胎盘血管瘤并羊水过多一例

<正> 胎盘血管瘤病例少见,笔者曾遇一例,现报导如下:患者25岁,农民,孕2产1。妊娠28周,因腹部增大迅速一月,腹胀痛、气急、胸闷、不能平卧10天。于1987年12月8日入院.B 超示:单臀存活、羊水过多,胎盘占位.入院后有阵缩,行人工     

胎盘血管瘤合并妊高征及死胎1例

患者28岁,妊娠33周,孕1产0,住院号22418。因胎动消失1天而于1994年4月5日入院。入院后查体;血压18/13KPa,双下肢呈凹性水肿.产检:未闻及胎心音。化验尿常规:尿蛋白++,余正常。作B超提示:1.部分性葡萄胎并晚期妊娠。2.死胎。因此初诊为:1.妊高征。2.死胎。3.部分性葡萄胎。即行对症处理。2天后行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,约1天半后顺利分娩一女死婴,2.2kg,皮肤轻度腐烂,余未见明显异常。分娩后30分钟行人工剥离胎盘术,胎盘完整剥出,子宫收缩好,阴道流血不多。检查胎盘约35×35×4cm大小,无钙化点。于脐带附着胎盘处有12个大小不等的肿瘤,全凸于母体面且紧     

脐带原因致急性羊水过多的临床观察

正常妊娠羊水随孕周而有所增减,至妊娠足月时超过2000mL为羊水过多。羊水过多的病因过去认为与胎儿畸形、胎盘血管吻合支增多、孕妇或胎儿的各种疾病等因素有关。笔者临床工作中观察了2例患者为因脐带因素所致的羊水过多,现报道如下。病例1患者,女,20岁,G2P0,因孕37 1w胎动减少伴全身水肿,不能平卧3d入院,孕期定期检查无异常。体检身高150cm,体重68kg,血压110/80mmHg,面部及双下肢水肿,腹部高度膨隆,宫高39cm,腹围102cm,右枕前位,胎心120次/min,弱。B超示胎儿双顶径9.3cm,胎盘Ⅱ°,羊水平均指数10.5cm,胎心监护胎儿评分2分,急诊行子宫下段…     

副叶胎盘残留致产后大出血1例

患者女,27岁.于1996年5月21日在本地某医院足月顺产一女婴.胎盘完整,婴儿发育良好.2天后出院,在出院后第5天,因突然的大出血而再次入院.体检:T38.5℃、P130次/分、BP70/30mmHg,贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点.B超显示宫腔胎盘残留.血象:Hb60g/L、WBC15×10~9/L、RBC2.9×10~12/L、BPC260×10~9/L.临床诊断:出血性休克.随即给予输血及抗休克治疗,待病情稳定后,行清宫术.最后将胎盘及宫内残留组织送检,大体可见两个胎盘均完整,只是大小有别,较大的约7×5cm,小的4×3cm.较大的胎盘边缘可见血管撕裂断面,残留胎盘由于被凝血包绕,表面呈灰褐     

妊娠贫血的危害及干预措施

贫血是妊娠最常见的并发症，WHO资料表明，50％以上孕妇合并贫血。慢性或轻度贫血时，机体可逐渐适应而无不适，对妊娠和分娩影响不大，重度贫血可危及孕妇生命。怀孕早期因贫血抵抗力降低，孕妇易感冒或重症感染而流产。也可因叶酸缺乏影响胚胎发育，使神经管畸形的发生率增加。中期妊娠贫血因孕妇血循环不足，血液携氧能力降低，导致胎盘供氧不足，胎儿生长受限。晚期妊娠贫血胎盘缺血缺氧，全身小动脉痉挛而发生妊娠高血压疾病。正常孕妇妊娠高血压疾病发生率为8．5％，而贫血者为27．5％。     

双子宫畸形误诊致反复流产、早产、并胎盘植入1例报告

病历资料 患者,女,42岁.因妊娠34周孕7产0流产6,阴道流血2天入院.患者此次妊娠闭经40天有早孕反应,厌食、乏力等.闭经3个月时有少量阴道流血,无腹痛,以"先兆流产"行中药保胎治愈.孕5个月自觉胎动至今,同时新系统检查各项正常.妊娠34周突然无诱因出现不规则阴道出血量少,色暗红,无腹痛.B超检查:宫内单胎,羊水正常,胎盘宫底部.     

