动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是临床较常见的骨折，多见于老年人，保守治疗卧床时间长，并发症多。转子间骨折的坚固内固定和病人的早期活动被认为是标准的治疗方法。动力髋螺钉（DynamicHipScrew，DHS）是目前手术治疗股骨转子间骨折常用固定装置。1998年4月至2006年1月，本院应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折73例，取得满意疗效。     

锁定加压钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的对比研究

目的探讨锁定加压钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效及适应证。方法使用锁定加压钢板与DHS治疗股骨转子间骨折共102例，并对其在手术时间、术中出血量、术后引流、Parker髋关节功能评分、并发症等方面进行比较。结果锁定加压钢板组在手术时间、手术期出血量、术后切口引流量、并发症等均较DHS组少，DHS组早期活动和负重时间明显早于锁定加压钢板组。结论锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折适用于所有类型的股骨转子间骨折，对于骨质疏松、粉碎性骨折患者尤为适合。DHS治疗股骨转子间骨折具有固定可靠、患者可早期活动和负重的优点，适用于Ⅰ、Ⅱ型股骨转子间骨折。     

Ⅲ型Gamma钉治疗股骨转子间骨折手术的护理

股骨转子间骨折是一种常见的骨科疾病，常规治疗多采用长时间的骨牵引、角钢板及外固定架等，给患者的生活带来诸多不便。我科应用Ⅲ型Gamma钉治疗股骨转子间骨折27例，取得较满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折76例分析

股骨转子间骨折是中老年人常见的骨折类型，约占全身骨折1％～2％。股骨转子部血运丰富，骨折后极少不愈合，但容易发生髋内翻，且高龄患者因长期卧床引起并发症较多，目前多主张手术治疗，有利于患者早期下床活动，降低并发症及病死率。其中动力髋螺钉（DHS）内固定是目前较理想的手术方法。自2003—01以来，我们使用DHS治疗股骨转子间骨折76例，疗效满意，现报道如下。     

动力髋螺钉联合防旋钉内固定治疗老年转子间骨折

股骨转子间骨折是一种常见病、多发病，多见于老年人，对于老年股骨转子间骨折的治疗，目前多主张采取早期手术治疗，动力髋螺钉（DHS）内固定是临床最常用的手术方式之一。我院自2002年2月至2007年10月采用动力髋螺钉联合防旋钉内固定治疗老年转子间骨折74例，取得良好效果，现报告如下。     

股骨转子间外侧壁骨折分型研究进展

股骨外侧壁在股骨转子间骨折中的重要性,近来受到越来越多学者的关注。在股骨转子间骨折中,外侧壁的完整与否,影响到了转子间骨折的复位情况、手术方法的选择与术后的治疗效果。临床上,很多学者根据外侧壁的特点,将股骨转子间骨折分为外侧壁完整型、外侧壁危险型与外侧壁破裂型3型,对于各型骨折,提出了自己针对性的治疗方案。本文将对股骨转子间外侧壁骨折的分型作一综述。     

老年不稳定型股骨转子间骨折患者的治疗研究进展

股骨转子间骨折在髋关节骨折中的占比达到了50%,其中不稳定骨折的比例在35%~40%。由于老年人身体状态的特殊性,不稳定型骨折的比例更高。临床多采用髓内固定、髓外固定等骨折固定手术治疗股骨转子间骨折。目前对于稳定型股骨转子骨折的手术内固定治疗已趋于成熟,但对于老年不稳定型股骨转子间骨折患者,复位的难度高,加上普遍存在骨质疏松的情况,内固定治疗失败的概率相对较高,因此其治疗方法和效果之间存在不同的争议。如何为老年不稳定型股骨转子间骨折患者提供坚强稳定而持久的固定,成为临床关注的重点和难点所在。本次研究参考了国内外目前老年不稳定型股骨转子间骨折患者治疗的相关文献,对该类型患者的治疗研究进展进行了综述。     

