中枢神经系统感染患儿血浆和脑脊液β-内啡肽的变化及临床意义

目的 探讨β-内啡肽(β-EP)在中枢神经系统(CNS)感染中的变化。方法 用放射免疫法分别测定了45例病毒性脑炎、18例化脓性脑膜炎、6例结核性脑膜炎及19例对照组患儿血浆和脑脊液(CSF)中β-EP含量。结果 病毒性脑炎组血浆和CSF中β-EP含量分别为(39.9±24.8) ng/L,(44.8±32.6) ng/L,化脓性脑膜炎组分别为(49.9±28.3) ng/L,(62.1±46.9) ng/L,对照组分别为(14.8±6.6) ng/L,(9.8±6.2) ng/L,差异有显著性意义(P<0.01)。结核性脑膜炎组血浆和CSF中β-EP分别为(44.1±25.3) ng/L,(55.8±46.2) ng/L,亦明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。CNS感染伴神经功能重度障碍组血浆和CSF中β-EP分别为(71.7±20.5) ng/L,(92.1±38.8) ng/L,显著高于神经功能轻中度障碍组分别为(47.1±22.8) ng/L,(55.2±32.8) ng/L和对照组(均P<0.01);神经功能轻中度障碍组血浆和CSF中β EP显著高于对照组( P <0.01)。结论 血浆和CSF中β-EP含量增高尤其后者可作为估量脑水肿或急性脑损伤严重程度的参考指标。     

纳洛酮对窒息新生儿血浆β内啡肽及血管活性肠肽的影响

目的　探讨新生儿窒息后血浆 β内啡肽 (β EP)和血管活性肠肽 (VIP)的变化 ,及纳洛酮治疗后对其的影响。方法　围产期窒息新生儿 44例 ,其中重度窒息 1 9例 ,轻度窒息 2 5例。将 44例窒息新生儿中的 32例设为实验组 (重度窒息 1 4例 ,轻度窒息 1 8例 ) ,在生后第 1天及用纳洛酮治疗后1h和 3d分别取血 ,用放射免疫技术测定血浆 β EP及VIP。另 1 2例为窒息对照组 (重度窒息 5例 ,轻度窒息 7例 )。正常对照组 1 6例。结果　生后 2 4h内窒息组患儿 β EP及VIP明显高于对照组 ,且窒息程度越重 ,两者水平越高 ,两组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5)。重度窒息、轻度窒息 ,及非窒息对照组患儿血浆 β EP及VIP水平分别为 (1 65± 61 ) ,(91± 45) ;(1 0 1± 2 9) ,(73± 1 4 ) ;(67± 1 6) ,(64± 1 1 )ng/L。应用纳洛酮 1h后实验组患儿血浆 β EP及VIP水平均下降 ,连续用药 3d后 ,实验组 β EP[(58± 1 8)ng/L]及VIP[(50± 1 3)ng/L]明显低于窒息对照组 [分别为 (77± 1 5)、(70± 1 2 )ng/L] ,两组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5)。而与同日龄非窒息对照组水平差异无显著意义。结论　血浆 β EP及VIP浓度与围产期窒息缺氧密切相关 ,窒息程度越重 ,β EP及VIP水平越高 ,而纳洛酮可有效降低 β EP及VIP水平     

