桡骨远端不稳定骨折LCP钢板内固定与保守治疗的疗效比较

目的:评价桡骨远端不稳定性骨折LCP内固定与石膏托固定的疗效比较.方法:将桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为两组,分别采用LCP钢板内固定和手法复位石膏托外固定治疗用Mcbride评分标准行功能评估.结果:LCP钢板内固定治疗复位质量和疗效均优于石膏组.结论:桡骨远端不稳定性骨折行LCP钢板内固定治疗是较为理想的治疗方法.     

手术治疗陈旧性双踝骨折48例体会

双踝骨折为关节内骨折,临床多见.手法复位石膏外固定或闭合复位经皮穿针内固定治疗,虽简单有效,但部分不能达到解剖复位,长期多有创伤性关节炎的发生,影响生活质量.自1996～2000年,作者对手法复位石膏外固定3～5周后位置不佳的48例采用手术治疗,取得满意疗效.现总结报告如下.     

持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的 观察手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床疗效.方法 桡骨远端骨折患者90例,均采用手法持续牵引复位,伸直尺偏位前后采用石膏夹板回定.骨折愈合后测量腕关节活动度和握力,以及测量桡膏长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数和关节间隙宽以及观察治疗疗效.结果 90例患者一次复位成功79例,11例行二次复位.术后的消肿时间3～7d,骨折4～6周均愈合;复位后各观察指标均明显纠正.结论 持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗有选择性的桡骨远端骨折临床疗效满意.     

手法复位U型石膏固定治疗尺桡骨骨折64例

目的 :观察手法复位 U型石膏固定治疗尺桡骨双骨折的疗效 ,方法 :采用中医手法复位 ,前臂 U型石膏纵行凹槽成型 ,屈肘 90°位固定治疗本病 6 4例 ,结果 :总优良率占 80 %。提示 :手法复位 ,U型石膏固定治疗对本病 ,固定优良高 ,恢复快的疗效     

手法复位小夹板与石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折疗效的meta分析

目的:评价国内手法复位小夹板固定与石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效差异。方法:应用计算机检索1999年至2015年2月,CNKI(中国知网)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献系统等数据库中关于手法复位小夹板固定、手法复位石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效的文献,对符合纳入标准的研究进行质量评价,并采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。从骨折治疗的有效率、骨折愈合时间、肘内翻发生率方面评价手法复位小夹板固定、手法复位石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效的疗效差异。结果:共纳入15篇研究(1 960例)。Meta分析结果显示,手法复位小夹板固定与石膏固定儿童伸直型肱骨髁上骨折在治疗有效率(OR=0.57,95%CI为0.44~0.73,Z值=4.31,P0.000 1)、愈合时间(MD=-2.56,95%CI为-2.76~-2.35,Z=24.39,P0.000 01)、肘内翻发生率(OR=0.6,95%CI为0.44~0.82,Z=3.2,P=0.001)方面差异有统计学意义(P0.05),手法复位小夹板固定较石膏固定能提高治疗的有效率,肘内翻发生率较低,骨折愈合时间更短。结论:与手法复位石膏固定相比,小夹板固定具有更优良的临床效果。     

保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位护理措施

目的探讨保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位护理措施。方法 2008年1月～2011年1月采取保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位患儿74例护理措施进行总结。结果 74例采取保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位患儿均得到随访1～2年,66例髋关节功能完全恢复,痊愈占总病例数89.18%,8例髋关节功能改善,好转占总病例数10.81%,总有效率100%。结论进行护理措施总结,详细向病儿及家长进行心理护理、积极术前下肢牵引护理、复位固定配合、周密石膏固定后护理观察、细致皮肤护理、中医按摩康复护理可以促进康复,减少并发症发生。     

Medicon微型钛板治疗掌指骨骨折

手外伤中掌指骨骨折的发生率高,约占全身骨折的10%[1],传统的治疗方法是闭合复位加石膏外固定、切开复位克氏针固定加固定加石膏外固定以及钢板内固定.前2种方法的缺点在于固定范围大、时间长,手部关节活动受限明显.     

