脊髓蛛网膜下腔出血的诊治体会

脊髓蛛网膜下腔出血临床较少见,约为蛛网膜下腔出血病例的1%[1].症状不典型者较易漏诊误诊.本文就笔者近年诊治的2例脊髓蛛网膜下腔出血患者并结合文献检索的26例进行临床分析.     

老年人蛛网膜下腔出血46例临床分析

目的:研究老年人蛛网膜下腔出血的临床特点并分析易误诊的原因和及时诊断的方法。方法:回顾性分析46例老年人蛛网膜下腔出血患者的临床资料,与年龄低于60岁的病例对比分析。结果:老年人蛛网膜下腔出血患者的病因多以高血压动脉硬化为主,头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率低,而意识障碍、局灶神经系统损害较多,病死率高。结论:老年人蛛网膜下腔出血起病形式、临床特点表现常不典型,因此临床上容易致治疗延缓及误诊。     

血清钠浓度与蛛网膜下腔出血

本文对45例蛛网膜下腔出血的血清钠浓度进行了研究。发现13例颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血者中合并低钠血症者7例(54%),32例其他原因的蛛网膜下腔出血(包括动脉硬化性26例,脑肿瘤继发者3例,原因不明者3例)合并低钠血症者25例(79%)。结合文献对蛛网膜下腔出血后低钠血症的发病率和病因进行了分析。指出颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血常合并低钠血症,而且其他原因的蛛网膜下腔出血也多合并低钠血症。低钠血症发生于蛛网膜下腔出血后6天内。本文仅是一个粗浅的研究,对于在治疗蛛网膜下腔出血合并低钠血症中,限制液体与脑梗塞之间的关系,尚有待进一步的研究。     

老年蛛网膜下腔出血60例临床分析

目的:探讨老年蛛网膜下腔出血的临床特征。方法:回顾性分析60例老年蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果:老年蛛网膜下腔出血发病率较高,临床表现不典型,易误诊,并发症多,治疗棘手,预后差。结论:老年蛛网膜下腔出血应引起临床医师高度重视。     

蛛网膜下腔出血9例误诊分析

回顾分析2000～2006年误诊蛛网膜下腔出血的临床资料,总结蛛网膜下腔出血在临床诊治中出现的误诊误治的原因及如何提高诊断的正确性的方法。     

老年蛛网膜下腔出血44例临床分析

老年蛛网膜下腔出血４４例临床分析何如镜（广西柳州市第一人民医院内科柳州市５４５００１）关键词蛛网膜下腔；出血；误诊老年人蛛网膜下腔出血，在临床上往往因其表现不典型而容易误诊。我院自１９９３年５月至１９９５年１０月共收治老年蛛网膜下腔出血４４例，将同期...     

老年人蛛网膜下腔出血58例临床分析

目的 研究老年人蛛网膜下腔出血的临床特点并分析误诊原因。方法 回顾性分析1999-2005年间收治的58例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料，与常见的年龄低于60岁的病例对比分析。结果 老年人蛛网膜下腔出血的病因多以高血压动脉硬化为主，头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率低，而意识障碍、局灶神经系统损害较多，病死率高。结论 老年人蛛网膜下腔出血起病形式、临床特点表现常不典型，因此临床上容易致延缓治疗及误诊。     

蛛网膜下腔出血9例误诊分析

回顾分析2000～2006年误诊蛛网膜下腔出血的临床资料，总结蛛网膜下腔出血在临床诊治中出现的误诊误治的原因及如何提高诊断的正确性的方法。     

老年人蛛网膜下腔出血62例临床分析

目的：研究老年人蛛网膜下腔出血的临床特点并分析误诊原因。方法：回顾性分析62例老年蛛网膜下腔出血患者的临床资料，与年龄低于60岁的病例对比分析。结果：老年人蛛网膜下腔出血的病因多以高血压动脉硬化为主，头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率低，而意识障碍、局灶神经系统损害较多，病死率高。结论：老年人蛛网膜下腔出血起病形式、临床特点表现常不典型，因此临床上容易致治疗延缓及误诊。     

老年不典型蛛网膜下腔出血28例误诊原因分析

蛛网膜下腔出血患者发病初期的症状表现为典型的头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激征。但对于老年蛛网膜下腔出血患者，临床症状往往不典型，如果首诊医师不对患者进行详细动态观察，或仅根据有限的临床经验去判断，很容易造成误诊误治。我院1999～2005年收治28例曾在外院就诊，或首诊入我院，被误诊的蛛网膜下腔出血患者28例，均通过颅脑CT扫描或腰穿，最终被确诊为蛛网膜下腔出血，现将误诊原因分析报告如下。     

