医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 探讨医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法 将2009年1月～2012年3月入住广东省第三荣军医院的慢性精神分裂症患者150例随机分为观察组和对照组,各75例.对照组采用精神科常规护理方法,观察组在对照组基础上采用医务社会工作人员进行辅助护理,共进行8周.采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自知力和治疗态度问卷（ITAQ）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）在干预前后对患者进行评定比较.采用SPSS 15.0软件进行统计学处理.结果 ①SDSS评分比较：观察组和对照组干预后评分[（3.27±0.54）分比（6.71±1.32）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.81,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（6.85±1.16）分比（3.27±0.54）分]比较,差异有高度统计学意义（t=7.01,P＜ 0.01）.②ITAQ评分比较：观察组和对照组干预后[（18.81±3.51）分比（12.73±4.20）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（4.75±1.06）分比（18.81±3.51）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.77,P＜ 0.01）.③GQOLI-74评分比较：干预后,观察组和对照组在躯体功能[（65.22±6.42）分比（51.22±6.54）分]、心理功能[（68.12±8.41）分比（50.30±6.35）分]、社会功能[（63.93±6.52）分比（51.12±6.51）分]方面比较,差异均有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01;t=7.83,P＜0.01;t=6.55,P＜0.01）,但物质功能[（50.12±5.77）分比（48.04±6.47）分]方面比较,差异无统计学意义（t=0.84,P＞0.05）.干预前上述四项两组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 医务社工的介入有助于提高精神分裂症患者的社会功能及生活质量.本研究为其他精神病医院开展医务社工服务工作提供了一定的参考价值.     

临床护理路径在住院酒依赖患者中应用效果观察

目的：探讨临床护理路径在住院酒依赖患者中的应用。方法：对70例符合DSM-Ⅲ酒依赖诊断标准的住院酒依赖患者随机分为对照组和观察组（各35例）。两组均以整理护理为基础，对照组沿用传统护理模式，观察组采用临床护理路径。对两组病人的生活质量、遵医率及住院天数进行比较。结果：与对照组比较，观察组生活质量[躯体功能（62．1±12．8）分、健康愉快感（37．80±1．02）分、生活满意度（17．9±8．6）分、饮食睡眠（21．1±5．6）分]及遵医率[完全遵医（76．8％）]均高于对照组[（42．5±7．7）分、（28．70±1．00）分、（14．1±4．7）分、（16．8±4．7）分、40．0％]，有非常显著性差异（P〈0．01）；住院天数[住院10d（74．3％）]少于对照组[住院10d（34．3％）]，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：临床护理路径可以改善生活质量。提高遵医率。缩短住院天数，降低住院费用。     

临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中应用的效果评价

目的探讨临床护理途径在急性肾功能衰竭治疗中的临床意义。方法选择安阳市第三人民医院2010年6月～2010年12月所收治的急性肾功能衰竭患者84例,分为观察组和对照组,每组各42例。观察组采用预先设置的临床护理路径进行护理,对照组采用常规医嘱进行护理。比较两组患者的健康教育效果、透析间隔时间、住院时间及医疗费用、治疗满意度。结果观察组患者健康教育总掌握率[88.1%（37/42）]显著高于对照组[50.0%（21/42）],差异有统计学意义（χ2=14.26,P〈0.01）。观察组透析间隔时间[（3.88±0.68）d]显著长于对照组[（3.03±0.77）d],差异有统计学意义（t=6.44,P〈0.01）;观察组住院时间[（18.63±4.56）d]短于对照组[（35.34±5.03）d],医疗费用[（8119.12±3047.31）元]显著低于对照组[（12 546.47±3246.11）元],差异均有统计学意义（t=15.95、5.36,均P〈0.01）。观察组患者治疗满意度[90.5%（38/42）]显著高于对照组[73.8%（31/42）],差异有统计学意义（χ2=3.98,P〈0.05）。结论临床护理路径可以改善急性肾功能衰竭患者的治疗效果,对提高患者的生活质量具有重要意义,值得临床推广应用。     

