养血清脑颗粒联合功能锻炼治疗脑血管疾病后遗症患者的效果分析

目的浅析养血清脑颗粒联合功能锻炼治疗脑血管疾病后遗症患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月-2016年2月在我院接受诊治的101例脑血管病后遗症患者的临床资料,依据治疗方式差异随机分为实验组(56例)和对照组(45例),对照组患者接受常规药物治疗,实验组患者在对照组基础上再接受养血清脑颗粒联合功能锻炼疗法。结果治疗前,两组患者的Fulg-Meyer评分、Barthel指数精神健康和躯体健康程度之间差异均不显著(P0.05);经过治疗后实验组患者的Fulg-Meyer评分、Barthel指数、精神健康和躯体健康程度均明显优于对照组患者(P0.05),且他们之间差异具有显著统计学意义。结论养血清脑颗粒联合功能锻炼可以显著提高脑血管疾病后遗症患者的生活质量和肢体功能,值得继续在临床治疗中推广使用。     

通痹舒心颗粒对ACS伴焦虑抑郁病人hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性的影响

目的观察通痹舒心颗粒对急性冠脉综合征(ACS)伴焦虑抑郁病人高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)及心率变异性(HRV)的影响。方法将符合纳入标准的90例病人按随机数字表法分为试验组和对照组,各45例。两组均遵照指南予以基础治疗并进行情志干预,治疗组在此基础上加服通痹舒心颗粒,每次1包,每日2次,分早晚2次冲服。两组病人均连续干预治疗12周。分别在入院时、第4周、第12周按照汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分,在入院及第12周时分别进行hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性测定,观察其变化情况。结果治疗后4周时,两组HAMD、HAMA评分与入院时比较有明显降低,差异有统计学意义(P0.05),试验组与对照组治疗后HAMD、HAMA评分比较有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后12周时,两组hs-CRP、NT-proBNP较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组间hs-CRP、NT-proBNP比较差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组干预治疗后全程相邻窦性心搏间期之差的均方根值(RMSSD)、全部相邻的窦性心搏间期之差大于50 ms的心搏数占总的窦性心搏间期个数百分比(PNN50%)及高频功率(HF)增高,低频功率(LF)、低频高频谱功率比值(LF/HF)下降,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后试验组HRV指标均明显优于对照组(P0.05)。结论通痹舒心颗粒能降低急性冠脉综合征伴焦虑抑郁病人HAMD、HAMA评分和hs-CRP、NT-proBNP测定值,改善心率变异性。     

丹红注射液对急性进展性脑梗死病人Hcy、hs-CRP的影响

目的观察丹红注射液联合尤端克林治疗急性进展性脑梗死的疗效,及对同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取急性进展性脑梗死病人84例,随机分成观察组和对照组。对照组予尤瑞克林,观察组在对照组治疗基础上联合应用丹红注射液治疗,均从入院次日开始连续使用14 d为1个疗程。所有病人于入院次日、试验药物治疗后第7天及治疗后第15天分别测定Hcy、hs-CRP。结果观察组与对照组治疗后第7天、治疗后第15天临床神经功能缺损程度评分比较有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。治疗后第7天、治疗后第15天,观察组Hcy、hs-CRP较对照组比较下降(P0.05)。病人治疗前、治疗后第7天、第15天Hcy(r=0.69,P0.05;r=0.35,P0.05;r=0.71,P0.05)、hs-CRP(r=0.69,P0.05;r=0.35,P0.05;r=0.71,P0.05),与同期神经缺损功能评分均呈正相关。结论丹红注射液联合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死病人疗效较好,可能与Hcy、hs-CRP降低有关。     

丹红注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丹红注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取开滦唐家庄医院2017年9月—2018年9月收治的急性脑梗死病人98例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各49例。两组病人均给予阿替普酶治疗,观察组在此基础上给予丹红注射液,比较两组临床疗效、神经缺损恢复情况、预后及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果观察组治疗总有效率(89.80%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、残疾程度量表(mRS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后Hcy、hs-CRP较治疗前下降,且观察组下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组病人均未出现因药物引起的严重不良反应。结论丹红注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死病人,可有效改善病人神经功能及预后,降低Hcy及hs-CRP水平,提高临床疗效。     

