地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床分析

目的：探究地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床效果。方法：选取来我院就救治的需要腹部手术的患者100人，分为两组，实验组和对照组。实验组采用地佐辛治疗，对照组采用瑞芬太尼治疗。结果：实验组和对照组的患者，在手术时间、术中用药、苏醒时间上无统计学差异（P〉0.05）。但是在VAS评分上，实验组平均得分明显比对照组低，有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛在预防瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛的临床效果良好，值得推广。     

不同剂量瑞芬太尼在老年患者手术麻醉中的效果观察

目的：分析不同剂量瑞芬太尼静脉麻醉应用于老年外科手术中的麻醉效果。方法：选取我院择期手术的老年患者（年龄≥60岁）54例,应用随机数表法随机分成两组,均应用瑞芬太尼静脉麻醉,观察组应用剂量为0.4μg/kg · min,对照组应用剂量为0.6μg/kg · min,对比两组的血流动力学指标、围术期指标及麻醉效果。结果：患者转入手术室后至麻醉前（T0段）,两组的MAP平均值无差异统计学意义（P＞0.05）,麻醉开始至术毕（T1段）,观察组的MAP平均值显著低于对照组（P＜0.05）;观察组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、麻醉不良反应评分、术后疼痛VAS评分均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组麻醉优良率为92.6%,也显著高于对照组70.4%（P＜0.05）。结论：在老年患者手术中,应用瑞芬太尼剂量为0.4μg/kg · min静脉麻醉时,对手术麻醉效果更好,不良反应更少,对血流动力学指标影响更低。     

七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜术后认知功能的影响

目的：探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜患者血流动力学指标及术后认知功能的影响。方法：2015年6月~2016年6月选取124例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,根据随机数字表将患者分为观察组对照组各62例。对照组应用丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组应用七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉,记录两组麻醉前5min（T_0）、麻醉后10min（T_1）、手术开始时（T_2）、麻醉完成后1h（T_3）、手术结束时（T_4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO_2）、呼吸末二氧化碳（P_（ET）CO_2）。分别于麻醉前1d及术后1d应用简易精神状态量表（MMSE）及连线试验（TMT）对两组认知功能进行评价并记录并发症发生情况。结果：两组患者T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平均高于T_0时间段,观察组T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平低于对照组（均P〈0.05）。观察组患者术后1d MMSE评分与术前1d比较无差异但低于对照组（P〈0.05）,对照组术后1d MMSE评分高于术前1d（P〈0.05）,两组术前1dTMT完成时间比较无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后TMT完成时间短于对照组（P〈0.05）。观察组恶心呕吐、头昏、嗜睡、躁动、呼吸抑制发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉能有效稳定子宫肌瘤腹腔镜手术中患者血流动力学,术后对患者认知功能及相关并发症的影响较小,是较为理想的麻醉方式。     

高原地区老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用探讨

目的探讨高原地区老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用效果及其不良反应。方法选取我院自2010年1月—2012年10月收治的142例进行手术的老年患者进行分析研究,随机分为2组,每组71例,观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉,对照组患者采用芬太尼进行麻醉,观察两组患者的麻醉结果以及不良反应。结果观察组患者插管后收缩压为（113.2±15.1）,舒张压为（77.2±10.6）,术中收缩压为（121.3±10.3）,舒张压为（79.6±10.5）;对照组患者插管后收缩压为（135.1±16.9）,舒张压为（89.3±14.6）,术中收缩压为（136.2±20.5）,舒张压为（88.7±12.6）。两组患者在插管后、术中血压、心率等较麻醉前有明显差异,P〈0.05,具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率为5.63%,对照组患者不良反应发生率为21.13%,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论芬太尼和瑞芬太尼都能应用于老年患者手术麻醉,但相对而言,瑞芬太尼的麻醉效果更好,不良反应更小,安全、有效,值得临床推广应用。     

