急症子宫切除术在产科大出血中的应用

目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值.方法 采用回顾性资料分析方法,对1998-2008年间收治的17例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析. 结果 17例均为保守治疗不能控制的产科大出血患者DIC 10例(其中胎盘早剥5例,妊娠合并高血压2例,羊水栓塞3例)胎盘粘连3例,子宫破裂、子宫收缩乏力、剖宫产术后、晚期子宫切口感染各1例.最后经行急症子宫切除术而痊愈出院.相关因素分析显示,孕产次为分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关.结论 产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一.     

产后出血急症子宫切除26例的临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的临床情况。方法：对因产科因素行急症子宫切除术的26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：26例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位（16例,61．5％）。结论：子宫切除是制止产科不可控制大出血的有效救治手段,把握手术时机是抢救成功的关键。     

浅议产科急症子宫切除术

目的总结产科急症子宫切除术的发生率,及相关因素在抢救产科大出血中的应用。方法分析我科30例产科急症子宫切除术病例。结果 30例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血。产后出血导致子宫切除发生率为0.31%,胎盘因素和子宫收缩乏力是产科急症子宫切除术的主要指征。结论子宫切除是救治急性产科大出血的措施之一。做好孕期管理,预防产科并发症,严格剖宫产指征,降低剖宫产率能减少产科子宫切除[1]。     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用及价值

目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法 采用回顾性资料分析方法,对我院1993年-2003年间收治的10例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果 10例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者。其中DIC5例,胎盘粘连2例,宫缩乏力、子宫破裂、剖宫产术后晚期子宫切口感染各1例。出血量1500-3870ml,平均2472ml。10例患者均行急症子宫切除术后痊愈出院。相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。结论 产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

目的探讨急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值.方法对30例急症子宫切除术的孕产妇进行回顾性分析.结果30例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,并均行急症子宫切除术后痊愈出院.急症子宫切除发生率的高低与孕产次、多胎妊娠、产前预防保健、产时产后并发症的处理水平等密切相关.结论急症子宫切除术是治疗产科大出血、及时抢救孕产妇生命的有效措施.     

产科急症子宫切除术83例临床分析

目的:分析产科急症子宫切除术在产科大出血中的应用。方法:回顾性分析1999年1月~2004年5月间我院因产科大出血行子宫切除术患者的临床资料。结果:子宫次全切除74例,子宫全切除9例。其中胎盘因素45例,子宫破裂12例,子宫收缩乏力8例为主要手术指征。结论:产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血最有效的手段。加强围产期保健,合理应用宫缩剂引产是降低子宫切除的有效措施。     

产科急症子宫切除术39例

目的探讨产科急症子宫切除术的相关因素、手术指征,分析如何降低产科急症子宫切除术发生率。方法回顾性分析产科急症子宫切除术39例患者的临床资料。结果子宫切除指征胎盘植入13例,宫缩乏力12例,前置胎盘5例,胎盘早剥3例,子宫严重撕裂3例,子宫破裂2例,弥散性血管内凝血（DIC）1例。结论39例产科急症子宫切除术主要指征为胎盘因素,宫缩乏力,子宫破裂,DIC等,子宫切除术是产科急症子宫大出血抢救孕妇生命的有效方法。     

急症子宫切除在产科大出血中的临床意义

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救中大出血的意义。方法采用回顾性资料分析方法,对我院2003年4月～2007年3月间收治的产科大出血患者6例急症行子宫切除术的临床资料进行分析。结果6例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中子宫破裂2例,宫缩乏力、胎盘部分植入、子宫内翻,子宫卒中各1例均并发DIC。出血量1800～3800毫升,平均2700毫升。6例患者均进行急症子宫切除术,5例术后痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡。相关因素分析显示,孕产次、产科出血的原因等因素与产科急症子宫切除相关。结论产科急症子宫切除术是剖宫产手术中或阴道分娩时发生紧急情况下所采取的特殊处理抢救方法。是控制产妇生命的一项重要措施,但手术时机的掌握至关重要。     

子宫切除术在产科大出血中的应用

目的 子宫切除术在抢救产科大出血中的应用.方法 对5例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果 5例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中DIC2例,子宫胎盘卒中1例,宫缩乏力1例,子宫畸形1例.出血量1600～ 3500ml,平均2380ml.5例患者均行子宫切除术后痊愈出院.结论 子宫切除术是治疗产科大出血的有效措施之一.     

