药物治疗急性有机磷农药中毒的几个问题

急性有机磷农药中毒的抢救过程中,成败的关键是合理用药,现将药物救治中尚需商榷的问题介绍如下。1 选用洗胃液的问题如口服中毒,应立即洗胃,关于洗胃液的种类是次要的。如病人服用的有机磷农药种类不详、或混合型农药,以及对农药理化性质不掌握,现场又无法得到适宜的洗胃液时,应尽快用清水或盐水洗胃,但清水易致失     

洗胃液温度对急性有机磷农药中毒患者的影响

洗胃术在口服有机磷农药中毒患者抢救中占有重要地位,其成分构成、温度与实施方法与抢救的成功率密切相关。洗胃过程中需用大量洗胃液,对患者的生命体征产生一定影响,进     

救治有机磷农药中毒应注意的几个问题

1．1洗胃 洗胃是急性有机磷农药中毒后常用的毒物清除方法。值得注意的是，昏迷患者在洗胃过程中出现呼吸暂停现象时有发生，因此，重症患者洗胃前先行气管插管，同时注意呼吸、心率和血压的变化。口服量较多者，首次洗胃要充分，并保留胃管，48小时内反复洗胃，每4～6小时1次，每次1000～2000ml。或直至洗胃液无色无味为止。     

急性有机磷中毒抢救的护理体会

自1998年～1994年,抢救有机磷农约中毒280例,抢救成功者270例,死亡11例,成功率达96％。现将抢救的护理体会介绍如下。 1 及时、彻底洗胃是抢救成败的关键 一般病人送到我科后,在明确中毒药物同时也要争分夺秒,无论对神志清楚,还是进入昏迷状态的对患者都立即给予插管洗胃。洗胃液多以或碳酸氢钠液(敌百虫除外)反复清洗,的液体量为300ml～500ml,昏迷者300ml即可洗胃液总量达20000～30000ml直到无气无味为止对重中毒者保留胃管2～4h。利于残在胃内或以备再度洗胃、另外用肥皂水反复清洗肤上的毒物2～3遍,同时彻底更换被污染的衣服。     

对口服有机磷农药中毒洗胃问题的探讨

有机磷农药中毒是内科常见急症之一,抢救重度口服有机磷农药中毒的成败与否,很大程度上取决于洗胃是否迅速彻底。彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收,是抢救成功的关键。简言之,洗胃是减少口服有机磷农药中毒患者毒物吸收最直接、最快速、最彻底的方法之一。而且洗胃彻底,能预防病情反复,促进及早达到阿托品化及减少并发症的发生。     

急诊洗胃抢救有机磷农药中毒患者的效果分析

目的评价急诊洗胃抢救有机磷农药中毒患者的临床价值。方法选取本科2012年3月～2013年6月收治的有机磷农药中毒患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组20例采取逐渐增加洗胃液剂量的方法救治．对照组20例采取电动洗胃器洗胃,比较两组患者的临床疗效。结果观察组死亡率、呼吸衰竭发生率明显低于对照组,观察组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组阿托品用量明显少于对照组。观察组胆碱酯酶恢复至正常值50％所用时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用逐渐增加洗胃液剂量的方法救治有机磷农药中毒患者,其疗效好、住院时间短,患者康复快,值得临床推广。     

中毒患者洗胃的研究进展

经口服中毒是急诊科常见的危重症之一,口服毒物中毒在临床急性中毒发病率中居首位,洗胃可以清除胃内毒物,减少毒物吸收,是抢救成功的关键措施.如何正确地洗胃,达到最佳治疗效果至关重要.现将近几年来急诊护理人员对洗胃方面的研究进展综述如下.1洗胃液温度与时机1.1洗胃液温度洗胃液的温度应与人体温度相近,一般在30℃ ～ 38℃.洗胃液过凉会导致肠胃蠕动加剧,促使毒物进入肠腔,不利于清除;过热则促进毒物在胃内吸收.特别是对幼儿和老人进行大剂量洗胃时,应使用温水,以防止低体温[1].徐茂琼[2]的研究证明,改良后采用较低温( 28℃～30℃)的洗胃液可使胃黏膜血管收缩,减少毒物在体内的吸收,但应注意保暖.     

