血清IGF-1和IGFBP-3在矮小症患儿中的诊断意义

探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在矮小症患儿诊断中的价值.对青春发育前矮小症患儿92例,健康儿童(对照组)48名,用精氨酸激发试验和胰岛素低血糖激发试验检测血清生长激素(GH)水平,并根据患儿GH峰值分为完全性生长激素缺乏(CGHD组,20例)、部分性生长激素缺乏(PGHD组,38例)、特发性矮小(ISS组,34例).采用CLIA检测血清IGF-1和IGFBP-3.对CGHD组、PGHD组、ISS组和对照组血清IGF-1和IGFBP-3水平进行两两比较发现,除PGHD组和ISS组间无显著性差异外(P＞0.05),均有显著性差异(P＜0.01).本文结果显示血清IGF-1和IGFBP-3检测对矮小症患儿有重要意义,可以作为确诊CGHD有价值的指标,但对于PGHD和ISS患儿则需结合GH激发试验加以鉴别.     

检测血清IGF-1和IGFBP-3对儿童生长激素缺乏症的诊断价值

目的：探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)浓度在诊断生长激素缺乏症(GHD)患儿中的应用价值。方法：用免疫放射分析检测38例GHD患儿和42例对照儿童的血清IGF-1和IGFBP-3,同时进行生长激素(GH)激发试验,用化学发光法检测GH,对两组结果进行比较。结果：GHD组患儿IGF-1和IGFBP-3均显著低于对照组儿童,且在GH激发试验中,GH的增加值也明显低于对照组。结论：检测血清中的IGF-1和IGFBP-3,对诊断GHD儿童具有重要价值。     

测定IGF-1及其结合蛋白诊断生长激素缺乏症的价值

目的：探讨胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）诊断生长激素缺乏症的价值。方法：采用免疫放射分析（IRMA）分别检测32例生长激素缺乏症（GHD）、35例特发性矮小症（Idiopathic short-small syndrome,ISS）、30例健康儿童血清IGF-1和IGFBP-3水平,同时比较IGF-1和IGFBP-3诊断GHD敏感性、特异性和实验有效率。结果：GHD组、ISS组、正常对照组血清IGF-1和IGFBP-3水平,两两比较均有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;IGF-1、IGFBP-3水平与GH激发试验中的GH峰值呈正相关（r=0.312、0.354,P〈0．05）;诊断GHD,IGF-1的特异性为82,9％,敏感性为68．8％;IGFBP-3的特异性为91．4％,敏感性为75．0％,两者比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：IGF-1和IGFBP-3的检测可能可作为筛查和诊断GHD有价值的指标,血清IGF-1、IGFBP-3水平的检测可能可替代GH激发试验。     

IGF-1、IGFBP-3在2型糖尿病周围神经病变诊断中意义的研究

目的探讨外周血IGF-1和IGFBP-3在2型糖尿病周围神经病诊断中的意义。方法研究对象分为2型糖尿病周围神经病组、2型糖尿病无周围神经病组和健康人群组3组,以化学发光法检测血清中IGF-1和IGFBP-3水平。结果 IGF-1和IGFBP-3水平在周围神经病组[IGF-1:(132.65±50.78)ng/ml;IGFBP-3:(3.43±1.05)μg/ml]明显低于无周围神经病组[IGF-1:(160.25±66.13)ng/ml;IGFBP-3:(4.37±1.35)μg/ml)]和健康对照组[IGF-1:(174.95±64.38)ng/ml;IGFBP-3:(4.75±3.39)μg/ml](P0.05),而后两组间无统计学差异(P0.05)。结论 IGF-1和IGFBP-3水平减少与2型糖尿病周围神经病的发生相关,对两者的监测有利于2型糖尿病周围神经病的诊断。     