惊厥性疾病患儿血浆和脑脊液生长抑素的变化

目的探讨血浆、脑脊液生长抑素(SOM)在惊厥发生中的作用及其临床意义。方法选取惊厥性疾病患儿67例,分别在入院d1、d7采取静脉血,d1采脑脊液(CSF)标本,采用放射免疫分析法检测血浆和CSF中SOM水平。结果1.惊厥组d1、7血浆SOM水平分别为(39.23±11.00)、(29.47±9.40)ng/L,d7较d1显著下降(t=21.530P<0.001);惊厥各组d7与d1自身比较有显著差异(t=16.551,10.968,13.715P均<0.01);脑炎无惊厥组d7(20.57±4.82)ng/L较d1(21.66±5.01)ng/L下降,但无显著差异(t=1.321P>0.05);对照组d1(19.58±6.04)ng/L,惊厥组与脑炎无惊厥组、对照组相比均有显著差异(t=6.847,7.921P均<0.01),惊厥组各组之间也有显著差异(F=56.114P<0.01);2.惊厥组CSF中SOM为(44.14±12.50)ng/L,脑炎无惊厥组为(22.88±5.60)ng/L,对照组为(18.88±5.27)ng/L。惊厥组较脑炎无惊厥组、对照组均显著升高(t=7.406,7.786P均<0.001),惊厥各组之间也有显著差异(F=51.150P<0.01)。3.惊厥发作次数多则血浆和CSF中SOM水平高,经直线相关与回归分析,d1、7血浆SOM水平与d1CSF中SOM水平显著正相关(r=0.956,0.830P均<0.001)。结论惊厥性疾病患儿血浆、CSF中SOM水平均显著增高,但SOM水平在惊厥发生的不同阶段变化不同。血浆SOM水平能间接反映CSF水平,且与惊厥发     

急性脑水肿时血浆和脑脊液β—内啡肽的变化及其意义

为探讨β-内啡肽(β-EP)在急性脑水肿发病中的作用,采用放射免疫法检测了69例中枢神经系统感染患儿(脑水肿组39例,无脑水肿组30例)和19例对照组小儿的血浆和脑脊液(CSF)中β-EP含量。结果显示:脑水肿组、无脑水肿组和对照组血浆β-EP含量分别为50.74ng/L±26.60ng/L、32.78ng/L±21.20ng/L和14.83ng/L±6.55ng/L,三组CSF中β-EP含量分别为62.72ng/L±39.23ng/L、34.13ng/L±30.26ng/L和9.77ng/L±6.33ng/L;脑水肿组血浆和CSF中β-EP均显著高于其他两组(P<0.01)。结果表明,β-EP在脑水肿的发生发展中起着重要作用。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清胰岛素样生长因子Ⅱ水平的变化及意义

目的　探讨中枢神经系统 (CNS)感染患儿脑脊液 (CSF)中胰岛素样生长因子 Ⅱ (IGF Ⅱ )水平的变化及其与CSF中葡萄糖浓度、蛋白质浓度和白细胞计数的关系。方法　 45例CNS感染患儿分为 2组 ,其中细菌性脑膜炎 (BM) 2 4例、病毒性脑炎 (VE) 2 1例 ,取 15例无神经系统疾病患儿的CSF作为对照组。用免疫放射分析法 (IRMA)测定CSF中IGF Ⅱ的浓度。结果　 1.BM组CSF中IGF Ⅱ浓度 64 .5 6± 49.61ng/ml显著高于VE组 3 1.41± 7.16ng/ml(P <0 .0 1)和对照组 2 7.19± 6.85ng/ml(P <0 .0 1) ;2 .CSF中IGF Ⅱ浓度与CSF中葡萄糖浓度呈负相关 (r =- 0 .5 61　P <0 .0 1) ,与CSF中蛋白浓度呈正相关 (r =0 .83 9　P <0 .0 0 1)。结论　1.IGF Ⅱ参与CNS感染的病理生理过程 ;2 .IGF Ⅱ可能参与CNS感染时CSF中葡萄糖和蛋白浓度变化的调节 ;3 .测定CSF中IGF Ⅱ浓度可对BM和VE的鉴别诊断提供帮助。     

