自体真皮脂肪瓣移植修复唇裂凹陷畸形

背景：唇裂畸形二期修复时应用自体真皮脂肪瓣移植报道较少,但其选材及修复后效果均有明显优势。 目的：探讨自体真皮脂肪瓣移植在唇裂继发上唇凹陷畸形修复中的应用,并对修复效果进行评估分析。 方法：回顾性分析91例自体不同部位来源的真皮脂肪瓣移植修复唇裂后继发上唇不同程度凹陷的患者资料,观察上唇部红唇的外翻程度和自体真皮脂肪瓣的成活及吸收情况,查看修复后上唇部前凸效果。 结果与结论：修复后6个月随访查看真皮瓣吸收状况及前唇外翻程度,91例患者中随访76例,其中61例成活良好,效果满意,4例吸收严重,2例真皮瓣填充较多,9例上唇外翻不足,均于6个月时再次修复后取得满意效果。说明采用自体真皮脂肪瓣移植行唇裂凹陷畸形修复对于局部缺损凹陷具有良好效果。     

唇裂红唇形态学特征及其临床意义

目的　探讨唇裂红唇的形态学特点，为手术治疗提供实验依据。 方法　观测48例唇裂患者红唇外观形态特征，HE染色观察干湿性红唇组织结构。 结果　①Ⅲ度单侧唇裂患侧红唇最厚点厚度为（3.48±0.41）mm，明显小于Ⅱ度唇裂（P<0.05）； ② 双侧唇裂前唇上部宽度明显小于下部，前唇正中的厚度明显大于左右侧（P<0.05）； ③干性红唇上皮棘层和固有层较薄，毛细血管丰富，粘膜下层厚且有大量腺体，肌层较致密；湿性红唇固有层毛细血管少，粘膜下层较薄，腺体少，肌层疏松。 结论　单侧唇裂患侧红唇厚度可能与裂隙大小有关，双侧唇裂前唇外观形态与左右侧有差异，唇裂干湿性红唇组织结构存在明显差异，术中应加以注意。     

运用Millard法功能性修复唇裂术后继发上唇畸形5例

唇裂术后的唇部畸形多种多样，严重影响患者生活、工作及心理，常需采用手术进行二次整复，其中部分病例尚需进行功能性修复。自2007年2月～2008年2月间作者采用Millard法功能性修复唇裂术后畸形5例，取得满意效果，现报告如下。     

双“Z”成形术重建纹唇弓

先天性唇裂术后红唇畸形,是颌面外科临床上比(?)难以解决的疾病。 有的唇裂病人术后唇峰下降,唇红皮肤线呈弧形(?)唇红中央组织不足导致轻度“吹哨”畸形,本文用唇(?)部双“Z”形粘膜肌肉瓣形成红唇弓,得到满意效果。 一、临床资料 (一)性别与年龄:患者总数6例,男性4例,女性2例。男性占66％,女性占33％,男性与女性之比为1.8(?)1,最小年龄14岁,最大年龄26岁。 (二)手术方法:参考Ⅰ期唇裂修补术的唇皮肤切(?)线,确定出唇峰的位置,测量唇红的唇度,把它作为     

单侧唇裂所致唇鼻部解剖结构改变的初步观察

目的　探讨单侧唇裂鼻畸形的形态特点,为手术治疗提供理论依据。 方法　观察60例单侧唇裂鼻畸形患儿唇鼻部的结构改变特征,测量上唇面积、主要线距变化等。 结果　单侧唇裂患侧人中面积、侧唇面积、唇峰口角距及红唇嵴角均小于健侧（P＜0.05）,鼻尖鼻底距和鼻小柱偏斜度Ⅲ度明显大于Ⅱ度（P＜0.05）,Ⅲ度唇裂健侧唇裂隙缘唇峰点上移程度大于Ⅱ度,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论　单侧唇裂唇鼻部在健侧与患侧、Ⅱ度裂与Ⅲ度裂间差异较大,在手术设计中应加以注意。     

Millard法修复先天性唇裂200例

先天性唇裂是口腔颌面部最常见的畸形，其发生率为1．82％，我国唇裂的发生率有上升的趋势。我科自2001年4月-2005年6月共收治单侧唇裂患者200例，我们采用Millard法修复各型单侧唇裂取得了满意的手术近期效果。特介绍如下：     

单侧唇裂唇红缘及唇红重建体会

目的 探讨单侧唇裂唇红缘及唇红修复方法.方法 在全身麻醉下对4个月～6岁的先天性单侧唇裂患儿69例进行手术修复,术后6d～7d拆线出院.结果 69例患儿均无麻醉意外,手术顺利,术后唇红缘对位连续性良好,无唇峰上吊,唇弓外形连续,66例唇珠丰满并向前微翘,唇红术后未见明显切迹.结论 先规划设计好唇红缘及唇红后修复唇裂,方法简便,术后上唇整体外形自然.     

van der Woude综合征一家系五例

先证者(Ⅳ1) 男,10岁.因"牙列不齐要求矫治"入院.患儿出生时即发现双侧唇裂,牙槽嵴裂,下唇双侧旁正中瘘.出生6天在山西大同医学院附属医院行"双侧唇裂修复术",2岁时行"双侧唇裂术后继发唇畸形修复术"和"下唇瘘修复术".     

小儿唇裂整复术中鼻部畸形的整复

目的 探讨在唇裂整复术中是否对鼻部畸形进行整复。方法 回顾性分析100例唇裂整复术，术前随机分组，治疗组：唇裂整复术同时进行鼻部畸形的整复50例，对照组：单纯进行唇裂整复术50例。术后3个月、6个月、1年观察对照、治疗两组唇部鼻部恢复情况。结果治疗组鼻部恢复较对照组鼻部恢复满意。结论 在唇裂整复术中有必要对鼻部畸形进一步整复。     

唇陷窝-唇裂综合征一家系

先证者(Ⅲ5)女,28岁.自诉出生时上唇双侧唇裂(已手术缝合),下唇陷窝,第二双尖牙与侧切牙缺失.婚后生育一女,口部畸形同先证者并有腭裂,无悬壅垂.家系调查:本家系19人有7例患者,见图1.家系连续4代发病,患者病情严重程度不同,Ⅰ1、Ⅱ4、Ⅱ5只有唇陷窝,Ⅲ5唇陷窝、唇裂,Ⅲ7唇裂、腭裂,Ⅲ8唇裂,Ⅳ1唇、腭裂.