左西孟旦注射液联合谷红注射液治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨左西孟旦注射液联合谷红注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的慢性心力衰竭患者240例,采取随机数字法分为两组,每组120例。对照组患者给予左西孟旦注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦注射液联合谷红注射液治疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗后的心功能、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)水平以及不良反应发生情况。结果治疗2个月,观察组患者的治疗总有效率(98.3%)显著高于对照组(92.5%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,两组患者的LVEDD、LVEF、LVESD均得到改善,观察组患者的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的IL-6、TNF-α、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,两组患者的IL-6、TNF-α、BNP水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,两组患者的症状积分均显著降低,观察组患者的积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率(1.67%)与对照组(0.83%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦注射液联合谷红注射液治疗慢性心力衰竭患者临床疗效显著,能够有效改善患者心功能,显著降低炎症因子水平,明显缓解临床症状,促进患者康复。     

参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响

目的分析参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响。方法选取肥城矿业中心医院2015年3月—2016年3月收治的急性心力衰竭患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者给予左西孟旦治疗,观察组患者给予参附注射液联合左西孟旦治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)水平、血清炎性细胞因子水平、血管内皮细胞功能指标,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF和BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆NO水平高于对照组,血浆ET-1水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显药物相关不良反应。结论参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性细胞因子水平,改善患者血管内皮细胞功能,且安全性较高。     

左西孟旦对AHF患者心功能、血浆BNP与血清细胞因子水平的影响

目的:观察左西孟旦对急性心力衰竭(AHF)的疗效及对患者心功能、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:本院2016年1月～2018年1月收治的148例AHF患者被随机均分为多巴酚丁胺组和左西孟旦组,两组均在常规治疗基础上接受相应药物治疗21d。观察比较两组治疗前后心功能指标、血浆BNP、血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平、6min步行距离(6MWD)、治疗总有效率和不良反应。结果:左西孟旦组总有效率显著高于多巴酚丁胺组(83.78%比68.92%),P=0.033。与多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组治疗后LVEF[(49.98±3.68)%比(52.17±3.82)%]、每搏输出量[SV,(67.52±5.79)ml比(69.48±5.83)ml]和6MWD[(328.46±31.62)m比(396.75±31.89)m]显著升高,左室收缩末内径[(54.12±8.64)mm比(51.31±8.26)mm]、左室舒张末内径[(65.25±8.86)mm比(62.14±8.57)mm]、血浆BNP[(572.59±89.62)mg/ml比(351.78±81.41)mg/ml]、血清TNF-α[(24.68±5.83)ng/L比(21.05±5.39)ng/L]、IL-6[(21.36±4.51) ng/L比(18.29±4.34)ng/L]、hsCRP[(4.89±2.15)ng/L比(3.06±1.47)ng/L]水平显著降低,P0.05或0.01。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.690。结论:与多巴酚丁胺比较,左西孟旦治疗AHF疗效更显著,能够更显著地改善患者心功能、运动耐力,降低细胞因子的水平。     

左西孟旦治疗心力衰竭时对心功能及BNP、hs-CRP的影响

目的探讨左西孟旦治疗心力衰竭中对心功能及B型利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及价值。方法选取我院近两年收治的120例心力衰竭患者作为研究对象,两组均接受常规抗心衰治疗,观察组在此基础上结合左西孟旦治疗,观察两组患者治疗后心功能指标、BNP、hs-CRP等变化。结果治疗前,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)及心肌钙蛋白(c Tn I)、同工酶(CKMB)、BNP、hs-CRP等比较无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVEDD、LVESD及LVEF等心功能指标明显优于参考组(P0.05),观察组c Tn I、CK-MB、BNP、hs-CRP等实验室指标明显优于参考组(P0.05)。结论左西孟旦治疗心力衰竭效果确切,有助于患者心功能改善,缓解炎症反应,具有显著的应用价值。     