化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液中IL—8和INF水平的改变及意义

目的：了解化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液（CSE）中白细胞介素－8（IL－8）和肿瘤坏死因子（TNF）水平的改变及临床意义,方法：采用ELISA法对20例化脓性脑膜炎（PM）,17例病毒性脑膜脑炎（VME）,25例病毒性脑炎（VE）患儿和15例对照组儿童CSF中IL－8和TNF水平进行了检测,并观察CSF中IL－8,TNF水平与CSF常规及生化检查各指标的相关性。结果：PM组CSF中IL－8和TNF水平分别为（443&;#177;247）ng/L和（640&;#177;283）ng/L,明显高于VME组[(184&;#177;86）ng/L和（154&;#177;95）ng/L],VE组[(54&;#177;36)ng/L和（30&;#177;26）ng/L]和对照组[(27&;#177;20)ng/L和（23&;#177;21)ng/L]（P&;lt;0.01);VME组CSF中IL－8和TNF水平亦高于VE组和对照组（P＜0．01）,VE组CSF中IL－8较对照组有所升高（P＜0．05）,但其TNF水平与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）,对患儿CSF中IL－8与TNF进行相关性分析显示;PM组IL－8与TNF呈明显正相关(r=0.682,P&;lt;0.01),VME组IL－8与TNF亦呈一定正相关关系（r=0.534,P&;lt;0.05),对患儿CSF常规和生化检查各指标IL-8,TNF进行相关性分析显示：PM组患儿CSF中性粒细胞计数与IL－8水平呈明显正相关（r=0.777,P&;lt;0.01),而VME组和VE组患儿CSF中性粒细胞数与IL－8水平未见显著相关性,3组患儿CSF中性粒细胞数与TNF水平未见相关性;CSF单核细胞数,蛋白质及糖定量与IL－8和TNF间均无相关性。结论：IL－8参与了化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的病理生理过程,而TNF可能主要参与脑膜局部（包括化脓性和病毒性）的炎症过程,提示CSF中IL－8和TNF的检测可作为化脓性脑膜炎诊断的一项参考指标。&;#177;&;#177;&;#177;&;#177;&;#177;     

危重新生儿血浆β内啡肽变化及纳洛酮对其影响

目的　探讨危重新生儿血浆β 内啡肽 (β EP)变化及纳洛酮对其影响。 方法　对NICU收治 36例危重新生儿随机分为纳洛酮治疗组及对照组各 18例 ,于治疗前后 1h及 3d采血测血浆β EP浓度 ,比较两组治疗后 β EP水平差异 ,并与正常足月儿 18例血浆 β EP浓度对比。 结果　治疗前治疗组 [(92 .0 5± 19.39)ng/L]及对照组 [(98.33± 2 8.0 4 )ng/L]血浆 β EP浓度均明显高于正常足月儿 [(2 5 .38± 7.80 )ng/L](P均 <0 .0 1) ;经纳洛酮治疗后 3d ,治疗组 [(2 4 .0 5± 6 .84 )ng/L]接近正常足月儿 ,明显低于对照组 [(5 3.39± 4 .36 )ng/L],两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　危重新生儿血浆 β EP浓度明显高于正常足月儿 ;纳洛酮可有效降低危重新生儿血浆 β EP水平     

化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-8和TNF水平的改变及意义

目的：了解化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)中白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF)水平的改变及临床意义。方法：采用ELISA法对20例化脓性脑膜炎(PM),17例病毒性脑膜脑炎(VME),25例病毒性脑炎(VE)患儿和15例对照组儿童CSF中IL-8和TNF水平进行了检测。并观察CSF中IL-8,TNF水平与CSF常规及生化检查各指标的相关性。结果：PM组CSF中IL-8和TNF水平分别为(443±247) ng/L和(640±283) ng/L,明显高于VME组［(184±86) ng/L和(154±95) ng/L］,VE组［(54±36) ng/L和(30±26) ng/L］和对照组［(27±20) ng/L和(24±21) ng/L］(P<0.01);VME组CSF中IL-8和TNF水平亦高于VE组和对照组(P<0.01);VE组CSF中IL-8较对照组有所升高(P<0.05),但其TNF水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。对患儿CSF中IL-8与TNF进行相关性分析显示：PM组IL-8与TNF呈明显正相关(r=0.682,P<0.01);VME组IL-8与TNF亦呈一定正相关关系(r=0.534,P<0.05)。对患儿CSF常规和生化检查各指标与IL-8,TNF进行相关性分析显示：PM组患儿CSF中性粒细胞计数与IL-8水平呈明显正相关(r=0.777,P<0.01),而VME组和VE组患儿CSF中性粒细胞数与IL-8水平未见显著相关性;3组患儿CSF中性粒细胞数与TNF水平未见相关性;CSF单核细胞数、蛋白质及糖定量与IL-8和TNF间均无相关性。结论：IL-8参与了化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的病理生理过程,而TNF可能主要参与脑膜局部(包括化脓性和病毒性)的炎症过程,提示CSF中IL-8和TNF的检测可作为化脓性脑膜炎诊断的一项参考指标。     