特发性矮小症儿童血清GH、IGF-1、微量元素与体格发育指标的相关性分析

目的调查分析特发矮小症(ISS)儿童血清中生长激素(GH)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平及钙镁锌等微量元素状况。方法选取2014年2月至2018年2月我院收治的矮小症儿童230例为研究对象(其中138例ISS患儿纳入ISS组,余下92例非ISS矮小症儿童纳入非ISS组),另选择同期体检的健康儿童50例为对照组,采用精氨酸激发试验及可乐定激发试验检测其血清GH水平,并分析三组IGF-1、微量元素(钙镁锌、维生素D)水平、体格发育指标[身高、体重、体质量指数(BMI)、瘦素(Leptin)、骨钙素(Ost)],分析ISS儿童GH、IGF-1水平与微量元素水平、体格发育指标的相关性。结果ISS组可乐定、精氨酸激发试验阳性率高于非ISS组(P<0.05);ISS组、非ISS组血清GH、IGF-1、钙、镁、锌及维生素D水平低于对照组,ISS组血清GH、IGF-1、钙及维生素D水平低于非ISS组(P<0.05);ISS组、非ISS组的身高、体重、BMI及血清Ost水平低于对照组,而Leptin水平高于对照组,ISS组的身高、体重及血清Leptin、Ost水平也低于非ISS组(P<0.05);Spearman相关性分析发现,ISS儿童血清GH、IGF-1水平与血清钙、锌、维生素D、BMI、Ost呈正相关,与Leptin呈负相关(P<0.05),而矮小症儿童血清GH、IGF-1水平与血清钙、镁、维生素D、BMI呈正相关,与Leptin呈负相关(P<0.05)。结论ISS儿童血清GH、IGF-1水平普遍偏低,且其钙镁锌等微量元素明显不足,可通过GH/IGF-1轴、微量元素对其进行诊断,并合理补充微量元素。     

妊娠期糖尿病与CRP、IGF-1及IGFBP-1相关性研究

目的探讨C反应蛋白（CRP）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）与胰岛素样生长因子结合蛋白l（IGFBP-1）在妊娠期糖尿病（GDM）发病中的作用。方法采用免疫透射比浊法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测孕24～28周GDM孕妇18例（观察组）和29例正常孕妇（对照组）外周血CRP、IGF-1及IGFBP-1水平,并分析CPR与体重指数、IGF-1与IGFBP-1的相关性。结果（1）两组体重指数（BMI）比较：GDM组（26.01±3.54）kg,较正常组（23.31±2.13）kg高,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）血清CRP水平：GDM组（8.65±5.38）mg/dl,较正常组（5.83±3.26）mg/dl为高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）血清IGF-1水平：GDM组（89.16±41.32）ng/ml,正常组（148.95±53.90）ng/ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（4）血清IGFBP-1水平：GDM组（59.43±10.97）ng/ml较正常组（52.33±9.68）ng/ml高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（5）相关性：血清CRP与体重指数成正相关（r=0.849,P〈0.01）;血清CRP水平与体重指数成正相关,IGF-1与IGFBP-1成负相关（r=-0.33755,P〈0.05）。结论CRP对GDM风险的独立影响不能被证实,但母体血清CRP水平与妊娠期的BMI显著相关,推论肥胖介导的炎症反应导致胰岛素抵抗和糖代谢失调;孕妇外周血IGF-1、IGFBP-1与GDM的发生相关。     

IGF-Ⅰ RIA的建立及初步应用

目的:建立胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)放射免疫分析并初步应用.方法:用氯胺-T法制备高比活度125I-IGF-Ⅰ,建成IGF-Ⅰ放射免疫分析.结果:本法测定范围为(20～2400)ng/ml.正常对照组血清IGF-Ⅰ含量为(173.2±46.1)ng/ml,而心力衰竭组含量为(124.5±28.9)ng/ml,显著低于正常对照组(P＜0.01).结论:该IGF-Ⅰ放免法准确,结果可靠,可应用于临床及实验研究.     

胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合结白-3与胎儿生长发育的关系

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-3与胎儿生长发育的关系,为FGR的临床诊断和治疗提供理论依据和新思路。方法分别采集确诊FGR组、正常对照组和巨大儿组胎儿脐血标本,采用放射免疫测定其中胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-3的含量。结果 1.FGR组脐血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平下降,巨大儿组脐血清IGF-Ⅰ水平升高;2.新生儿脐血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平与新生儿出生体重、身长、胎盘重量呈明显正相关关系,脐血清IGF-Ⅰ水平与胎龄呈明显正相关关系,脐血清IGFBP-3水平与胎龄、新生儿出生体重、身长、胎盘重量呈明显正相关关系;3.脐血清IGF-Ⅰ与IG-FBP-3水平与产妇产前体重呈明显正相关关系,IGF-Ⅱ水平与产妇产前体重呈正相关关系。结沦脐血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平可作为预测胎儿和胎盘生长发育情况的参考指标,IGF-Ⅰ水平是其中最灵敏的指标;脐血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平的降低可能是导致FGR的重要原因之一;监测产妇产前体重可以间接反映胎儿血IGFs及IG-FBP-3水平,进而反映胎儿的生长发育状况。     