左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心衰患者NT-proBNP和炎症水平的影响

目的研究左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心衰患者的临床治疗效果及对患者N端前脑钠肽(NT-pro BNP)和炎症反应水平的影响。方法急性心肌梗死合并心衰患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规支持治疗以及护理,观察组患者在此基础上加用左西孟旦,用药24 h后对两组患者的临床疗效和生化指标进行评价。结果用药后,两组患者NT-pro BNP和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显下降,与各组用药前相比(P0.05);用药后,观察组患者NT-pro BNP和hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05);对照组总有效31例,总有效率为77.5%(31/40),观察组总有效38例,总有效率为95.0%(38/40),两组相比差异显著(P0.05)。结论左西孟旦不仅可以显著降低老年急性心肌梗死合并心衰患者的NT-pro BNP和hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,改善临床症状和体征,而且用药过程中具有良好的安全性。     

左西孟旦对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端前体脑钠肽水平的影响

目的分析左西孟旦对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择北京积水潭医院顽固性老年心力衰竭患者80例作为研究对象,将其随机分为左西孟旦组(40例)和对照组(40例)。80例患者入院后均评估心脏功能情况,超声心动图检查心脏功能指标,电化学发光法测定血清NT-pro BNP水平,并常规给予基础的抗心力衰竭药物治疗,左西孟旦组在抗心力衰竭药物基础治疗后给予左西孟旦注射液静滴治疗,对照组继续给予抗心力衰竭基础治疗,用药后第3天,评估患者的心脏功能改善情况。结果左西孟旦组和对照组患者年龄、性别、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)之间比较差异无显著性(P0.05),两组具有可比性。左西孟旦组和对照组治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前均明显增加(P0.05),左西孟旦组治疗后LVEF明显高于对照组(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后左室短轴缩短率(LVFS)较治疗前均明显增加(P0.05),左西孟旦组治疗后的LVFS明显高于对照组(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前无明显差异(P0.05),左西孟旦组治疗后LVEDD和对照组也没有明显差异(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后血清NTpro BNP水平较治疗前明显降低(P0.05),左西孟旦组治疗后血清NT-pro BNP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后3 d时,左西孟旦组的心功能分级改善有效率高达90.0%,明显高于对照组(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年性顽固性心力衰竭疗效明显,可以改善患者的心脏功能。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者炎症细胞因子的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 124例慢性心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组及对照组,每组各62例,两组间临床基线资料无显著差异。芪苈强心胶囊治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,每天3次,每次4粒。8周后观察两组患者的临床症状、心功能的改善情况。检测入组时及治疗8周后两组患者血浆BNP、IL-1、IL-6、TNF-α及hs-CRP的变化。结果芪苈强心胶囊治疗组临床显效率显著高于对照组(72.6%vs 53.2%,,P=0.040)。心脏彩超提示,芪苈强心治疗组左室射血分数(LVEF)较前有显著提高(36.5±3.4 vs41.4±2.9%,P0.05)。和对照组治疗后比较,芪苈强心治疗组LVEF也显著提高,有统计学差异(P0.05)。芪苈强心治疗组BNP、IL-1、IL-6、TNF-α和hs-CRP较入组时有显著降低(P值均0.05),和对照组治疗后比较也有显著性差异(P值均0.05)。结论慢性心力衰竭患者常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可进一步缓解临床症状、改善心功能、降低BNP及IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子的水平。     

