两例气管肿瘤切除手术的麻醉及围术期管理回顾

目的:重视气管肿瘤切除手术麻醉的安全性.方法:总结两例气管内肿瘤切除术患者麻醉及围术期管理过程.结果:围麻醉期处理合理、安全,保证了手术顺利进行,术后患者痊愈出院.结论:术前的正确评估,麻醉插管方法的正确选用,术中、术后加强监护等围麻醉期处理是手术成功的重要保障.     

围术期发生严重心律失常的麻醉处理分析

目的分析围术期发生严重心律失常的麻醉处理。方法对我院2012年9月—2013年1月26例心律失常患者的临床资料进行分析。结果所选取的患者经适当的麻醉处理,围术期均安全度过。结论保障严重心律失常安全的关键,在围术期及时正确采取麻醉处理,提高患者康复几率。     

围术期高血压患者的麻醉处理

目的探讨围术期高血压患者的麻醉处理方法。方法回顾性分析行择期手术的I～Ⅱ期高血压患者33例的临床麻醉处理资料。结果本组33例行择期手术的I～Ⅱ期高血压患者术中麻醉效果良好。术后随访10～25d,均未出现心、脑、肾重要脏器并发症,经治疗后均痊愈出院。结论高血压患者围术期麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性。经过术前充分准备、术中严密观察,积极对症处理各种不良反应以及术后镇痛等一系列措施,可使高血压患者安全度过全身麻醉的围术期。     

老年人股骨颈骨折人工关节置换手术的围术期处理

目的:探讨老年人股骨颈骨折人工关节置换手术的围术期处理。方法:对2008年1月～2011年12月收治的62例股骨颈骨折人工关节置换手术的围术期的临床资料进行了回顾性研究,分析了其术前一般情况、术前检查、术中麻醉监测和术后康复。结果:62例患者安全度过围手术期,术后生活质量提高。结论:重视老年人股骨颈骨折人工关节置换术围手术期的处理,包括术前准备及评估、麻醉选择及术中监测和术后管理,可取得满意效果。     

阿片类吸毒患者围术期麻醉处理现状

长期以来,吸毒问题都是严重威胁人类生存的全球性公害之一.近年来我国吸毒者的数量始终居高不下,需要手术麻醉的吸毒患者也日益增多.吸毒患者的麻醉问题对麻醉医生无疑也是一大挑战,整个围术期的麻醉诊疗工作都相对复杂和困难,其中麻醉用药问题尤为棘手.因此,作为麻醉医生,需全面了解吸毒对人体的影响及吸毒患者麻醉处理的相关问题.本文就阿片类吸毒对人体影响及吸毒患者的围术期麻醉处理作一简述.     

不同麻醉方法对老年冠心病患者围术期影响的研究

目的分析和探讨不同麻醉方法对老年冠心病患者围术期的影响及应用效果。方法回顾性分析本院收治的老年冠心病患者围术期的麻醉处理方案。结果术中、术后无1例心绞痛、心肌梗死发生,无死亡病例。两组患者手术中、手术后的SpO2水平较麻醉前明显升高,收缩压、舒张压较麻醉前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合麻醉组手术中、手术后的收缩压水平显著高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合麻醉结合了硬膜外麻醉和全麻的优点,能较好抑制围术期老年冠心病患者的应激反应,用于老年冠心病患者围术期是一种安全有效的麻醉方法。     

颅内动脉瘤夹闭术的麻醉管理

目的 探讨颅内动脉瘤围手术期的麻醉处理原则.方法 采用静脉快速诱导气管插管、静吸复合全麻、控制性降压等方法.结果 麻醉及降压效果满意,无一例血管破裂、痉挛,术后恢复良好.结论 围手术期麻醉处理关键是采取有效措施维持稳定的内环境防止动脉瘤破裂出血、脑血管痉挛和颅内压增高.     

