垂体腺瘤的中心视野与误诊分析

目的：分析垂体腺瘤患者双眼的中心视野及其后极部的眼底改变，方法：应用Humphrey instructments 750型电视视野分析仪和Topcon TRC-50x眼底照相机，对术前70例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野及眼底检查。结果：视力损害者占64．3％，视野损害者占80．7％，眼底改变者占46．4％，而以视力减退为首诊症状者占45．7％，其中28．6％曾被误诊为眼科疾病，误诊因素主要是患者以视力减退为首诊症状，且多无视野缺损主诉及同时伴有眼科疾病，结论：在眼科临床诊断过程中，对于原因不明的视力下降和解释不清的视神经萎缩，均应把视野作为常规检查，避免漏诊，误诊。     

垂体腺瘤的中心视野与误诊分析

目的:分析垂体腺瘤患者双眼的中心视野及其后极部的眼底改变.方法:应用 Humphrey instructments750型电脑视籽分析仪和 Topcon TRC-50x眼底照相机,对术前70例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野及眼底检查.结果:视力损害者占64.3％,视野损害者占80.7％;眼底改变者占46.4％.而以视力减退为首诊症状者占45.7％,其中28.6％曾被误诊为眼科疾病.误诊因素主要是患者以视力减退为首诊症状,且多无视野缺损主诉及同时伴有眼科疾病.结论:在眼科临床诊断过程中,对于原因不明的视力下降和解释不清的视神经萎缩,均应把视野作为常规检查,避免漏诊、误诊.     

78例垂体瘤的眼部表现临床分析

目的：探讨垂体瘤的眼部表现。方法：对78例垂体瘤患者进行视力、眼底、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)、视野、及图形视诱发电位(pattern visual evoked potential，PVEP)检查。结果：视力下降占76．9％；眼底视神经病变占51．9纷，视野损害占67．3％，PVEP异常占89．2％。23．1％患者以眼部异常表现为首诊症状，其中19．2％曾被诊断为眼科疾病。结论：对不明原因视力下降、视野缺损或视神经病变的患者，应常规进行视力、视野、眼底及PVEP检查，结合鞍区CT或MR，避免漏诊、误诊。     

首诊于眼科鞍区肿瘤63例分析

目的探讨鞍区肿瘤的临床特点。方法回顾性分析63例鞍区肿瘤患者的临床资料。结果63例均有视力不同程度下降,视野缺损53例,眼底改变45例,内分泌功能障碍46例,眼肌麻痹2例;误诊18例。结论鞍区肿瘤常表现为眼部症状,易误诊;对眼部难以解释的视力下降和视神经改变,作视力、眼底、视野检查、内分泌功能的测定及头颅CT检查是减少误诊的关键。     

鞍区肿瘤32例的眼部改变

目的:分析鞍区肿瘤眼部病变的特点,以避免漏诊、误诊。方法:回顾性总结32例鞍区肿瘤患者视力、视野、眼底及眼肌麻痹等眼部临床表现及其相关阳性体征。结果:鞍区肿瘤患者早期即可出现视力减退、视野缺损、眼底改变等症状,以视力减退为首发症状。首诊于眼科14例,占44%,在眼科常易误诊。结论:对原因不明的视力下降和视野障碍病人,应详细地询问病史,详查视野,必要时行头颅CT或MRI检查。     

垂体脓肿误诊一例

垂体脓肿又称鞍内脓肿，临床极罕见，２００１年４月上海长海医院曾收治１例，先被误诊，后经手术证实为垂体脓肿，现报告如下。患者女性，１８岁。主诉头痛８个月，停经２个月，右视力下降２０天。曾有２次不明原因发热史。入院查体：T３６℃，右眼视力０．１，左眼视力１．０；右眼视野无法检查，左眼颞侧偏盲，双眼底视乳头轻度水肿。内分泌检查示：黄体生成素（LH）０．１６IU／L，促甲状腺激素（TSH）１．１４mIU／L，偏低。血象正常。外院头颅X线电子计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）均诊断为“垂体腺瘤”。本院头颅C…     

首诊眼科的颅内病变患者临床分析

目的:分析首诊于眼科的颅内病变患者临床特征。方法:回顾性分析2009年6月至2012年4月因视力障碍或视野缺损首诊于我院眼科的13例患者,均以视神经病变、视乳头水肿收入院,最终经MRI、MRV、脑脊液检查等确诊为颅内病变。结果:13例患者单眼发病5例,双眼发病8例,11例以视力下降或一过性视物模糊为主要症状,2例以视野缺损为主要症状,行头颅MRI检查7例为颅内占位性病变,具体为:3例脑膜瘤,1例松果体瘤,1例颅咽管瘤,2例颈内动脉瘤,余6例头颅CT或MRI检查未见明显异常,腰穿脑脊液压力均大于250mmH2O,其中2例MRV或DSA检查提示颅内静脉窦血栓形成(CVST)。结论:以视神经病变、视乳头水肿为表现的患者应行头颅MRI检查以排除颅内占位性病变,有些视乳头水肿患者头颅MRI检查阴性时,需进一步行MRV、DSA等检查以排除颅内静脉窦血栓形成等疾病。     

