True Fisp序列和MRCP对梗阻性黄疸的临床诊断价值评估

目的：评价真实稳态进动快速成像（True Fisp）序列和胰胆管造影（MRCP）对梗阻性黄疽病因学及定位诊断的临床应用价值。方法：采用True Fisp序列多方位扫描成像及核磁共振MRCP成像对55例梗阻性黄疸患者进行MRI检查,根据MRI表现进行病变的定位及病因学诊断,并与临床和病理结果进行对比分析,评价True Fisp序列和MRCP对梗阻性黄疸病因学及定位诊断的临床应用价值。结果：二种序列组合均定位诊断。对于胆道及胆道内病变所致梗阻性黄疸,True Fisp序列的诊断符合率为80.2％,MRCP为85.3％,两者间差异无显著性意义。对于胆道外病变所致梗阻性黄疽,True Fisp序列的诊断符合率为85.2％,MRCP为29.5％,前者优于后者。对于各种原因所致梗阻性黄疸,联合运用2种成像方法的诊断符合率为90.2％,明显优于MRCP。结论：True Fisp序列的准确性高于MRCP,能较准确地对梗阻原因作出定性诊断,或提示临床进一步做何种检查有效,如果再结合常规平扫及增强扫描,对于梗阻性黄疸的定位、定性诊断将会有更高的临床诊断符合率。     

MRCP联合常规MRI序列对梗阻性黄疸的诊断价值

目的:探讨磁共振胰胆管造影术(MRCP)联合常规MRI序列对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析72例经手术病理或临床随访证实的胰胆管疾病的MRCP及MRI常规扫描序列影像学表现。结果:72例胆管系统不同程度扩张的病例中,良性者占62.5%(45/72),恶性者占37.5%(27/72)。MRCP联合常规MRI序列对胆道梗阻定位准确率100%(72/72),定性准确率87.5%(63/72)。结论:MRCP可以无创性诊断梗阻性黄疸病变,结合常规MRI技术可准确显示梗阻部位,判断梗阻病因,定位及定性准确率高,具有较高临床应用价值。     

比较True FISP序列与MRCP对梗阻性黄疸的诊断价值

目的比较Truen FISP序列与MRCP对梗阻性黄疸的诊断价值。方法对临床怀疑有梗阻性黄疸的48例患者的Truen FISP序列与MRCP分别进行阅片诊断,再结合其他序列进行诊断,最后与病理结果进行对比分析。结果True FISP序列与MRCP判断有无梗阻及梗阻部位的敏感性和特异性均较高,对于胆道及胆道内病变所致梗阻性黄疸,True FISP序列的诊断符合率为81．1％,MRCP为83．7％,两者无显著差异（P〉0．05）。对于胆道外病变所致梗阻性黄疸,True FISP序列的诊断符合率为81．8％,MRCP为36．4％,前者优于后者（P〈0．05）。而结合T1Wi、T2wi序列扫描后正确定性率达93．7％。结论True FISP序列与MRCP均能很好地判断胆管有无梗阻,对于梗阻部位的定位诊断两者无明显差异。由于MRCP对胰胆管整体显示较好,因此胆管内小病变不易漏诊。对于胰管的显示,MRCP也明显优于True FISP序列。而对于胆外病变所致的胆管梗阻,True FISP序列能提供MRCP所不能提供的病变信息,能较准确地对梗阻原因作出定性诊断。如果结合常规,T1WI、T2WI扫描,将提高诊断符合率。     

磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断梗阻性黄疸病因中的价值分析

目的 探讨以磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振弥散加权成像(DWI)诊断梗阻性黄疸病因的应用价值.方法 方便选取2014年5月—2016年1月该院收治的62例梗阻性黄疸患者为研究对象.全部患者均以MRCP联合DWI进行病因诊断.以手术或ERCP病理诊断结果 为金标准,观察MRCP联合DWI诊断梗阻性黄疸病因的定性准确率.结果 手术病例结果 证实,良性梗阻51例,恶性梗阻11例.MRCP定性准确率85.48%(53/62),MRCP联合DWI定性准确率93.55%(58/62),差异有统计学意义(P<0.05),MRCP联合DWI诊断准确率与手术病理结果 (100%)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRCP联合DWI序列图像分辨率高,以此定性梗阻性黄疸病因的准确性良好,可为临床诊治梗阻性黄疸提供价值较高的参考依据,值得推广使用.     