脉血康软胶囊对缺血性脑卒中病人MMP-9、Hcy表达的影响

目的观察脉血康软胶囊对缺血性脑卒中病人血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法入组病人67例,随机分为试验组(35例)和对照组(32例),另选30名健康人作为健康组,观察所有研究对象第1天、第7天和第14天的MMP-9、Hcy及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化。结果试验组和对照组组内第7天、第14天和第1天MMP-9水平比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组和对照组组间第7天MMP-9水平比较,差异有统计学意义(P=0.018)。试验组与对照组第1天Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05),但均高于健康组;两组与健康组比较,差异有统计学意义(P0.05),其水平均在正常范围内,两周内呈逐渐下降的趋势;试验组和对照组组间第7天Hcy水平比较,差异有统计学意义(P=0.012);与健康组比较,差异有统计学意义(P0.05)。血清Hcy水平与NIHSS评分进行相关性检验,r=0.507,P=0.002;r=0.206,P=0.025。结论 MMP-9、Hcy在缺血性脑卒中病人明显升高,呈动态变化,其中Hcy水平增高和单核细胞表面TLR4高表达与缺血性脑卒中严重程度密切相关,MMP-9水平的变化与脑卒中的评分表现出一致性,但差异无统计学意义。脉血康软胶囊可降低MMP-9、Hcy水平,改善缺血性脑卒中病人的临床症状。     

牙周干预治疗对心血管疾病合并牙周炎心血管疾病病人血清hs-CRP的影响

目的探讨牙周干预治疗对合并牙周炎的心血管疾病病人血清C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将70例心血管疾病合并中度牙周炎病人按照是否接受牙周干预治疗分为实验组(接受牙周干预治疗病人)与对照组(不接受牙周干预治疗病人),检测两组病人治疗前后hs-CRP水平。结果两组治疗前血清hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。实验组治疗后较治疗前明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论牙周基础治疗不仅能够改善牙周状况还可以降低机体血清hs-CRP水平。     

Ⅰ期运动康复对冠状动脉旁路移植术后病人生活质量的影响

目的探讨Ⅰ期运动康复干预对冠状动脉旁路移植术后病人生活质量的影响。方法采用方便抽样方法,将2016年11月—2017年6月在我院行冠状动脉旁路移植术的44例病人作为研究对象,分为试验组(23例)与对照组(21例)。对照组病人按照心脏外科围术期常规进行活动宣教,试验组实施Ⅰ期运动康复干预。比较两组术后7 d、1个月6 min步行试验距离(6MWD)和病人出院后1个月、3个月的生活质量。结果试验组术后7 d、3个月6MWD明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组住院天数、住院费用均低于对照组(P0.05)。术后1个月试验组健康调查简表(SF-36)中生理功能(PF)、情感职能(RE)、一般健康状况(GH)、精力(VT)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月试验组SF-36中PF、生理职能(RP)、VT、社会功能(SF)、RE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ期运动康复干预能提高冠状动脉旁路移植术后病人6MWD,提高病人生活质量。     

脑血疏口服液联合语言训练治疗卒中后失语的临床疗效

目的观察脑血疏口服液联合语言训练(SLT)治疗卒中后失语病人的临床疗效。方法将70例卒中后失语恢复期病人随机分为对照组(35例)和试验组(35例),对照组采用SLT治疗,试验组采用脑血疏口服液10 mL,3次/日,联合SLT治疗,持续8周。采用西方失语症成套测验(WAB)对治疗前后语言功能进行评估;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价病人的神经功能缺损程度;采用Barthel指数(BI)评价日常生活能力(ADL);以酶联免疫吸附法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度。结果治疗后两组病人自发言语、复述、命名、失语商值等项目比较差异有统计学意义(P0.05);试验组语言功能较对照组改善差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后NIHSS均降低、BI均提高(P0.05),试验组治疗后NIHSS评分、BI改善幅度均优于对照组(P0.05);两组病人治疗后BDNF水平提高(P0.05),试验组治疗后BDNF水平改善幅度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合SLT治疗卒中后失语病人能改善卒中后恢复期语言功能,且较单纯SLT治疗效果更优。     

降浊通络益气养阴法联合西药治疗2型糖尿病脑梗死的临床研究

目的探讨降浊通络益气养阴法联合西药治疗2型糖尿病脑梗死(DCI)的临床疗效及作用机制。方法选取2017年4月—2019年1月我院收治的DCI病人130例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各65例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合降浊通络益气养阴法治疗,分别于治疗前后抽取晨起空腹静脉血,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并于治疗1个月后进行疗效评价。结果治疗后,治疗组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FPG、PBG、FINS、HOMA-IR较治疗前降低(P0.05),且治疗组FPG、PBG、FINS、HOMA-IR低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组TG、TC、LDL-C降低,HDL-C升高,对照组TG降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组APN升高,hs-CRP、Hcy降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组APN高于对照组,hs-CRP、Hcy低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分、IMT降低(P0.05),且治疗组NIHSS评分、IMT低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论降浊通络益气养阴法联合西药能有效调节DCI病人APN、hs-CRP、Hcy水平及血糖、血脂水平,并改善神经功能缺损。     

