肺炎支原体感染致多器官损害1例

1 病历摘要患儿,男,12岁。因咳嗽、发热1周,皮疹2天收入院。入院查体:T39.2℃,精神差,呼吸促,面部及全身皮肤散在红色斑丘疹,浅表淋巴结无肿大,颈软。右肺呼吸音粗,左肺呼吸音低,末闻及干湿性罗音。心率130次/min,律不齐,闻及早     

亚急性坏死性淋巴结炎1例报告

1临床资料 　　患儿,女,6岁.因发热7天、咳嗽2天入院.患儿子7天前无明显诱因出现发热,最高体温达41℃,热型不规则.在当地输液,用青霉素治疗5天,仍发热,2天来又出现咳嗽,单声干咳,为进一步诊治来我院.病后患儿精神好,食欲差,大小便正常.查体:体温36.8℃、脉搏96次/min、呼吸24次/min.右侧颈部触及几枚大小不等的淋巴结,直径1.2～3.5cm,活动,触痛( ).咽部充血,扁桃体无肿大.颈软,双肺呼吸音粗,无啰音.心脏正常.腹平软,肝肋下1 cm,边锐质软,脾未触及,肠鸣音正常.生理反射存在,病理反射未引出. 　　……     

医疗纠纷中尸检必要性的探讨

案例一 某患儿2岁，因发热咳嗽4天入院。检查：体温37．8℃，脉搏124次／分，呼吸30次／分。一般情况尚好，无紫绀。心率124次／分，未闻杂音。右肺呼吸音低，双肺未闻水泡音。实验室检查：白细胞12400／mm^3，中性粒细胞83％。     

维生素K1致过敏性休克1例

患儿女,3岁半,15 kg.因"咳嗽2周,发热1 d",于2008年5月21日入院.查体:体温37.6℃,呼吸25次/分,心率100次/分,神志清,精神佳,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及干罗音,X胸片显示支气管炎.心、腹部及神经系统检查均未示异常.血常规检查,白细胞12.6×10 9/L,中性粒细胞41.7%,淋巴细胞54.7%.患儿既往有高蛋白过敏史,无阿莫西林克拉维酸钾及头孢菌素等过敏史.     

继发性深部真菌感染1例

1　临床资料患儿 ,女 ,3岁 ,因咳嗽 1周 ,加重伴发热 3ｄ入院。患儿 1周前受凉开始咳嗽 ,呈阵发性干咳无痰 ,无发热、流涕 ,大小便正常。自服交沙霉素好转。 3ｄ前再次受凉 ,咳嗽加重伴发热 ,呈间隙性 ,体温 38 5℃左右。查体 :体温 38℃ ,呼吸 4 5次 /ｍｉｎ ,心率 15 0次 /ｍｉｎ。咽部充血 ,扁桃体Ⅰ度 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及痰鸣音 ,无干湿罗音。心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血常规 :白细胞 4 7× 10 9/Ｌ ,分类均正常 ,红细胞、血红蛋白和血小板无异常 ;尿常规…     

腹痛型肺炎误诊为急性阑尾炎1例

患儿男,6岁。因腹痛伴发热、呕吐4天入院。4天前因受凉出现轻咳、鼻塞。继之出现阵发性腹痛,以右侧为著,伴发热呕吐。大便正常。当地卫生院诊为“急性阑尾炎”,给予抗生素治疗,疗效不佳,而来我院要求手术治疗。体检;体温38.8℃,脉搏98次/分,呼吸34次/分,急性病容,无发绀。听诊右肺呼吸音略低,未闻及罗音。腹平软,右侧腹部压痛明显,以中上腹为著,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音较活跃。实验室检查:白细胞总数18.5×10~9/L,中性粒细胞85％,淋巴细胞15％。大便找蛔     

氨溴索致室上性心动过速病例1例

1病例资料 患者王某某,男,94岁,发热、咳嗽、咳痰2天,测体温38.6℃,自服"对乙酰氨基酚"后体温降至正常;但患者仍咳嗽、咳痰,为白色粘稠性痰,不易咳出,稍喘息,无畏寒、寒战、咯血,自服"清开灵、头孢类抗生素"(具体欠详),症状改善不明显,于2012年12月6日入住我院呼吸内科;入院查体:T37.3℃、P88次/分、R19次/分、Bp135/80mmHg,老年男性,痴呆状态,呼吸平稳,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;窦性心律,律齐,心率88次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及;无移动性浊音,肠鸣音正常.     

