观察PFNA、规范化抗骨质疏松药物治疗联合应用于老年骨质疏松性股骨转子间骨折临床作用

目的:分析在老年骨质疏松性股骨转子间骨折联合采取PFNA手术与规范化抗骨质疏松药物治疗的价值。方法:对照组单纯以PFNA手术方案治疗,观察组加用规范化抗骨质疏松类药物治疗。结果:观察组的术后关节功能恢复优良率为97.14%(34/35),对照组为88.57%(31/35),P<0.05;观察组术后的骨折愈合时间为(13.16±1.75)周,对照组为(15.49±3.62)周,P<0.05;观察组术后随访3个月时骨密度为(749.67±85.97)mg/cm2,对照组为(665.19±62.49)mg/cm2,P<0.05。结论:在老年骨质疏松性股骨转子间骨折治疗中联合采取PFNA与规范化抗骨质疏松药物可显著提升治疗效果,有助于促进骨折愈合及关节功能恢复。     

自体骨髓移植加空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

目的:探讨自体骨髓移植加空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:入选107例股骨颈骨折患者,按不同治疗方法将患者分为:空心加压螺钉组(对照组,59例)和自体骨髓移植加空心加压螺钉组(联合治疗组,48例),比较两组患者术后骨折愈合情况、髋关节的Harris评分及股骨头坏死等其他术后远期并发症。结果:与对照组比较,联合治疗组的延迟愈合[5例(8.4%)vs 2例(4.2%),P0.05]和股骨头坏死[4例(6.8%)vs 1例(2.1%),P0.05]显著减少,Harris评分显著提高[(78.1±7.9)vs(91.6±9.1),P0.05]。结论:自体骨髓移植与空心加压螺钉联合治疗能促进股骨颈骨折的愈合和减少股骨头坏死的发生。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床效果。方法80例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组(36例)与对照组(44例)。对照组应用股骨重建髓内钉内固定治疗,观察组行锁定加压钢板、空心加压螺钉内固定治疗。对比两组手术时间、骨折愈合时间、治疗优良率。结果观察组患者手术时间(79.7±19.1)min短于对照组的(116.3±22.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,临床上治疗难度大,应根据骨折部位,移位情况选择合理的手术方式,才能取得满意的治疗效果。     

脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效

目的研究脊柱微创手术在骨质疏松性椎体骨折中的临床应用效果。方法 50例骨质疏松性椎体骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者应用脊柱微创手术治疗,对照组患者应用常规保守治疗手段治疗。对比两组患者的骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间,治疗后椎体恢复效果和并发症发生情况。结果观察组患者骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间分别为(13.05±1.12)周、(2.23±0.86)d、(15.87±3.06)d,均短于对照组的(15.31±1.34)周、(11.06±2.21)d、(26.34±6.87)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后椎体高度丢失(6.21±2.37)mm低于对照组的(10.06±3.77)mm, Cobb角(12.39±3.54)°小于对照组的(21.38±5.81)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症发生率为12.00%,显著低于对照组的36.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折能显著缩短患者骨折恢复时间,利于患者尽快下床活动,尽早出院,同时也能有效降低患者并发症发生率,改善患者预后情况。     

鹿瓜多肽注射液联合阿伦膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折的临床观察

目的 观察中西医结合治疗绝经后骨质疏松性骨折的有效性.方法 选取绝经后老年妇女126例,双能X线骨密度仪(DEXA)确诊为骨质疏松症,X线确诊至少1个部位病理性骨折,手术基础上给予鹿瓜多肽注射液16mg/d,静脉滴注,共15d;同时口服阿伦膦酸钠 10mg/d,4周后改为70mg/周,持续20周;对照组采取单纯手术治疗.24周后观察骨密度、骨折愈合、疼痛指数.结果 治疗组骨密度明显升高[(0.72±0.09)g/cm2 vs (0.62±0.07)g/cm2,P＜0.01];四肢骨干骨折治疗组平均愈合时间为(12.4±2.9)周,对照组为(16.4±3.3)周,2组之间有统计学差异(P＜0.01);1周内治疗组疼痛程度明显小于对照组(P＜0.01),1周后无明显差异(P＞0.05).结论 中西药物联合治疗骨质疏松性骨折能够显著改善患者的临床症状,增加骨密度,促进骨折愈合.     