左旋多巴激发试验对儿童生长激素缺乏症的临床价值

目的:探讨左旋多巴激发试验在诊断儿童生长激素缺乏症(GHD)的临床价值。方法:对330例身材矮小儿童应用左旋多巴激发试验,采用化学发光法进行生长激素(GH)检测。以测得的GH最高值为峰值,峰值≥10ng/ml为GH不缺乏,激发试验阳性;10ng/ml>峰值≥5ng/ml为GH部分缺乏,峰值<5ng/ml为GH缺乏,激发试验阴性。结果:激发后峰值强度为(12.23±8.10)ng/ml;峰值出现在(30～90)min者占96%,出现在120min者占4%(阳性3例),两者峰值有显著性差异(P<0.01);GH完全缺乏者占21%,部分缺乏者占22%,完全不缺乏者占57%。结论:左旋多巴激发试验可应用于临床GHD的诊断,但其诊断敏感度低,需要联合其它激发方式和其它指标对GHD患者进行综合评价。     

胎儿宫内生长受限临床评价指标的相关研究

目的进一步探讨IGFs及IGFBP-3与胎儿生长发育之间的关系,及其在FGR发病中的作用,以期寻找到可用于FGR早期预测和诊断的有效辅助指标。方法分别采集确诊FGR组、正常对照组孕妇羊水、肘静脉血和胎儿脐血标本,采用放射免疫法分别测定其中胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-3含量。结果 1.FGR组IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平在脐血清、母血及羊水标本中均明显下降;2.IGFBP-3含量在脐血和羊水中明显上升,但在母血中无显著差异;3.新生儿脐血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平与新生儿出生体重、身长、胎盘重量呈明显正相关关系,脐血清IGFBP-3水平与胎龄、新生儿出生体重、身长、胎盘重量呈明显正相关关系;4.脐血清IGF-Ⅰ与IGFBP-3水平与产妇产前体重呈明显正相关关系,IGF-Ⅱ水平与产妇产前体重呈正相关关系。结论脐血清IGF-Ⅰ、IGF-ⅡI、GFBP-3水平可作为预测胎儿和胎盘生长发育情况的参考指标,IGF-Ⅰ水平是其中最灵敏的指标;IGF-Ⅰ、IGF-ⅡI、GFBP-3水平的降低可能是导致FGR的重要原因之一。     

IGF-1/IGFBP-3摩尔比值在矮身材患儿重组人生长激素治疗时的变化研究

目的 观察不同病因矮身材患儿用重组人生长激素(rhGH)治疗1年期间IGF-1/IGFBP-3摩尔比值变化，为其评价rhGH治疗效果及安全性提供理论依据。方法 研究对象为2017年5月至2022年11月就诊于我院门诊，随访1年且临床资料完整的67例矮身材患儿[小于胎龄儿(SGA)12例、生长激素缺乏症(GHD)18例和特发性矮身材(ISS)37例]。分别于初始治疗(治疗0月),治疗3、6、9、12月，记录3组患儿身高、体重、rhGH治疗相关不良反应事件，同时测定IGF-1水平、IGFBP-3水平，并计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比值。同时将我院儿童保健门诊0～13岁正常健康体检儿童(247名)作为对照人群，收集临床资料，测定IGF-1、IGFBP-3水平，计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比值。结果 矮身材患儿的IGF-1/IGFBP-3摩尔比值与IGF-1水平呈正相关(r=0.843,P<0.001);IGF-1/IGFBP-3摩尔比值SDS与IGF-1SDS水平呈正相关(r=0.773,P<0.001);rhGH治疗1年期间，SGA、GHD及ISS患儿的IGF-1/...     

心脏彩超联检血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平对先天性心脏病诊断的临床价值

目的:探讨了心脏彩超联检血清心特异性肌钙蛋白(cTnI)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平对先天性心脏病的诊断价值.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例先天性心脏病患者进行了血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3测定,并与35名正常健康人作比较.结果:先天性心脏...     