持续静脉输注ATP对老年下肢骨科手术中瑞芬太尼用量的影响

目的探讨全麻下老年下肢骨科手术中持续静脉输注ATP对瑞芬太尼用量的影响。方法将80例老年下肢骨科择期手术的患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组于静脉输注瑞芬太尼同时输注ATP,对照组则同时输注等量生理盐水。比较两组瑞芬太尼的用量及麻醉效果。结果两组患者的手术时间及苏醒时间比较无显著性差异无统计学意义（P〉0.05）;但观察组的瑞芬太尼平均用量低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论全麻下老年下肢骨科手术中静脉持续输注ATP可以减少术中瑞芬太尼用量,且血流动力学稳定,安全性好,值得临床推广。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的：观察舒芬太尼诱导，瑞芬太尼维持应用于腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人60例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼-瑞芬太尼组（SR组），每组30例。麻醉诱导分别采用瑞芬太尼1μg／kg、舒芬太尼O．5μg／kg，麻醉维持两组均为瑞芬太尼0．1μg／kg／min和异丙酚4—6mg／kg／h。比较两组的麻醉效果和术后恢复情况及不良反应等。结果：R组与SF组气管插管和术中均能维持良好的血流动力学；苏醒期SR组血流动力学稳定，VRS和躁动均低于R组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼诱导复合瑞芬太尼持续静脉输注维持麻醉方式适宜腹腔镜胆囊切除手术，能满足手术麻醉深度，保证围术期血流动力学稳定，术后又能迅速恢复并可减轻瑞芬太尼麻醉术后的急性疼痛。     

七氟醚等麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的：探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法麻醉,实验组采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果：实验组VAS评分在5min时为（7.2±2.1）分、90min时为（2.2±1.5）分高于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉能够减轻患者疼痛,降低不良反应发生率,值得推广使用。     

异丙酚联合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的应用效果

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的效果。方法选择我院2009年7月至2012年7月行胆囊切除术的老年高血压患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉维持,对照组采用异丙酚麻醉维持,比较两组的麻醉效果。结果观察组麻醉优良率98．0％（49／50）,显著高于对照组的84．0％（42／50）,拔管时间和苏醒评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论异丙酚联合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中效果确切。     

瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用比较

目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的应用效果。方法：以160例需要手术并接受全身麻醉的患者为研究对象，根据患者使用的麻醉药物，将患者分为瑞芬太尼组和芬太尼组，对比两组患者的血压（MAP）、心率（HR）及恢复情况。结果：插管后和术中1h瑞芬太尼组患者的MAP、 HR变化小，芬太尼组的变化大，瑞芬太尼组低于芬太尼组；芬太尼组插管后及术中1h的MAP、 HR与术前水平的差异有统计学意义（ P＜0．05）。瑞芬太尼组患者苏醒时间和需镇痛人数低于芬太尼组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：瑞芬太尼麻醉效果好，安全性高，是全麻的理想药物之一。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的：通过对比采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉两种麻醉方式患者术后苏醒的情况。探讨两种麻醉方式的异同点。方法：选取我院2011年1月至2013年1月间收治的阑尾炎住院切除患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,其中实验组患者给予异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组患者给予异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼的静吸复合麻醉,对比两组患者的复苏过程。结果：实验组患者麻醉复苏过程中的OAAS评分和MMSE评分的平均分都明显高于对照组患者,（P〈0．05）,结果具有可比性。结论：采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉方式相比较,患者麻醉复苏的情况更稳定,有助于保障患者安全,者的临床治疗效果,值得临床推广。     

瑞芬太尼用于甲状腺切除手术的麻醉观察

目的：探究甲状腺切除手术的患者采用瑞芬太尼的麻醉观察。方法：选取2011年5月-2014年2月收治的70例全身麻醉的甲状腺切除患者进行研究，随机分组，实验组35例患者使用瑞芬太尼进行麻醉，对照组35例患者使用芬太尼进行麻醉，探究麻醉情况、清醒时间和拔管时间。结果：两组患者在清醒时间，自主呼吸的恢复时间和拔管时间上有较大差异，有统计学意义（P〈0．05）。结论：在甲状腺切除手术中使用瑞芬太尼进行麻醉，可减短苏醒时间，安全性高，并发症少，值得推荐。     