1.5T磁共振True FISP序列及MRCP诊断梗阻性黄疸的对比研究

目的:比较1.5T超导磁共振True FISP序列与MRCP在诊断梗阻性黄疸中的价值.方法:对临床怀疑梗阻性黄疸120例的MRCP与True FISP序列分别进行阅片诊断,再结合其他序列进行诊断;最后与病理结果进行对比分析.结果:MRCP与True FISP序列判断有无梗阻及梗阻部位的敏感性和特异性均很高,但True FISP序列的正确定性率(61.7%)高于MRCP(54.2%).如结合TlWI、T2WI序列后正确定性率达86.7%.结论:MRCP与True FISP序列均能很好判断有无胆管梗阻及梗阻部位,MRCP对胰胆管整体显示较好,不易漏诊小病变.但在定性方面,True FISP序列优于MRCP.单凭MRCP或True FISP不能区别炎症和肿瘤.     

DWI联合MRCP对壶腹部梗阻性黄疸诊断价值的研究

目的探究弥散加权成像(DWI)联合胰胆管水成像(MRCP)对壶腹部梗阻性黄疸的诊断价值。方法选择2015年2月至2017年2月我院收治的62例因壶腹部病变所致梗阻性黄疸患者作为研究对象,30例患者行MRCP扫描,纳入对照组;32例患者行MRCP联合DWI检查,纳入观察组。分析所有病例的MRCP征象、DWI图像质量及信号特征,与病理学检查结果进行比较。结果 MRCP可清楚显示胆管系统结构,恶性病变胆管表现为"软藤样"扩张,DWI可见清晰肿块及胆囊壁增生;良性病变表现为"枯枝样"扩张,DWI无特殊征象;对照组总诊断符合率为63.33%,观察组总诊断符合率为93.75%,两组比较差异具统计学意义(χ~2=6.907,P0.05)。结论 MRCP联合DWI对壶腹部梗阻性黄疸的诊断效能显著优于单一MRCP诊断,临床上可将其作为诊断工作中的参考方案。     

MRCP结合MRI扫描对梗阻性黄疸的定位、定性诊断

目的:探讨磁共振胰胆管水成像(MRCP)结合MRI扫描对梗阻性黄疸疾病的诊断价值。方法:回顾分析我院2011年1月至2012年9月期间经手术及病理证实的梗阻性黄疸病例182例,初步探讨MRCP结合MRI对梗阻性黄疸诊断的价值。常规MRI包括轴位、冠状(T1WI、T2WI);MRCP检查包括3D MRCP和2D多角度厚块MRCP检查。结果:良性病变161例,其中胆管结石(包括胆囊结石)131例,胆管炎性狭窄26例,胆总管囊肿4例。恶性病变21例,其中胆管癌(包括胆囊癌)14例,胰头癌3例,壶腹癌2例。MRCP能够较清晰地显示正常或异常胰胆管分支结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻,以及病灶的部位、形态、大小和范围,对梗阻性黄疸疾病的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为95%。结论:MRCP结合MRI扫描对梗阻性黄疸梗阻的定位、定性诊断较准确,特别是对结石的诊断;能够对治疗方案及病人预后评估提供了重要的依据。     

低场MRCP在胆道梗阻性疾病中的临床应用

目的:探讨核磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值.方法:同顾性分析我科行MRCP检查的32例梗阻性黄疸病人的临床资料.结果:所有病人均纷手术或ERCP、PTC证实,MRCP对梗阻性黄疸梗阻部位诊断正确率100%,梗阻原因诊断正确率本组为78%,各类病变均有其特征性表现.结论:作者认为,应用MRCP对梗阻性黄疸的诊断是一种有效、安全的检查方法.     