金天格胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨金天格胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果。方法选取医院2010年2月-2015年6月收治的骨质疏松性挠骨远端骨折患者106例,随机分为治疗组和对照组各53例,行手法复位外固定后,治疗组应用金天格胶囊口服治疗,对照组口服美罗伤科接骨片治疗,并对相关资料进行分析。结果治疗组骨折平均愈合时间(8.6±2.8)周,对照组(10.7±3.2)周(P<0.05)。治疗组治疗后BMD升高的数值明显高于对照组(P<0.05)。治疗组优良率为92.45%明显高于对照组的79.25%(P<0.05)。结论老年骨质疏松性桡骨远端骨折应用金天格胶囊治疗疗效良好,可有效缩短骨愈合时间,提高骨密度,显著改善骨质疏松症患者的症状和骨骼质量,有较好的临床应用价值。     

踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定治疗效果

目的:观察踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定的治疗效果.方法:选择2013年10月—2016年10月收治的踝关节骨折患者45例,以入院顺序随机分为对照组22例和试验组23例.对照组采用切开复位内固定术,试验组采用经皮加压空心螺钉内固定术,比较两组手术时间、手术出血量和骨折愈合时间.结果:试验组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间分别为(63.11±15.23)min、(25.4±9.8)ml和(8.93±1.02)周,对照组分别为(73.21±19.13)min、(48.2±10.2)ml和(15.33±2.23)周,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折,手术创伤小,有利于骨折部位尽快愈合和关节功能尽快恢复,值得临床应用.     

经皮椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF的临床疗效。方法选取上栗县中医院2019年2月-2020年2月老年OVCF患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以PVP治疗后服用常规药物,观察组予以PVP联合鲑鱼降钙素治疗。比较2组术前与术后1、12个月视觉模拟量表评分法(VAS)评分、骨密度T值、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨折椎体前缘高度比值,并比较2组并发症发生情况。结果术前、术后1个月2组VAS评分、骨密度T值、ODI评分、骨折椎体前缘高度比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月2组VAS评分、ODI评分、骨折椎体前缘高度比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月骨密度T值高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PVP联合鲑鱼降钙素治疗老年OVCF的临床疗效确切,可改善患者的VAS评分、骨密度T值、ODI评分、骨折椎体前缘高度比值,且安全性较高。     

股骨颈骨折治疗的不同术式比较

目的 评价双头空心加压螺钉内固定术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的疗效.方法 股骨颈骨折患者70例,随机分成双头空心加压螺钉内固定术组和人工股骨头置换术组两组,比较两种治疗方案的疗效和安全性.结果 两组均能很好治疗股骨颈骨折患者,但是采用双头空心加压螺钉内固定术的治疗组髋关节功能优良率（54.3%）要明显高于人工股骨头置换术组（28.6%）.两组患者住院及康复期间均未发生褥疮、坠积性肺炎等并发症.结论 采用双头空心加压螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折患者不但疗效佳,而且也相对安全.     

经皮空心加压螺钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折57例临床分析

目的 观察经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 102例股骨颈骨折患者随机分为两组,观察组57例采用经皮空心加压螺钉内固定治疗,对照组45例采用人工全髋关节置换术,比较两组的骨折愈合率.结果 术后随访时间6个月至3年,平均（2.3±0.7）年,无钉孔感染或因手术死亡病例.功级评定：观察组优16例、良25例、差8例、愈合率86.6%,对照组分别为8例、9例、14例、68.9%,两组愈合率差异有统计学意义（x2=4.33,P＜0,05）.两组股骨头缺血坏死率,差异无统计学意义（x2=1.91,P＞0.05）.结论 经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,安全有效,能够明显提高患者骨折愈合率.     

C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的适应症探导

目的:探讨C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果及适应症。方法:选取2013年3月~2014年3月收治的45例股骨颈骨折患者为观察组,采用C臂经皮空心螺钉内固定治疗;另选取2012年2月~2013年2月收治的45例股骨颈骨折患者为对照组,采用人工股骨头置换术治疗,比较分析两组患者骨折愈合情况、手术半年内并发症发生率以及生活质量。结果:观察组骨折愈合有效率(97.78%)明显高于对照组(P0.05);并发症发生率(4.44%)明显低于对照组(P0.05);社会功能评分(83.46±8.4)分、躯体功能(80.52±6.52)分、生理功能(85.65±7.62)分、生活质量总分(84.23±7.62)均明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论:C臂引导空心螺钉内固定治疗有利于骨折愈合,减少并发症的发生几率,提高生活质量。     