染发剂致过敏性肺炎合并胸腔积液、纵隔淋巴结肿大1例

患者 男,60岁,因"发烧、咳嗽和吸气时胸痛3 d,全身倦怠,体重下降2个月余"于2006年4月7日入院,患者于3d前因发烧,咳嗽后胸痛,吸气时加重而来我院就诊,门诊经胸部X线和CT检查后考虑胸腔积液、纵隔淋巴结肿大原因待查、肺炎收入院.入院查体:体温38℃,脉搏84次/min,呼吸20 次/min,血压124/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),全身浅表淋巴结无肿大,两肺底呼吸音低,左下肺可闻及湿啰音及胸膜摩擦音,余未见异常.     

四川省首次从肺炎病人痰样中分离到嗜肺军团菌

20 0 0年 5月我们从 1例肺炎病人痰样标本中分离到 1株嗜肺军团菌。现简要报告如下。病人男性 ,6 4岁 ,某市工商局退休职工。因发热、咳嗽、肌痛、腹泻入院治疗。体温 :38℃～ 39 8℃、Ｐ :10 0次 /分、Ｒ :2 2次 /分、ＢＰ :135 /80ｍｍＨｇ。血液白细胞 19 8× 10 9/Ｌ。大便常规未见异常。查体 :右下肺语颤减弱 ,右下肺叩浊 ,呼吸音降低 ,可闻及管状呼吸音及湿呜。胸片显示右下肺可见淡薄斑片状影 ,界欠清 ,肺纹理增多模糊 ,右下胸外带可见一隐约向内凸的弧形影 ,诊断为①右下肺炎。②右下胸膜炎。③右下包裹性积液 ?Ｂ超显示双侧胸腔第…     

糖尿病酮症酸中毒伴高肌红蛋白血症1例报告

患者,女、30岁,因发热、咳嗽3天多,烦渴、全身无力1天而入院。现病史,患者於12年前被某医院诊断为胰岛素依赖性糖尿病。3年前曾因控制饮食不佳而住院治疗,此后一直严格控制饮食并自行查尿糖,皮下注射普通胰岛素维持。这次于入院前3天出现发热、咳嗽、食欲不振,因此自行停止注射胰岛素,入院前1天出现烦渴、全身疲乏无力,来院诊治。体检:身高160cm,体重45kg,体温36.2℃,呼吸25次/分,脉搏90次/分,血压13.3/9.3kPa,意识尚清,皮肤粗,干燥,弹性极差,眼球凹陷,呈明显脱水状,肺呼吸音粗,减弱。     

少见支原体感染1例报告

病例女,1岁8个月,以“发热10天”,于2007年6月28日入院,10余天前发现发热,为中低热,每日均发热,不伴乏力盗汗,不咳嗽,无呕吐,无热起疹和热退疹消现象。病后在当地诊断为“上呼吸道感染”给予青霉素＋炎琥宁治疗8d无效。入院查体：体温37．1℃,精神可,反应好,皮肤光滑,浅表淋巴结无肿大,眼结膜无充血,眼球无突出,咽部充血,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,心音有力,心率100次／min,律齐,无杂音。腹部平软,肝、脾肋下未触及肿大,神经系统检查阴性。     

河弧菌肺炎1例报告

患者,男,21岁。因发热、咳嗽半月,加重1d入院。患者半月前淋雨后受凉,开始发热、咳嗽、咳白色粘痰及淡黄色脓性疾,按感冒治疗无效。10d前发热加重,体温最高达39.5～40℃,每次持续数小时,给予青霉素、地塞米松治疗退热。伴右侧胸痛,偶尔呼吸困难。3d前在我院门诊拍胸片示“①右上肺结核,渗出为主。②右下节段性肺炎”。给予异烟肼0.6g及地塞米松10mg静脉滴注,利福平0.4g口服,链霉素0.75g肌注,均为每日1次,治疗3d无效,发热转为持续性高热,伴双侧胸痛、剧烈咳嗽、呼吸困难、头痛。既往身体健康。入院体检:体温39.6℃、咽充血、双肺呼吸音粗、右肺可闻及少许湿罗音。心     

甲泼尼龙及布地奈德均过敏患者一例

<正>1临床资料病例:患者男性,84岁,于2010年10月15日因"反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,加重7天"入院,入院诊断"慢性支气管炎急性发作期",入院查体:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,桶状胸,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺叩诊清音,双肺听诊呼吸音粗,双肺可闻及哮鸣音,心腹未     