开腹清除胃肠毒物抢救伴消化道出血的重度口服中毒患者效果观察

毒物清除是否彻底是抢救中毒成功与否的关键，开腹清除胃肠毒物具有彻底清除毒物，确切阻断残毒吸收的优点。目前，切开洗胃肠方法在抢救有机磷农药口服中毒应用较多，但用于抢救其他毒物中毒报道尚少。我们近年来，在抢救有消化道出血症状的重度口服中毒时均建议患者及其家属采用切开冲洗胃肠道抢救，经开腹抢救的32例患者较同期应用洗胃方法抢救的病例在反跳、消化系统并发症、死亡率方面效果满意。[第一段]     

有机磷农药中毒解救时的用药问题

<正>有机磷农药中毒是由于有机磷酸酯类与胆碱酯酶牢固地结合,使后者失去水解乙酰胆碱的能力,从而使体内乙酰胆碱大量堆积,出现一系列乙酰胆碱过多的症状。现就在抢救过程中应注意的几个问题浅述如下。1关于洗胃液的选择问题洗胃是抢救口服有机磷中毒极为重要的措施,不论昏迷或清醒者     

重度有机磷农药中毒急诊护理

目的探讨分析如何在重度有机磷中毒抢救过程中减少误吸、胃黏膜出血等的发生,探索出安全有效的洗胃方法。方法选取于罗定市人民医院就诊的60例口服有机磷农药中毒的随机分为实验组与对照组,实验组采用间歇脱机抽液洗胃法,对照组采用传统方法洗胃。观察并对比两组患者的洗胃液量、洗胃时间、以及术中、术后6h内呕吐和并发症发生的情况。结果两组患者的洗胃液量、洗胃时间、以及术中、术后6h内呕吐和并发症发生的情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇脱机抽液洗胃法较传统方法而言,能有效减少洗胃液量,缩短洗胃时间,并能有效降低误吸、呕吐及胃黏膜出血等的发生,在重度有机磷农药中毒急诊护理中值得推广应用。     

大量洗胃液抢救重度口服有机磷农药中毒临床观察

目的观察大量洗胃液抢救重度口服有机磷农药中毒的疗效。方法 79例患者随机分为治疗组39例和对照组40例。对照组给予传统洗胃法,治疗组给予大量洗胃液洗胃法。2组其他治疗方案相同,观察2组平均住院时间及胆碱酯酶（CHE）恢复至正常值50%时间。结果治疗组平均住院时间、CHE恢复到50%时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。结论应用大量洗胃液能及时、有效地彻底清除胃肠道毒物,减少毒物吸收,缩短了住院时间,值得临床推广应用。     

有机磷农药中毒抢救的新观点

1 洗胃问题 早期彻底洗胃是口服中毒抢救成败的关键并主张重复洗胃,在常规洗胃后应保留胃管,4～6小时后重复洗胃,必要时24小时内反复洗胃数次,以避免吸收后的有机磷农药从胃粘膜排出而重新吸收。 2 阿托品的应用     

阿托品抢救急性有机磷农药中毒56例疗效探析

目的：探析阿托品抢救急性有机磷农药中毒的疗效。方法：用阿托品抢救急性有机磷农药中毒患者,早期、足量、反复、快速并持续,尽早阿托品化,并配合洗胃、复能剂及对症治疗。结果：54例患者经治疗后均痊愈出院,治愈率96.43%。其余2例患者口服剧毒类有机磷农药量大（>400ml）且就诊不及时（6h）,抢救无效死亡,死亡率3.57%。结论：合理使用阿托品是抢救急性有机磷农药中毒的关键。     

抢救72例有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒是农村常见的危急重症 ,其临床特点病情复杂 ,变化快 ,常反跳 ,治疗措施稍有不当即可招致病人死亡。现将我院几年来抢救体会概述如下。1　一般资料72例患者中 ,男 32例 ,女 40例 ;年龄 1 4～ 69岁。口服敌敌畏 2 0例 ,氧化乐果 2 5例 ,1 60 5 2 7例 ,服药量大约 2 0～1 50 ml。中毒入院时间 2小时到 1 0小时不等。死亡 8例 ,抢救成功率 88.9%。2　体会2 .1　洗胃 :凡口服有机磷农药中毒 ,不管服药多少 ,病情轻重 ,均应彻底洗胃 ,特别对重症病人洗胃是治疗成功的关键之一。首次洗胃要充分彻底 ,并保留洗胃管 ,48小时内反复…     

有机磷农药口服中毒法莫替丁治疗不良反应分析

急性有机磷农药口服中毒患者在基层医院常见,反复洗胃、导泻以快速排除毒物是治疗的关键。部分医生在抢救有机磷农药口服中毒时将法莫替丁作为保护胃黏膜,防止胃黏膜损伤的常规药物使用,笔者通过临床观察发现,在救治过程中使用法莫替丁易对患者产生不利影响。现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本院2002年10月～2005年10月共收治口服有机磷农药中毒患者54例,其中男性22例,女性32例,年龄16～76岁,服毒至入院时间最短1小时,最长12小时,平均4小时。全部患者入院后均经反复洗胃,使用阿托品解毒。1.2观察方法根据过去治疗中应用法莫替丁治疗…     