综合性护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨综合性护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将90例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组45例。两组在一般药物治疗的基础上,观察组采用综合性护理干预方法,对照组仅进行常规的护理,治疗6个月后,对两组患者采用阴性和阳性症状量表（PANSS）及生活质量综合评定问卷（GQOL-100）评定患者的精神状态和生活质量。结果：观察组和对照组干预前PANSS总分[（51.30±10.17）分vs（51.16±10.57）分]比较,差异无统计学意义（t=0.15,P〉0.05）;干预后,两组一般病理症状评分[（12.58±5.26）分vs（13.24±6.12）分]比较,差异无统计学意义（t=0.76,P〉0.05）,其他指标比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。干预前,观察组和对照组GQOLI-100评分总分[（12.16±3.41）分vs（11.85±3.15）分]比较,差异无统计学意义（t=0.12,P〉0.05）;干预后,两组物质生活态度评分[（52.14±7.78）分vs（51.84±8.41）分]比较,差异无统计学意义（t=3.88,P〉0.05）,其他指标比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：综合性护理干预有助于改善精神分裂症患者的精神症状及提高其生活质量,值得在临床护理中应用。     

90例小细胞肺癌化疗患者进行心理护理的疗效随机对照研究

目的：观察心理护理干预对小细胞肺癌患者化疗疗效的影响,总结心理护理经验。方法选取180例小细胞肺癌患者作为研究对象,并随机分为2组,各90例。对照组患者采用足叶乙苷加顺铂方案化疗联合常规护理进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用心理护理干预进行治疗。观察比较2组患者焦虑、抑郁量表评分情况,化疗疗效情况和急性毒性反应情况以评价心理护理的疗效。结果观察组和对照组患者均顺利完成研究,治疗前2组患者SAS评分差异无统计学意义[59.41±4.83）分vs（58.95±5.04）分],治疗后观察组患者SAS评分明显低于对照组[（41.40±3.41）分vs（63.87±4.48）分]（P＜0.01）,观察组患者治疗后SAS评分较治疗前明显降低[（59.41±4.83）分vs（41.40±3.41）分]（P＜0.01）,对照组患者治疗后SAS评分较治疗前明显升高[（58.95±5.04）分vs（63.87±4.48）分]（P＜0.01）;治疗前2组患者SDS评分差异无统计学意义[（58.50±4.81）分vs （59.24±4.75）分],治疗后观察组患者SDS评分明显低于对照组[（44.67±4.02）分vs（65.23±4.08）分]（P＜0.01）,观察组患者治疗后SDS评分较治疗前明显降低[（58.50±4.81）分vs（44.67±4.02）分]（P＜0.01）,对照组患者治疗后SDS评分较治疗前明显升高[（59.24±4.75)分vs（65.23±4.08）分]（P＜0.01）;观察组患者化疗后评分较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组患者化疗疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（z=2.10,P=0.04）;观察组患者化疗急性毒性反应情况明显轻于对照组,其差异有统计学意义（z=2.19,P=0.04）。结论心理护理可以显著改善小细胞肺癌化疗患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者化疗疗效,降低化疗毒性反应情况,值得在临床推广应用。     

循证护理在老年骨质疏松症患者健康教育中的应用体会简

目的 探究循证护理理念应用于老年骨质疏松症（OP）患者健康生活教育的效果.方法 选择2010年2月～2012年10月浙江省丽水市中心医院收治的老年OP患者90例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予传统的系统教育,观察组给予循证健康教育,对比分析两组患者OP知识、健康信念、自我效能评分.结果 两组患者入院时各项评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.健康教育后两,组患者OP知识评分均明显提高,观察组阶段和终末评分均明显高于对照组[（15.86±2.67）、（19.65±4.28）分比（13.68±2.85）、（15.48±3.27）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;健康教育后两组患者健康信念评分均明显提高,观察组阶段和终末评分健康信念终末评分均高于对照组[（156.75±23.72）、（173.58±24.21）分比（146.57±16.89）、（159.68±18.56）分],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;健康教育后,两组患者自我效能评分也明显提高,观察组阶段和终末评分均明显高于对照组[（72.65±18.68）、（84.86±20.38）分比（62.78±15.26）、（72.86±16.12）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 循证护理应用于临床老年OP老年患者的健康教育中效果满意,能极大程度提高其对OP的认识,提升健康信念和自我效能,改善其生活质量,值得在临床实践中广泛的推广和应用.     

