奖励合同下我国公立医院降低不合理医疗费用的路径选择

目的:探讨降低我国公立医院不合理医疗费用的有效途径。方法:在政府或主管部门为医生提供降低医疗费用奖励合同的条件下,通过建立数理模型分析了医生是风险中性和风险规避时在降低医疗费用方面的努力水平、行为决策及其影响因素。结果:诊治疾病所需的基本医疗费用对医生的最优努力水平影响是负向的,医生努力水平的有效性、其他医生的努力水平、不同医生间的竞争强度对医生最优努力水平的影响是正向的。而边际奖励、医生的风险规避程度和政府给予医生奖励的医疗费用临界水平对医生最优努力行为的影响,都将依据约束条件的不同而不同。结论:政府或主管部门应根据上述分析结果提供相应路径选择。     

我国公立医院供方道德风险约束的多阶段动态博弈研究

目的:探讨我国医疗市场供方道德风险的约束机制。方法:建立以医生、患者和政府为参与主体的4阶段动态博弈模型,分析政府监管的有效性和医生以及患者预期利润的影响因素。结果:在其他条件不变的情况下,政府监管有效的概率会随着过度医疗所取得的利润增加而提高,但会随着对医生惩罚成本的增大和医生声誉价值的增加而降低;在医生进行合理医疗的概率给定时,医生预期利润将随着合理医疗所获利润值和医生声誉值的增加而增加;患者预期利润将随着医生合理医疗时自身所得收益值的增加而增加,但会随着过度医疗值的增加而减少。结论:我国公立医院供方道德风险有效的约束机制在于放松价格管制,提高医疗服务的市场价值,同时要形成有效的医生声誉激励机制,并在促进各方激励相容的基础上降低政府监管成本,完善政府的监管。     

医生诊所,如何成长

<正>医生是医改的重要参与者。中国的医生大多在医院里行医,而世界大多数国家的医生,执业地点主要是诊所。中国也曾有过大量的诊所,但新中国成立后经过一系列改革,医生逐渐失去了开诊所、自由执业的土壤。中国医生资源出现了怪现象:一方面大量缺医生,另一方面有大量的医学院毕业生没有做医生。医生诊所对于解决医生资源的内在矛盾是非常重要的手段和工具。请看业内人士如何看待医生诊所这个古     

应结束医生分布不合理的现象

目前医生似乎过剩,但同时也存在医生不足。造成这种状况的一个原因很可能是年轻医生们在接受医学教育过程中积累了大笔债务,而在大城市开业的医生较容易偿还这笔欠款。不管一个医生是在小医院还是在大医院工作,办公室设备、仪器的价格都是一样     

多任务委托代理分析框架下取消药品加成后对公立医院医生不同行为的激励研究

目的:分析影响公立医院医生不同行为努力水平和最优激励系数的因素,为完善公立医院激励机制提供合理化建议.方法:多任务委托代理理论的模型化方法.结果:医生不同行为的努力水平与医生努力的成本系数、不同行为给医生带来的边际激励有关,而医生在不同行为上的最优激励系数取决于政府的边际收益、医生努力的成本系数、政府对医生行为的可监督...     

中国医生缘何转行多？

近年来医生辞职、转行、经商等现象屡见不鲜,就从丁香园的员工组成来看,具有医学背景或从临床一线转行过来的员工占员工总量的近1/3,且有日益攀升之趋势。在丁香园的调查中发现,即使当下还在医疗机构从医的医生,当被问到是否曾有转行的想法时,有81.9%的医生表示肯定;而当被问到若子女或亲属决定从医给出建议时,59%的医生选择了反对,34%保持中立,仅有7%的医生决定支持。医生一向是被社会认为光鲜又受人尊敬的职业,而到今天,     

中美医院诊室设计之不同

美国医院诊室设计及利用诊室的数量,根据医生的日门诊量计算而得在美国,医院诊室的数量是根据医生的日门诊量算出来的,而医生每天可以看多少患者是有行业标准的。这样的要求是为保障每位患者都能有足够的时间和医生沟通,使医生能全面了解患者的情况以做出正确的诊断。同时,这也保障了医生的权益,使其承受正常的工作压力,减少医疗错误的机会,又能保证医院运行的效率以及医生护士和其他工作人员的配合。     

初级卫生保健问题—伊巴丹会议

按任何标准来说,美国都是一个医生富裕的国家,几乎每500人就有一个医生。大部分发达国家医生与人口之比在1∶1,000左右。而世界人口的三分之二却在很不理想的情况下生活。虽然这些国家在国际报表上表明每1,000人有一个或更多一点的医生,而     

小毛小病找社区医生

如果你生病了不想去医院,而是想让医生上门来,要是在过去,大多数中国人是不敢奢望的。可是今天,社区医生已悄然来到我们身边。社区医生源于西方,被称为家庭医生,又因其不分内、外、儿、妇等专科,又被称为全科医生或通科医生。早在十八、十九世纪,西方各国的社区医生十分活跃。进入二十世纪,随着医学发展突飞猛进,大医院和专科医生使社区医生成为“万金油”而陷入尴尬境地。然而,仅仅几十     

从一则网帖谈医生的社会地位

为医生提供一个良好的行医氛围，给医生一个更加宽容的执业空间，让社会重视医学、尊重医生，要采取措施逐步提高医生的地位和待遇，使医生成为光荣而神圣的职业，让其担负起国家的公共卫生责任。[编按]     