关于急性重度有机磷农药中毒的急救护理探讨

急性有机磷农药中毒是内科的常见急病之一,尤其是重度患者早期即出现呼吸循环衰弱,故早期基本生命支持,彻底洗胃,合理使用阿托品,是抢救成功的关键。1临床资料本组28例,男3例,女25例;年龄21～68岁,除1例是被泼撒外,其余均因企图自杀而口服有机磷农药10～50ml,均产生急性中毒症状与体征,其中1605中毒1例,敌敌畏中毒5例,甲胺磷中毒6例,乐果中毒6例,氧化乐果中毒9例,除草剂中毒1例,口服中毒患者均在院前洗胃后入院。依据有机磷杀虫剂急性中毒分级标准:轻度中毒3例,中度中毒10例,重度中毒15例。因呼吸衰竭气管插管6例,气管切开2例。经过抢救治疗后,治愈23例,死亡5例。2一般急救处理2.1早期迅速彻底清除毒物皮肤中毒患者要迅速去除污染衣服、鞋袜,及时冲洗患者头发、皮肤、指甲,以阻止毒物从皮肤吸收。对口服农药者应彻底洗胃后保留胃管,持续引流胃液并多次少量液体洗胃,2～3d后引流液无农药味时拔出胃管,是抢救有机磷农药中毒第一个至关重要的环节。因为:①胃皱襞内残留毒物随胃蠕动再次排入胃腔;②在抢救有机磷农药中毒时使用大量阿托品,胃肠蠕动减弱或消失,肠腔扩张,肠道内酵解产生,压力增高,已进入肠内的有机磷(或肝肠...     

有机磷农药急性中毒62例救治体会

目的总结有机磷农药中毒患者的抢救体会。方法对62例急性有机磷农药中毒患者临床资料回顾性分析。结果62例患者中度中毒30例,重度中毒32例,治愈60例,死亡2例,抢救成功率96．8％。结论对有机磷农药中毒患者清除皮肤、头发毒物,常规洗胃,应用抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂及对症处理基础上,留置胃管重复洗胃,直至最后一次洗出胃液为无色透明时为止;酌情重复应用复能刑,不以72h为限,可提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒救治中的几个问题

在急性有机磷农药中毒 (AOPP)的救治过程中 ,掌握正确的洗胃方法 ,合理应用阿托品及复能剂 ,是救治成功的关键。本文结合有关文献就口服有机磷农药中毒对上述几个问题做一综述。1　正确洗胃 ,清除毒物1 .1　洗胃液的选择　一般用 2 %碳酸氢钠溶液 (敌百虫中毒者禁用 )、1 /50 0高锰酸钾溶液 (对硫磷、马拉硫磷中毒者禁用 )、生理盐水或清水。洗胃液温度以接近体温为好 ,过热促进毒物吸收 ,过低可致全身寒战而加重病情。1 .2　洗胃的方法　凡口服农药中毒病人 ,无论中毒时间是否超过 6小时 ,亦无论病情轻重 ,均应洗胃。1 .2 .1　胃管洗胃　…     

急性中毒洗胃体会

在抢救急性口服中毒的患者时,采用何种方法及洗胃液的选择,是抢救成功与失败的关键。1 洗胃法(1)口服洗胃法:应用于一股情况较好,神志清楚的患者。优点是:简便,易行,痛苦小。但对不同的毒物,应选择不同的洗胃法。(2)插入胃管法:凡确定为口服毒物者,不论有无昏述,应及早插入胃管,吸出胃内毒物。成年人多采用22号洗胃管,病人可取半卧位,中毒较深者可取左侧卧位,或头低脚高位。取下假牙,铺上橡皮巾。对强迫洗胃的患者,要用开口器。插管前要检查胃管是否通畅,经鼻腔通过咽部时操作要轻而迅速。     

介绍一种快速洗胃法

一些急性重症口服毒物中毒病例,如有机磷类、乌头碱类和磷化锌等中毒,在发生中毒后的6小时内,抢救的第一步是尽快消除胃内毒物,避免吸收。我们深感旧的洗胃法速度仍慢,为了缩短洗胃时间,我们采用了洗胃液加压灌注,洗出液电动吸引,称之为加压灌注电动吸引洗胃法,特介绍如下。材料:如图所示,附有漏斗及橡皮球囊的