氟伐他汀对老年心力衰竭患者心功能、血浆N-末端脑钠肽和炎性因子水平的影响

目的探讨氟伐他汀对老年心力衰竭(HF)患者心功能、血浆N-末端脑钠肽(NT-Pro BNP)和炎性因子水平的影响。方法回顾性分析200例年龄≥60岁老年HF患者临床资料,随机分为观察组100例和对照组100例。对照组按HF常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用汀氟伐他汀缓释片80 mg/晚。于治疗前及治疗后3、12个月比较两组的心功能指标及血浆NT-Pro BNP水平及炎性因子水平的变化。结果观察组患者总有效率为94.0%明显高于对照组患者总有效率(79.0%,χ2=13.07,P0.01);观察组患者NT-Pro BNP、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)治疗前后水平变化差异显著(P0.05);对照组患者NT-Pro BNP、TNF-α、hs-CRP治疗前后水平变化差异显著(P0.05);观察组患者治疗后NT-Pro BNP、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与对照组差异显著(P0.05);观察组患者心功能、左室射血分数(LVEF)治疗前后水平变化差异显著(P0.05);对照组患者心功能治疗前后水平变化差异显著(P0.05);观察组患者治疗后心功能、LVEF与对照组患者治疗后比较差异显著(P0.05);两组患者不良反应比较无统计学差异(χ2=0.50,P0.05)。结论氟伐他汀可改善HF患者的心功能,显著降低其血浆NT-Pro BNP和炎性因子水平。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)病人的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月—2017年12月于中国人民解放军第三O九医院收治的老年CHF病人40例,随机分为对照组与试验组。对照组予常规基础治疗,试验组在常规治疗基础上加用左西孟旦。观测两组用药前后脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、6 min步行试验(6MWT)等指标。结果用药前,两组BNP、hs-CRP、LVEF、SV、6MWT比较差异均无统计学意义(P0.05);用药后5 d,试验组BNP、hs-CRP低于对照组;LVEF、SV和6MWT均高于对照组(P0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论常规治疗基础上加用左西孟旦治疗老年CHF疗效显著,可有效改善心功能分级且未增加明显风险。     

左西孟旦对终末期心衰患者疗效评价

目的 评价左西孟旦注射液对终末期心力衰竭的治疗效果及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)等心衰标记物水平的影响.方法 选取终末期心衰患者50例,其心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级(NYHA分级),检测hs-CRP、BNP水平,心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd).随机分为对照组25例和治疗组25例,两组均予标准抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上静滴左西孟旦注射液.在接受左西孟旦治疗3d后,两组重新检测hs-CRP、BNP、LVEF和LVEDd.结果 心功能疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01).心脏彩超测定LVEDd及LVEF,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).两组治疗后hs-CRP均有明显下降(P＜0.05),治疗组下降较对照组显著(P＜0.05);BNP均有显著下降(P＜0.05),治疗组下降较对照组显著(P＜0.05).结论 左西孟旦注射液治疗终末期心衰疗效肯定,可在常规治疗效果基础上进一步降低终末期心衰患者CRP及BNP水平,改善左室功能,可作为终末期心衰的治疗药物.     

左西孟旦治疗缺血性心肌病并顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察左西孟旦对缺血性心肌病并发顽固性心力衰竭患者的疗效及预后。方法随机选取确诊为缺血性心肌病合并顽固性心力衰竭患者100例分为新活素组(48例)和左西孟旦组(52例),均在常规抗心力衰竭的基础上,分别接受新活素(冻干重组人脑利钠肽)和左西孟旦治疗,比较两组治疗前后心功能改善情况,血B型脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及心脏指数(cardiac index,CI)。结果治疗7天后,两组心功能较前明显改善(P0.05),LVEF及CI较治疗前升高(P0.05),BNP明显下降(P0.05);且左西孟旦组BNP水平及LVEF和CI改善情况均优于新活素组(P0.05);两组随访3个月,左西孟旦再次入院率25.00%,显著低于新活素组54.17%(P0.05)。结论左西孟旦在缺血性心肌病合并顽固性心力衰竭的治疗中有一定疗效,且短期预后更好。     

心力衰竭患者循环血中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白水平的变化以及阿托伐他汀的干预作用

