安痛定致过敏性休克1例

患者，女性，28岁，因咽痛、咳嗽4d，发热1d入院。查体：体温39．5℃,脉搏104／min，呼吸20／min，血压16．0／10．7kPa；浅表淋巴结不大，咽部充血，双侧腭扁桃体不大，心肺检查未见异常。血常规：白细胞正常。诊断为急性咽炎。     

老年尿道热2例

病例1：患者男性，73岁，1周前因排尿困难入院。既往有前列腺肥大、糖尿病、高血压病史。入院时体温37．3℃，血压130／70mmHg，膀胱于脐下2指可触及。诊断为前列腺肥大并尿潴留。入院后常规导尿失败，行局部浸润麻醉尿道扩张术并留置导尿。术后约30min后患者出现寒战、高热，体温40．9℃，随之出现意识模糊，心电监护可见短阵房性心动过     

中毒型菌痢合并呼吸衰竭3例

病历摘要例1男，5岁。因发热、腹泻9h于1981年7月28日13时入院。当天晨4：00突然发病，体温38．6℃，脓血便3次（培养出志贺菌C群），16:40，体温39．2℃，烦躁；四肢肌紧张，频繁惊动，诊断中毒型菌痢脑型（简称毒痢脑型），予静推氢溴酸-山莨菪碱（654－2）180mg，肌注氛丙嗪、非那根，口服抗痢药等，20：00体温37℃，四肢放松入睡，病情稳定8h后，至第二天晨4：00，体温升至40℃，面色暗红，吸气性呼吸困难、频数，40～48／min；9：00双肺偶有温音，胸片见双肺透明度下降，呈网状影；血气分析结果：pH7．47PaCO22．31kPa（17．3mmHg）…     

保泰松中毒成功救治1例

患者,男,21岁,主因“大量服药后突发抽搐、昏迷12h”于2013—01—22入院。追问病史得知患者当日曾服用大量“保泰松”,查体：体温36．0℃,呼吸24／min,心率104／min,     

前房注吸术治愈外伤性前房出血继发青光眼1例

患者男，37岁。因左眼被白块击伤后疼痛伴视力下降2d，于2001年6月8日入院。患者伤后即出现左眼剧烈疼痛，视物模糊，伴畏光流泪。次日感左侧偏头痛，呕吐2次。既往曾有黑便史2年。入院后检查：体温36．4℃，脉搏86／min，呼吸20／min。血压14．0／8．5kPa(1kPa=7．5mmHg)，心肺听诊未见异常，上腹部轻度压痛。     

急性重度吸入磷酸气体中毒1例

1临床资料患者,男,29岁,于2015年1月2日在某净化设备车间多次穿防护服由控制室进入操作间（面积约200 m2）进行开关阀门的操作,期间可见少量白色烟雾,闻及不明显刺激性气味,当时无特殊不适。当日约22∶00于家中突然出现身体发冷,呼吸急促,稍感胸闷、憋气,无恶心、呕吐,未予特殊重视。于1月3日出现不明显原因的发热,体温高达38．3℃,伴咳嗽、咯痰,痰中带血丝,未予特殊处理。当日约18∶00出现呼吸困难,持续发热,伴行走困难,四肢乏力。当晚20∶00至次日00∶00在操作间清洗酸酐反应釜（内含90％磷酸及少量三氟甲磺酸、三氟甲磺酸酐）管路过程中感胸闷、憋气明显,下班后上述症状未见缓解,呈进行性加重。约02∶00被家人送至邯郸市中心医院,给予输液治疗（具体不详）后疗效不佳,为求进一步诊治转至军事医学科学院附属医院中毒救治科。查体：体温37．3℃,脉搏99次／min,呼吸52次／min,血压124／76 mmHg。无创指氧饱和度65％。意识清楚、精神差,对答切题。呼吸急促,口唇发绀。右颈部皮肤可触及握雪感。双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏。听诊双肺呼吸音弱,未闻及明显干湿性啰音。四肢肌力及肌张力正常。血气分析示（ FiO229．0％, T 37．0℃） pH 7．439、PCO238．3 mmHg、PO237．0 mmHg、乳酸（ Lac）2．0 mmol／L、剩余碱（ BE）1．8 mmol／L、HCO3－25．4 mmol／L。入院诊断：急性重度吸入磷酸气体中毒;Ⅰ型呼吸衰竭;急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）;纵隔气肿。     