浅谈麻醉护士在门诊无痛人流术中的护理配合

目的探讨麻醉护士在门诊无痛人流术围麻醉期护理的工作范畴及其重要性。方法回顾性分析门诊无痛手术相关不良事件并总结我院麻醉护士对无痛手术患者实施的围麻醉期护理工作。结果门诊手术患者围麻醉期间有了麻醉护士的参与管理及细致的相关麻醉护理活动,门诊麻醉无1例不良事件发生,所有患者安全度过围麻醉期。结论麻醉护士在无痛人流术围麻醉期的护理工作为患者安全,麻醉安全提供了重要的保障,在临床上值得推广。     

无痛人工流产术围术期的护理

目的通过对无痛人工流产围术期的护理,以利于人工流产手术的顺利进行及达到良好的镇痛效果,确保无痛人工流产围术期的安全,并预防手术及麻醉的并发症。方法选择自愿终止妊娠的妇女1400例,做好术前心理护理、完善术前准备、术中严密观察生命体征、术后加强护理及健康教育。结果加强无痛人工流产围术期的护理,有助于手术的顺利进行。结论在良好的护理配合下,无痛人工流产手术能更顺利的进行,还可以预防手术及麻醉的并发症。     

围术期麻醉用药错误及预防措施现状

目的调查目前围术期麻醉用药错误(Medication errors,ME)现状,为提升围术期用药安全管理水平提供参考。方法检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方医学数据库,查阅国内外有关围术期麻醉用药错误的文献,根据相关纳排标准筛选文献。结果共纳入34篇文献。研究涉及多个方面,主要包括:围术期麻醉ME发生率(44. 1%),预防麻醉期间ME措施的适用性(44. 1%),麻醉医师或麻醉注册护士发生ME的情况(5. 9%),其他研究(5. 9%)。通过自愿报告、回顾病历、前瞻观察法研究得出的围术期麻醉ME发生率范围为0. 02%～10. 29%。常见M E的错误类型包括药物品种、用法、用量。影响围术期用药安全的因素主要涉及药品、环境、人员3个方面。采取有效的措施,如条形码技术,使用自动麻醉推车,更新麻醉管理系统,药师参与围术期药物管理等,均可降低围术期麻醉ME的发生率。结论围术期麻醉期间发生用药错误情况并不罕见,需引起足够重视,医务人员应树立良好的围术期用药安全意识,采取有效措施,避免不必要的用药错误发生,保障患者安全。     

探讨大容量全肺灌洗术麻醉管理的安全性和围术期并发症处理

目的探讨大容量全肺灌洗术麻醉管理的安全性和围术期并发症处理。方法我院从2011年1月至2012年4月共收治尘肺患者15例,对其进行了大容量全肺灌洗术麻醉管理,并对围手术期所出现的并发症情况进行处理。结果本组的15例患者均顺利的完成了手术。患者在手术后的血氧饱和度要比手术前的高。当将患者的气管导管拔出之后,患者的SpO2均有所下降,这时对患者进行吸氧治疗,症状改善。结论在对患者进行大容量全肺灌洗术麻醉管理的过程中,要加强患者围手术期的护理与监测工作,及时发现并发症,并给予正确的处理,这对于保证肺灌洗术的成功完成有着重要的意义。     

妊高征剖宫产术围手术期麻醉处理

目的观察妊高征剖宫产术围手术期麻醉处理。方法对168例妊高征患者施行腰硬联合麻醉行剖宫产术。结果患者恢复良好,无麻醉并发症,新生儿全部成活。结论本组经术前充分准备,术中与术后综合处理,获得了较为满意的效果。     

老年心血管手术病人的麻醉处理与管理

目的:探讨老年心血管手术病人的麻醉及围术期管理.方法:回顾性总结我院65例大于60岁高龄心血管手术病人的麻醉与围术期处理及转归.结果:65例病人中,急诊手术12例.术后并发症38例(58.5%),10例伴有2种以上并发症;医院内死亡率3.1%.结论:重视麻醉前评估和术前准备;积极防治围术期并发症是老年心血管手术病人的麻醉处理与良好管理的保障.     