妊娠贫血的危害及干预措施

贫血是妊娠最常见的并发症,WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血。慢性或轻度贫血时,机体可逐渐适应而无不适,对妊娠和分娩影响不大,重度贫血可危及孕妇生命。怀孕早期因贫血抵抗力降低,孕妇易感冒或重症感染而流产。也可因叶酸缺乏影响胚胎发育,使神经管畸形的发生率增加。中期妊娠贫血因孕妇血循环不足,血液携氧能力降低,导致胎盘供氧不足,胎儿生长受限。晚期妊娠贫血胎盘缺血缺氧,全身小动脉痉挛而发生妊娠高血压疾病。正常孕妇妊娠高血压疾病发生率为8.5%,而贫血者为27.5%。晚孕贫血常使心脏负担加重,心肌缺血缺氧,严重时导致贫血性心脏…     

中期妊娠胎膜早破合并胎盘前置状态保胎治疗1例

临床资料:患者,女,28岁,因"孕24周,无痛性阴道流血10+天,阴道流液1+天"入院.1+年前曾足月妊娠平产1次.产科情况:宫底脐上一横指,胎心音正常,无宫缩,阴道口见清亮液体流出,宫口未开.辅助检查:B超提示:孕25周边缘性前置胎盘,羊水深3.0CM.入院诊断:1、24周妊娠难免流产G2P12、胎盘前置状态3、胎膜早破.     

穿透性胎盘并腹腔大出血超声误诊分析1例

患者,32岁,因停经5月阵发性下腹痛一天以宫内孕5月先兆流产于2005年8月4日收治入院,孕3产1流1,曾于2004年8月孕6月+自然流产,并因胎盘不下而行人工剥离胎盘术,末次月经2005年3月4日,于2005年8月3日无明显诱因出现下腹部隐痛呈阵发性,入院门诊B超     

1例反复咳嗽所引起的胸闷、水肿及贫血的案例

1 病例资料 患者,男,60岁,退休推销员,因反复咳嗽、咳痰、胸闷气促、全身水肿一周于2006年7月28日入院,患者近三年来反复咳嗽、咳痰而在外院治疗,均诊断支气管炎.此次于一周前受凉后咳嗽,咳白色粘液痰少许,胸闷气促并逐渐加重,同时下肢水肿逐渐加重,于入院前三天全身水肿、尿量减少、夜间不能平卧.     

副胎盘前置1例

副胎盘前置１例吕智敏杨秀凤病人，２６岁，因足月妊娠入院待产。妊娠２０周时曾有阴道流血，Ｂ超诊为边缘型前置胎盘，住院２０ｄ，后未再出现阴道流血。入院后查体未见异常。Ｂ超检查示胎儿正常，胎盘位于宫底。入院２ｄ因胎儿宫内窘迫行急症剖宫产术，枕后位娩出一男婴...     

罕见巨大胎盘绒毛膜血管瘤并胎盘早剥胎儿成活1例

1 病例资料 孕者,29岁,妊1产0,因29+6周妊娠阴道少量流血1d于2008年3月25日入院.查体:一般情况好,胎心好,阴道窥查见少量暗红色血液自宫颈口流出.B超示:胎儿双顶径8.0cm,胎盘位于前壁,内见大小约9.7cm×8.7cm低回声,不均质.B超提示胎盘增厚、回声不均(不排除胎盘血管瘤).入院诊断:29+6周妊娠,胎盘血管瘤破裂、胎盘早剥.     

布加氏综合征合并妊娠死亡1例

患者,女,38岁,因停经8个月,阴道不规则流血2天入院,入院前B超示:单胎臀位,胎儿存活,疑前置胎盘.入院检查:体温36.8℃,脉博80次/分,呼吸20次/分,血压115/75mmg,营养中等,心肺正常,腹部膨隆,可见蟹瓜纹,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,双上肢正常,下肢高度水肿.产科检查:宫高28cm,腹围88cm,无宫缩,RSA,胎心140次/分,阴道血迹,宫口未查.入院诊断:①孕32周G2P1,先兆早产,②RSA,③前置胎盘?入院后B超复查,提示单胎臀位,胎儿存活,前置胎盘排除,给保胎,止血药物治疗,阴道流血停止,于入院第3天早7:30患者因下床大便时突然出现晕倒,血压测不到,给予积极抢救无效,8:00死亡.……     

妊娠合并巨大子宫肌瘤1例

患者 ,2 5岁。闭经 40周 ,腹阵痛 6 h入院。孕早、中期顺利 ,孕 6月时产前检查 ,发现子宫大于孕周。 B超提示 :右侧为增大的子宫 ,宫内见胎儿、羊水及胎盘附着 ,子宫左侧见一 1 3 8mm× 1 0 0 mm强回声团 ,B超诊断 :妊娠合并子宫肌瘤。孕 3 6周再次 B超 ,提示右侧宫内妊娠 ,单胎头位 ,胎盘附着前壁 ,子宫左侧见一 1 70 mm× 1 40 0 mm巨大团块阴影 ,内部有强等回声混杂 ,团块内上方见84mm× 47mm夜性暗区 ,B超诊断 :妊娠合并子宫肌瘤 ,肌瘤部分液性变 ,宫内妊娠。近 1月子宫异常增大 ,腹坠痛难忍。当日下午 6时腹阵痛 ,以临产收入院。查体…     