新生儿窒息脑脊液血栓素A2及前列环素的变化及其临床意义

目的 探讨窒息新生儿脑脊液(CSF)中血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的浓度变化及与脑损伤的关系。方法36例足月新生儿中中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)12例,轻度HIE13例,对照组11例。生后36～72h取CSF和血液测定TXB2(TXA2之代谢产物)及6-K-PGF1α(PGI2之代谢产物)浓度(放免法)。结果中、重度HIE组CSF中TXB2及6-K-PGF1α浓度最高(206.06±29.74ng/L,168.47±23.02ng/L),轻度组次之(83.37±28.57ng/L,131.42±16.75ng/L),对照组最低(41.77±21.58ng/L,86.23±13.05ng/L),经方差分析有非常显著意义(P<0.01);血浆TXB2及6-K-PGF1α浓度变化有同样趋势,但轻度HIE组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 窒息后CSF中TXA2和PGI2是预示脑损伤的敏感指标。     

急性中枢神经系统感染患儿脑脊液中IL-6和TNF水平的测定及临床意义

目的　探讨急性中枢神经系统感染患儿脑脊液 (CSF)中白细胞介素 - 6 (IL - 6 )和肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及临床意义。方法　采用ELISA法对 5 0例初诊为中枢神经系统感染患儿 ,其中化脓性脑膜炎(PM ) 1 8例 ,病毒性脑膜脑炎 (VE) 32例 ,进行了CSF中IL - 6和TNF水平测定 ,并与 1 2例对照组测定值进行比较。结果　PM组患儿CSF中IL - 6和TNF水平 (分别为 746± 499pg/ml和 5 6 5± 371 pg/ml)明显高于VE组 (分别为 1 6 5± 1 76 pg/ml和 75± 73pg/ml)和对照组 (分别 1 0± 1 7pg/ml和 2 1± 2 6pg/ml) (均 P <0 .0 0 1 ) ,VE组CSF中IL - 6和TNF水平亦明显高于对照组 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。患儿CSF中IL - 6和TNF水平与脑脊液白细胞计数之间相关性分析 ,未见显著性意义。结论　IL - 6和TNF参与了急性中枢神经系统感染的病理生理过程 ,CSF中IL - 6和TNF的测定可能对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜脑炎的鉴别具有一定的意义。     

癫痫和热性惊厥患儿脑脊液生长抑素的变化

目的探讨癞痫(EP)和热性惊厥(FC)患儿脑脊液(CSF)生长抑素(SS)含量及其与EP和FC发病机制关系。方法采用放射免疫法(RIA)测定EP和FC患儿CSF中SS含量。结果EP组CSF中SS水平(139.59±45.95)ng/L明显高于FC组(89.71±37.51)ng/L和对照组(77.31±37.10)ng/L(P均<0 05);FC组CSF中sS水平(89 71±37 51)ng/L与对照组比较无显著性差异(P>0.05);严重组EP和FC患儿CSF中SS水平与普通组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论SS参与EP发作,可能有致EP发作作用,而与FC的惊厥发作无关。     

癫癎和热性惊厥患儿脑脊液生长抑素的变化

目的探讨癫癎(EP)和热性惊厥(FC)患儿脑脊液(CSF)生长抑素(SS)含量及其与EP和FC发病机制关系.方法采用放射免疫法(RIA)测定EP和FC患儿CSF中SS含量.结果 EP组CSF中SS水平(139.59±45.95)ng/L明显高于FC组(89.71±37.51)ng/L和对照组(77.31±37.10)ng/L(P均＜0.05);FC组CSF中SS水平(89.71±37.51)ng/L与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);严重组EP和FC患儿CSF中SS水平与普通组比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论SS参与EP发作,可能有致EP发作作用,而与FC的惊厥发作无关.     