专项健康教育对高血压患者遵医行为的影响

目的 探讨针对性的专项健康教育模式对原发性高血压病住院患者遵医行为的影响.方法 将172例原发性高血压患者随机分为观察组(n=84)和对照组(n=88).对照组采取常规健康教育模式,观察组采用专项健康教育模式.教育前后,采用自制高血压遵医行为问卷调查两组患者及不同年龄组、不同文化程度患者的遵医依从度.结果 专项教育后,观察组遵医行为分值提高(6.1±0.98)分,对照组提高(5.5±1.21)分,两组比较有统计学意义(t =3.56,P＜0.01);两组专项健康教育前,＜35岁及≥65岁组患者的遵医行为分值均低于其他年龄组(P＜0.05),教育后该两年龄组的遵医行为分值增加较多(P ＜0.05);专项健康教育前两组中、大学文化程度患者遵医行为分值最高;专项健康教育后,两组中、小学文化程度患者遵医行为分值的增加较多(P＜0.05).结论 针对性的专项健康教育模式可以提高患者的遵医行为.     

枸橼酸坦度螺酮对精神分裂症患者记忆功能的影响

目的观察枸橼酸坦度螺酮对精神分裂症患者的疗效和记忆功能的影响。方法回顾性分析广东省惠州市第二人民医院80例患者的临床资料,将其分为观察组和对照组,各40例,安慰剂清洗2周后,两组患者均给予非典型抗精神病药。观察组在此基础上给予枸橼酸坦度螺酮30 mg/d,每天3次;对照组给予等量安慰剂胶囊,两组均治疗8周。采用PANSS评分评价疗效,用韦氏记忆量表（WMS-R）评价患者的记忆功能,用药物副反应量表（TESS）评定药物的不良反应。结果观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的70.0%（P〈0.05）;两组治疗后的第6周和第8周PANSS总分和各因子评分明显降低,观察组总分[（50.6±7.8）、（45.8±6.8）分]、阳性症状评分[（14.2±3.9）、（10.1±4.7）分]和阴性症状评分[（12.5±4.3）、（11.3±3.8）分]低于同期对照组[（65.4±9.3）、57.5±9.2）分,（19.3±5.8）、（17.8±5.4）分,（16.6±4.5）、（14.7±4.8）分]（P〈0.05）;治疗后观察组WMS-R测试结果显著改善[（90.64±13.26）分比（103.53±14.33）分],对照组无明显改变[（91.25±12.87）分比（94.16±13.25）分];两组患者治疗过程中的不良反应发生率（17.5%比15.0%）和TESS评分[（3.52±1.16）分比（3.47±1.21）分]无明显差别。结论枸橼酸坦度螺酮治疗精神分裂症具有良好的疗效,而且可以改善患者的记忆功能,且不良反应少,值得临床推广。     

健康信念模式对老年糖尿病多次住院患者遵医依从性的影响

目的：探讨健康信念模式对老年糖尿病多次住院患者遵医依从性的影响。方法：选择86例多次住院老年糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组采用健康信念模式进行健康教育。对比2组患者入院时、6个月后血糖及糖化血红蛋白的控制情况及遵医依从性和再住院率。结果：2组患者6个月空腹血糖、糖化血红蛋白及遵医依从性评分差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者再住院率为37.2%,低于对照组的60.5%（P〈0.05）。结论：应用健康信念模式对老年糖尿病多次住院患者进行健康教育,可提高其遵医依从性,增强治疗效果,提高生活质量。     