IGF-1、IGFBP-3、CEA和CA125联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、CEA及CA125联合检测对肺癌诊断的临床价值.方法 采用化学发光法分别对77例肺癌患者和41名健康体检者血清IGF-1、IGFBP-3、CEA和CA125水平进行检测,并对检测结果进行对比分析.结果 肺癌组血清IGF-1水平明显高于健康对照组(P＜0.01),血清IGFBP-3水平明显低于健康对照组(P＜0.05);单项检测时IGF-1灵敏性为28.57％,CEA灵敏性为44.16％,CA125灵敏性为40.26％;三项指标联合检测时灵敏性为75.33％.结论 IGF-1有助于肺癌的诊断,IGF-1、CEA及CA125联合检测可显著提高肺癌检出率.     

丝胶对Ⅱ型糖尿病大鼠海马生长激素/胰岛素样生长因子-1轴的作用

目的:探讨丝胶对Ⅱ型糖尿病大鼠海马生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-1(IGF-1)轴的作用.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和阳性对照组.2％链脲佐菌素3d连续腹腔注射的方法建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型后,丝胶治疗组和阳性对照组大鼠分别给予丝胶和二甲双胍灌胃治疗35 d.ELISA法检测各组大鼠血清GH和IGF-1水平,免疫印迹和RT-PCR法分别检测大鼠海马GH、生长激素受体(GHR)和IGF-1蛋白和mRNA的表达.结果:与正常对照组大鼠比较,糖尿病模型大鼠血清GH水平、海马GH的表达明显升高,血清IGF-1水平、海马GHR和IGF-1的表达明显降低;与糖尿病模型组大鼠比较,丝胶治疗组大鼠血清GH水平、海马GH的表达明显降低,血清IGF-1水平、海马GHR和IGF-1的表达明显升高.结论:丝胶可通过调节糖尿病海马GH/IGF-1轴的异常变化减轻海马损伤.     

不同甲状腺疾病对血清IGF-Ⅰ水平的影响

目的：研究不同甲状腺疾病对人体血清胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）水平的影响。方法：采用放射免疫分析（RIA）分别检测55例甲状腺功能亢进、36例原发性甲状腺功能减退、25例桥本氏甲状腺炎患者和30例健康人IGF-Ⅰ水平,并随访经过治疗后甲状腺功能恢复至正常水平患者（24例甲亢、16例甲减、10例甲炎）血清IGF-Ⅰ水平。结果：血清IGF-Ⅰ水平,甲亢组（398.9±92.6）ng/ml明显高于健康组,有极显著性差异（P〈0.01）;甲减组（123.7±43.4）ng/ml,甲炎组（178.9±50.5）ng/ml明显低于健康组（239.7±68.1）ng/ml,有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。大多数甲状腺疾病治疗缓解患者血清IGF-Ⅰ水平得到恢复。结论：不同甲状腺疾病因甲状腺激素的变化影响了IGF-Ⅰ的正常调节,而且IGF-Ⅰ有可能参与调节甲状腺疾病的进程。     

宫内生长迟缓胎儿脐血IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平观察

目的:探讨新生儿脐血中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与胎儿宫内生长发育的关系.方法:采用放射免疫分析,分别对出生时体重正常新生儿与宫内生长迟缓的低体重新生儿脐血的IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平进行检测.结果:宫内发育迟缓组新生儿脐血的IGF-Ⅰ及IGFBP-3的含量明显低于正常对照组(P＜0.01),有显著差异性.结论::IGF-Ⅰ和IGFBP-3与胎儿宫内生长发育密切相关,对胎儿的宫内生长发育起着重要的调节作用.     

羊膜腔灌注治疗胎儿生长受限对IGF-Ⅰ,Ⅱ及IGFBP-3的影响

目的通过对比羊膜腔灌注术及静脉输液分别治疗胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)后母体血清、羊水及新生儿脐血中IGF-Ⅰ,Ⅱ及IGFBP-3水平的差异来阐明胰岛素样生长因子系统与FGR的关系,并为羊膜腔灌注治疗的可行性及科学性提供理论基础。方法选取2007年6月～2010年12月在广州医学院附属广州市第一人民医院产科住院的临床诊断的中期FGR孕妇60例,随机分为羊膜腔灌注治疗组30例(实验组)及静脉输液治疗组30例(对照组);分别测定两组孕妇分娩时的母血、羊水及脐血中的IGF-Ⅰ、Ⅱ及IGFBP-3的浓度并对比它们的差异;记录两组孕妇分娩时新生儿的身长、体重及胎盘重量并对比它们的差异。结果与对照组相比较,实验组的IGF-Ⅰ,Ⅱ水平有明显的上升,而IGFBP-3水平在羊水及脐血中均下降,在母血中无明显差异;实验组的新生儿身长、体重及胎盘重量明显高于对照组。结论羊膜腔灌注治疗FGR与母体静脉输注氨基酸及能量合剂治疗FGR相比较,前者是治疗FGR的更为有效的方法,可通过母血中IGF-Ⅰ及羊水中IGF-Ⅰ、Ⅱ及IFGBP-3水平的检测来评估疗效。     