不典型蛛网膜下腔出血28例误诊分析

目的:探讨不典型蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现及误诊原因。方法:对误诊的28例SAH进行回顾性分析。结果:头颅CT是检查蛛网膜下腔出血的首选方法,但对出血量少,头颅CT正常,高度怀疑SAH者,应行腰部穿刺脑脊液检查,以明确诊断。结论:不典型SAH表现多样,询问病史及查体最为重要,头颅CT和脑脊液检查是确诊蛛网膜下腔出血的重要方法。     

蛛网膜下腔出血误诊的临床分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血误诊的原因。方法 通过临床表现、脑CT检查及腰穿对误诊病例明确诊断。结果 分析24例误诊患者，误诊病种共8类，误诊原因涉及到蛛网膜下腔出血的临床表现、CT检查和腰穿3个方面。结论 对蛛网膜下腔出血误诊主要是由于临床表现了解不全面；未认识到CT检查的局限性；未做腰穿或未正确解释腰穿结果。     

螺旋CT对蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的:探讨蛛网膜下腔出血的CT诊断价值。方法:收集我院2002年至2004年期间蛛网膜下腔出血病人100例,对其图像进行回顾性分析。结果:有明确外伤史的70例,其他原因蛛网膜下腔出血的30例,共100例。首次CT检查发现97例。结论:螺旋CT可显示蛛网膜下腔出血的部位、范围,应作为该病的首选,为临床治疗提供参考。     

小脑出血16例误诊分析

目的 :对小脑出血容易产生误诊的原因进行分析。方法 :收集 16例小脑出血误诊病例 ,均进行头颅CT检查。结果 :误诊为梅尼埃病 6例 ,椎基底动脉供血不足 3例 ,高血压脑病 4例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,大脑卒中 1例 ,脑干出血 1例。结论 :小脑出血由于出血量及部位不同 ,临床容易产生误诊 ,早期头颅CT检查是减少误诊的最好方法。     

蛛网膜下腔出血并发低钠血症20例临床分析

目的　探讨蛛网膜下腔出血与低钠血症的关系。方法　对 2 0例蛛网膜下腔出血并发低钠血症患者的临床、治疗及转归进行分析。结果　低钠血症占同期蛛网膜下腔出血的 5 2 .6 % ,血钠 10 8～130mmol/L ,6例因低钠血症病情恶化 ,治疗后死亡 4例。结论　低钠血症是蛛网膜下腔出血神经系统症状恶化的主要原因之一。     

不典型蛛网膜下腔出血21例误诊分析

典型的蛛网膜下腔出血诊断并不困难，但不典型蛛网膜下腔出血早期容易误诊。现将我院收治的不典型蛛网膜下腔出血的临床特点加以分析，旨在今后的临床工作中提高认识，减少误诊。     

高龄不典型蛛网膜下腔出血12例误诊分析

蛛网膜下腔出血具有头痛、呕吐、脑膜刺激征等症候群,诊断不难,但对于首发症状不典型,尤其是老年人不典型蛛网膜下腔出血不具备上述症候群,且存在多种基础疾病,早期常易误诊.现将近年来我科收治的12例高龄不典型蛛网膜下腔出血误诊原因分析如下.     

非典型蛛网膜下腔出血误诊41例临床分析

蛛网膜下腔出血是临床上常见的脑血管疾病,典型病例确诊不难,但是非典型病例表现复杂,常误诊误治。现将我院2001年1月～2008年1月收治的41例非典型蛛网膜下腔出血误诊情况进行详细分析,总结报告如下。     

不典型蛛网膜下腔出血31例报道

蛛网膜下腔出血病人临床表现不典型,易误诊、漏诊、延误治疗,我科近5年收治31例不典型蛛网膜下腔出血患者,总结回顾如下。1临床资料一般资料:本组男20例,女11例,年龄     

征稿启事

蛛网膜下腔出血具有头痛、呕吐、脑膜刺激征等症候群，诊断不难，但对于首发症状不典型，尤其是老年人不典型蛛网膜下腔出血不具备上述症候群，且存在多种基础疾病，早期常易误诊。现将近年来我科收治的12例高龄不典型蛛网膜下腔出血误诊原因分析如下。