髋动力螺钉治疗股骨转子间骨折32例临床分析

股骨转子间骨折是一种较常见的骨折,早期多倾向于采用牵引的方法保守治疗。由于该处血运丰富,富于松质骨,故骨折多能愈合,而且股骨转子间骨折患者多为老年人,常合并多种内科疾病,增加了骨折治疗的复杂性。但随着近代医学技术的发展,使手术的安全性显著提高。对股骨转子间骨折的治     

老年骨质疏松性股骨转子间骨折植入物置入固定并综合治疗的特征分析

背景:对股骨转子间骨折患者的植入物治疗的特点需要进行深入的分析.目的:分析老年骨质疏松性股骨转子间骨折植入物置入固定复合综合治疗方法的特点.方法:回顾性分析328例老年股骨转子间骨折病例,统计骨质疏松性股骨转子间骨折受伤原因、合并骨折及内科合并症情况,并对治疗方式和结局进行分析.结果与结论:所有股骨转子间骨折患者中,年龄≥65岁的骨质疏松性转子间骨折患者比例达72.6%,其中9.5%合并其他部位骨折,46.3%具内科合并症.84.5%获得植入物置换治疗,优良率分别为:动态髋螺钉内固定85.6%、股骨近端抗旋髓内钉或γ钉固定90.9%、全髋或人工股骨头置换86.7%.可见老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者发病率较高,治疗以髓内固定的效果最佳,治疗时应综合考虑其年龄、骨折类型、骨质疏松和内科合并症严重程度.     

人工髋关节置换：假体类型、材料及置换后并发症：本刊中文部④

9高龄不稳定性股骨转子间骨折的髋关节置换：先置入假体再行骨折内固定 陈戎波（解放军第451医院骨科，陕西省西安市710054） 推荐理由：近年来人工关节置换成为治疗高龄股骨转子间骨折的一种新方法。以往学者多习惯先处理骨折后置入假体，或先处理小转子，置入假体后再修复大转子。     

手术治疗老年股骨转子间骨折57例临床分析

目的探讨老年人股骨转子间骨折的特点、治疗方法及手术方式的选择。方法对手术治疗老年股骨转子间骨折患者57例不同骨折类型的手术方法，术后并发症等方面进行分析。结果本组患者平均年龄71．5岁，其中49例患者有不同种类和不同程度的内科疾病，骨折固定方法有动力髋螺钉及髓内系统固定。术后6个月52例获得随访功能评定优良率为90．4％。结论老年股骨转子间骨折发病率高，充分评估及治疗术前疾病，积极行手术治疗是提高疗效的前提。     

动力髋螺钉治疗高能量损伤致股骨转子间骨折86例

目的：评价动力髋螺钉治疗高能损伤所致股骨转子间骨折的临床效果。方法：我科1999年7月至2003年7月应用动力髋螺钉治疗高能暴力所致股骨转子间骨折86例患者情况。结果：平均随访1年6个月，骨折全部愈合，平均愈合时间4个月，患者无伤口感染，无断钉及钢板折断、头钉脱出及侧板远端骨折等并发症，1例髋内翻，无髋外翻及旋转变形。结论：动力髋螺钉是治疗高能损伤所致股骨转子间骨折的较好方法之一。     

三种钉板系统治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较解剖型钢板、DHS和DCS三种钉板系统治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用三种钉板系统治疗转子间骨折患者86例,其中解剖型钢板37例,DHS 19例,DCS 30例,统计切口长度、出血量、引流量、卧床时间、愈合时间及并发症等指标.结果 三种钉板系统治疗股骨转子间骨折的临床疗效无明显差异,但解剖型钢板在多个指标中占优势.结论 三种钉板系统治疗股骨转子间骨折都是安全有效的,解剖型钢板操作相对简便.     