垂体瘤致视力功能障碍45例临床分析

目的探讨45例垂体瘤的眼部改变情况。方法疑为垂体瘤者行头颅x线摄片、头颅CT、眼底及视野检查。结果45例患者均经手术确诊垂体瘤，视力减退34例，占75．5％，视神经萎缩29例，占64．4％，视野缺损41例，占91．1％，误诊21例，占46．6％。结论眼科医生在临床诊断过程中，对视力进行性减退者，伴视野异常者应考虑到垂体瘤的可能，避免误诊。     

垂体腺瘤37例眼部改变及误诊分析

目的:探讨就诊于眼科的垂体腺瘤患者视功能损害和误诊原因,以期加深对垂体腺瘤的认识,促进早期诊断,尽量避免或减少误诊。方法:对37例手术后病理证实的垂体腺瘤进行临床分析。结果:视功能损害35例,视野缺损34例,以视力减退为首发症状就诊于眼科15例,误诊5例。结论:眼科医师在临床诊断中对视力、视野异常的患者需要综合分析,以避免或减少垂体腺瘤的误诊。     

垂体肿瘤表现为视神经萎缩3例报告

<正> 近年来我们遇见3例视神经萎缩,经手术确诊为垂体肿瘤,兹报告如下。例1,男,56岁。双眼视力渐减退5年余,右眼视力眼前指数,左眼视力0.7,偶有头痛,无恶心呕吐,多次神经内科检查及头颅摄片,均无异常发现。眼科检查,双眼无屈光不正,眼底视神经乳头色泽甚淡,向心性视野缩小,诊断为双眼视神经萎缩,经中西医治疗无效,半年后复查,左侧视野有颞侧偏盲,行颅脑CT扫描检查发现鞍区有一等密度占位病变,肿块主     

颅内病变22例的眼部表现分析

目的:分析颅内病变在眼部表现及诊断方法.方法:回顾性分析22例以眼部症状为主要表现首诊于眼科的颅内病变.结果:视力下降占72.7%,视野改变占63.6%,视神经萎缩占22.7%,视盘水肿占49.9%,瞳孔改变占18.1%,眼肌麻痹占22.7%.初诊时误诊率45.5%.头颅CT或MRI有助于早期诊断,但很难发现较小的病变,视野检查可提供有价值的诊断依据.结论:颅内病变可以通过影响视路、瞳孔反射和眼球运动神经而表现各种眼部症状.对眼部情况难以解释的视力减退或视力疲劳和眼肌麻痹的患者,即使无明显眼底改变也应做视野检查,必要时做头颅CT、MRI或脑血管造影检查,同时要密切随访.     

垂体瘤误诊视神经炎、视神经萎缩12例

目的:探讨垂体瘤误诊为视神经炎、视神经萎缩的原因.方法:回顾性分析2015年1月至2016年10月该院曾被误诊为视神经炎、视神经萎缩的12例垂体瘤患者临床资料,12例患者均行CT检查、核磁共振成像(MRI)平扫和增强扫描检查、内分泌激素检查,观察患者临床表现,分析垂体瘤的病例类型、误诊原因,总结预防措施.结果:12例患者均出现视力下降、视野缺损、头痛、睡眠质量差,其中3例初步经激素或抗生素治疗后病情缓解,但2个月后视力严重下降,其他9例患者在眼科治疗未见好转,后均经内分泌激素测定、影像学检查及手术病理确诊为垂体瘤,其中促甲状腺激素瘤3例,促肾上腺皮质激素瘤2例,无功能性垂体瘤3例,催乳素瘤4例.结论:垂体瘤表现为视力下降、视野缺损,无典型表现的患者极易误诊为视神经炎或视神经萎缩,养成规范的诊断习惯,开阔诊断思路对减少对垂体瘤的误诊具有重要意义.     

