基层医院抗菌药物应用中存在的问题分析及对策

目的 分析基层医院抗菌药物使用中存在的问题,提出对策规范基层医院抗菌药物临床应用的管理.方法 由医疗、院感、药学专家对20所基层医院内(含儿)、外科(含妇产)在夹和归档病历中使用了抗菌药物的病历进行检查.结果 基层医院在抗菌药物临床使用中虽有相关管理文件和督查记录,但在抗菌药物使用指征、使用剂量、使用前后相关辅助检查方面合格率在50％以下.结论 抗菌药物使用的管理不仅要让医务人员掌握其要点,作为受用者的患者也应了解其好处与危害,管理部门更应将抗菌药物合理使用的督导落实在临床工作中.     

我院电子病历存在的问题与改进

电子病历是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统.其具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、教学、科研的重要资料来源.同时,因电子病历多使用模版,可复制粘贴,且在病人出院前可以修改,在使用过程中往往易出现一些问题.我院自2007年11月起使用了天健系统电子病历,在应用过程中暴露出一些病历质量缺问题,如不重视并予改进,必然是医院医疗质量缺陷产生的重要环节,也给医疗纠纷的产生留下隐患.     

计算机焦虑的研究进展

计算机在现实生活中广泛使用,因此个体都具有直接或间接的使用计算机的经验.但是计算机并没有使某些人的生活变得简单,相反变得复杂.计算机用户不愿意或不喜欢使用计算机,厌恶使用计算机或回避计算机,使用计算机过程中用户的情绪体验或心理反应日益引起了研究者的密切关注.本文的主要目的是综述与上述现象相关的现有计算机焦虑的研究成果,深入探讨影响计算机焦虑的重要变量.     

眼药水安全管理问题及对策

目的 规范眼药水的管理.方法 通过对临床工作中眼药水使用、贮存存在问题进行分析,提出整改措施.结果 规范了眼药水管理,保证眼药水使用的安全性和有效性.结论 眼药水的管理是眼科安全管理的重要环节,是眼科临床护理管理不可缺少的重要内容.     

气压止血带在四肢手术中应用的护理体会

目的 在四肢手术中正确使用气压止血带可有效的控制术中出血量,避免应用不当引起的并发症.方法 通过对679例四肢手术术中使用气压止血带的护理总结分析.结果 术中正确使用气压止血带,未发生并发症,止血效果满意.结论 使用前认真学习止血带的结构性能及特点,术中加强病情观察,正确使用,可以有效减少术中出血,缩短手术时间,防止并发症.     

全自动染色机染色过程中伊红染液的应用体会

HE染色是病理学技术中最常用的染色方法之一.随着病理学技术的快速发展,全自动染色机以其稳定、高效、良好的染色效果逐渐代替了手工染色,但是,在具体使用过程中,经常出现伊红不易上色现象,致使胞质着色不良,影响染色效果.本文现结合作者实验中的工作体会,介绍全自动染色机代替手工染色后伊红染液改进的使用方法.     

重视开展临床病理学，临床影像学的研究

病理学是研究疾病的发生、发展及转归的医学基础学科 ,是基础和临床医学的重要桥梁 .病理学的发展是临床医学中提高医疗质量的重要途径之一 .病理诊断学的发展经历了各个阶段 :直接观察水平、光镜和电镜观察水平 ,分子检测水平和基因水平 .目前常规病理检查来自活检、脱落的细胞检查和尸检 .尸检是最重要的病理检查途径 ,但是大多数医院尸检率极低 ,不到 10 % .尸检在提高临床诊断水平中起到非常重要的作用 .今后医院应设法提高尸检率 .尽管临床上广泛使用了最先进的影像设备诊断疾病 ,但是临床误诊率、漏诊率没有明显降低 ,并且仪器的使用…     

常规X线摄片直接数字化CXDI-1配套系统

CXDI-1配套系统是上海东方医院于2001年4月安装使用的常规X线摄片直接数字化系统(简称DDR).DDR作为一种新技术投入使用时间还很短,尤其在国内仅有几家医院使用,因此临床使用情况很少有报道.DDR使用质量如何,存在许多议论,用户在选择设备时往往举棋不定:DDR好,还是CR好?现在该不该买DDR?如果买DDR,需什么样的配置?除国内外极个别大医院购置使用外,许多大、中型医院都在观望.本文仅对一种具有代表性的机型,从直接使用中做出的评价.希望本文对目前要购置的医院会有一些参考价值.     

ECMO的临床应用

目的 总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在临床使用中的经验.方法 使用ECMO辅助6例患者(4例使用离心泵辅助,2例使用搏动泵辅助).术后严密监测并发症的发生,积极治疗.结果 6例患者中1例死于肺部感染,1例死于血栓形成,1例死于溶血导致的DIC、3例顺利恢复出院.结论 术前患者的选择,手术的时机和术式,手术后患者的管理,ECMO的选择是决定使用ECMO能否成功的关键.     

手术室容易忽视的污染源

目前,手术室以麻醉、器械、人员准备以及空气消毒已被重视,但在这一过程中仍有一些容易被忽视的污染源,未能不引起医护人员的高度重视。 一、在手术中发现有布类脱落的碎屑造成污染源 1.手术单使用时间较长及高压消毒使用布纤维变疏落。 2.上次手术中凝积的血块、碎骨、线头等虽经清洗,但不彻底,而且手术单大易包裹这些杂物不易清洗干净,成为下次使用的污染源。 二、手术中使用消毒液浸泡的剪刀,刀片等在使用前冲洗不彻底。形成的污染源: 在手术中这些器械虽用无菌盐水冲洗过,可是有时浸泡时间短、浸泡器械的无菌盐水不更换,实质是消毒液的稀释,这些器械仍带有少量消毒液。 三、消毒手套上有滑石粉,在术前虽也经盐水冲洗,可是大