4种不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较研究

目的:对比分析桡骨远端骨折手法复位后的不同外固定方法的疗效。方法:将180例闭合性Colles骨折患者随机分成4组,均先进行手法复位,然后分别采用单纯石膏固定、单纯小夹板固定、先夹板后石膏固定和先石膏后夹板固定,再对骨折愈合后患者腕关节活动度、疼痛等进行比较以评价各组疗效。结果:4种不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效不同,其中以先石膏后夹板固定组的疗效优于其他组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:手法复位后先石膏后小夹板外固定是治疗桡骨远端骨折的一种安全有效的外固定方法,有利于维持骨折位置、肿胀消退和关节功能锻炼。     

斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏固定治疗跟骨骨折29例

目的:观察斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:2011年12月-2016年3月,采用跟骨结节贯穿斯氏针牵引复位、石膏外固定治疗29例跟骨骨折患者。结果:优良率为92.3%。结论:斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏外固定是治疗跟骨骨折的一种有效方法。     

撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的 通过临床观察分析、评价撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,探讨其治疗效果及作用机理.方法 选取2010年3月至2011年3月我院骨科跟骨关节内骨折住院患者60例,按治疗方法分为两组,即撬拨复位石膏固定组、骨折切开复位内固定组,对临床资料进行统计学处理并判定疗效.结果 60例跟骨关节内骨折患者经治疗后,两组总痊愈率比较在统计学上无显著差异(0.05＜P＜0.1).结论 撬拨复位石膏固定术在治疗跟骨关节内骨折与手术切开复位内固定术临床痊愈率相当.撬拨复位石膏固定术操作简便,创伤小,术后并发症少,治疗费用低,是目前治疗跟骨骨折最简单有效的方法之一,尤其适用于基层医院选择.     

手法复位石膏托外固定结合四黄散外敷治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察手法复位石膏托外固定结合四黄散外敷治疗桡骨远端骨折的效果。方法:72例分为联合组与复位组各36例。两组均手法复位石膏托外固定,联合组加用四黄散外敷。结果:联合组消肿时间、骨折愈合时间及住院天数均较复位组短(P0.05);优良率联合组高于复位组(P0.05)。结论:手法复位石膏托外固定结合四黄散外敷治疗桡骨远端骨折能加快消肿,缩短骨折愈合时间,恢复腕关节功能。     

手法复位经皮穿针内固定治疗老年性桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位经皮穿针联合石膏托外固定治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法:96例随机分成A、B、C组各32例。A组用手法复位经皮穿针联合石膏托外固定术,B组用手法复位夹板外固定术,C组用切开复位内固定术。结果:治疗效果A组好于B组(P0.05),A组与C组相比较差异无统计学意义(P0.05),B组好于C组(P0.05)。结论:手法复位经皮穿针内固定联合石膏托外固定与切开复位内固定治疗效果无显著区别,但疗效好于手法复位夹板外固定。     

手法复位后聚脂石膏塑形外固定治疗闭合性三踝骨折并踝关节脱位32例

目的:采取手法复位后聚脂石膏塑形外固定治疗闭合性三踝骨折并踝关节脱位的临床疗效观察。方法:运用手法复位、聚脂石膏塑形外固定治疗32例闭合性三踝骨折并踝关节脱位。结果:随访6~15个月,治愈28例(87.5%),好转4例(12.5%)。结论:手法复位聚脂石膏塑形外固定关节功能恢复快,临床疗效好。     

手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床研究

目的:探讨手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年3月至2019年1月收治的108例旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折患者的病例资料。根据治疗方法分组,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗者分入联合固定组,手法复位后单纯采用石膏外固定治疗者分入石膏外固定组,两组各54例。比较两组患者的骨折愈合时间、术后6周采用Leeds影像学评价标准评价的骨折复位情况、术后1年采用Baird踝关节评分系统评价的踝关节功能以及并发症发生情况。结果:108例患者均获随访,随访时间12~14个月,中位数12.5个月。术后6周,联合固定组骨折复位优良50例、可4例,石膏外固定组骨折复位优良38例、可13例、差3例;联合固定组骨折复位情况优于石膏外固定组(Z=-3.006,P=0.003)。骨折均愈合,2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(8.47±1.59)周,(8.52±1.62)周,t=1.496,P=0.175]。术后1年,联合固定组Baird踝关节评分高于石膏外固定组[(93.51±5.18)分,(84.18±4.32)分;t=8.483,P=0.011)。联合固定组术后3周时出现针孔感染1例,经换药治疗1周后感染控制;联合固定组6例患者和石膏外固定组9例患者术后1年踝关节僵硬、疼痛;均无二次骨折、骨折再移位等并发症发生;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.588)。结论:对于旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定较单纯采用石膏外固定,骨折复位好、更有利于踝关节功能恢复,但二者在骨折愈合时间和并发症发生率方面无明显差异。     