足月妊娠无羊水1例报告

<正> 1 病例介绍 患者26岁,孕1产0。因妊娠41周,于1999年6月12日入院待产。末次月经1998年8月28日,既往月经规律,停经50d确诊为早孕,孕晚期无阴道流血流液。孕期定期检查,均无异常。1周前B超检查:宫内活胎,枕左前位,胎心140次/min,双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水量少,厚度3.0cm,胎盘位于宫体后壁无钙化。入院查体:T36.7℃,P80次/min,R22次/min,Bp16/10.3kPa,全身无水肿,心肺听诊无异常。产科检查:宫高34cm,腹围90cm,先露高浮,枕左前,胎心140     

腹腔妊娠5例报告

1989～1991年作者在非洲某国首都医院工作期间接收分娩8371例,其中5例腹腔妊娠(1例合并宫内妊娠)。腹腔妊娠合并宫内妊娠的产妇停经后自觉有胎动。第1次B超检查拟诊“足月妊娠并卵巢瘤”,第2次B超检查拟诊“双胎”。入院当晚经阴道顺娩一女婴,腹部仍膨隆。第3次B超拟诊“腹腔妊娠”。次日(即第一胎顺娩后2天),行剖腹探查术,从腹腔羊膜囊取出一活男婴,重3600g,胎盘与腹膜、肠管、肠系膜、大网膜粘连紧密,剥离困难,切除部分未与重要组织粘连的胎盘。产妇于术后20天开始发热、心悸,以心肌炎合并心衰治疗无     

凶险型前置胎盘子宫切除1例报告

患者32岁，住院号5652，因孕37^＋5周B超发现前置胎盘1个月于2004年10月9日入院。末次月经2004年1月18日，停经后有早孕反应，定时产检提示臀位，1个月前B超检查提示臀位，中央性前置胎盘，因无阴道流血未行特殊处理。孕6产4人流2次。1996年因孕7个月前置胎盘行剖宫产术。入院时查生命征平稳，轻度贫血面貌，下腹正中见一约10cm．纵手术疤痕，宫高36cm，腹围104cm，臀先露，未入盆，耻骨联合上闻及吹风样杂音，胎心148次／min，无宫缩。血红蛋白100g／L，B超提示单活胎晚孕，臀位，中央性前置胎盘，胎盘功能Ⅱ级。入院后作好术前准备，包括备血，生化化验等，于入院次日上午送手术室在连续硬膜外麻醉下再次剖宫产术。     

特发性婴儿动脉钙化症一例

患儿女,系第3胎第3产,胎龄34+6周,产前彩超提示腹腔积液.因胎儿宫内窘迫、羊水过多行剖宫产.出生后Apgar评分:1 min为3分,5 min为7分.出生后患儿全身水肿,青紫,无自主呼吸,经气管插管和心肺复苏后呼吸机辅助呼吸转入新生儿科.患儿母亲35岁,体健,血型O型RH阳性;父亲37岁,体健,血型B型.该夫妻第1胎为一男婴,10岁时死于急性再生障碍性贫血.第2胎于孕6月时B超发现胎儿水肿而中止妊娠.     

子宫瘢痕部位妊娠的诊断及治疗

目的探讨子宫瘢痕部位妊娠的临床特点、诊断和治疗方法,为子宫瘢痕部位妊娠的治疗提供依据。方法选取剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者17例,分析探讨患者首发症状、诊断过程、辅助检查、治疗方法、经过及结局等。结果所有患者均有停经史,其中因阴道流血伴或不伴有下腹痛6例,6例患者因要求流产或常规检查B超检查发现为瘢痕部位妊娠,4例因人流或药流不全致阴道持续或大量流血而入院行介入治疗后再次清宫,有1例初始诊断稽留流产,因胚胎排出后阴道流血多无法控制而考虑为瘢痕部位妊娠,血β-HCG不同水平增高;17例患者均经盆腔彩超检查,其中12例开始治疗前即确诊为剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,5例初始误诊,行人流,药流,钳刮术,因术后出血再次就诊时B超提示子宫前壁下段异常回声而确诊。17例患者均采用介入治疗;其中11例进行介入治疗后清宫治疗,4例行介入治疗后行子宫瘢痕病灶切除术,2例因B超提示孕囊边缘位于瘢痕部位,家属要求先行药物流产,后因药流后阴道流血多而行介入加B超监测下清宫术。结论子宫瘢痕部位妊娠通过超声检查可提供重要的诊断依据,确诊后采用子宫动脉介入栓塞术,24 h后行清宫术或子宫瘢痕部位切除而达到清除病灶目的,是一种比较安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

妊娠晚期并发急性阑尾炎的诊断和治疗

<正> 妊娠期急性阑尾炎是一种比较严重的并发症。我院1994年诊治了2例,现报道如下。 例1 27岁,妊娠32周,无痛性阴道出血3d,1994年2月25日入院。查体:T36℃、BP18/12kPa,胎位LSA,胎心140次/min,先露浮。化验:血红蛋白93g/L,尿蛋白阴性,尿潜血(++++),B超提示“低置胎盘”。入院诊断:①G_3P_032周妊娠LSA;②低置性前置胎盘;③妊娠并发贫血。给予止血、镇静、纠正贫血,促胎肺成熟治疗。入院后发生无痛性阴道少量出血3次,3月21日出现呕吐、