食管疾病合并支气管哮喘的围术期处理

食管疾病合并支气管哮喘的手术危险性较高。正确的围术期处理是合并支气管哮喘的食管疾病手术成功的关键。围术期处理包括手术前准备、术中及术后的处理。消除哮喘发作的诱因、加强肺功能锻炼、合理应用抗生素、适当的麻醉管理、正确的手术操作以及针对哮喘的药物治疗等一系列措施是减少并发症、降低病死率的有力保证。食管疾病尤其是食管癌往往需要手术治疗。     

60例高龄心血管病患者的围手术期麻醉处理

目的探讨高龄心血管病患者围手术期有效的麻醉处理方法及其安全性。方法回顾性分析行手术治疗的60例高龄心血管病患者的围手术期各项资料,以分析、总结该类患者围手术期合理的麻醉处理措施。结果 38例行非心脏手术治疗患者术中出现血压异常波动23例、心率减慢13例,全部病例均痊愈出院;22例行心脏手术治疗患者出现血压异常波动11例、心率减慢9例,术后出现室性期前收缩5例、低钾血症7例,围手术期无死亡病例,术后1例患者因持续低心排综合征死亡外均痊愈出院。结论高龄心血管病患者手术麻醉风险性较高,术前合理的麻醉风险评估、术中麻醉方式的选择与应用,以及术后并发症的预防与处理是保障麻醉成功、手术顺利的关键。     

肝移植术围麻醉期的管理

肝移植是目前治疗多种原因所致终末期肝病的最有效办法。肝移植术患者围麻醉期病理生理变化复杂,尤以无肝期和新肝早期的血流动力学、再灌注综合征、电解质和酸碱平衡及凝血功能等变化最为突出。笔者将2005年11—12月30例肝移植术患者的围麻醉期管理总结如下。     

高龄患者临床麻醉170例总结分析

目的探讨高龄患者临床麻醉的特点、方法及术前术后的相关经验体会。方法对我院2006年10月至2010年10月期间收治的170例高龄患者临床麻醉资料进行回顾性分析。结果本组全部病例的麻醉处理恰当,麻醉效果较为满意,患者的生命体征基本平稳。围术期无1例因麻醉因素死亡。结论术前对高龄患者进行充分的评估,积极处理术前合并症,根据个体化原则进行灵活采取麻醉方法及药物量,加强术中、术后监测,确保高龄患者围术期的安全。     

妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果观察

目的探讨妊娠合并心脏病患者剖宫产术麻醉处理方法及该类患者围术期的危险性和防治措施。方法对我院63例妊娠合并心脏病患者行剖产手术的临床资料进行回顾性分析,其中57例产妇选用连续硬膜外麻醉（EA组）,6例因凝血时间异常、肺动脉高压、肥厚性心肌病等硬膜外麻醉相对禁忌的采用全麻（GA组）,术前术中均积极防治心衰等并发症。结果麻醉手术均较顺利,连续硬膜外麻醉对心脏病孕妇剖宫产生命体征影响较小,且新生儿Apgar评分较高,而全麻对患者生命体征影响较大,且新生儿Apgar评分较低。但母婴都安全度过围术期,无1例死亡。结论连续硬膜外麻醉是妊娠合并心脏病患者剖宫产术较理想的麻醉方法,有些类型的心脏患者剖产手术采用全麻可能更安全。     

小儿气道异物取出术52例的麻醉处理

小儿气道异物取出术５２例的麻醉处理福建医科大学附属第二医院麻醉科王宏梗，张永赞小儿气道异物是临床急重症之一，患儿随时有生命危险，围术期常有各种意外发生，麻醉处理有一定困难。现将我院近几年收治的５２例术中的麻醉处理报道如下。一、一般资料　本组５２例中，...     

围手术期高血压患者麻醉处理

目的探讨高血压患者围术期的麻醉用药及有关处理方法。方法对24例高血压患者围手术期的麻醉处理中用药前后血流动力学变化进行分析。结果全部患者用药后1～2min血压下降,15～20min内降至术前或略低于术前水平。24例中无一例出现心、脑、肾重要脏器并发症。结论围术期高血压患者麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性,有效性是指适度降压,安全性是指降压的可控和防止低血压。