维生素E促进乳汁分泌的临床观察

为促进和提高纯母乳喂养率 ,我科对部分产妇试用维生素 E口服 ,观察其促进泌乳的作用。现报告如下。临床资料 :15 8例产妇于 2 0 0 3年 2～ 5月在我院分娩 ,均为母婴同室 ,纯母乳喂养。随机分为两组 ,观察组 87例 ,其中剖宫产 2 5例 ,产钳 7例 ,顺产 5 5例 ;对照组 71例 ,其中剖宫产 2 1例 ,产钳 3例 ,顺产 4 7例。方法 :观察组经阴分娩者于产后 2小时、剖宫产者于术后6～ 8小时口服维生素 E2 0 0 m g,每日 3次 ,连服 5天。对照组不用药。判断乳汁充足的标准 :1产妇自感乳房胀硬 ,婴儿吃奶后乳房变软 ,哺乳时可听到婴儿吞咽声 ,哺乳后婴儿…     

不同分娩方式对HBV母婴传播的影响

为探讨剖宫产和经阴分娩对乙肝病毒 (HBV)母婴传播的影响 ,选择 2 4 1例 HBV- DNA阳性产妇分娩的新生儿 ,应用 PCR方法检测其脐血、静脉血 HBV- DNA。结果显示 ,181例经阴分娩的新生儿出生后 2 4小时及1个月时分别有 5 4、6 1例血液中 HBV- DNA阳性 ,而 6 0例剖宫产的新生儿有 9、11例阳性 ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。提示经阴分娩的新生儿比剖宫产出生的新生儿有更高的 HBV感染率。剖宫产是阻断 HBV母婴传播的有效措施     

产后晚期严重出血100例临床分析

产后晚期出血 (分娩 2 4小时后、产褥期内阴道大量出血 ,总量 >10 0 0 ml)治疗困难 ,是产妇死亡的主要原因。我院自1991年至今收治 10 0例产后晚期严重出血患者。现分析如下。临床资料 :本组患者年龄 2 2～ 3 5岁 ,初产妇 70例 ,经产妇3 0例 ;出血发生于产后 1周 2 7例 ,2～ 3周 40例 ,3周以上 3 3例 ;出血量 10 0 0～ 2 0 0 0 ml15例 ,>2 0 0 0 m l85例。血红蛋白均有不同程度下降 ,<6.0 g/ L 者 80例。主要病因及分娩方式见表 1。表 1　 10 0例产后晚期严重出血患者的病因及分娩方式　病因 n剖宫产 (n)阴道分娩 (n)胎盘胎膜残留子宫内膜…     

产后出血相关因素分析及防治(附172例报告)

产后出血是分娩期严重的并发症 ,目前居我国孕产妇死亡原因的首位。为探讨产后出血的相关因素 ,积极预防产后出血 ,我们对近年来收治的 172例产后出血患者进行了相关因素分析。现报告如下。临床资料 :我院于 1997年 9月至 2 0 0 0年 12月接受分娩产妇 36 4 7例 ,以产后 2 4小时出血达 5 0 0 ml为产后出血诊断标准 ,共发生产后出血 172例 (占 4 .71% )。其中初产妇 14 4例 ,经产妇 2 8例 ;孕周 34～ 4 1周 ,平均 38周 ;年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 6 .7岁 ;经阴道分娩 32例 ,剖宫产 14 0例。产后出血量计算 :阴道分娩者自胎儿娩出后在产妇臀部…     

妊娠合并甲状腺功能亢进产妇分娩方式安全性分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进产妇分娩方式的安全性。方法选取2007年4月-2012年10月42例妊娠合并甲状腺功能亢进产妇为研究对象,根据分娩方式不同分为剖宫产组29例和阴道分娩组13例,比较分析两组产妇年龄、孕次、病程及分娩期间产妇心率、血压、血氧饱和度及产后血清FT3、FT4。和TSH水平。结果两组产妇年龄无显著性差异（P〉0．05）,剖宫产组孕次、病程均显著高于阴道分娩组（P〈0．01,P〈O．05）;剖宫产组分娩过程中心率、血压显著低于阴道分娩组（P〈0．05,P〈0．01）,SaO2显著高于阴道分娩组（P〈0．01）。剖宫产组产妇产后FT3、FT4和TSH水平均显著低于阴道分娩组（P〈0．05,P〈0．01）。结论剖宫产方式分娩对妊娠合并甲亢产妇更接近于生理状态,具有较高的安全性。     