目标性社区护理对降低冠心病患者血栓的应用价值简

目的 分析与探讨目标性社区护理对于降低冠心病患者血栓的应用价值.方法 选取深圳市龙华新区人民医院龙胜社康中心2011年4月～2013年4月收治的冠心病患者共140例,随机将其均分为两组,观察组患者给予目标性社区护理,对照组患者给予常规社区护理,比较两组患者的冠心病知识态度行为、心血管事件发生率、生活质量、遵医行为等.结果 观察组患者的冠心病态度评分为（40.0±2.0）分,对照组为（28.5±3.0）分,观察组行为评分为（18.5±1.2）分,对照组为（11.0±1.5）分,观察组知识评分为（19.9±2.0）分,对照组为（11.3±2.0）分,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者生活质量、遵医行为明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者的心血管事件发生率为5.6％,对照组为20.0％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用目标性社区护理能够有效改善冠心病患者的血栓情况,并提高患者的生活质量、遵医行为以及冠心病知识态度行为,因此值得进行推广与应用.     

脑出血实施临床路径的效果评价

目的 探讨脑出血临床路径实施的可行性以及对住院日和医疗费用的控制效果.方法 通过同期队列研究,对实施与未实施临床路径的脑出血患者的住院天数、住院总费用、各种住院费用、患者满意度等指标进行综合比较分析.结果 路径组住院总费用下降[（12520.1±922.5） vs（22757.5±21282.5）元]、药费下降[（6772.6±6388.0） vs（12578.8±10546.1）元]、化验费下降[（1649.3±948.4） vs（2337.1±1745.6）元]与对照组比较差异有统计学意义（p＜0.05）.路径组住院天数缩短[（16.0±6.9）vs（18.1±9.9）天]、检查费下降[（770.7±1064.8） vs（1331.1±2086.2）元]、治疗费下降[（592.5±1108.7）vs（1218.9±2896.1）元],与对照组比较均有下降,但差异无统计学意义（p＞0.05）.路径组患者满意度提高.结论 脑出血临床路径实施后在降低医疗费用和平均住院日、优化诊疗护理工作流程上效果显著.     

中医临床护理路径在特发性面神经麻痹患者中的应用

目的 探讨应用中医临床护理路径在特发性面神经麻痹患者中的效果.方法 选取2011年4月～2013年4月杭州市萧山区中医院收治住院的特发性面神经麻痹患者90例,按住院号末位数单双号分为对照组45例和治疗组45例,对照组按常规实施护理,治疗组采用中医临床护理路径实施护理,治疗1个疗程后观察两组的临床疗效、平均住院日、住院费用、患者的满意度及健康教育知识掌握程度.结果 ①治疗组痊愈率[77.8％（35/45）]及总有效率[100.0％ （45/45）]较对照组明显提高[44.4％ （20/45）、86.7％ （39/45）],两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②治疗组平均住院日[（12.1±1.5）d]、住院费用[（4523.0±185.0）元]较对照组明显降低[（15.3±2.5）d、（6450.8±267.4）元],患者总满意度[100.0％ （45/45）]及健康教育知识掌握程度[95.6％（43/45）]较对照组提高[48.9％（22/45）、44.4％（20/45）],差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.结论 中医临床护理路径的实施能提高特发性面神经麻痹患者的疗效、患者满意度及健康教育知识掌握程度,缩短其平均住院时间,降低住院费用.     

基于循证医学指导的小儿支气管肺炎临床路径管理实施效果

目的 探讨基于循证医学指导的临床路径管理的实施效果。方法 选择2013年7~12月于河北北方学院附属第一医院确诊的支气管肺炎患儿88例,随机分为观察组（44例）和对照组（44例）。其中对照组采用传统的常规医疗模式,观察组在对照组基础上,实施基于循证医学指导的临床路径管理。对两组患者的恢复情况、住院时间、住院费用以及满意度进行比较分析。结果 观察组有效率（95.45%）显著高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院费用[（4856.0±823.0）元]及住院时间[（10.2±2.0）d]明显低于对照组[（6451.0±845.0）元、（11.8±2.3）d],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组总满意率达95.45%,显著高于对照组的77.27%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 基于循证医学指导的临床路径管理的实施,能够明显改善患者治疗效果,降低住院费用、缩短住院时间、提高患者满意度,具有较好的适用性和现实意义,值得临床进一步推广。     

