口内途径坚强内固定术治疗下颌骨骨折29例报告

目的 :评价口内途径坚强内固定术及术中暂时性小环结扎治疗下颌骨骨折的效果。方法 :对 2 9例 47处下颌骨体部骨折先作两侧磨牙区和切牙区三点式颌间小环结扎 ,骨折线两侧作牙间结扎 ,初步恢复下颌骨的弓形和咬合关系后 ,自下颌前庭沟作切口 ,显露骨折处并复位后进行小型钛板坚强内固定术。术毕拆除颌间结扎 ,恢复下颌运动。分别于术后第 1d和 90d进行临床和X线检查 ,评价其咬合关系、骨折复位及愈合情况。结果 :2 9例47处下颌骨体部骨折均获得良好的复位和骨性愈合 ,咬合关系良好 ,无并发症。结论 :口内途径小型钛板坚强内固定术可对下颌骨体部骨折进行良好的固定 ,获得满意的咬合关系。     

下颌骨颏部正中骨折二维与三维坚强内固定的三维有限元研究

目的:用有限元法分析比较下颌骨颏部正中骨折小型钛板二维与三维坚强内固定的稳定性。方法:用ANSYS软件建立下颌骨颏部正中骨折坚强内固定模型,比较使用不同钛板数目、不同空间位置进行坚强内固定时各种工况下骨折段位移、骨折断层及接骨板固定钉的应力分布情况。结果:各种固定方法在各种功能咬合工况下,骨断端位移均小于0.15 mm,三维固定时骨折断端的位移均小于二维固定。各种固定时骨折断层和接骨板固定钉的应力分布均在允许值范围内。结论:下颌骨下缘下方骨面钛板加唇颊面钛板的三维固定方法在多数工况下优于传统二维内固定方式。     

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折

目的 总结小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法 对106例下颌骨骨折患者行小型钛板坚强内固定术，其中64例单发骨折者，单纯骨内固定59例，骨内固定辅以颌间牵引5例；42例下颌骨多发性骨折行小型钛板坚强内固定复位术加颌间牵引。结果 106例下颌骨骨折均获得良好的疗效，恢复正常咬合功能。结论 小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨单发性骨折大都能达到良好复位作用；下颌骨多发性骨折在小型钛板坚强内固定术后辅以颌间牵引同样能恢复正常咬合功能。     

单颌结扎加钛板内固定治疗下颌骨骨折54例临床观察

目的观察单颌结扎加钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法选择下颌骨骨折(下颌正中区、体部骨折)患者54例,将骨折解剖复位后单颌牙弓夹板结扎固定,再用一块钛板行骨断端坚固内固定,观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况。结果术后3个月X线检查骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好,成功率为98.15%。结论单颌结扎加钛板内固定治疗下颌骨骨折,手术简便,创伤小,固定稳定可靠,可早期进行颌骨功能锻炼。     

钛板内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折59例疗效分析

目的：探讨小型钛板坚强内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：59例下颌骨骨折患者随机分为2组，一组采用颌间弹性牵引加小型钛板内固定术(30例)，另一组采用上、下牙弓夹板固定加颌间弹性牵引术(29例)，治疗后对临床效果进行评价。结果：2组术后在感染发生率、骨愈合率方面疗效基本相同：在咬合关系、张口度的恢复及体重改变方面存在明显差异。结论：小型钛板坚强内固定对下颌骨骨折治疗效果肯定，在咬合关系及张口度恢复方面优于颌间固定术。     

6种咬合负载情况下下颌体骨折坚强内固定的三维有限元分析

目的:运用三维有限元法分析下颌骨体部骨折坚强内固定在6种咬合负载情况下的应力分布和骨折段位移,为下颌骨骨折的坚强内固定治疗提供参考。方法:利用ANSYS软件建立下颌骨体部骨折及坚强内固定的三维有限元模型,在模型上对下颌骨体部骨折在6种咬合负载情况下对上、下缘单板及双板固定3种方法的工况进行有限元分析,并以无板固定为对照,比较各种工况下骨折断层的应力、骨折段位移,评价不同内固定方法固定的效果。结果:前牙咬合、正中咬合、患侧及健侧磨牙咬合、患侧及健侧前磨牙咬合负载下,上缘单板固定时骨折段位移分别为0.03887mm、0.04195mm、0.11043mm、0.006955mm、0.175625mm和0.00696mm;下缘单板固定时骨折段位移分别为0.046215mm、0.1962278mm、0.09593mm、0.009414mm、0.158956mm和0.010594mm;双板固定时骨折段位移分别为:0.006245mm、0.020233mm、0.022952mm、0.003876mm、0.021451mm和0.005344mm;患侧磨牙、前磨牙咬合骨断层应力分布下部为张力带、上部为压力带。结论:体部骨折用单板固定存在着隐患,对下颌体部骨折应尽量采用双板或下缘单板结合单颌固定,以增加骨断端的稳定性。     

钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床总结

目的:总结应用小型钛板治疗下颌骨骨折的临床经验。方法 :回顾性分析兰州大学第二医院口腔颌面外科,使用小型钛板坚强内固定技术治疗的157例下颌骨骨折患者的临床资料。经术后6个月、1年、2年随访,评价颌面部形态、咬合关系、骨折对位及愈合情况。结果:本组中151例咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能得以恢复,张口度正常,治愈率达96.18%。2例术后感染,4例发生钛板折断行二次手术取出,失败率3.82%。结论:小型钛板坚强内固定技术是治疗下颌骨骨折的良好方法,值得在临床上推广应用。     

下颌骨骨折钛板内固定76例临床体会

目的:探讨下颌骨骨折钛板内固定手术的疗效。方法:回顾分析我院收治的76例下颌骨骨折钛板内固定术患者的临床资料,从骨折类型、治疗方法、疗效等方面总结钛板内固定的临床应用经验。结果:76例下颌骨骨折经1～6个月随访,摄X线片检查,骨折愈合良好,咬合关系良好,开口度正常。结论:钛板坚强内固定技术效果确切,是治疗颌骨骨折的良好方法。     

单颌钢丝结扎加小型钛板内固定治疗下颌骨骨折

目的 总结应用单颌钢丝结扎加小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法 对下颌骨单发或多发骨折先用钢丝进行单颌结扎，使骨折段复位并力求恢复正常咬合关系。然后用小型钛板进行骨折段的坚固内固定。结果 32例下颌骨骨折应用该技术均获得了较好的疗效。恢复了正常的咬合功能。结论 应用该项技术，避免了凳间结扎对病人造成的进食困难。可以早期进行张口锻炼，从而对颞颌关节的功能影响较小。下颌骨体部及下颌正中部的骨折可从口内黏膜切口，可消除患者对颌下切口形成的瘢痕及面神经损伤造成的顾虑。     

下颌骨骨折生物接骨内固定的三维有限元分析

目的:用计算机对生物可吸收板在下颌骨骨折内固定中进行三维有限元的分析,来估计生物可吸收板在典型的角部和体部骨折时能否提供所需的强度和力度。方法:在ANSYS6.0软件中建立下颌骨角部和体部骨折的内固定三维有限元模型,施加载荷后,分别计算角部、体部骨折钛板单、双板及生物可吸收板单、双板固定时,骨折段位移、骨断层的应力,固定板的应力。结果:角部和体部骨折钛板单、双板固定,生物可吸收板双板固定时骨折段位移、骨断层的应力,固定板的应力均在安全范围内;角部骨折生物可吸收板单板固定时骨折段位移超出安全范围;体部骨折生物可吸收板单板固定时固定板的应力超出安全范围。结论:生物可吸收板双板固定在下颌骨角部和体部骨折早期时可以提供骨折愈合的条件。     

Influence of the thyroid upon the glycosaminoglycans in the salivary glands in the rat

The glycosaminoglycans of the salivary glands were studied in male rats 2 months after radiothyroidectomy, and after the daily administration of 0.1 and 1.0 μg of sodium-1-triiodothyronine to radiothyroidectomized rats for 1 month. Total uronic acid concentration was determined in the salivary glands. Chromatographie separation of the uronic acid fractions was performed on cellulose microcolumns. Radiothyroidectomy increased and the administration of triiodothyronine decreased the uronic acid concentration in the submandibular glands. These changes occurred only in the hyaluronic acid and glycoprotein fractions. No changes in uronic acid concentration were detected in the retrolingual and parotid glands.     

Location of implants in the interforaminal region of the mandible and the consequences for the design of the superstructure

The location and the number of implants to support an overdenture is of major importance for the superstructure design. Sometimes, jaw bone anatomy or posteriorly placed implants enforce the use of an angular bar to achieve a position above the alveolar ridge. Loads on such a bar may introduce a moment on the implants which can result in high bone stresses and eventually the loss of the implants.
This study on stress distribution in the bone around the implants in an edentulous mandible was performed using a three-dimensional finite element model. One model with two implants placed just anteriorly of the mental foramen and connected with an anteriorly placed bar, following the curvature of the alveolar ridge, was compared with two other designs. First with a similar model but now without a bar and secondly with a model with four implants connected with straight bars.
It is concluded that loading a bar, which is placed anteriorly of the interconnecting line between two implants, causes extremely large compressive and tensile stress concentrations in the bone around the implants. Therefore, in those cases, it is advised not to connect the implants or, in case a bar-clip attachment is preferred, to place additional implants in the frontal region.