倒置微创稳定系统治疗股骨转子间骨折的疗效分析

股骨转子间骨折约占所有股骨近端骨折的50％,其中60％为不稳定骨折。目前多数学者主张对股骨转子间骨折进行积极的内固定治疗,主要包括以下几种方式：角钢板系统、带滑动螺钉的钉板系统（DHS）及髓内固定。髓内固定相比于其他固定方式更具有生物力学优势,故目前使用更为广泛。但对于延伸至大转子尖或梨状窝的骨折、延伸至转子下甚至股骨多节段骨折以及可能不耐受扩髓治疗的患者,固定方式仍存在争议。     

股骨近端防旋髓内钉在股骨转子周围骨折中的应用

<正>股骨转子周围骨折是临床常见的髋部骨折,包括股骨转子间骨折及股骨转子下骨折,多由强大的直接或间接暴力所致,易出现骨折延迟愈合、髋内翻畸形等并发症[1-2],临床多采用外科手术治疗。股骨近端防旋髓内钉(PFNA)是在传统髓内钉基础上发展而成的新型内固定材料,其临床疗效已经得到广泛认可[3-4]。本研究采用PFNA治疗40例股骨转子周围骨折,获得满意疗效,现报告如下。1资料与方法     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折58例分析

目的：总结股骨近端髓内钉（PNF）在治疗老年股骨转子间骨折的经验。方法：58例股骨转子间骨折采用PNF内固定治疗（EvansⅠ型9例，Ⅱ型17例，Ⅲ型21例，Ⅳ型11例）。结果：经4～18个月随访，平均8个月。疗效满意。结论：PNF手术操作简单、固定可靠、患者术后恢复好，是治疗股骨转子间骨折较为理想的方法。     

防旋髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

背景：防旋髓内钉与动力髋螺钉已被广泛应用于股骨转子间骨折的置入内固定治疗。目的：评估与比较防旋髓内钉与动力髋螺钉置入内固定治疗股骨转子间骨折的效果。方法：对股骨转子间骨折的临床患者进行随访观察,通过评估患者骨折的愈合情况、并发症发生情况以及关节功能评分综合分析防旋髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果,并对两种内固定治疗效果进行对比。结果与结论：防旋髓内钉与动力髋螺钉置入内固定治疗股骨转子间骨折均可以获得较好的治疗效果,但是防旋髓内钉置入内固定治疗股骨转子间骨折置入内固定操作时间更短,出血量更少,并发症的发生率更低,骨折愈合时间更短,髋关节功能优良率更高,是股骨转子间骨折首选置入内固定治疗的方法之一。     

转子间骨折Evans分型后人工股骨头置换的疗效观察

目的探讨经x线平片按Evans分型后行人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折。方法选用本院两年半所用人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折病例例数进行对比，评估疗效。结果所应用该手术方式病例全能达到满意效果。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折，疗效好，避免并发症发生，值得推广。     

股骨近端髓内钉在不稳定性股骨转子间骨折中的应用

目的:探讨应用股骨近端髓内钉治疗不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法:应用股骨近端髓内钉治疗不稳定性股骨转子间骨折48例。结果:48例全部随访6~15个月,平均12个月,45例骨性愈合。对髋关节功能恢复情况采用Harris评分标准,优良率为93.75%。结论:股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折具有生物力学固定、手术创伤小、固定可靠、抗旋转确实、并发症少等特点,是治疗股骨转子间骨折较理想的内固定材料。     

锁定钢板治疗股骨近端骨折35例疗效分析

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的疗效。方法股骨转子间骨折及转子下骨折患者35例,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗,观察术后并发症及治疗效果。结果术后骨折均愈合,愈合时间2～5个月;无发生切口感染病例;随访6～24个月,无髋内翻、关节僵直,无钢板及螺钉松动及断裂等并发症发生;疗效优27例,良6例,可2例,优良率94.3%。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折内固定稳定、可靠,患者可早期功能锻炼。