肺组织胞浆菌病1例报告

1　病例报道患者邓某 ,女 ,4 1岁 ,个体户。因发热、咳嗽伴左锁骨下淋巴结肿大 2 0余天 ,于 2 0 0 0年 4月 7日入院。患者于入院前 2 0余天 ,无明显诱因出现发热 ,畏冷 ,体温多在 37 0℃～ 39 6℃之间 ,咳嗽 ,咳白色粘痰 ,不易咳出 ,无午后低热、盗汗、咯血。查体发现左锁骨上一蚕豆大小淋巴结 ,质较硬 ,活检提示 :结核样肉芽肿 ,右下肺闻及少许湿性罗音 ,曾经抗痨治疗 2周并持续以抗感染、抗真菌、止咳化痰等治疗 ,症状无明显改善而求诊我院。入院查体 :体温 37 9℃、脉搏 82次·ｍｉｎ- 1、呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1、血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ …     

幼儿急疹并发急性睾丸炎1例报道

患儿男 ,10个月。因发热2d、抽搐1次入院。患儿自2d前无诱因突然发热 ,体温39 0℃。不伴咳嗽、无呕吐及腹泻、精神及食欲好。入院前半小时患儿玩耍时突然抽搐1次 ,表现为双目凝视 ,口周发青 ,口吐白沫 ,四肢抽动。于村诊所经掐人中、肌肉注射鲁米那钠40mg治疗后约3min抽搐停止 ,意识恢复正常。测体温39 5℃。收入院治疗。体检 :体温39 5℃、脉搏130次/min、呼吸40次/min、体重10kg。意识清 ,精神可。急性热病容 ,无脱水症 ,前囟平 ,张力不高。双侧瞳孔等大等圆、对光反应存在 ;咽部充血 ;颈部无抵抗感 ;双肺呼吸音清 ;心率130次/min、心音有…     

细菌性肺炎并发脾脓肿1例报告

细菌性肺炎并发脾脓肿是一种少见疾病。目前国内报道较少 ,现将我院发现的 1例报告如下。患者 ,女 ,30岁 ,因咳嗽、持续发热 10ｄ于 1998年6月 2 0日上午 10时 10分入院。入院体查 :Ｔ :39 7℃、Ｐ80次 /ｍｉｎ、Ｒ :4 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :15/ 8ｋＰａ ;神志清楚 ,精神差 ,发育正常 ,皮肤粘膜无异常。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,颈软 ,呼吸急促 ,右下肺语颤增强 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱可闻及湿性罗音 ,血常规 ,ＷＢＣ :18 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 88,Ｌ :0 12 ,Ｈｂ :10 0 ｇ/Ｌ ,ＣＯ2 Ｃｐ :19ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超查 :肝、胆、脾及双肾…     

发热 干咳 进行性呼吸困难

病历摘要患者。女,29岁.因发热20天、干咳8天于1990年6月4日入院.20天前无明显原因地出现发热,体温达38～39℃,8天前始阵发性干咳,伴气短、乏力、食欲不振,在院外和本院急诊室先后用青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素等治疗2周余,症状无好转,故以“间质性肺炎”收住呼吸病房.既往健康。体检:体温39℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压10.64/7.98kPa.意识清楚,精神萎糜,急性病容,全身皮肤无出血点,皮疹及黄疸,无皮下结节,浅表淋巴结无肿大,口唇轻度     

麻疹误诊2例临床分析

病例1:误诊为“皮肤过敏症”,患者,男31岁,2005年3月11日,因发热、咽痛、咳嗽2天来本院就诊。查体:T38.3℃,P92次/分,R20次/分,BP110/75mmHg,神志清,全身皮肤粘膜无瘀斑及出血点,咽充血,双侧扁桃体I°,颈软,两肺呼吸音粗糙,无干湿罗音闻及,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及     

苍白 乏力 低热

病历摘要患儿女,4岁。因面色苍白三年,加重三个月,发热7天于1981年7月4日入院。9天前口服躯虫药曾排蛔虫百余条,并于服药第2天,出现畏寒,发热,无咳嗽及咯血,精神萎靡。近三个月来,面色更显苍黄,时伴脐周隐痛。既往无反复咳嗽、咯血痰史。父母建在。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸29次/分,血压80/40毫米汞柱。营养差,重危病容,明显     

胆固醇性肺炎1例报告

患者,男,65岁,病历号62013。因发烧、胸痛、咳嗽、痰血20天,诊为肺癌,予以消炎、对症治疗无效,以“右上肺叶癌”于1988年5月15日入院。30年前右肺结核十年前因患胃溃疡行胃大部切除术。查体;T36.7℃,P96次/分,R22次/分,BP14、7/9、3Kpa;浅表淋巴结不肿大,右上肺呼吸音低,无干湿性罗音,余无阳性体征。