疏血通注射液对H型高血压病人Hcy、hs-CRP水平及血小板活化功能的影响

目的观察疏血通注射液对H型高血压病人同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及血小板活化功能的影响。方法将入选的H型高血压病人随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后血清Hcy、血浆hs-CRP水平及溶血磷脂酸(LPA)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)、活化血小板糖基化复合物(PAC-1)、血小板聚集率(PAg T)指标的变化。结果治疗后两组病人Hcy和hs-CRP均有不同程度下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组比较,下降更明显(P0.01),表明治疗组降低Hcy和hs-CRP方面优于对照组。治疗组治疗后LPA、PAC-1、PAg T均明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论疏血通注射液可降低H型高血压病人血Hcy、hs-CRP含量,改善血小板的活化功能,有效降低血压,改善病人预后。     

丹参川芎注射液联合针刺治疗对急性缺血性脑卒中病人神经功能及UA、BCL-2、BAX水平的影响

目的探讨丹参川芎注射液联合针刺治疗对急性缺血性脑卒中病人神经功能改善及对血尿酸(UA)、B细胞淋巴瘤-2基因(BCL-2)、BAX水平的影响。方法选择2015年7月—2016年9月我院收治的92例急性缺血性脑卒中病人,按抽签法将其随机分为试验组和对照组,各46例。所有病人给予术后常规护理和营养支持,基于此基础上,对照组病人给予丹参川芎注射液治疗,试验组给予丹参川芎注射液联合针刺治疗。观察比较治疗前后两组临床疗效;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数;UA、BCL-2、BAX蛋白水平。结果治疗后,试验组有效率(93.48%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P0.05)。两组NIHSS评分均有所下降,试验组较对照组下降显著;Barthel指数均有所提高,试验组较对照组提高明显,差异有统计学意义(P0.05);两组UA、BAX蛋白水平均显著下降,试验组下降更明显;两组BCL-2水平均有所上升,试验组较对照组上升明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎注射液联合针刺治疗用于急性缺血性脑卒中的疗效显著,能明显改善病人的神经功能,降低病人UA及BAX蛋白水平,提高BCL-2蛋白水平。     

方氏头针疗法联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍的临床疗效

目的观察方氏头针疗法联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年4月西安市中医医院针推康复科收治的卒中后认知障碍患者76例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组38例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予艾地苯醌治疗,试验组患者在对照组基础上给予方氏头针疗法;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分、Barthel指数、健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者MMSE评分、HAMD-24评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者MMSE评分、Barthel指数高于对照组,HAMD-24评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者精力、情感职能、生理功能、躯体疼痛、精神状态评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者精力、情感职能、生理功能、躯体疼痛、精神状态评分高于对照组(P0.05))。结论方氏头针疗法联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍的临床疗效确切,能有效改善认知功能,减轻抑郁程度,提高日常生活活动能力及生活质量。     

丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将180例急性脑梗死病人(大脑中动脉供血区)采用随机数字表法分为A组、B组和C组,各60例。A组和B组均予以阿司匹林0.3 g睡前口服,治疗7 d后改为阿司匹林0.1 g睡前口服,治疗7 d;C组予以阿司匹林0.1 g睡前口服,治疗14 d。A组和C组加用丁苯酞注射液治疗,B组加用依达拉奉注射液治疗,3组均予以常规基础及对症治疗。观察并比较所有病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、脑血流参数、血清炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(BUA)水平、血液流变学(全血黏度、纤维蛋白原、D-二聚体)及不良反应发生情况,随访6个月后记录再发脑梗死发生情况。结果治疗后,3组NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且A组NIHSS评分及Barthel指数评分优于B组和C组。治疗后,3组大脑中动脉血流参数高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且A组和C组大脑中动脉脑血流参数高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组血清hs-CRP、TNF-α、Hcy和BUA水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);且A组及C组血清hs-CRP、TNF-α、Hcy和BUA水平低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组全血黏度、纤维蛋白原和D-二聚体低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且A组全血黏度、纤维蛋白原和D-二聚体低于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月后,A组再发脑梗死1例(1.7%),B组再发脑梗死5例(8.3%)和C组再发脑梗死4例(6.7%),A组再发脑梗死发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死,可明显提高病人临床疗效,改善预后并降低复发率。     