PTC与MRCP对恶性梗阻性黄疸的诊断及指导治疗价值的对比研究

目的：比较PTC与MRCP在恶性梗阻性黄疸的诊断及指导治疗上的作用。方法：搜集经手术、病理或影像学证实并同时行MRCP和PTC的恶性胆道梗阻性黄胆病人24例。对比两种方法在定性定位诊断、胆管满意显示率、评价肝内胆管扩张程度、判断胆道是否完全梗阻上的差异。统计学处理采用配对t检验和2χ检验。结果：MRCP与PTC对恶性梗阻性黄疸的定性定位诊断、胆管满意显示、评价肝内胆管扩张程度上无统计学差异,在判断胆道是否完全梗阻上有显著性差异。结论：MRCP作为无创性的检查手段,越来越多地被临床应用。PTC能准确判断狭窄部位是否完全梗阻,在进一步指导临床治疗的作用上,不能被MRCP取代。     

磁共振胰胆管成像三维原始图及动态增强扫描在梗阻性黄疸中的诊断价值

目的评价磁共振胰胆管成像（MRCP）三维原始图与动态增强MRI检查在梗阻性黄疸中的应用价值。方法对132例梗阻性黄疸者常规进行MRI、MRCP扫描,可疑占住性病变患者进行动态增强MRI扫描。详细对比分析影像、手术及病理结果,分析MRCP的原始图、动态增强图象在诊断梗阻性黄疸中的价值。结果MRCP结合三维原始图像诊断良、恶性梗阻性黄疸与SSFSE序列的MRCP图像比较差异有显著性,前者明显优于后者（P〈0．05）。MRCP结合常规MRI图像及动态增强MRI扫描诊断肝外恶性梗阻性黄疸与单纯SSFSE-MRCP图像差异亦有显著性（P〈O．05）。单纯MRCP定性诊断准确率为84．9％,MRCP结合MRI原始图诊断准确率为93．9％。结论MRCP诊断梗阻性黄疸需要结合MRCP原始图及动态增强MRI。     

MRCP在梗阻性黄疸性病变中的临床应用价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对梗阻性黄疸性病变的临床应用价值,总结梗阻性黄疸的MRCP表现,提高其诊断的准确性。方法对98例经手术和病理证实的梗阻性黄疸患者的MRCP表现进行回顾性分析。结果良性梗阻性黄疸82例,其中胆系结石67例,胆管炎性狭窄13例,胆总管囊肿2例。恶性梗阻性黄疸16例,其中胆管癌7例,壶腹癌3例,胰头癌6例。结论 MRCP对梗阻的定位诊断准确可靠,是诊断良、恶性梗阻性黄疸的有效方法。     

MRCP联合DWI在梗阻性黄疸病变中的临床应用

目的:探讨磁共振胰胆管造影术(MRCP)、弥散加权序列(DWI)对胆道梗阻性疾病的应用价值。方法:采用重T2加权水成像技术和弥散加权序列对50例患者行MRCP、DWI检查,MRCP诊断结果与病理结果进行对照分析;另选10名健康志愿者作为对照组,然后按照实验室胆红素水平将50名患者分为轻中重组,将组间ADC值进行对比分析。结果:MRCP对胆道梗阻性疾病的定位诊断准确率为96%(48/50),定性诊断准确率为84%(42/50)。结论:ADC值能够反映肝脏损伤程度、评价肝脏功能,MRCP联合DWI序列扫描对胆道梗阻性疾病起到定位定性诊断的作用且准确率高,可为临床治疗提供可靠依据。     