地塞米松对脑膜炎家兔脑脊液中血管内皮生长因子质量浓度变化的影响

Objective To investigate the effects of dexamethasone (DEX) on vascular endothelial growth factor( VEGF) in cerebrospinal fluid of rabbits with bacterial meningitis. Methods A total of 36 rabbits were assigned to study,which were randomly divided into meningitis model group (MOD) .dexametha-sone-treated group (DEXT) and control group( CON). CSF was sampled for determining at 6 h, 12 h and 24 h after injection of E. coli suspension. The concentration of VEGF in every CSF sample was determined quantitatively by ELISA. Results There were higher concentrations of CSF VEGF at6h,12h and 24hin M0D(( 1219 ±176) ng/L,( 1343 ±160) ng/L,(981 ±134) ng/L) than that in CON( (374 ±172) ng/L, (370 ± 169) ng/L,(367 ± 171) ng/L) (P<0.01). There was higher brain water content in M0D( (80.8 ± 0.5) % ) than that in CON( (80.0 ± 0.5) % ) (P < 0.01). There was positive correlation between the brain water content and the concentration of CSF VEGF at 24 h( r - 0.919,P < 0.01). Compared with MOD, the concentrations of CSF VEGF in DEXT at 6 h, 12 h,24 h ((941 ±147) ng/L, (1083 ± 123) ng/L, (825 ± 66) ng/L) were decreased significantly(P <0.05), the brain water content was less ((80.4 ±0.5) %) (P < 0.05). Conclusion The secretion of VEGF markedly increases in the pathological process of bacterial meningitis. VEGF contributes to the damage of blood brain barrier and the formation of brain edema. DEX can decrease the degree of brain edema by suppressing the generation of VEGF and lightening the damage of blood brain barrier.     

地塞米松对脑膜炎家兔脑脊液中血管内皮生长因子质量浓度变化的影响

Objective To investigate the effects of dexamethasone (DEX) on vascular endothelial growth factor( VEGF) in cerebrospinal fluid of rabbits with bacterial meningitis. Methods A total of 36 rabbits were assigned to study,which were randomly divided into meningitis model group (MOD) .dexametha-sone-treated group (DEXT) and control group( CON). CSF was sampled for determining at 6 h, 12 h and 24 h after injection of E. coli suspension. The concentration of VEGF in every CSF sample was determined quantitatively by ELISA. Results There were higher concentrations of CSF VEGF at6h,12h and 24hin M0D(( 1219 ±176) ng/L,( 1343 ±160) ng/L,(981 ±134) ng/L) than that in CON( (374 ±172) ng/L, (370 ± 169) ng/L,(367 ± 171) ng/L) (P<0.01). There was higher brain water content in M0D( (80.8 ± 0.5) % ) than that in CON( (80.0 ± 0.5) % ) (P < 0.01). There was positive correlation between the brain water content and the concentration of CSF VEGF at 24 h( r - 0.919,P < 0.01). Compared with MOD, the concentrations of CSF VEGF in DEXT at 6 h, 12 h,24 h ((941 ±147) ng/L, (1083 ± 123) ng/L, (825 ± 66) ng/L) were decreased significantly(P <0.05), the brain water content was less ((80.4 ±0.5) %) (P < 0.05). Conclusion The secretion of VEGF markedly increases in the pathological process of bacterial meningitis. VEGF contributes to the damage of blood brain barrier and the formation of brain edema. DEX can decrease the degree of brain edema by suppressing the generation of VEGF and lightening the damage of blood brain barrier.     