阿法骨化醇对大剂量糖皮质激素治疗肾小球疾病所致的骨质疏松的影响

目的：观察阿法骨化醇联合钙剂对肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松的预防作用。方法：28例病人随机分为治疗组16例,阿法骨化醇1μg日一次口服和碳酸钙750 mg日三次口服;对照组12例,碳酸钙750 mg日三次口服。治疗前及以后每3个月检查血清白蛋白、钙、磷、24小时尿蛋白定量、甲状旁腺素,腰椎和股骨颈骨密度,观察6个月。结果：两组患者腰椎和股骨颈骨密度均呈下降趋势,治疗6个月时,治疗组骨密度高于对照组（腰椎0.967±0.105,0.896±0.131,P〈0.05;股骨颈1.078±0.124,0.925±0.107,P〈0.05）,对照组骨密度较治疗前明显下降。结论：阿法骨化醇合用钙剂对预防慢性肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松是安全有效的药物。     

老年股骨转子间骨折应用抗骨质疏松药物治疗的效果分析

目的:探讨抗骨质疏松药物治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:本次研究对象来源于我院2014年1月~2015年1月收治的老年股骨转子间骨折患者76例,随机分成两组,对照组(n=38)采用常规切开复位内固定术治疗,观察组(n=38)基于对照组加用抗骨质疏松药物,比较两组临床效果.结果:观察组优良率为94.7%,高于对照组的78.9%(P<0.05);观察组Harris评分及Ward三角、股骨颈及股骨大粗隆骨密度均明显高于对照组(P<0.05).结论:抗骨质疏松药物治疗老年股骨转子间骨折临床效果好,值得推广.     

辛伐他汀和鲑降钙素注射液联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的探讨辛伐他汀和鲑降钙素注射液联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取建平县医院2018年10月—2019年10月收治的老年骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折患者126例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组予以辛伐他汀联合鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组基础上联合金天格胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后股骨颈、腰椎正位的骨密度。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前2组股骨颈、腰椎正位骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组股骨颈、腰椎正位骨密度高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀和鲑降钙素注射液联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折的临床疗效确切,可有效减轻患者的疼痛,并改善其骨密度。     

雷奈酸锶对绝经后妇女骨质疏松症性骨痛及骨密度和骨代谢的影响

目的:研究雷奈酸锶在绝经后妇女骨质疏松症治疗中对骨痛、骨密度、骨代谢及骨质疏松性骨折风险的作用,评价其疗效和安全性。方法:40例老年绝经后骨质疏松症妇女被随机分为雷奈酸锶组(20例)和对照组(20例),进行开放、对比研究。雷奈酸锶组:雷奈酸锶2 g.d-1,口服,同时口服钙剂600 mg.d-1;对照组:钙剂600 mg.d-1,口服。治疗前后分别测定2组患者腰背痛的VAS评分、L1-L4椎体、股骨颈、全髋的骨密度值及T值、骨代谢指标,并观察2组骨质疏松性骨折的发生率及服药后的不良反应。结果:治疗后雷奈酸锶组VAS评分明显改善,低于对照组,但骨痛缓解过程较为缓慢;雷奈酸锶组L1-L4椎体、股骨颈、全髋的骨密度值及T值在治疗6月后较治疗前上升显著,明显优于对照组(P<0.01);骨代谢指标在治疗6月后骨钙素(N-MID)明显上升,β-CTX明显下降,与对照组有显著性差异(P<0.01);骨质疏松脆性骨折的发生率对照组明显高于雷奈酸锶组;雷奈酸锶的主要不良反应为恶心、腹泻及皮疹,对照组主要为便秘。结论:雷奈酸锶能有效缓解骨质疏松症骨痛,但作用较为缓慢。它能有效提高骨质量,改善骨代谢标志物,降低骨质疏松脆性骨折的发生率,不良反应少。     

四烯甲萘醌联合PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床研究

目的 观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法 将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加用四烯甲萘醌15 mg,tid,连续治疗6个月,比较2组骨密度T值、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、25羟维生素D(25(OH)D)]变化,记录2组再骨折和药物不良反应发生情况。结果 试验组和对照组各40例。治疗后,试验组和对照组的腰椎L2-4骨密度T值分别为-1.79±0.24和-2.16±0.28,股骨颈骨密度T值分别为-1.44±0.16和-2.01±0.22,股骨大转子骨密度T值分别为-1.76±0.18和-1.97±0.23,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月试验组和对照组ODI评分分别为(34.12±3.56)和(37.67±3.89)分,术后6个月ODI评分分别为(17.85±1.84)和(...     