以视力下降为主要症状的疾病误诊为球后视神经炎10例临床分析

球后视神经炎是指穿出巩膜后孔的眶内段至颅内段视神经发生的炎症。早期表现为视力减退 ,眼部检查无病变。临床上某些疾病如蝶鞍部占位性病变、Leber遗传性视神经病变等的主要症状与其非常相似 ,眼科检查又无明显眼底改变 ,若对这些疾病患者忽视了视野、视觉电生理等检查 ,极易误诊为球后视神经炎而延误治疗。现将本院收集的以视力下降为主要症状而误诊为球后视神经炎的10例患者分析报道如下 ,以供临床参考。1.1一般资料10例患者均因视力下降来本院就诊 ,其中男性6例 ,女性4例。年龄6～54岁 ,平均(35±2)岁。1.2误诊情况蝶鞍部占位性病变误…     

垂体腺瘤误诊为眼病2例报告

垂体腺瘤误诊为眼病２例报告张传记，张祚智山东省诸城市第四人民医院（２６２２０２）垂体腺瘤是发生在蝶鞍区的肿瘤，常压迫视神经及视交叉，引起视力障碍和视野改变。早期诊治，可以挽救视力，如不提高警惕，常被误诊，现将误诊为眼病的２例报告如下。１临床资料【例１...     

42例垂体腺瘤的视野分析

目的 分析垂体腺瘤患者双眼的眼部临床表现及中心视野的改变.方法 应用Humphrey Ⅱ-750型电脑视野分析仪,对42例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野检查.结果 眼底原发性视神经萎缩32眼,占38.1%;54眼有视野缺损,占64.3%,其中24眼出现典型的双颞侧偏盲;33例(66眼)患者接受手术治疗,术后6个月复查视野,53眼明显好转,占80.3%.结论 垂体腺瘤可引起视功能的损害,充分认识垂体腺瘤在眼部的临床表现,有助于早期诊断和治疗,避免漏诊、误诊.     

埋藏性视乳头玻璃膜疣临床误诊分析

目的:分析误诊为其他疾病的埋藏性视乳头玻璃膜疣的原因和临床特点。方法:回顾性分析8例(10眼)误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变的埋藏性视乳头玻璃膜疣患者的一般情况及视力、眼底、视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影、眼部B超和头颅CT检查情况等资料。结果:就诊时的视力:0.1-1.0。眼底检查显示所有病例均表现视乳头水肿,边界不清,部分病例可有视乳头或其边缘出血。8例患者中,6例视野正常,2例表现为生理盲点扩大及与视乳头相连的弓形暗点;眼底荧光血管造影均显示视盘部分荧光逐渐增强,后期呈斑块状、结节样或不均匀强荧光,持续时间长,其形态、大小无变化,无荧光素渗漏。视觉诱发电位未见明显异常。B超检查可见视乳头隆起,有结节样强回声。结论:埋藏性视乳头玻璃膜疣临床上较少见,常被误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变,眼底荧光血管造影及眼部B超检查具有诊断意义。     

垂体腺瘤卒中的诊断与治疗

目的　探讨垂体腺瘤卒中的诊断标志与治疗原则。方法　分析 2 2例垂体腺瘤卒中临床表现 ,CT和MRI等影像资料和临床病理检查 ,确定诊断的主要依据和诊断标准。回顾了垂体腺瘤卒中的治疗方法。结果　手术治疗患者术后视力恢复达 1.0 ,视野恢复正常 7例 ,视野部分恢复 8例 ,视野无改善 4例 ,恶化 1例。术后一过性尿崩症 1例 ,蛛网膜下腔出血 1例。结论　垂体腺瘤卒中的诊断主要依据CT和颅脑MRI检查 ,结合临床症状和有价值的体征。本病以手术治疗为主 ,注意防治术后并发症是治疗的关键。     

首诊眼科的颅内肿瘤35例分析

颅内肿瘤又称脑瘤,是因肿瘤引起的视神经乳头水肿以及肿瘤本身对视神经或视交叉的压迫,常引起视神经萎缩,导致视力减退（可达80％）^[1],致使部分患者首诊为眼科。因此对于原因不明的视力下降、视神经乳头水肿或视神经萎缩,应尽可能详查病因,并行常规头颅x线片检查,必要时行头颅CT及磁共振（MRI）检查,     

垂体肿瘤误诊为青光眼临床分析

本文对５例垂体肿瘤被误诊为“双眼青光眼”作了总结分析。作者认为：对于视力下降，视神经萎缩患者，应详细询问病史及详查视野，常规蝶鞍区Ｘ片检查，必要时ＣＴ检查，以便及时正确诊断及治疗。     

垂体腺癌16例眼部症状分析

蝶鞍区是颅内肿瘤的好发部位．以垂体腺癌最为常见．约占70％。由于该区位于颅底，肿瘤早期常无颅内压高及其他神经系统阳性特征，但如视神经和视交叉受压或牵拉，早期即可出现视野缺损和现力下降，故患者多首诊于眼科，现将本院1990～1995年收治的16例报告如卜。1临床资料1．1一般资料16例中男4例．女12例。年龄25～50岁，平均40岁。伴内分泌紊乱4例。所有病人均行视力、裂隙灯、眼底、视野、X线检查和CT扫描。临床诊断上要依据为：①单眼视力减退。②视野缺损（双眼4例，单眼12例）。③内分泌紊乱，包括症状和血中促甲状腺激素、促肾上…