引阳入阴配合气息导引法干预卒中后抑郁伴失眠病人的疗效观察

目的观察常规治疗基础上加用引阳入阴推拿配合气息导引法干预卒中后抑郁伴失眠病人的临床疗效。方法选取60例卒中后抑郁伴失眠病人,随机分为对照组和试验组,各30例。两组病人均给予相同治疗及常规护理,观察组再予引阳入阴推拿配合气息导引法干预。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,日常生活能力(Barthel指数)变化,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及临床疗效。结果 HAMD评分:同组治疗前后比较,治疗后评分均低于同组治疗前(P0.01);两组组间比较,试验组评分低于对照组(P0.01)。Barthel指数:同组治疗前后比较,均高于同组治疗前(P0.01);两组组间比较,试验组高于对照组(P0.01)。PSQI比较:同组治疗前后比较,两组得分均低于同组治疗前(P0.01);试验组PSQI评分低于对照组(P0.01)。试验组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用引阳入阴推拿配合气息导引法,能有效改善卒中后抑郁伴失眠病人的抑郁状态及睡眠质量,且病人依从性好。     

参麻益智方干预血管性痴呆病人认知功能障碍和神经功能缺损的临床疗效

目的探讨参麻益智方干预血管性痴呆病人认知功能障碍和神经功能缺损的临床疗效。方法将196例轻中度血管性痴呆病人随机分为试验组和对照组,各98例,并遵守双盲研究原则。研究过程中脱落24例,最终纳入分析172例,其中试验组85例,对照组87例。两组均给予银杏叶片作为基础治疗药物,同时试验组予以参麻益智方颗粒剂,对照组予以参麻益智方模拟剂,两组疗程均为12周。两组治疗前后分别进行简易智能状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL-R)评分及中医证候量表评分,并同时检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果治疗后,试验组MMSE量表总分高于对照组(P0.05);试验组MMSE量表单项复述、理解、阅读、书写、延迟记忆评分高于对照组(P0.05)。治疗后,试验组ADAS-Cog量表总评分低于对照组(P0.05),且试验组ADAS-Cog量表单词回忆、指令、单词辨认、语言理解能力评分低于对照组(P0.05)。治疗后,试验组MMSE量表临床总有效率高于对照组(49.4%与34.5%,P0.05),试验组ADAS-Cog量表临床总有效率高于对照组(69.4%与54.0%,P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均降低(P0.01);且试验组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清BDNF水平均升高,血清NSE和Hcy水平均降低(P0.01);且试验组血清BDNF水平高于对照组,试验组血清NSE水平低于对照组(P0.05),治疗后两组血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组ADL-R评分均降低(P0.01);治疗后,两组ADL-R评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组中医证候量表总分均降低(P0.01);且试验组中医证候量表总分低于对照组(P0.05),试验组中医证候智能减退、喜怒不定、烦躁不安、口唇发绀评分低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后,试验组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(74.12%与55.17%,P0.05)。结论参麻益智方联合银杏叶片对轻中度血管性痴呆病人认知功能障碍和神经功能缺损及中医证候方面改善优于单用银杏叶片,且在营养神经和修复受损神经方面有一定的临床疗效。     

阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死病人血脂与神经功能的影响

目的观察阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死病人血脂与神经功能的影响。方法选取2013年12月—2015年12月于武汉市东西湖区人民医院诊治的动脉硬化性脑梗死病人160例,随机将其分为观察组和对照组,各80例。对照组病人采用常规内科治疗(抗凝血、降低颅内压、改善微循环、抗感染等),观察组病人在对照组基础上应用阿托伐他汀钙片进行治疗。观察比较两组病人治疗前后血脂和神经功能情况。结果对照组病人治疗前各项血脂指标与观察组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组病人治疗后血脂指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人治疗后血脂指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。对照组病人治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活评定量表(Barthel)评分与观察组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组病人治疗后NIHSS评分和日常生活评定量表(Barthel)指数评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人治疗后NIHSS评分和Barthel指数评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人治疗期间均未发现严重不良反应,仅部分病人出现轻度恶心、腹痛等情况,积极处理后症状消失。结论采用阿托伐他汀钙片治疗动脉硬化性脑梗死,不仅可显著改善病人体内脂类物质代谢状况,改善病人神经功能和日常生活能力,而且无严重不良反应,是安全有效的。     