大面积烧伤致性功能障碍1例

病人，男，36岁。高压蒸气烧伤后30min入院。查体：患者痛苦面容，呻吟不止。意识清楚，语言清晰。体温：37．2℃，脉搏：98次／min，呼吸：26次／min，血压：18／11kPa。（1kPa=7．5mmHg）。查体合作，无声音嘶哑。患者全身多处烧伤，主要分布在肩部、双上肢、腹部、臀部、双下肢，阴茎腹侧冠状沟处有一直径约1．0cm水疱。人院诊断：全身多处蒸气烧伤（深Ⅱ度55％，浅Ⅱ度25％）。     

静脉滴注头孢他啶过敏致短暂性全面遗忘症1例

病人，女，26岁，因患胆囊结石并急性胆囊炎入院治疗，有磺胺及氧氟沙星过敏史。行经腹腔镜胆囊切除后给予头孢他啶2g＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，给药6min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇发绀、意识模糊。体格检查：体温37．2℃，呼吸30次／min，脉搏128次／min，血压8／6kPa（1kPa=7．5mmHg），肺部闻及哮鸣音。     

恙虫病合并溶血性贫血误诊为急性肝炎1例

1病例报告患者男，8岁。因发热12d，巩膜和小便黄染1d入院。12d前无明显诱因出现发热，体温39aC，伴畏寒、头痛、食欲下降。外院予以环丙沙星口服1周，症状无改善。入院前1d改氯霉素1．0g静滴，体温复常约6h后再次升高，且出现巩膜、小便黄染。B超示肝肿大，查血清谷丙转氨酶（GPT）64U／L，即以急性黄殖型肝炎转入我院。查体：体温37．8℃，脉搏106／min，贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，阴茎背部见04cm×1．0cm椭圆形焦痴，无痒痛，左侧腹股沟触及肿大淋巴结3枚。腹软，肝助下2cm，质中，触痛（＋）。实验室检查：血红蛋白78g／L，白细胞1…     

喹诺酮类药物致顽固性呃逆1例

1病例报告患者男,22岁。因发热、鼻塞、干咳2天入院。体检：体温38．5℃,脉搏92／min,血压130／70mmHg。咽部充血明显,心、肺、腹部检查未见异常。实验室及辅助检查：白细胞计数13．8×10^9／L,中性粒细胞0．76,淋巴细胞0．24。诊断：急性上呼吸道感染。     

长春西汀致白细胞急速减少1例

患者女，53岁。因头晕、恶心、呕吐1天入院。既往身体健康。查体：体温36．0℃，脉搏64／min，呼吸18次／min，血压109／74mmHg，心肺腹（-）。神经系统检查：闭目难立征轻度摇晃，余未见阳性体征。入院当天门诊血常规检查，     

曲菌性脑底动脉炎所致的“烟雾病”1例

1病历摘要患者，男，13岁。1个月前始感头痛，时轻时重。体温37.3～37.8℃，无盗汗。近来常有恶心、呕吐。曾在外院经一般治疗无效转来本院。患者既往身体健康，有结核接触史。体检：神志清楚，体温37．1℃，脉搏90／min，血压12．0／7．2kPa，心肺未见异常。颈中度僵硬，克氏征阳性，巴彬斯基征明性。实验室检查：白细胞12．6×109／L，中性0．65，淋巴0．20，嗜酸性0．15，血沉26mm/h；血培养阴性，肝肾功能正常。脑脊液检查：压力，微混浊，潘氏试验（抖），白细胞1．5×109／L，中性0．15，淋巴0．36，嗜酸性0．49，细菌培养阴性。胸…     

原发性难治性耐多药肺结核1例

病人，男，19岁，因“咳嗽、咳痰半年，痰中带血2d”，入院。入院前胸片显示双上肺可见斑片状高密度影伴多发圆形薄壁空洞。入院查体：体温37．6℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。精神差，消瘦，全身未见皮疹、黄染及出血点，各浅表淋巴结无肿大。心脏及腹部未见异常。     