经阴道分娩产妇医院感染危险因素的分析与干预

目的探讨经阴道分娩产妇医院感染的危险因素与干预措施。方法调查2014年08月至2015年09月期间经阴道分娩产妇的病历资料,分析产妇年龄、基础疾病、胎膜早破、阴道检查次数、总产程、人工剥离胎盘、产后出血以及产后保留导尿等危险因素并干预。结果 1159名产妇发生医院感染13例,感染率为1.12%。感染部位为生殖道、呼吸道、EP切口、泌尿道。感染率分别占38.46%,38.6%,15.38%、7.69%;产妇年龄35岁、合并基础疾病、胎膜早破、阴道检查≥3次、产程≥12小时,≤3小时、人工剥离胎盘、产后出血、产后保留导尿等属经阴道分娩产妇的医院感染高危因素。结论针对经阴道分娩产妇医院感染高危因素的干预措施有效。     

孕妇分娩活跃期静注安定对产程进展及新生儿的影响

分娩活跃期是产妇分娩过程中极其重要的一个阶段 ,临床处理得当与否 ,直接关系到产妇能否顺利分娩 ,甚至影响新生儿的安危。因此 ,正确地观察分娩活跃期 ,并给予及时处理 ,意义十分重大。1997年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,我们对分娩活跃期产妇采用安定静脉注射 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文治疗组 86例 ,均为经阴分娩活跃期内应用安定的初产妇 ,年龄 2 2～ 32岁、平均 2 6 .4岁 ,孕周 37～ 42 4、平均 39 2周 ;同期选经阴分娩、活跃期未用安定者 10 0例作为对照组 ,其年龄 2 1～ 33岁、平均 2 6 .8岁 ,孕周 37～ 41 4周、…     

巨大胎儿398例临床分析

1997年 1～ 12月 ,我院住院分娩正常活婴 392 0例 ,其中巨大儿 398例 ,产妇年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均2 7.6岁 ;初产妇 184例 ,经产妇 2 14例 ,足月妊娠 2 89例 ,过期妊娠 10 9例 ,伴糖尿病 6例。本组经阴分娩 2 62例 ,其中手术助产 4 6例 ,新生儿最高体重 550 0 g;剖宫产 136例 ,新生儿最高体重660 0 g。新生儿 Aparg’s评分 4分者 2例 ,其余 6分以上 ,无新生儿死亡。产伤 2例 (臂丛神经损伤 1例 ,肱骨骨折 1例 ) ,均为经阴分娩者。讨论 :经产妇孕育巨大胎儿比初产妇明显增高( 2 14/ 130 0 ,占 16.5% )。过期妊娠者巨大儿的发生也明显高于足…     

会阴侧切术后72小时拆线效果观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治经阴分娩产妇 6 0 0例 ,其中 30 0例采用会阴侧切术后 72小时 (即产后 3整天 )拆线 ,结果发现早期拆线伤口愈合良好 ,感染发生率低 ,有效减少了术后疼痛。现报告如下。一般资料 :6 0 0例经阴分娩产妇的平均年龄为 (2 6 .2±2 .8)岁 ,平均孕周为 (39.2± 3.2 )周 ,无合并感染及严重产科并发症。随机分为观察组与对照组 ,各为 30 0例。两组产妇的年龄、孕周等无显著差异 ,具有可比性。方法 :观察组用 0号肠线于切口顶端上 0 .5～ 1.0 cm进针 ,连续缝合阴道粘膜及皮下组织至处女膜环处 ,再间断缝合肌层…     

妊娠合并子宫肌瘤诊治体会

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理。方法回顾性分析我院收治的56例妊娠合并子宫肌瘤病例的临床资料。结果49例剖宫产同时剔除子宫肌瘤患者,无产妇发生产后大出血、产褥感染及子宫复旧不良。4例因特殊情况未切除,3例自然分娩。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的,没有增加手术风险。     