于丹心中的好医生

过去本栏目"连线"的专家多为医生,而此次我们"连线"的是"非医学专家",所谈论的话题是医生。从小到大,谁都生过病,都到医院看过医生。在您的心目中医生是个什么形象,您希望医生是什么样的呢?现在让我们看看,北京师范大学教授、著名专家于丹老师心目中的好医生——     

再战服务链:互联网医疗“全闭环模式”加速

正医生流动价值重构过程中,人工智能发展迅猛。而信息大数据和量子计算机等新技术应用,将对未来疾病诊治带来全新体验。不久前刚获京东、红杉资本、美年健康等投资机构融资的七乐康宣布推出"10亿医生创业基金"。同时面向医生推出的还有七乐康互联网医院智库、3i智慧医疗共创平台、"医生集团加速度"计划,加码医生端的决心可见一斑。     

郎景和教授语录

医生科学家也许更多地付诸于理智, 艺术家也许更多地倾注于感情,而医生则必须集冷静的理智和热烈的感情于一身。同情医生对病人的同情不是用眼泪, 而是用心血。洁净人们说医生的工作是最干净的: 洁白的衣帽,严实的口罩、消毒的手     

透视医患纠纷

俗话说,“医患一家人”。此话有理,患者需要医生的救治而解除痛苦,医生因有病人而得以生存。然而,近几年,这对谁也离不开谁的“一家人”却争端不断。北京的医生被打,湖北的医生被杀,重庆的医院被炸……一系列发生在医院的恶性案件让人们犯了疑惑——医生怎么了?患者怎么了?这医患纠纷怎么就没完没了了?     

医疗纠纷“私”不得

5月12日,浙江省温岭市人民法院民事审判庭依法公开宣判了一起罕见的民事案件——原告孙某诉浙江省温岭市新河镇卫生院因医生用药不慎可能导致孕妇胎儿畸形、在医生建议下孕妇引产而引起的人身损害赔偿案。法庭判令被告新河镇卫生院赔偿给原告医药费、误工费、营养费共计人民币1863.3元,由被告补偿原告精神损失费10000元;被告承担本案的诉讼费用。 据了解,类似这样的因医生用药不慎而建议孕妇引产所引起的医生指示过失人身损害赔偿案,国内还是首例。     

医生的哲学

医生科学家也许更多地付诸于理智,艺术家也许更多地倾注于感情,而医生则必须集冷静的理智和热烈的感情于一身。同情医生对病人的同情不是用眼泪,而是用心血。洁净人们说医生的工作是最干净的:洁白的衣帽,严实的口罩、消毒的手套……     

美国医生的流向

美国医生人数的增长速度远大于人口的增长速度。1950年,美国的医生总数为23.3万人,每10万人口中医生数为149人;1980年,医生总数增加到46.8万人,每10万人口中医生数为195人;1983年,医生总数为52万人,平均每460人就有一名医生;到1990年医生总数将达到59.4万人,到2000年医生总数将达70余万人,届时平均每347人中,就会有一名医生。美国医生人数虽然大幅度增长,但是,分布却不平衡。医生在选择开业地点时所考虑的只是得到较高收入,因此,大部分诊所都设在可以支付巨额医疗费用的富裕居民的居住区内,医生基本集中在大中城市,而小城市和乡村的医生却很少。美国城市地区每10万人口中,就有172名医生;而农村地区每10万人口中仅有78名医生,较     

影响医生诊疗行为的多因素logistic回归分析

目的探讨患者因素对临床医生诊疗行为的影响。方法从嘉祥县各医院中随机选取310名医生,调查患者经济状况、自行处方等因素对医生诊疗行为的影响。结果患者自行处方、隐瞒病史、医患关系紧张对医生的诊疗行为规范化呈负作用;而患者反馈评价、加入医疗保险和患者自身的经济状况有利于促进医生的诊疗行为向着规范化方面发展。结论应该针对患者因素对医生诊疗行为的影响,采取措施限制患者因素的负面效应,充分利用患者因素的积极作用加强诊疗规程落实,从而促进诊疗行为规范化。     

四季知道——赞《实用乡村医生杂志》

春风知道,《实用乡村医生杂志》应乡村医生系统化、正规化教育之运而生……夏暑知道,《实用乡村医生杂志》采撷医学新动态、新信息的勤奋喜悦……秋实知道,《实用乡村医生杂志》对九亿农民健康、长寿的关心与呵护……冬雪知道,《实用乡村医生杂志》正积蓄实力、励精图治,走向成熟与完善……四季知道——赞《实用乡村医生杂志》$山东省苍山县卞庄镇卫生院@刘鼎伟     

关于构建对医生人文关怀保障机制的思考

医生作为一种高危职业,面临着巨大的职业压力。尤其在医患关系紧张的今天,医生面临着前所未有的压力。而在这种情况下,无论是社会还是医院,多数日寸候,过多的只是强调对患者的人文关怀,却忽视了对医生的人文关怀。若医院能在工作上、风险保障上、经济上、心理上给予医生更多的人文关怀。既可以减轻医生的压力,使医生更好地为患者服务：又可以改善医患关系,建立良好和谐的医患关系。