目的:观察心力衰竭患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化以及阿托伐他汀的干预作用,探讨阿托伐他汀在心力衰竭治疗中的作用。方法:将60例心力衰竭患者随机分为对照组(常规治疗)和干预组(在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀),测定血清中hs-CRP水平以及治疗前和治疗后两周血浆中TNF-α和IL-6水平。结果:心功能NYHAⅣ级患者血浆hs-CRP水平较Ⅲ级明显增高(P＜0.05)。干预组和对照组治疗后血浆TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),且干预组下降更为明显(P＜0.05)。两组治疗后心功能均得到明显改善(P＜0.01)。结论:hs-CRP浓度可作为判断心力衰竭病情程度和预后的预测指标之一。阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者可能具有治疗作用。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床研究

目的探讨左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效及对血清标志物和左心功能指标的影响。方法将120例老年慢性心力衰竭急性发作病人随机分成观察组与对照组,各60例。两组病人均给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗,两组均治疗7 d。观察两组治疗前后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及药物不良事件。结果两组治疗后心功能分级、LVEF、LVESD、LVEDD、CI、NT-proBNP、hs-CRP均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);但观察组LVEF、CI较对照组明显升高,LVESD、LVEDD、NT-proBNP和hs-CRP均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、8.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦可以明显提高老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效,并在较短时间内明显提高病人左心功能及降低心力衰竭标志物水平,且无严重不良反应。     

BNP及炎症因子与肺部感染合并心衰患者心功能的关系研究

目的观察肺部感染合并心力衰竭(心衰,HF)患者的血浆脑钠肽(BNP)及血清炎症因子水平变化,探讨其与心功能的关系。方法选择2014年2月~2016年10月于江苏大学附属医院住院的肺部感染合并慢性HF患者72例作为A组,另选取单纯HF患者90例为B组,我院同期健康体检者40例为C组。检测和比较三组的血浆BNP、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并研究BNP、IL-6、TNF-α与NYHA分级的关系。结果治疗前A、B组的血浆BNP及血清IL-6、TNF-α水平均显著高于C组,且A组显著高于C组(P0.05);治疗后A、B组的血浆BNP及血清IL-6、TNF-α水平均显著降低,但A组仍显著高于B组(P0.05);A、B两组随NYHA心功能分级升高,BNP、IL-6、TNF-α浓度呈明显增高趋势,且A组明显高于B组相同分级(P0.05);Spearman分析显示,A、B两组BNP、IL-6、TNF-α均与NYHA分级呈显著正相关性(P0.05),且A组相关性更强。结论肺部感染合并HF患者存在明显的血浆BNP及血清IL-6、TNF-α高表达,且其与心功能损害密切相关,监测BNP及炎症因子变化对病情判断及治疗决策有重要指导意义。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的临床效果及其对血清心肌损伤标志物水平的影响

目的观察左西孟旦治疗冠心病(CHD)并发急性心力衰竭(AHF)患者的临床效果及其对患者血清心肌损伤标志物水平的影响。方法选取2018年6月至2019年7月我院收治的无心肌梗死的CHD合并AHF患者60例为研究对象,采用随机数字法分为研究组与对照组,每组30例。对照组患者接受常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础之上加用左西孟旦治疗。比较两组患者治疗前、治疗7 d后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌钙蛋白(cTnl)、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平;比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗7 d后,两组患者的LVEF水平明显升高,研究组的水平明显高于对照组;两组患者的LVESD、LVEDD、hs-CRP、TNF-α、cTnl、NT-ProBNP水平明显降低,研究组的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规药物治疗的基础上加用左西孟旦治疗,可明显改善CHD合并AHF患者的心功能,降低患者的血清炎症因子水平,减轻患者的心肌损伤,治疗安全性良好。     