米索前列醇防治剖宫产术后出血

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对剖宫产可能发生产后出血的高危产妇 1 0 2例 ,术中予一次性米索前列醇 60 0 μｇ口服 ,以增强子宫收缩 ,预防产后出血 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :选择无血液系统疾病、有剖宫产指征、有产后出血高危因素的 1 0 2例产妇 ,随机分为两组 :①治疗组 (54例 ) :平均年龄 2 7 6± 1 2岁 ,平均孕周 38 3± 1 1周。巨大儿 2 0例 ,前置胎盘 7例 ,重度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 1 3例 ,双胎妊娠 8例 ,羊水过多 3例 ,胎盘早剥 2例 ,合并子宫肌瘤 1例。②对照组 (48例 ) :平均年龄 2 7 3± 0 5岁 ,平均…     

4117例二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析

目的 分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生情况及初次剖宫产手术方式对其影响.方法 二次妊娠合并瘢痕子宫产妇4 117例为观察组,剖宫产指征包括瘢痕子宫（68.0％）、胎儿窘迫（4.9％）、胎位异常（5.9％）、妊娠合并内科疾病（5.1％）等;选择2 270例二次妊娠初次剖宫产的患者为对照组,均采用剖宫产方式分娩,对比分析两组患者术后并发症的发生情况.记录观察组初次剖宫产不同术式者再次剖宫产的并发症发生情况.结果 观察组再次剖宫产后并发症总发生率为60.3％,高于对照组的4.3％（P＜0.05）.观察组并发症以盆腔或腹腔粘连发生率最高,为47.9％,其次为产后出血（12.8％）;对照组以产后出血发生率最高,为2.9％.观察组盆腔或腹腔粘连、产后出血和前置胎盘合并胎盘植入的发生率均高于对照组（P均＜0.05）.观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式者2 428例,腹壁纵切口术式者1 689例,前者总手术时间、分娩时间长于后者,术中出血量均多于后者（P均＜0.05）.结论 二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生率高,且首次剖宫产的术式对再次剖宫产手术时间、术中出血量等存在影响.     

米索前列醇在产科计划分娩中的应用价值

1997年 3月至 1997年 10月 ,我院对 80例产妇采用米索前列醇 (下称米索 )引产 ,取得满意效果。现总结如下。资料与方法 :选择无产科合并症及并发症 ,无阴道分娩及使用前列腺素禁忌症的足月单胎头位产妇 80例作为米索组 ,随机抽取同期使用催产素引产的 6 0例作为催产素组。两组产妇均于早晨 6时 30分行温肥皂水灌肠 ,7时行人工破膜。米索组于 8时口服米索 0 .1mg,不需空腹 ,服药后观察宫缩情况。若 10分钟内未出现 2～ 3次宫缩 ,持续 2 0～ 30秒 ,则 2小时后加服 0 .1mg,最大用量为 0 .3mg。催产素组 8时静脉点滴0 .5 %催产素 ,自 8滴 / min…     

不同剂量催产素对产妇早期泌乳量的影响

目的观察不同剂量催产素对产妇产后前3d泌乳量的影响,更好的促进母乳喂养。方法择我院分娩的产妇230例,其中剖宫产115例,自然分娩115例,应用催产素剂量≤40U为A1组,40～60U为B1组,评估产妇产后3d内母乳喂养情况;我院分娩的产妇460例,其中剖宫产230例,自然分娩230例,应用催产素剂量≤60U为A2组,〉60U为B2组,评估产妇产后3d内母乳喂养情况。结果 B1组与A1组之间的泌乳量比较,第1、2d泌乳量减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）,第3d差异无统计学意义（P〉0.05）;B2组与A2组相比,3d泌乳量减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量应用催产素可能导致产妇早期泌乳量减少,影响母乳喂养率。     