低场MRCP快速屏气序列的应用

目的探讨低场MRCP快速屏气序列的应用技术及效果评价。方法收集我院通过利用Ge Signa Profile 0．2TMR成像系统,对25例临床初诊为梗阻性黄疸患者进行了MR平扫＋MRCP（单次激发FseT2WI快速屏气扫描检查）,将其影像表现与临床及病理诊断对照分析,以评价低场MRCP的应用价值。结果25例梗阻性黄疸均能较好显示肝内外胆道系统,所有病例均经一次扫描成像,基本能够满足诊断要求。结论利用低场磁共振进行MRCP检查,具有无创伤,安全,简单易行,可准确显示梗阻部位,并能判断引起梗阻原因等优点,基本可以达到高场磁共振扫描的效果。     

MRCP联合MRI冠状位成像在胆管梗阻中的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)联合磁共振冠状位成像在胆管梗阻中的诊断价值。方法选择经病理证实的70例胆管梗阻性黄疸病人作为研究对象,所有病人术前均进行MRCP及MRI冠状位成像(平扫+增强)序列扫描,分析MRCP、MRI冠状位及两者联合3组检查方法对胆管梗阻的定位及定性诊断准确率。结果3组检查方法对胆管梗阻的定位诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05);对胆管梗阻的定性诊断准确率分别为71.4%、82.9%、94.3%,联合检查准确率高于MRCP、MRI冠状位单一检查方法,差异有统计学意义(P < 0.05),其中良性胆管梗阻的定性诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05),恶性胆管梗阻的定性诊断准确率分别为58.7%、78.3%、93.5%,联合检查准确率高于MRCP、MRI冠状位单一检查方法,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论在胆管梗阻的定位诊断方面,MPCP与MRI冠状位成像均有较高的诊断准确性;在胆管梗阻的定性诊断方面,MRI冠状位对恶性梗阻的定性诊断准确性优于MRCP序列,且两者联合可显著提高对胆管梗阻的定性诊断,为临床明确梗阻性黄疸的病因提供较高价值的参考依据,值得推广使用。     

低场磁共振胰胆管成像对诊断梗阻性黄疸的临床应用价值

目的:探讨利用低场磁共振仪进行胰胆管成像(M RCP)技术在诊断梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法:利用0.2 T磁共振仪对34例梗阻性黄疸患者检查。先训练患者熟悉连续闭气26s或36s;腹部加压,常规SE序列横轴位T1W I、T2W I扫描及ST IR扫描,然后取轴位T2W I胆囊最大层面作M RCP定位,采用间隔快速激发射频脉冲序列行M RCP检查,图像经2D重建。结果:34例梗阻性黄疸,其中胆总管癌21例,胆总管结石10例,胆总管下段炎症3例均可显示胆道扩张,梗阻端形态轮廓钩划清楚,其良、恶性病变具有一定特征性表现,结合常规T1W I、T2W I图像,定位准确率100%(34/34),诊断符合率为91%(31/34)。所有病例均经一次扫描,基本能够满足诊断要求。结论:利用低场磁共振仪进行M RCP技术在诊断梗阻性黄疸病变中是一种无创伤检查技术,可显示梗阻部位,能较准确判断梗阻的病因、定位及定性,准确率高,具有一定的临床应用价值。     

阻塞性黄疸的影像学诊断

目的对比探讨B超、CT与磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断阻塞性黄疸的价值。方法回顾性分析经手术病理确认的58例阻塞性黄疸患者的B超、CT与MRCP资料,比较3种影像学检查方法对阻塞性黄疸的诊断价值。结果本组58例阻塞性黄疸中,单纯B超、CT或MRCP的诊断准确率分别为53.4%、48.2%和63.7%,而联合应用B超、CT及MRCP诊断阻塞性黄疸的诊断正确率则高达84.4%。结论联合应用3种影像学检查技术定性诊断阻塞性黄疸的准确率明显高于单纯使用一种影像学检查技术。     

