纤溶酶原激酶衍生物与尿激酶溶栓疗效对比研究

目的：探讨纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立）与尿激酶对急性心肌梗死患者溶栓的有效性和安全性。方法：将笔者所在医院收治的40例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,分别采用瑞通立＋低分子肝素和尿激酶＋低分子肝素进行治疗,同时配合各项辅助治疗措施,并观察及监测临床表现、心肌酶值、心电图动态变化等情况。结果：观察组再通率明显优于对照组,且比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应及并发症观察组发生率较低（P〉0.05）。结论：瑞通立治疗急性心肌梗死更具有优势,是治疗该病安全、有效且简单快捷的溶栓药物。     

爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死30例临床分析

目的：重点研究和探讨爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2011年1月-2012年12月收治的30例急性心肌梗死患者的临床资料。将30例患者随机分成治疗组15例和对照组15例,治疗组采用爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓进行治疗,对照组采用尿激酶急诊静脉溶栓进行治疗。比较两组患者的冠状动脉再通率和溶栓并发症发生情况。结果：治疗组治疗后的冠脉再通率比对照组低,治疗组患者治疗后的冠脉再通率为80.00%,对照组患者治疗后的冠脉再通率为73.33%,治疗组患者治疗后的溶栓并发症发生率比对照组低,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的疗效及护理

应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（商品名瑞通立,以下简称瑞通立）溶栓治疗多例急性心肌梗死患者,观察瑞通立溶栓的血管再通率、不良反应发生率和急性期病死率,提高急性心肌梗死患者溶栓的治疗与护理认识.急性心肌梗死溶栓治疗是降低心肌梗死病死率、改善远期预后的关键.合理安排护理措施,用敏捷、准确、专业的方式处理紧急情况,对溶栓成功非常重要.     

尿激酶、链激酶治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察尿激酶（UK）、链激酶（SK）治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法对发病12h以内的60例急性心肌梗死患者，随机分为A、B两组，每组各30例。分别给予链激酶150万单位或尿激酶150万单位进行溶栓治疗，观察两组血管再通率、并发症等。结果试验药物链激酶组中血管再通率为83．3％，与对照组血管再通率63．3％比较差异有统计学意义（P〈0．05）；消化道出血链激酶组发生率8％，尿激酶组为10％；低血压发生率两组均为6％；皮肤黏膜出血链激酶发生率为9％，尿激酶为12％。结论SK在急性心肌梗死溶栓治疗中，并发症发生率低，血管再通率高，是一种安全有效的溶栓剂。     

心肌梗死的溶栓和药物治疗的疗效观察

目的观察心肌梗死的溶栓和药物治疗的临床疗效。方法选择笔者所在医院2004年1月至2009年3月120例急性心肌梗死患者,应用尿激酶静脉溶栓和常规药物对症治疗,判断再通率,观察疗效和急性期心脏事件发生情况。结果120例急性心肌梗死患者冠脉再通82例,再通率68．3％,其中发病6h以内溶栓再通率为85．7％（48／56）,发病6～20h溶栓再通率53．1％（34／64）。两者相比差异显著（P〈0．05）。急性心脏事件发生情况：再通组,急性心衰发生率7．1％,心绞痛发生率3．6％,病死率3．6％;未通组急性心衰发生率18．8％,心绞痛发生率12．5％,病死率17．9％。两组相比亦有显著差异（P〈0．05）。结论尿激酶静脉溶栓联合常规药物是治疗急性心肌梗死的有效方法,可有效促进心肌功能恢复,明显提高抢救成功率,值得无条件行经皮冠状动脉介入术（PCI）的医院临床应用和推广。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死68例临床观察

目的探讨早期激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将68例AMI患者采用早期使用尿激酶溶栓治疗静脉再通溶栓治疗,并与68例AMI患者的常规治疗作对照。观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24小时内T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果尿激酶观察组与对照组的冠脉再通率分别为66．2％和16．2％,两组再通率差异有统计学意义（P〈0．05）,发病至开始溶栓时间越短,再通率越高。结论早期尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,降低死亡率。ST-T改变和T波倒置具有判断闭塞冠脉的临床价值。     

不同时间点溶栓对急性心肌梗死患者治疗效果比较

目的探讨分析不同时间点溶栓对急性心肌梗死患者的治疗效果。方法选取于2012年6月—2014年6月在该院内科接受治疗的90例急性心肌梗死患者,根据溶栓时间点不同分为早期溶栓组（〈4 h）42例,和中晚期溶栓组（4-12 h）48例,两组患者接受溶栓治疗后,观察患者血管再通率及心功能Killip≥3级例数,比较两组患者接受不同时间溶栓后的疗效。结果早期溶栓组患者的血管再通率为89%,远远高于中晚期组患者的67%,两者的差异有统计学意义（P〈0.05）;早期溶栓组患者心功能Killip≥3级例数为2例,好于中晚期组的4例,两者的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论越早使用溶栓治疗对急性心肌梗死患者有更好的治疗效果。     

瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的对比分析

目的：对急性心肌梗死患者使用瑞替普酶和尿激酶进行溶栓治疗的临床效果进行对比分析。方法：从本院急诊科2013年5月-2014年5月接诊的急性心肌梗死患者中抽取140例作为研究对象,并按照随机数字法分成对A、B两组,每组各70例。A组患者使用瑞替普酶进行溶栓治疗,B组使用尿激酶进行溶栓治疗,并对比两组患者的治疗效果。结果：A组患者溶栓后6 h和12 h的冠脉再通成功率分别为80.00%和91.43%,显著高于B组的62.86%和68.57%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时,A组有8例并发出血,发生率为11.43%,B组并发出血20例,发生率为28.57%,A组出血发生率小于B组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。此外,两组患者的死亡、休克、心力衰竭和再梗死的发生率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中具有冠脉再通成功率高,并发出血发生率低的效果,明显优于尿激酶,具有临床推广的价值。     

溶栓后结合rhG—CSF治疗急性心肌梗死45例临床研究

目的 探讨急性心肌梗死治疗方法及临床疗效。方法 将97例急性心肌梗死患者随机分为治疗组45例与对照组52例。对照组采用尿激酶溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以重组粒细胞集落刺激网子（rhG—CSF）治疗。结果治疗组总再通率、溶栓开始时间〈6h的再通率、溶栓开始时间6—12h的再通率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组溶栓并发症情况发生的比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组治疗3个月后心肌梗死面积显著小于对照组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者应强调早期溶栓,溶栓后采用重组粒细胞集落刺激因子治疗能有效缩小心肌梗死面积。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死43例疗效观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性期心肌梗死的临床疗效.方法 43例行尿激酶溶栓的急性心肌梗死患者,分为超急性期(发病后溶栓开始时间为＜3h)和急性期(发病后溶栓开始时间为3~12h)2组,回顾性分析其临床资料.结果 3h内溶栓再通率81.825%,3~12h溶栓再通率51.85%.冠脉再通患者病死率3.7%,冠脉未通患者病死率12.5%.未见严重出血副作用.结论 采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死不失为一种安全有效的治疗措施,且发病时间越早溶栓再通成功率越高,值得基层医院广泛开展.     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（rPA）在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用分析

目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（rPA）在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用.方法 回顾性分析我院收治的64例急性心肌梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为rPA组和UK组各32例,分别给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（rPA）和尿激酶（UK）进行溶栓治疗,比较两组患者血管开通率和死亡率、治疗后血液流变学指标以及不良反应发生情况.结果 rPA组患者在溶栓60 min、90 min、120 min内的血管开通率显著多于UK组患者,P＜0.05; rPA组患者无死亡病例,UK组死亡率6.25％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）；rPA组患者全血粘度（低切、中切、高切）、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均显著低于UK组,P＜0.05; rPA组的总不良反应发生率为12.50％,显著低于UK组患者34.37％,P＜0.05.结论 rPA对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,能提高患者的血管开通率,改善血液流变学指标,临床效果显著,且安全性高.     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死42例疗效观察

目的观察瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效、安全性及适应证。方法92例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,分别予以瑞替普酶和尿激酶溶栓治疗。结果溶栓治疗后,尿激酶组冠脉再通31例,再通率为62．0％（31／50）;瑞替普酶组冠脉再通34例,再通率为81．0％（34／42）,两组再通率有统计学差异（χ^2=3．954,P〈0．05）。两组并发症发生率无统计学差异（χ^2=0．555,P〉0．05）。结论瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果好,并发症发生率低,值得推广。     

尿激酶溶栓治疗在心肌梗死急救患者的临床效果分析

目的分析对于急性心肌梗死患者使用尿激酶溶栓急救治疗的方法与临床效果。方法对本院从2010年3月-2013年2月收治的确诊为急性心肌梗死住院治疗的患者共72例,按照随机的原则将其分成对照组与观察组各36例。对照组患者使用常规的急救方法,而观察组患者则在对照组治疗的基础上,另外给予尿激酶溶栓进行治疗,在疗程结束后观察该两组患者的冠脉再通率和并发症的发生状况。结果经过不同方法治疗后,观察组冠脉再通的患者共有29例,总再通率是80．6％;对照组冠脉再通患者共有15例,总再通率是41．7％;两组冠脉再通率对比存在明显的差异（P〈0．05）。此外,观察组患者并发症（心律失常、心肌衰竭以及休克）的发生率是33．3％,对照组患者并发症的发生率是86．1％,该两组并发症的发生率对比具有明显的差异（P〈O．05）,存在有明显的差异,具有统计学意义。结论对于急性心肌梗死患者6h内运用尿激酶溶栓来进行急救治疗,临床效果十分显著．有利于提高患者的冠脉再通,并能有效改善患者的预后,使心肌梗死的并发症发生率大大降低。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死51例临床观察