两种麻醉方法用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的效果比较

目的：比较七氟醚和丙泊酚用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的麻醉效果。方法：择期拟行声带息肉手术患者90例,随机分为七氟醚组（Sev组）和丙泊酚组（Pro组）,每组45例。Sev组给予4%七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。Pro组给予丙泊酚1mg/kg联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中丙泊酚联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。记录并比较两组患者麻醉前,插管前、插管后平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化,比较两组术后苏醒时间、拔管时间的差异。结果：麻醉前、插管后两组血流动力学参数比较,差异无统计学意义,插管前Pro组MAP、HR显著低于Sev组（P〈0.05）;Sev组术后苏醒时间及拔管时间均显著低于Pro组（P〈0.05）。结论：七氟醚用于支撑喉镜老年声带息肉手术的麻醉时,对血流动力学影响较轻,能显著缩短术后苏醒时间和拔管时间,是一种安全有效的麻醉方法。     

舒芬太尼与芬太尼对老年全麻诱导气管插管循环功能的影响

目的：探讨舒芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉诱导气管插管循环功能的影响。方法：选取2010年1月-2013年1月本院收治的全身麻醉气管插管下完成手术的80例老年患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组给予舒芬太尼0.3~0.6μg/kg,对照组给予芬太尼3~6μg/kg,观察比较两组患者的心率、平均动脉压变化以及发生高血压、低血压、心动过缓及心动过速情况。结果：观察组诱导时和插管后5 min其心率均明显快于对照组（P〈0.05）,插管时心率明显慢于对照组（P〈0.05）,观察组诱导时和插管后5 min其平均动脉压均明显高于对照组（P〈0.05）,插管时平均动脉压明显低于对照组（P〈0.05）,观察组中高血压、低血压、心动过缓及心动过速的发生率均明显少于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼应用于老年患者全麻气管插管诱导,心率和平均动脉压几乎无变化,循环功能稳定,值得临床推广。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果。方法将我院2008年1月-2010年6月进行骨科手术100例患者随机分为观察组（丙泊酚复合瑞芬太尼）和对照组（丙泊酚＋芬太尼）各50例,观察两组插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的生命体征及麻醉效果比较。结果观察组50例患者麻醉诱导后和插管前后,血压较麻醉前明显降低（P〈0.05）,心率较麻醉前变化不明显（P〉0.05）。插管前后、手术中,观察组50例血压与对照组50例患者的血压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组患者麻醉后呼吸及意识恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现低血压2例,心动过缓1例,对照组出现低血压1例,心动过缓3例,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,余两组均未见明显其他异常。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术麻醉效果好,血流动力学稳定,不良反应少,值得临床广泛推广和应用。     

瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者麻醉的比较

目的评价瑞芬太尼用于老年患者麻醉的安全性和有效性。方法选择择期行胃癌根治术的老年患者40例，随机分为瑞芬太尼丙泊酚组（PR组）、芬太尼丙泊酚组（PF组），每组20例。患者行全麻诱导，术中分别以瑞芬太尼、芬太尼、丙泊酚和维库溴铵维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后、切皮时、切皮后5min、手术1h、手术结束时、睁眼时等各时点的SBP、DBP、HR，观察术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开麻醉恢复室时间，记录不良反应发生率，术后24h随访患者有无术中知晓及患者满意度。结果两组患者于气管插管后均出现不同程度的血压升高、心率增加（P〈0．05），但PF组插管反应的发生率明显高于PR组（P〈0．05）。PR组切皮时的血压和心率均明显低于麻醉诱导前（P〈0．05），于切皮后5min缓慢升至麻醉诱导前的水平。结论芬太尼和瑞芬太尼用于老年患者手术均能达到满意的麻醉效果，但瑞芬太尼用于老年人麻醉时血流动力学更加平稳，是一种比较理想的老年人麻醉药物。     

甲状腺切除手术麻醉中应用瑞芬太尼联合异丙酚的临床分析

目的研究瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果,结合临床观察资料,分析应用价值。方法选取某医院2012年1月—2013年10月78例甲状腺切除手术患者,随机分为研究组和对照组,两组患者均采用气管插管全身麻醉,研究组患者采用瑞芬太尼联合异丙酚维持麻醉,对照组患者采用异丙酚追加瑞芬太尼维持麻醉。对比分析两组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间,以及苏醒期不良反应等情况,得出麻醉效果初步定论。结果两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间比较差异显著,研究组苏醒评分（6.4±2.5）,对照组（4.8±1.7）,差异具有统计学意义（P〈0.01）,研究组患者低血压、心动过缓、咳嗽反射等苏醒期不良反应发生几率明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果特别好,不仅能保持患者血流动力问题,还能缩短术后呼吸恢复、拔管、苏醒时间,其临床推广意义重大。     