不同影像学检查方法对梗阻性黄疸诊断价值的比较研究

目的探讨梗阻性黄疸病人的病因及评价超声、腹部CT（CT）、核磁胰胆管成像（MRCP）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经皮经肝胆道造影（PTC）五种检查方法对梗阻性黄疸的诊断价值。方法选择2003年1月-2009年l1月在我院住院确诊为梗阻性黄疸的患者,比较分析各种检查方法对梗阻部位及梗阻病因的准确率。结果确诊为梗阻性黄疸的患者为473例,B超、腹部CT、MRCP、ERCP及PTC对患者梗阻部位的显示率分别为59.6%（257/431）,80.9%（106/131）,88.8%（326/367）,84.2%（64/76）,100%（31/31）,而梗阻的原因有：Mirrizi综合征、胆道感染、胆道蛔虫、胆囊癌、胆总管结石、胆总管囊肿、肝内外胆管细胞癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌、十二指肠乳头憩室、十二指肠乳头炎、术后胆管狭窄、胃癌术后肝门淋巴结转移、胰头癌、肿块性胰腺炎。结论各种诊断方法各有其优缺点,MRCP在梗阻性黄疸的诊断上具有较大的价值,但必要时仍需进行其它检查方法加以鉴别诊断。     

HRCP在胆囊切除术后胆道梗阻定性诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆囊切除术后并发胆道梗阻定性诊断中的价值。方法采用磁共振水成像技术对137例胆囊切除术后并再发胆道梗阻的患者进行MRCP检查,利用2D、3D并结合横断面图像,着重观察胆道术后梗阻的部位、程度及原因（是否存在胆道结石、胆管狭窄、残余胆震结石及恶性胆道梗阻等）,并与直接胆管造影、B超或手术结果对照分析。结摹本组137例胆囊切除术后并发胆道梗阻的患者中胆道结石97例,MRCP检出89例,准确率91．8％：胆管狭窄（包括胆管损伤和胆道炎性狭窄）35例,MRcP定位诊断准确率100％,定性诊断准确率82．9％：本组病例MRCP检出残存胆囊合并残存胆囊结石3例,胆总管下段癌1例,均经手术证实;总之,MRCP可以满意显示术后胆道系统全貌,对胆道结石、胆管狭窄、残余胆囊结石及恶性胆道梗阻有较高的诊断准确率,如果能结合常规薄层TWI2序列对胆道梗阻的定性诊断更有帮助。结论MRCP对胆囊切除术后胆道梗阻的定性、定位诊断有重要价值,可为临床诊断及进一步治疗提供可靠依据。     

磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：研究磁共振胰胆管成像（MRCP）在梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法：对87例梗阻性黄疸病人采用常规磁共振芨MRCP方法检查的结果进行分析比较。结果：87例病人全部成功地进行了MRCP检查。其中胰胆管肿瘤28例中26例阳性，胆管结石58例中54例阳性，1例为慢性胰腺炎。结论：MRCP是一种简单，安全，无创的影像学技术，在对梗阻性黄疸的诊断中具有较高价值，其图像质量及诊断价值均不低于逆行胰胆管造影。     

MRCP对梗阻性黄疸诊断价值的探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对梗阻性黄疸疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术或ERCP病理证实的梗阻性黄疸患者资料119例。该119例梗阻性黄疸患者用西门子1．5T超导型磁共振成像仪行常规MRI及MRCP检查。常规MRI包括轴位T1WI、T2WI及T2trufi冠状位扫描;MRCP检查包括3DMRCP和二维厚块MRCP检查。结果良性病变98例,其中胆系结石80例,胆管炎性狭窄12例,胆总管蛔虫4例,胆总管囊肿2例。恶性病变21例,其q1胆管癌11例,壶腹癌3例,胰头癌7例。MRCP能清晰地显示正常胰胆管树结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,对梗阻性胆道疾病的定位诊断准确率为100％。定性诊断准确率为94％。结论MRCP对梗阻性黄疸定位、定性诊断准确,特别是对结石的诊断,能清楚地显示梗阻部位、原因、病变形态、病变与周围结构的关系及周围病变性质,为临床手术方案提供可靠依据。