静脉滴注人免疫球蛋白致癫痫样发作2例

1病例报告 患者1，男，23岁，因“格林巴利综合征”入院，于2009年11月24日开始静脉滴注入免疫球蛋白10g／d，当日患者有低热，体温：37．5℃，且乏力，于第2天测体温为38．0℃。输入2d后于11月26日早晨出现抽搐，给予安定注射液10mg缓慢静脉推注，20％甘露醇静脉滴注，并请ICU医师会诊，ICU医师建议转入ICU进一步治疗后症状缓解未再发作。     

军团菌肺炎1例报告

军团菌病罕见，我科收治三例现报告如下：病例介绍患者男性，69岁，干部。发烧二十多天入院，入院前因受凉后出现咽痛、流涕、体温高达39．0℃，平均体温38℃左右，多在下午和晚上发烧，无盗汗现象，不咳嗽，胸不痛，门诊用青霉素、先锋霉素等治疗，效果均不明显，体温忽高忽低，收入院治疗。入院检查：体温37．6℃，脉搏96次／min，血压15／8kpa，发育正常，营养中等，神志清楚，呼吸平稳，查体合作，言语流利，巩黄（一），表残淋巴结不大；咽部充血，扁桃腺不大，心肺听诊未见明显异常，腹部无压痛，肝脾未及，四肢活动正常，双下肿不肿…     

阑尾黏液囊肿误诊2例分析

1病例报告例1患者女，32岁。因间歇性右下腹部疼痛伴包块3年，加重7天后入院。查体：体温38．2℃，脉搏76／min，呼吸18次／min，血压120／75mmHg，腹平软，右下腹可触及-10cm×6cm×5cm大小、表面光滑、无血管搏动包块，压痛、无反跳痛、无肌紧张、无移动性浊音，肠鸣音正常。实验室及辅助检查：白细胞11．0×10^9／L，中性粒细胞0．8，     

感冒通引起儿童溶血性黄疸1例

1病例报告患儿，男，3岁，因咳嗽、发热，诊断为上呼吸道感染，给予感冒通口服，每次1片，2次／d，共服3d。服药后第2天小便黄色加深，第3天全身皮肤发黄而住院。入院时体温37．5℃，脉搏160／min，呼吸30／min，烦躁不安。全身皮肤中度黄集，心、肺听诊正常，肝、脾未触及。实验室检查：血红蛋白25g／L，红细胞0．68×1012／L，白细胞17.5×109／L，中性粒细胞0．45，淋巴细胞055，晚幼红细胞0．06，网织红细胞005，出血时间2min，凝血时间2．5min，总胆红素131pmol／L，直接胆红素63．5pmol／L，间接胆红素67．5pmol／L，丙氨酸转氨酶…     

外伤性病理脾延迟破裂一例

患者男，13岁，学生。因摔伤致左上腹疼痛4h于2004年5月1日急诊入院。体检：体温37．0℃，脉搏103次／min，呼吸22次／min，血压118／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急性痛苦病容，意识清楚，口唇红润，睑结膜不苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，脾区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。左下腹     

翼外肌软组织骨瘤1例

1 病例报告 患者女,36岁,因“左耳前肿痛伴张口变小1月”入院。查体：意识清楚,无畏寒、盗汗;体温37．4℃,脉搏68次／min,呼吸20次／min,血压135／70mmHg,其余未见异常;左颧弓下方髁突前扪及-1．5cm质中包块,边界不清,咬合关系正常,     

吡哌酸致速发过敏反应1例

患者男性，67岁，因吃不洁饮食后腹痛、腹泻、恶心、发热7h于1993年2月26日9时入院。查体：体温37.5℃，心肺听诊无异常；腹软，脐周压病（＋），肠鸣音活跃7次／min。大便常规：白细胞10个／高．红细胞（－），大便培养阴性。既往对确胶药物有过敏史。诊断：急性胃肠炎。给予黄连素0．5g，口服及5％葡萄糖盐水500ml内加10％氯化钾10ml，维生素C1．0g静脉输入，无任何不良反应，用药后腹泻症状未见好转，又排稀水样便4次，每次量约200～300ml，故于14：00时又投以吡哌酸（锦州制药5厂生产，批号920502）1．0g口服，10min后病人恶心加重，呕…