颅内感染性疾病脑脊液粒细胞单核细胞集落刺激因子的临床意义

目的研究颅内感染性疾病粒细胞单核细胞集落刺激因子的临床价值.方法采用双抗夹心ELISA法测定不同标本GM-CSF含量.结果正常组GM-CSF含量为26.5±42.49 ng/L,<100 ng/L者占90%,其中<10 ng/L者占80%;病毒性脑炎GM-CSF为32.5±40.17 ng/L,其中<100 ng/L者占97.1%,<10 ng/L者占61.8%;细菌性脑膜炎为218.9±134.73 ng/L,其中>100 ng/L者占86.96%.正常组与病毒性脑炎组比较无明显差异(P>0.05);正常组与细菌性脑膜炎组、病毒性脑炎与细菌性脑膜炎组比较有显著差异(P<0.01).判定细菌性脑膜炎以GM-CSF>100 ng/L为标准,其特异性为94.44%,敏感性为86.96%,准确性为93.51%.结论 GM-CSF在抗感染的非特异性细胞免疫中起重要作用,细菌及产物是刺激和调节GM-CSF产生的主要物质,GM-CSF在细菌性脑膜炎中升高明显,可作为临床诊断的一项客观指标.     

窒息新生儿血浆神经肽Y测定及临床意义

目的：研究窒息新生儿血浆神经肽Y(NPY)及β内啡肽(βEP)的含量,探讨它们与新生儿窒息及窒息后脑损伤的关系。方法：采用放射免疫分析法测定37例窒息新生儿及12例健康新生儿(对照组)血浆NPY及β－EP的含量,同时行头颅CT检查,并测定脑实质CT值。结果：重度窒息组血浆NPY及β EP明显高于对照组［(1.85±1.10) μg/L vs (0.04±0.03) μg/L,(2.0 3±1.45)μg/L vs (0.06±0.04) μg/L］,差异有显著性(P<0.01);轻度窒息组NPY及β EP［(0.47±0.38) μg/L,(0.34±0.33)μg /L］低于重度窒息组(P<0.01),但高于对照组(P<0.01)。轻、重度窒息组脑CT值水平分别为(15.60±2.20) Hu和(13.08±2.18) Hu,均低于正常对照组［(20.16±2.66) Hu］(P<0.01);其中重度窒息组脑CT值低于轻度窒息组(P<0.01)。重度窒息组NPY和β EP呈正相关(r=0.4220,P<0.05)。结论：血浆NPY,β-EP含量及脑CT值与窒息程度密切相关。窒息越重,血浆NPY和β-EP含量越高,CT值越低。NPY,β-EP可作为观察新生儿窒息程度和窒息后脑损伤的指标。     

脑脊液细胞因子检测在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的意义

目的　探讨脑脊液 (CSF)γ 干扰素 (IFN γ)、粒细胞集落刺激因子 (G CSF)、α肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )及白细胞介素 8(IL 8)的变化在小儿中枢神经系统感染 (CNSI)中的诊断价值。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测 14例化脓性脑膜炎 (PM)、30例病毒性脑膜炎 (VM)及2 2例非中枢神经系统感染患儿CSF中IFN γ、G CSF、TNF α、IL 6及IL 8水平。结果　PM组G CSF及IL 8[(132± 4 1)、(2 5 3± 0 5 6 ) μg/L]水平明显高于VM组 [(5 3± 2 2 )、(0 5 3± 0 4 6 ) μg/L](P <0 0 0 1) ;IFN γ在VM组 [(2 0± 0 4 ) μg/L]水平明显高于PM组 [(0 8± 0 5 ) μg/L](P <0 0 1) ;各脑膜炎组中TNF α及IL 6水平均高于对照组 (P <0 0 0 1) ,但各组间比较差异无显著性。G CSF及IL 8水平增高程度与CSF中性粒细胞计数呈正相关 ;IFN γ增高程度与CSF白细胞数及葡萄糖定量间无相关性。结论G CSF、INF γ及IL 8在CSF中显著增高有助于PM与非PM的鉴别诊断 ;TNF α、IL 6在感染性脑膜炎发病过程中的作用是非特异性的 ,其在CSF中的变化对感染性脑膜炎患儿鉴别诊断无临床意义     