产科急症子宫切除20例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的指征及手术时机,分析如何降低子宫切除率和母儿死亡率.方法:回顾性分析分娩产妇因产科急症行子宫切除术20例患者的临床资料.结果:10 177例产妇中因产科急症行子宫切除术20例,发生率为0.002％,其中胎盘因素9例,子宫收缩乏力8例,子宫破裂、羊水栓塞及子宫瘢痕部位妊娠各1例.结论:胎盘植入和子宫收缩乏力所导致的产后出血是产科急症子宫切除术的主要原因,适时子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施,严格掌握剖宫产指征及预防产后出血,可有效降低急症子宫切除发生率.     

急症子宫切除术治疗产后大出血22例分析

目的 总结产科急症子宫切除的原因和经验培训，分析相关危险因素。方法 对我院近4年间产科急症行子宫切除术的病例作回顾性分析。结果 我院共施行产科急症子宫切除22例，在本院分娩的15例，占同期同娩人数的0．41％；乡镇卫生院产后转诊7例，占产科子宫切除的31．81％；胎盘因素13例，占59．09％；初产妇4例，经产妇17例，疤痕子宫6例。结论 产科子宫切除是抢救产妇生命的一项重要措施，胎盘因素是产科急症子宫切除的主要原因，其次是宫缩乏力和子宫破裂。多次孕产、刮宫及剖宫产是产科急症子宫切除的高危因素。     

15例因产科大出血急症子宫切除术的病因探讨

目的探讨产科大出血行子宫切除术的相关因素及病理改变。方法以我院2002年1月至2007年12月的6年内15例急症子宫切除术患者的临床资料作为研究对象，进行回顾性分析，探求其手术相关因素及子宫病理。结果15例急症子宫切除者中，14例行次全子宫切除术，1例行全子宫切除术。孕产妇死亡2例，抢救成功率86．67％。子宫病理有改变的10例（66．67％），其中9例子宫平滑肌出血、变性、坏死，1例有黏膜下子宫肌瘤。本资料还显示子宫切除与孕产次关系密切，P值为0．034；多胎妊娠与产后出血有密切关系（P=0．000）。结论产科大出血行子宫切除术的原因是多方面的，子宫平滑肌的病理改变可能是其重要因素之一。     

子宫切除在抢救剖宫产产后大出血中的疗效分析

目的:子宫切除术是抢救产后出血有效的措施之一,剖宫产术中大出血时,正确把握子宫切除术的适应证及时机,以抢救孕产妇生命,提高产后出血抢救的成功率。方法:总结我院2006年1月~2011年12月6年期间剖宫产同时行子宫切除术病例共21例,通过回顾性分析,总结出剖宫产同时行子宫切除术原因(适应证)及其手术时机、产妇的预后等。结果:6年间,剖宫产产后出血,术中同时行子宫切除21例,手术适应证:前置胎盘合并胎盘植入12例;胎盘早剥致子宫胎盘卒中、子宫收缩乏力4例;子宫不完全破裂2例,妊娠合并巨大子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤2例,剖宫产产后子宫收缩乏力1例。结论:剖宫产术中大出血时,在保守治疗无效的危急情况下,果断进行子宫切除术能抢救产妇生命,从而降低孕产妇死亡率。但同时子宫切除也给育龄妇女的身心健康造成一定的影响。在临床工作中,应及早发现和积极处理产科异常情况,避免病情恶化造成不必要的子宫切除,才能从根本上提高产科质量。但在危急情况下,果断的子宫切除术是抢救产妇生命的最有效方法。     