宫内发育迟缓大鼠血清胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ、BP3的变化及L-精氨酸的保护作用

目的通过L-精氨酸孕期干预后大鼠血清胰岛素样生长因子-Ⅰ、Ⅱ及结合蛋白3水平的变化,探讨L-精氨酸的保护作用及其机制。方法采用被动吸烟法造大鼠IUGR模型,孕鼠随机分为4组:对照组、模型组、L-精氨酸小剂量和大剂量防治组,每组9只。孕21d剖宫取胎,测量胎鼠体重。应用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及IG-FBP-3水平。结果对照组、模型组与小、大剂量L-精氨酸防治组IUGR发生率分别为3.92%,54.95%,5.55%和9.09%。模型组大鼠血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平较对照组明显降低(P<0.01),小剂量和大剂量L-精氨酸防治组与模型组相比,IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平明显增高(P<0.01)。模型组大鼠血清IGFBP-3水平较对照组明显增高(P<0.01),小剂量和大剂量L-精氨酸防治组与模型组相比,IGFBP-3水平明显降低(P<0.01),与对照组亦有明显差异(P<0.01)。结论L-精氨酸可增高被动吸烟致宫内发育迟缓大鼠血清胰岛素样生长因子-Ⅰ、Ⅱ的水平,降低胰岛素样生长因子结合蛋白3的水平,从而促进胎鼠发育,防治IUGR的发生。     

胰岛素样生长因子Ⅰ与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）与胎儿生长受限（FGR）的相关性。方法采用放射免疫法和免疫放射法测定20例FGR孕妇（FGR组）和17例正常孕妇（对照组）的血清及新生儿脐血IGF-Ⅰ水平,并对其结果进行相关性研究。结果 FGR组孕妇血清IGF-Ⅰ（115.44±4.34）μg/L,低于对照组（121.92±10.51）μg/L（P〈0.01）,差异有统计学意义;FGR组脐血清IGF-Ⅰ（121.48±5.85）μg/L,低于正常组的（124.24±10.08）μg/L（P〈0.01）,差异有统计学意义;孕妇血清IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重无相关性（r=0.189,P〉0.05）。新生儿脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关（r=0.575,P〈0.05）。结论 IGF-Ⅰ可能在FGR的发病中有重要的作用,并可能为将来诊断和治疗FGR提供新的途径。     

人IGF-Ⅱ RIA的建立及初步应用

目的:建立高特异性和高灵敏度的人胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)放射免疫分析方法,用于测定人血清以及培养液中IGF-Ⅱ水平。方法:用人工合成的IGF-Ⅱ多肽连接甲状腺球蛋白,多次免疫兔子获取高效价、高特异的人IGF-Ⅱ抗体。用氯氨T法制备125I标记的IGF-Ⅱ,经交联葡聚糖凝胶(Sephadex G-25)纯化。抗原抗体反应采用平衡一步法,4℃温浴24h后经PR试剂分离结合和游离的标记抗原。用该法测定正常献血员150例和肝癌患者180例,并比较了肝癌患者介入治疗前后IGF-Ⅱ水平的变化。结果:该法测定范围为(0.1～24.3)ng/ml,最低检出值<0.1ng/ml,批内和批间误差<6.3%和10.0%。正常献血员血清IGF-Ⅱ水平(1.266±0.298)ng/ml明显低于肝癌各组患者(P<0.05);肝癌患者进行介入治疗3d后IGF-Ⅱ水平(4.263±1.411)ng/ml明显低于治疗前(4.916±1.24)ng/ml(P<0.05);介入治疗后3d与治疗后1个月(4.796±1.647)ng/ml水平相比无明显差异。结论:该法稳定、简便、特异、灵敏,适于检出人血清中的IGF-Ⅱ水平。