心力衰竭合并肺部感染病人血清AngⅡ、ALD、NE变化及与心功能分级的关系

目的观察心力衰竭合并肺部感染病人血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及肾素(NE)的变化,分析AngⅡ、ALD及NE与心功能分级的关系。方法将2017年1月—2017年5月我院接诊的33例心力衰竭合并感染病人作为观察组,同期33例心力衰竭无感染病人作为对照组。比较两组AngⅡ、ALD、NE、B型钠尿肽(BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI)水平。结果观察组血清AngⅡ、ALD和NE水平均高于对照组(P0.05);随着心功能分级的增加,血清AngⅡ、ALD及NE水平呈现上升趋势,两两比较差异有统计学意义(P0.05)。血清AngⅡ、ALD和NE水平与病人心功能分级呈正相关。观察组BNP、IL-6、TNF-α、LVEDVI和LVESDVI水平均高于对照组(P0.05);观察组LVEF水平低于对照组(P0.05)。结论肺部感染会造成心力衰竭病人血清中AngⅡ、ALD及NE表达上升,且与病人心功能分级呈正相关,使病人免疫功能和心肌功能损伤加重,从而加重病情。     

左卡尼汀联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床研究

目的探讨左卡尼汀联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果及对病人心功能和血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取我院2014年1月—2016年10月收治的缺血性心肌病心力衰竭病人166例,采用随机数字表法均分为两组。对照组(n=83)采用美托洛尔治疗,观察组(n=83)在对照组基础上加用左卡尼汀治疗。分析比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标及血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平变化。结果治疗14 d后,观察组总有效率较对照组明显升高(P0.05)。两组治疗14 d后心功能指标每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)值均较治疗前升高(P0.01);且观察组升高更显著(P0.01)。与治疗前相比,两组治疗14 d后血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平均降低(P0.01);且观察组下降更显著(P0.01)。结论左卡尼汀联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭能有效改善病人症状,降低血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平,改善心功能。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人炎性因子水平及心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)病人炎性因子水平及心功能的影响。方法选取2012年1月—2015年3月我院CHF病人146例,随机分为对照组和观察组,各73例。两组均给予常规抗心力衰竭对症治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗,起始剂量20mg/d,1个月后减为10mg/d。疗程均为12个月。分别于治疗前后测定两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离。结果与治疗前及对照组治疗后比较,观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平均有明显下降(P 0.05),LVESD、LVEDD明显减小(P 0.05),LVEF、6min步行距离明显增加(P 0.05)。观察组心力衰竭再住院率及每次住院天数均显著低于对照组(P 0.05);心力衰竭病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀可有效降低CHF病人炎性因子水平,明显改善其心肌重构和心功能,降低心力衰竭再住院率。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响

目的探究补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响。方法将武汉大学中南医院心内科收治的96例慢性心力衰竭病人随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组接受常规西药治疗,而观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较两组治疗的临床疗效、心功能、炎性因子、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为81.25%,观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、MMP-2、AngⅡ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及BNP水平均降低,且观察组LVESD、LVEDD、MMP-2、AngⅡ、TNF-α、IL-6及BNP水平均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且观察组LVEF高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上,加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭效果较好,可有效减轻心脏损伤及炎症反应,进而提高心功能,改善病人症状。     

益气活血方治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血方联合西医基础治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年5月我院收治的慢性心力衰竭病人60例,根据双盲随机化的原则,将病人分为对照组和治疗组。治疗组采用益气活血方联合西医基础治疗,对照组采用常规西医治疗。观察两组病人治疗前后中医证候、6 min步行试验、心功能指标、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、脑钠肽(BNP)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化,并评定临床疗效。结果治疗后,两组病人的心力衰竭程度均得到较大改善,中医症候表现为胸闷胸痛、心悸、小便清少、喘促憋气等相关症状消失或缓解。临床疗效和6 min步行试验,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)和舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组病人的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显下降(P0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义;两组病人血浆BNP水平及血清TNF-α、IL-6水平均明显下降(P0.05),且两组治疗后BNP和TNF-α差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血方联合西医基础治疗慢性心力衰竭疗效明确,治疗效果明显优于常规西医基础治疗。