严重产后出血的救治探讨

目的分析严重产后出血的主要原因并探讨其救治方法。方法通过对35例严重产后出血病例进行回顾性分析,总结救治方法及评价其疗效。结果严重产后出血的主要原因为：胎盘因素及宫缩乏力。其中30例严重产后出血患者经保守治疗血止,5例无效行急症子宫切除术。结论严重产后出血保守治疗绝大多数疗效满意,但对经积极保守治疗无效的严重产后出血应把握时机及时行急症子宫切除术以挽救产妇生命。     

产科大出血全子宫切除术临床探讨(附12例报告)

目的：探讨产科大出血全子宫切除术在临床中的价值及并发症防治方法。方法：用回顾性分析的方法对12例产科子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果：15073例产妇中有12例均经保守治疗不能控制的产科大出血患者实施了急症子宫全切除术,其中阴道分娩后发生率为0．05％。剖宫产后为0．12％,合并DIC者占42％。术后并发症为残端出血,尿路感染,腹部切口愈合不良和下肢深部静脉血栓。远期并发症为性功能下降,围绝经期症状。12例患者均痊愈出院。结论：急性子宫全切除术是抢救产科急重症出血,降低孕产妇病死率的重要措施;但对各种并发症,应高度重视,积极治疗,提高患者术后生活质量。     

产科急症子宫切除术29例分析

目的分析产科急症子宫切除术的原因、手术时机和手术方式，探讨子宫切除术在产科急症中的应用价值。方法对29例产科急症子宫切除术进行回顾性分析。结果产科急症子宫切除主要原因为：胎盘因素、子宫收缩乏力、妊娠合并症、产科DIC等。手术方式以子宫次全切除为主。结论子宫切除术是抢救产科急、重症出血，降低孕产妇死亡的重要措施。     

疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的临床结局

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘对妊娠结局的影响.方法：收集2004年1月至2010年6月本院住院分娩的48例疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的患者,分为前置胎盘附着在子宫剖宫产疤痕部位组（A组,n=20）、前置胎盘非附着在子宫剖宫产疤痕部位组（B组,n=28）,并设疤痕子宫胎盘位置正常组（C组,n=50）作为对照.分析比较3组患者孕期产检情况、产前出血、分娩方式、产后出血、胎盘植入、子宫切除、围产儿预后等情况.结果：3组患者行急诊剖宫产以及产前出血、产后出血、胎盘植入、早产及新生儿窒息发生的比率差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而A、B组患者全部采用剖宫产的分娩方式（100%）,与C组（90%）差异有统计学意义;B、C组没有患者行子宫切除术（0%）,与A组20%（4例）的子宫切除率相比差异有统计学意义（20%）.结论：疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘对妊娠的结局有严重影响,做好孕期监护和及时有效的术中处理有利于改善疤痕子宫前置胎盘母儿的预后.     

剖宫产子宫次全切术25例分析

目的分析子宫次全切术在剖宫产术(CS)中的应用。方法回顾分析10年间25例CS中行子宫次全切术病例的临床资料。结果10年间4618例CS患者中,有25例实施了子宫次全切术。产后出血、宫缩乏力和胎盘因素是子宫次全切术的主要手术指征。25例中围产儿病死率为1.2%。结论子宫次全切除术是抢救CS术中急诊危重出血患者生命的一项重要措施。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中顽固性产后出血的临床分析

目的探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中顽固性产后出血的临床效果。方法对6例剖宫产术中大出血,经一般止血方法无效,采用宫腔填塞纱条止血的病历资料进行回顾性分析。结果 6例中除1例因术后仍出血再次开腹切除子宫外,其余5例均保留子宫,止血效果满意,无感染发生。结论宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中顽固性产后出血方法简单,止血速度快,是一种有效的止血方法。     

子宫动脉结扎+纱布填塞治疗难治性产后出血的临床分析

目的探讨子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞在难治性产后出血中的作用。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年10月剖宫产术中大出血患者共39例,观察组21例行子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术,对照组18例行子宫动脉结扎+改良B-lynch缝合。结果观察组21例均成功止血并保留了子宫。对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术。观察组的24 h出血量、手术时间分别为(1454±102)mL、(65±13)min,对照组分别为(1830±313)mL、(70±18)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应,值得推广。