手法复位治疗三踝骨折疗效观察

目的:观察手法复位U型石膏托固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法:采用手法复位固定治疗三踝骨折69例,并设对照组观察。结果:治疗组优良率85.5%,对照组优良率89.6%;两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义。结论:手法复位U型石膏托固定治疗三踝骨折具有复位准确,固定牢固,愈合优良的作用。     

手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折30例

目的:观察手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.方法:对应用克氏针手法复位加石膏外固定治疗的30例SandersⅡ型跟骨骨折患者进行了随访,随访时间6个月至3.5年,系统分析病人的临床治疗效果.结果:采用Maryland标准进行评分,其中优23例,良5例,可2例,优良率93.3％,术后随访,经X线平片或CT扫描证实,所有跟骨骨折均骨性愈合.结论:手法复位克氏针加石膏外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效确切,并发症发生率低,值得临床借鉴.     

牵引折顶手法复位石膏夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折55例

目的探讨折顶法复位、伸直位石膏固定治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法 55例桡骨远端伸直型骨折患者采用牵引折顶手法复位、伸直尺偏位前后石膏夹板固定,观察其术后疗效。结果 55例患者得到完全随访,根据Dienst腕关节功能评估标准,治疗结果:优26例,良20例,可5例,差4例,有效率92.72%。结论手法复位、伸直位石膏固定是治疗桡骨远端伸直型骨折的一种操作简便、固定可靠、疗效满意的方法。     

Colles骨折夹研制参数与临床应用

通过总结夹板、石膏复位固定治疗经验并对１２０例健康常人及６０例Ｃｏｌｅｓ骨折患者前臂长度、腕周径测量得出参数而设计出的Ｃｏｌｅｓ骨折夹，为验证骨折夹疗效。临床分三组治疗，在闭合复位后分别用夹板、石膏、Ｃｏｌｅｓ骨折夹固定。随访２年３月，结果：Ｃｏｌｅｓ骨折夹组１００例，保持原优良复位率为９２．１％，关节功能好：夹板固定组６０例，保持原优良复位率为８８％，关节功能好；石膏组１００例，保持原优良复位为８１．８％，但关节功能恢复慢。临床验证表明Ｃｏｌｅｓ骨折夹具有石膏固定简单方便，夹板固定避免骨折端再移位及无穿钉外固定支架一系列并发症优点     

桡骨远端骨折外固定治疗疗效分析

目的：观察桡骨远端骨折外固定的效果。方法：90例分为夹板组、石膏组及支架组各30例,分别采用闭合复位加夹板外固定、石膏外固定及闭合复位加外固定支架治疗,固定均在骨折后1h-7d内进行,外固定时间6～10周,随访6～18月。结果：采用Sarmiento改良的Garlandandwedey评分系统评定夹板组优良率66．7％,石膏组优良率56．7％,支架组优良率83．3％,支架组优于夹板组和石膏组。结论：夹板固定、石膏固定与外固定支架3种外固定方式均为治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法,外固定支架固定的疗效优于夹板固定和石膏固定,夹板固定的疗效优于石膏固定。外固定支架可避免夹板固定的卡压而致血循环障碍、肌肉萎缩、受伤桡骨的短缩及腕关节僵硬等。     

手法复位联合外固定治疗肱骨髁上骨折观察

目的观察手法复位联合石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法 74例肱骨髁上骨折患者,随机分为对照组和观察组各37例,对照组患者采用克氏针固定治疗,观察组用手法复位联合石膏外固定治疗。结果治疗后两组患者骨折愈合时间比较,观察组优于对照组(P0.05),两组优良率比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论手法复位联合石膏外固定治疗肱骨髁上骨折疗效显著。