丙泊酚联合瑞芬太尼对无痛人流术临床麻醉效果的影响

目的：探讨和分析在无痛人流手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚的临床麻醉作用以及安全性。方法选择本院在2013年6月-2014年7月,对于收治的需要人工流产患者收治的236例符合实施无痛人流手术条件的孕妇资料进行分析,并按照随机的原则分为对照组和观察组各为118例,对照组患者使用药物芬太尼复合丙泊酚,观察组使用药物瑞芬太尼复合丙泊酚。将整个手术过程中给予两种药物的使用量和麻醉镇痛的等级进行对比。结果两组孕妇手术过程中镇痛作用分级对比,其差异没有统计学意义（P〉0.05）,但观察组术后镇痛作用优秀率为78%（92例）,显著优于对照组（12.7%,15例）,其差异具有显著的统计学意义（P〈0.01;而对照组患者的丙泊酚用量和清醒及离院时间分别为（1.6±0.2） mg/kg、（6.1±1.6） min和（15.4±3.6） min,与观察组对比,都没有明显的差异（P〉0.05）,均无统计学意义。结论在无痛人流手术选用麻醉药物时,芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚都较为安全可靠,镇痛作用良好,但是在术后,前者的镇痛作用要好于后者。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在老年上腹部手术中的应用分析

目的观察分析丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在老年上腹部手术中的应用效果。方法选取我院40例60岁以上将进行上腹部手术的患者分成观察组和对照组,每组各20例患者,在常规麻醉诱导后,观察组以使用瑞芬太尼0.4～0.6 mg(kg.min)和丙泊酚6 mg/(kg.h)全凭静脉麻醉,对照组使用瑞芬太尼0.4μg(kg.h)和丙泊酚6 mg/(kg.h)全凭静脉麻醉。结果观察组术后的心率(HR)、收缩压(SBP)均高于对照组,并且术后的苏醒时间、拔管时间也相对较快,术后呛咳、呕吐发生率均明显低于对照组,P均<0.05,具有统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对于老年上腹部手术麻醉效果理想,适用于老年上腹部手术麻醉。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在关节脱位手法复位麻醉中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在关节脱位手法复位手术中的可行性以及安全性。方法选择40例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级闭合性关节脱位患者，随机分为两组，每组各20例。对照组为单纯丙泊酚组，试验组为丙泊酚复合瑞芬太尼组。记录两组患者术前、术中、术后的平均动脉压（MAP）、SpO2、HR、呼吸频率（RR）和麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、离院时间、麻醉效果等，并观察患者术中的不良反应以及术后的视觉模拟评分（VAS）。结果试验组的手术时间、苏醒时间、离院时间以及丙泊酚总用量[分别为（4．5±3．0）min、（1．5±0．8）min、（13．1±3．1）min、（2．0±0．5）mg／kg]明显低于对照组[分别为（10．1±4．S）min、（3．4±1．6）min、（21．6士4．1）rain、（3．5±1．2）mg/kg]（P〈0．05）。两组患者术中SpO2、RR较术前均有所下降，但两组比较差异无统计学意义；对照组术中HR较术前升高，而试验组术中HR较术前下降。试验组的麻醉效果明显优于对照组，其中试验组术中几乎无体动，对照组有18例体动（P〈0．05）；术后试验组VAS[（1．2±0．5）分]明显低于对照组[（4．6±1．8）分]。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于关节脱位手法复位手术是安全可行的，且较单纯用丙泊酚更能达到满意的麻醉效果。     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果分析

目的分析异丙酚复合瑞芬太尼这种药物在老年高血压病例手术麻醉中的作用。方法将2009—2011年,86例老年高血压患者分成两组,对照组43例,给予2μg/mL血浆靶浓度的异丙酚,观察组43例,给予2μg/mL的瑞芬太尼和2μg/mL血浆靶浓度的异丙酚,比较不同时间下两组的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）等情况。结果不同时点两组的HR、DBP、SBP比较的差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的拔管时间比对照组短（P〈0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中,可以维持血流稳定,有推广价值。