目的观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析笔者所在医院102例心肌梗死患者的临床资料，51例采用早期尿激酶静脉溶栓术治疗，另51例采用常规治疗，观察两组患者的再通情况。结果采用尿激酶静脉溶栓治疗组的冠脉再通率为68．6％，对照组为11．8％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论早期使用尿激酶静脉溶栓术治疗急性心肌梗死能提高疗效，降低病死率。     

国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 探讨应用国产尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法 选择符合溶栓适应症及无溶栓禁忌症的25例病人，尽快地给予UK溶栓治疗。结果 25例病人中，5周病死率为16.0%；总冠脉再通率52.0%，其中，溶栓开始时间距发病小于6小时者冠脉再通率为62.5%，溶栓开始时间距发病在6-12小时之间者冠脉再通率为33.3%；轻微出血发生率20.0%，严重（致命性）出血并发症为0。结论 国产UK溶栓治疗AMI是一有效的治疗方法，可明显降低AMI总病死率；6小时时内实行溶栓治疗可明显提高冠脉再通率；只要我们严格掌握溶栓适应症及禁忌证，治疗中密切观察病性变化，及时处理溶栓中出现的危险情况，UK溶栓治疗是比较安全的，溶栓疗法要求的设备、技术等条件不高，基层医院可推广应用。     

低分子肝素在急性心肌梗死患者早期溶栓治疗中的应用探讨

目的:对低分子肝素在急性心肌梗死患者早期溶栓治疗中的应用价值进行探讨.方法:将我院2014年5月至2017年8月间收治的急性心肌梗死患者62例作为临床观察对象,以随机数字法分为观察组(n=31)及对照组(n=31).对照组溶栓治疗后12h给予低分子肝素治疗;观察组在溶栓治疗前30～60min给予低分子肝素治疗,比较两组患者冠脉再通率及再通时间.结果:观察组冠脉再通率要高于对照组(P<0.05);观察组冠脉再通时间要短于对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者溶栓治疗前给予低分子肝素治疗有利于提升患者冠脉再通率,并缩短冠脉再通时间.     

早期应用低分子肝素对急性心肌梗死患者溶栓疗效的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者早期应用低分子肝素的治疗效果。方法将120例急性心肌梗死患者随机分为对照组与观察组各60例,观察组于人院后溶栓治疗前30～60min予低分子肝素5000IU腹壁皮下注射,对照组于溶栓治疗开始后12h给予低分子肝索5000IU腹壁皮下注射,对比两组再通及副反应情况。结果观察组53例再通,再通率88．3％,对照组41例再通,再通率68．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组再通时间为（1．3±0．6）h,对照组为（1．9±0．4）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组出血情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论溶栓治疗前早期应用低分子肝素对于提高急性心肌梗死患者血管再通率、缩短再通时间有积极意义,且疗效肯定,安全可靠。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死36例疗效观察

目的研究分析采用静脉溶栓方式治疗急性心肌梗死的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年2月—2012年10月期间,我院收治的急性心肌梗死患者36例的临床资料,按照患者采用的不同临床治疗方案以及入院时间的不同,将36例采用静脉溶栓方式治疗的患者归为观察组,36例采用常规临床治疗方案治疗的患者列为对照组,将两组患者的临床治疗效果、溶栓时间和死亡率进行比较,评估期疗效。结果治疗后观察组患者的开始溶栓时间在0．5～12h之间,平均（4±2．01）h,溶栓率为72．2％,对照组患者开始溶栓时间为1．5-14h,平均溶栓时间为（6．53±2．10）小时,无再通患者,两组比较存在明显差异,差异具有统计学意义,（P〈0.05）;观察组患者的死亡率低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,（P〈0.05）。结论对急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓治疗效果明显,具有操作简便、再通率高、安全性强的特点,对1h内发病,并符合溶栓治疗的患者建议采用积极的溶栓治疗。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死68例临床观察

目的探讨早期激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将68例AMI患者采用早期使用尿激酶溶栓治疗静脉再通溶栓治疗,并与68例AMI患者的常规治疗作对照。观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24小时内T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果尿激酶观察组与对照组的冠脉再通率分别为66.2%和16.2%,两组再通率差异有统计学意义(P<0.05),发病至开始溶栓时间越短,再通率越高。结论早期尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,降低死亡率。ST-T改变和T波倒置具有判断闭塞冠脉的临床价值。     

阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓的临床疗效观察

目的研究阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓（traumatic dee pvein thrombosis,TDVT）的临床疗效。方法 40例急性TDVT患者随机分为两组,研究组（20例）采用阿加曲班联合尿激酶（urokinase,UK）行溶栓抗凝治疗;对照组（20例）采用低分子肝素钙联合UK行溶栓抗凝治疗。观察研究过程中的疗效、并发症及不良反应;通过血管彩超了解血管再通情况。结果研究组及治疗组总有效率分别为100%和80.0%,统计学结果差异显著性（P〈0.05）,两组均无严重出血并发症发生。结论阿加曲班联合UK治疗急性TDVT疗效显著,安全性好。