空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折57例

目的 观察空心加压螺钉内固定术联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 将110例股骨颈骨折患者随机分为中药组57例和对照组53例,对照组患者行闭合复位3枚空心加压螺钉内固定术,中药组在此基础上术后第2天加服续骨活血汤,每日1剂,连续服用3个月,定期复查。对比两组患者Harris髋关节评分,比较两组骨折延迟愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。结果 两组术后均无感染、内固定移位或断裂病例发生;术后12个月,两组患者Harris量表各维度评分均较出院时明显改善(P<0.05),中药组为(90.4±8.3)分,明显高于对照组的(86.7±7.9)分(u=2.391,P=0.019);两组术后12个月临床疗效构成未见显著性差异(Z=-1.432,P=0.152),中药组优良率为84.22%,高于对照组的75.47%,但差异无统计学意义(χ2=1.311,P=0.252);随访期间,中药组骨折延迟愈合与股骨头坏死发生率为7.02%,低于对照组的15.09%,但差异无统计学意义(χ2=1.843,P=0.175)。5例延迟愈合病例予自体骨髓红细胞注射并自体植骨术处理后5~9个月愈合,7例股骨头坏死病例均行人工髋关节置换术。结论 对股骨颈骨折患者在行空心加压螺钉内固定治疗基础上加服续骨活血汤,能显著改善骨折预后与关节功能,能在一定程度上降低骨折延迟愈合与股骨头缺血性坏死的发生率。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的应用效果探究

目的探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的应用效果。方法选取2014年2月至2015年11月88例股骨颈骨折患者并随机数字表法分组。对照组用传统双螺钉治疗方法,空心加压螺钉组用空心加压螺钉治疗方法。比较两组股骨颈骨折治疗总有效率;股骨颈骨折手术后股骨头缺血性坏死等并发症发生率;干预前后患者关节视觉模拟评分、关节功能水平、生活质量评分。结果空心加压螺钉组股骨颈骨折治疗总有效率高于对照组,P <0.05;空心加压螺钉组股骨颈骨折手术后股骨头缺血性坏死等并发症发生率低于对照组,P <0.05;干预前两组关节视觉模拟评分、关节功能水平、生活质量评分相近,P> 0.05;干预后空心加压螺钉组关节视觉模拟评分、关节功能水平、生活质量评分优于对照组,P <0.05。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的应用效果确切,可显著改善关节功能,减轻痛苦,减少股骨头缺血性坏死等的发生风险,促进患者生活质量提高,值得推广。     

可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折临床分析

目的对比分析保守治疗和可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选取湘乡市二医院收治的83例踝关节骨折患者,分为对照组(n=40例)和观察组(n=43例),对照组采用保守治疗,观察组采用可吸收螺钉内固定治疗,比较两者治疗效果。结果对照组优良率为82.5%,观察组优良率为93.02%(P<0.05);对照组愈合时间长于观察组(P<0.05);对照组3例出现骨质疏松,2例出现关节僵硬,观察组1例出现螺钉断裂,无其他并发症(P<0.05)。结论采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折具有固定牢固,免除二次手术,促进骨折愈合等优点,具有较大的利用价值。     

绝经后女性合并椎体骨折时超敏C反应蛋白与骨密度的相关性分析

目的 探讨绝经后女性伴椎体骨折患者中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与骨密度(BMD)相关性.方法 选取我院2015年2月至2016年2月160名年龄50～78岁的绝经后妇女为研究对象,根据椎体X片分为椎体骨折组和对照组,问诊收集一般资料,同时检测两组受试对象的常规生化指标、Hs-CRP、腰椎及股骨颈骨密度.结果 腰椎(L1～4)BMD较对照组明显降低(P＜0.05),股骨颈BMD虽有降低,但差异无统计学意义;Hs-CRP较对照组明显升高(P＜0.05);相关分析显示Hs-CRP与腰椎及股骨颈骨密度在骨折组及对照组均无明显相关.结论 绝经后女性合并椎体骨折时Hs-CRP明显增高,但其与骨密度并没有明显的相关性,提示慢性炎症参与了骨质疏松性骨折的发生,可能是以不依赖于骨密度的机制影响骨微结构.