脑血管介入栓塞术联合立体定位放射疗法治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床研究

目的观察脑血管介入栓塞术联合立体定位放射疗法(SRT)治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床效果。方法选取2014年1月—2018年2月我院收治的60例高血运性脑恶性肿瘤病人,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组30例,对照组仅行SRT治疗,观察组采用脑血管介入栓塞术联合SRT治疗。比较两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后6个月疗效、不良反应发生率、术后6个月生活质量改善情况以及疾病无进展生存时间和总生存时间。结果两组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后观察组NIHSS评分较对照组明显降低(P0.05)。术后6个月观察组治疗有效率(70.00%)高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P0.05)。两组各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组生活质量明显改善率(50.00%)高于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组总生存时间、疾病无进展生存时间较对照组明显延长,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑血管介入栓塞术联合SRT治疗高血运性脑恶性肿瘤,可提高疗效,缓解神经功能缺损,改善病人生活质量,延长病人生存时间。     

多模式MRI辅助静脉溶栓治疗急性前循环缺血性脑卒中疗效及对hs-CRP的影响

目的观察多模式MRI辅助静脉溶栓治疗急性前循环缺血性脑卒中的临床效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法回顾性分析2013年11月—2015年10月在我院治疗的90例急性前循环缺血性脑卒中病人临床资料,其中47例行静脉溶栓治疗病人作为观察组,43例行常规抗血栓方法(非静脉溶栓)治疗病人作为对照组,均在多模式MRI辅助下治疗。观察两组的疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评分、不良反应,观察两组hs-CRP水平变化。结果观察组闭塞血管再通率为53.19%(25/47),高于对照组的30.23%(13/43),差异有统计学意义(P0.05);治疗7d后,观察组总有效率为85.11%,明显高于对照组的67.44%(P0.05)。NIHSS评分观察组治疗后24h、3d、7d低于同期对照组(P0.05)。Barthel指数评分:观察组治疗后24h、3d、7d高于同期对照组(P0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清hs-CRP水平较治疗前下降(P0.05),观察组治疗后血清hs-CRP低于对照组(P0.05)。结论多模式MRI辅助静脉溶栓治疗急性前循环缺血性脑卒病人能有效地改善神经功能缺损,提高日常生活活动能力,抑制炎症反应,治疗安全性较高。     

依那普利叶酸片联合麝香保心丸对行急诊PCI的STEMI病人血浆炎性指标及心脏功能的影响

目的探讨依那普利叶酸片联合麝香保心丸对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人炎性指标和心功能的影响。方法选取2016年1月—2017年7月入院的STEMI且行急诊PCI的病人70例,随机分为马来酸依那普利组(对照组)和马来酸依那普利叶酸片联合麝香保心丸组(试验组),各35例。分别评价两组病人住院时及治疗3个月后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等指标。结果两组病人入院时基线资料相匹配(P0.05)。治疗3个月后,试验组血浆Hcy水平明显低于入院时水平,且明显低于对照组(P0.05)。两组血浆hs-CRP均明显降低(P0.05),试验组明显低于对照组(P0.05)。两组病人LVEF均较入院时明显升高,LVEDD明显降低,有统计学意义(P0.05),两组间比较亦有统计学意义(P0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合麝香保心丸能有效降低行急诊PCI术的STEMI病人血浆Hcy、CRP水平,并可改善心功能。     

基于Barthel量表的分级护理在晚期直肠癌化疗患者中的应用效果分析

目的探讨基于Barthel量表的分级护理在晚期直肠癌化疗患者中的应用效果。方法选取2018年10月至2020年9月在我院接受化疗的晚期直肠癌患者82例为观察对象,采用随机数字法分为研究组及对照组,每组41例。对照组患者接受常规护理干预,研究组患者接受基于Barthel量表的分级护理干预。比较两组患者干预前、干预3个月后的生活质量(QLQ-C30量表评分)、希望水平(HHI量表评分)及患者对护理服务的满意度。结果干预前,两组患者的QLQ-C30量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后3个月后,两组患者QLQ-C30量表各维度的评分均显著增高,研究组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者的HHI量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者的HHI量表各维度评分均显著增高,研究组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预3个月后,研究组患者对护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于Barthel量表的分级护理干预可显著提高晚期直肠癌化疗患者的生活质量、希望水平,提高患者对护理工作的满意度。