婴幼儿肺炎合并心衰患者血氧与降钙素基因相关肽及内皮素的相关研究

为进一步探讨肺炎并发心衰的机理,观察婴幼儿肺炎合并心衰组(肺炎心衰组)25例,肺炎组26例,对照组25例,检测各组血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平,同时测肺炎心衰组治疗前动脉血氧分压。结果:(1)肺炎心衰组血浆CGRP水平(26.97±19.50ng/L)较肺炎组(51.10±11.42ng/L)及对照组(49.80±11.76ng/L)均明显下降(P<0.01),血浆ET水平(105.95±21.46ng/L)较肺炎组(63.74±17.88ng/L)及对照组(60.34±11.69ng/L)均明显升高(P<0.01)。(2)肺炎心衰组患儿治疗前动脉血氧分压为8.02±2.15kPa,与CGRP水平呈显著正相关(r=0.79,P<0.01),与ET水平呈显著负相关(r=0.65,P<0.01);(3)肺炎心衰组血浆CGRP与ET水平呈显著负相关(r=0.67,P<0.01)。提示重症肺炎患者缺氧致CGRP、ET失衡,是合并心力衰竭的重要机制之一。     

不同中枢神经系统感染患儿脑脊液肝细胞生长因子水平变化的意义

目的通过观察病毒性脑炎、细菌性脑膜炎及结核性脑膜炎患儿脑脊液肝细胞生长因子(HGF)水平变化,探讨其是否可以作为一个鉴别诊断的生化指标,为临床疾病的诊断提供依据。方法选择临床确诊病毒性脑炎30例、细菌性脑膜炎21例、结核性脑膜炎19例及对照组24例,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测各组患儿脑脊液HGF水平。同时将HGF水平分别与脑脊液中白细胞计数和蛋白定量进行直线相关分析,观察脑脊液中HGF水平与脑脊液中白细胞计数和蛋白定量的关系。结果细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组脑脊液HGF水平高于病毒性脑炎组和对照组,结核性脑膜炎组高于细菌性脑膜炎组患儿,细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组及病毒性脑炎组与对照组患儿比较均有显著性差异(Pa<0.05),病毒性脑炎组与对照组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HGF有可能成为鉴别细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑炎的指标之一。     

IL-13、SccAg与毛细支气管炎关系的研究

目的　探讨白细胞介素 13(IL 13)、鳞状细胞癌抗原 (SccAg)及免疫球蛋白E(IgE)与毛细支气管炎 (简称毛支 )发病机制的关系。方法　用ELISA法检测 36例毛支患儿、2 6例哮喘患儿、4 0例肺炎患儿及 33例正常儿童血清IL 13、SccAg及IgE水平 ,并对结果进行统计学处理。 结果　 (1)毛支患儿发作期血清IL 13(10 4 91± 18 0 5 )ng/L及SccAg(2 4 9± 0 38)ng/ml水平显著高于缓解期(85 15± 17 98)ng/L ,(2 30± 0 34)ng/ml及正常对照组 (77 2 7± 18 16 )ng/L ,(2 2 9± 0 34)ng/ml(P<0 0 5 ) ,而缓解期与正常对照组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。 (2 )毛支发作期患儿血清IgE水平(370 91± 6 9 2 6 )kU/L显著高于缓解期 (189 4 6± 70 36 )kU/L(P <0 0 5 ) ,两组均显著高于正常对照组 (15 1 6 6± 70 17)kU/L(P <0 0 5 )。 (3)毛支发作期患儿血清IL 13、SccAg及IgE水平显著低于哮喘发作期 (14 7 0 0± 2 3 78)ng/L ,(3 0 1± 0 37)ng/ml,(6 5 9 5 2± 70 5 1)kU/L(P <0 0 0 1)。 (4 )毛支患儿发作期血清IL 13、SccAg及IgE水平显著高于肺炎组 (80 74± 18 0 8)ng/L ,(2 31± 0 35 )ng/ml,(15 2 87± 6 6 91)kU/L(P <0 0 5 )。 (5 )毛支患儿发作期血清IL 13水平与SccAg、IgE及SccAg与IgE水