剖宫产术中宫腔填塞纱条对术中出血的应用及分析

<正>出血和感染是剖宫产术后常见的两个并发症,及时和正确处理各种原因导致的部宫产术中出血,对保留产妇的子宫和生殖功能尤为重要。我院对42例剖宫产术中出血的产妇施行宫腔填塞纱条取得满意效果。现总结如下:1资料与方法 1.1一般资料我院妇产科2003年1月至2010年2月产后出血总人数546例,其中剖宫产产后出血191例,占出血总人数的34.98%,同期剖宫产人数965例,剖宫产产后出血占19.98%,剖宫产产后出血行宫腔纱布填塞42例,占剖宫产产后出血总人数21.99%。在42例剖宫产术后出血纱条填塞病人中,年龄最大42岁,最小19岁,平均年龄29岁;孕周35     

妊娠期HPV病毒感染分型及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染分型及感染HPV对妊娠结局的影响。方法:将2017-01—2017-12分娩的确诊为HPV感染的200例产妇纳入试验对象,另将同期分娩的82例健康产妇作为对照组,通过PCR技术分析HPV病毒感染分型,并分析HPV感染对妊娠结局的影响及母婴垂直传播感染的情况。结果:200例妊娠期HPV病毒感染产妇共检测出27种HPV基因,其中高危型基因感染174例(87.00%),低危型基因感染26例(13.00%),单基因型感染者156例(78.00%),双基因型感染24例(12.00%),多基因型感染20例(10.00%)。2组产妇在分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、新生儿不良结局(胎膜早破、早产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征)及产妇产后并发症(产后出血、产褥感染)方面均差异无统计学意义(P0.05)。200例新生儿中,有72例通过母婴垂直传播导致感染HPV,感染率36.00%,其中有45例新生儿HPV感染分型与产妇一致,有27例新生儿HPV感染分型与产妇不一致。结论:妊娠期妇女HPV感染主要为高危型、单基因型感染,HPV感染主要通过母婴垂直传播引起新生儿HPV感染,通过产道传播的可能性较小,同时,HPV感染对新生儿不良结局及产妇产后并发症无明显影响。     

剖宫产术后产后出血100例原因分析

剖宫产术后产后出血临床并不罕见。为探讨剖宫产术后产后出血原因 ,采取有效措施 ,减少出血的发生 ,提高围产期医疗质量 ,我们选择 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院行剖宫产术发生产后出血且资料完整的 10 0例患者进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料 :本组 10 0例 ,年龄 2 3～ 40岁 ,均为剖宫产术后2 4小时内出血量 >5 0 0 m l者。所有患者均无心、肝、肾及出血性疾病。手术方式均为硬膜外麻醉下腹膜内子宫下段横切口剖宫术。结果 :1孕周情况 :本组 10 0例 ,≤ 36周者 7例 ,～ 37周者 5例 ,～ 38周者 19例 ,～ 39周者 17例 ,～ 40周者…     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者行剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以外周血中血小板减少、皮肤黏膜出血、无明显肝脾肿大为特点的自身免疫性疾病,严重者可有出血倾向,经阴分娩风险很高,易导致胎儿宫内窘迫及产妇颅内出血,临床多采取剖宫产。1998年7月至2004年7月,我院对50例妊娠合并TIP患者采取术前治疗、术中输注血小板等方法成功地完成了剖宫产手术,无一例发生麻醉并发症。现报告如下。     

新生儿锁骨骨折28例临床分析

2003年1月至2004年6月,在本院住院分娩的产妇共8259例,其中经阴分娩4231例,剖宫产4028例,发生新生儿锁骨骨折28例(0.34%).现分析如下.     

静脉注射头孢拉啶致肉眼血尿8例报告

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 2月 ,我院收治头孢拉啶致血尿患儿 8例。现报告如下。临床资料 :8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 3～ 7岁。均因呼吸系统感染接受头孢拉啶治疗 ,其用量为 80～ 110 mg/ ( kg.d)静脉滴注 ,浓度为 10 0～ 2 0 0 m g/ m l,静滴速度为 10 0～ 2 0 0 mg/分钟 ,1日量 1次用药。8例均在用药 1～ 2 4小时出现全程肉眼血尿 ,呈洗肉水色。治疗及结果 :入院后 ,经有效治疗 ,肉眼血尿 8～ 2 4小时消失 ,镜下血尿 10～ 4 8小时消失。仅有 1例伴有尿频 ,尿镜检白细胞少许 ,尿培养均无细菌生长。除 1例 BUN轻度升高 ( 3天后复查正…