时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响

目的对时间护理在老年患者护理质量与生存价值方面的影响进行分析探讨。方法选取该院2012年2月—2012年9月间入院治疗的74例老年患者作为一般护理样本,以随机分组的方式将37例老年患者分为观察组,采用时间护理模式,37例患者分为对照组,采用常规护理与健康教育方法。对两组老年患者入院后的护院时间、健康状况、患者满意度与生活质量等指标进行评分。结果两组老年患者在住院时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组老年患者为（34.2±8.6）d,对照组老年患者住院时间为（41.3±6.4）d;两组患者护理满意度评分差异统计学意义（P〈0.05）,观察组患者为（94.6±3.2）分,对照组患者为（87.6±7.3）分;两组老年患者治疗后生活能力（ADL）评分差异统计学意义（P〈0.05）,观察组患者为（93±3）分,对照组患者为（87±6）分。结论时间护理方法对提高老年患者护理质量、缩短住院护理时间、提高老年患者生活质量等方面具有显著效果,能够进行临床推广。     

心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

目的探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响。方法选取2011年10月～2012年6月入住广东省惠州市中心人民医院的宫外孕并行输卵管切除术患者307例,将其分为对照组（153例）和观察组（154例）。采用自制问卷和Zung焦虑自评量表（SAS）对患者术后第1天焦虑状态及其相关焦虑情绪进行调查,给予对照组常规护理,给予观察组心理护理干预,术后护理第7天再进行复查,对两组护理效果进行分析。结果对照组和观察组两组护理前SAS评分[（55.62±11.13）、（55.41±12.02）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给予心理护理干预前后SAS评分[（54.23±12.03）、（43.75±11.25）分]及焦虑相关情绪比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术后常规护理前后SAS评分[（55.62±11.13）、（54.23±12.03）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组与观察组患者对护理服务的满意度（48.37%、98.05%）比较,差异有统计学意义（χ^2=4.70,P=0.001）。结论心理护理干预可有效改善宫外孕患者术后焦虑状态及其相关的不良情绪,在临床护理干预中应重视患者的心理护理,以提高患者的生活质量。     

综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响

目的 探讨综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响。方法 选取2013年6月~2014年6月南京市江宁医院收治的86例下肢骨折患者,将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上进行综合护理干预。对两组患者术后深静脉血栓形成发生率、住院时间和下床时间、治疗依从性及护理满意度进行比较。结果 1观察组深静脉血栓形成发生率为4.7%（2例）,其发生率显著低于对照组（9.3%,4例）,差异有统计学意义（χ^2=7.593,P=0.024〈0.05）。2观察组的住院时间及下床时间明显短于对照组[（13.7±2.2）h比（2.8±1.0）h,（18.1±2.9）h比（2.1±0.7）h],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。3干预后观察组患者的服药依从性、健康教育依从性及出院患者复诊依从性均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4观察组的护理满意度（95.3%）明显高于对照组（83.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对下肢骨折手术患者实施综合护理干预,可明显减少术后深静脉血栓的形成,缩短住院时间,提高治疗依从性及护理满意度,值得临床推广应用。     

优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察

目的探讨优质护理服务模式在重度颅脑损伤患者中应用效果。方法选取浙江省衢州市中心医院2010年10月～2012年11月ICU收治的重度颅脑损伤患者103例。将患者分为A组（n=46）和B组（n=57）,A组患者给予常规护理模式,B组患者给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施。比较两组患者ICU住院时间、ICU住院费用、并发症发生率和患者家属对ICU护理人员提供护理服务的满意度。结果 B组患者ICU住院时间[（13.37±5.14）d]、ICU住院费用[（31 347.35±2549.39）元]和并发症发生率[36.84%（21/57）]均明显低于A组[（18.56±5.35）d、（34 257.42±3446.65）元、76.09%（35/46）],差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者家属对护理人员提供护理服务的满意度[84.21%（48/57）]明显高于A组[56.52%（26/46）],差异有统计学意义（χ2=11.184,P〈0.05）。结论优质护理服务在重度颅脑损伤患者中效果较好,值得推广应用。