经鼻内窥镜下腺样体切除术

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的优缺点,提高治疗水平。方法:对29例患者应用鼻内窥镜技术行经鼻和口腺样体切除术。其中男18例,女11例,年龄6~13岁,平均9.2岁。其中以鼻塞、多脓性涕首诊者13例,睡眠打鼾者5例,听力下降者11例,腺样体肥大6例,腺样体肥大加扁桃体肥大8例,腺样体肥大加渗出性中耳炎11例,腺样体肥大加扁桃体肥大加渗出性中耳炎4例。结果:全部病例术后鼻腔通气改善,术前有睡眠打鼾和鼻出血症状者均明显改善。11例分泌性中耳炎经保守治疗,有9例听力提高10~30dbHL,另2例改行鼓膜置管治疗后,听力提高20dbHL。术后随访6个月,无1例发生继发性出血、软腭及咽鼓管圆枕和咽口损伤,术后无鼻咽或鼻腔粘连。结论:鼻内窥镜下行腺样体切除具有视野清晰、出血少、切除彻底、创伤小、恢复快、并发症机会少的优点。     

鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体肥大的疗效。方法回顾性分析2008年6月～2009年12月诊治的80例儿童腺样体肥大患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施低温等离子射频切除术,术后观察疗效。结果所有患者腺样体均完整切除,术中出血量为1-10mL,平均约4．5mL,术后无出血及鼻咽粘连、分泌性性中耳炎等并发症,患者痛苦小,恢复快。随访6个月～1．5年,患者鼻窦炎、睡眠阻塞、中耳炎等明显好转,电子鼻咽镜检查无腺样体增生和残留。结论鼻内镜下低温等离子射频切除儿童肥大腺样体,具有安全、出血极少、易操作、疗效好等优点,在临床上是治疗儿童腺样体肥大的一种有效方法,值得推广。     

鼻窦内窥镜下低温等离子治疗腺样体肥大56例报道

目的探讨鼻窦内窥镜下低温等离子腺样体切除术对小儿腺样体肥大的治疗效果。方法对56例腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子腺样体切除术,观察其疗效。结果合并扁桃体肥大患儿术后1~4周,鼻塞、打鼾、张口呼吸症状明显缓解;30例合并分泌性中耳炎患儿术后随访半年,其中完全治愈23例,占76%;好转5例,占16%;无效2例,占8%,总有效率93.3%。结论治疗患儿腺样体肥大,鼻窦内窥镜下低温等离子腺样体切除术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著。     

90度成人鼻内镜下口腔进路低温等离子消融治疗腺样体肥大

目的通过应用90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融腺样体,探索治疗腺样体肥大的最佳途径。方法选择2009年1月至2011年10月确诊为腺样体肥大者368例,应用鼻内镜下低温等离子切除腺样体,对伴有分泌性中耳炎者行鼓膜穿刺术。结果368例明确诊断为腺样体肥大的患儿应用90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融配合术后鼻腔喷入雷诺考特治疗效果显著,术后没有明显疼痛和出血,基本不影响进食,鼻塞、张口呼吸等症状消失。同期对31例37耳伴有分泌性中耳炎者行鼓膜穿刺术治疗后症状消除,听力得到改善,随访1～6个月,总有效率97．2％。结论90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融腺样体是治疗腺样体肥大的有效途径,同时鼓膜穿刺可一次性将小儿分泌性中耳炎治愈,有效防止复发。     

腺样体肥大合并中耳炎手术的疗效分析

目的探究单纯腺样体切除术治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎儿童的疗效,为患者的临床治疗提供指导。方法选择2014年6月到2018年6月在本院进行治疗的腺样体肥大合并分泌性中耳炎儿童80例为研究对象。按照随机数表法,将80例患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组单纯进行鼓膜置管术,研究组在对照组的基础上进行腺样体切除术治疗。6个月后,比较两组患者的治疗有效率、听力恢复情况以及复发情况。结果 6个月后,研究组总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P0.05);术前,研究组平均听阈(53.82±6.94)dB HL与对照组(53.31±6.67)d B HL比较,差异无统计学意义(P0.05),术后,研究组平均听阈(14.32±3.55)dB HL明显低于对照组(19.15±4.69)dB HL,比较有统计学意义(P0.05);研究组并发症率及复发率明显低于对照组(3.23%、0%vs 13.11%、8.20%),比较有统计学意义(P0.05)。结论腺样体切除术治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎,治疗效果更佳。能有效恢复患者听力水平,降低术后不良反应及复发率,值得推广。     

手术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察

目的探讨鼻内镜下经口腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法对30例分泌性中耳炎采用鼻内镜下经口腺样体切除术,回顾性分析患儿的临床资料。结果 30例患儿均顺利完成手术,腺样体切除完整,未发生术后出血。随访1~12个月,1个月后总有效率86.67%(26/30),12个月总有效率93.33%(28/30)。无腺样体残留及并发症发生。结论鼻内镜下经口腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎创伤小,效果满意。     

局麻鼻内镜下腺样体切除术临床分析

目的 探讨局麻下经鼻内镜治疗青少年及成人腺样体肥大的方法.方法 对126例青少年及成人腺样体肥大者进行局麻鼻内镜下治疗,89例以自动吸引切割器行腺样体切除术,37例以腺样体刮匙配合自动吸引切割器进行切除.伴有鼻腔鼻窦其他病变者先给予相应的治疗.结果 全面病例手术顺利,除3例分泌性中耳炎术后耳部症状改善不佳外,其余患者均...     

儿童腺样体肥大67例临床分析

目的:分析总结儿童腺样体肥大的诊治经验,探讨诊治方法。方法:我院近5年收治儿童腺样体肥大67例,男38例,女29例,年龄3～11岁,病程2个月～6年。根据临床症状,结合鼻咽侧位片、鼻咽CT、鼻内窥镜及纤维鼻咽喉镜等确定诊断。全部病例经术后病理检查证实。均全麻下行腺样体切除术,其中35例在鼻内窥镜下手术。23例同时行双侧扁桃体切除术,14例行鼓膜切开、置管或穿刺治疗。结果:手术顺利,术中出血量不超过150ml,64例未行填塞,3例行鼻咽填塞。手术时间10min～1.5h,平均25min左右。术后住院3～7d,平均4.5d。随访1～3年,无复发,症状改善满意59例(88%)。9例术后仍有睡眠打鼾、张口呼吸现象,但较术前明显好转。伴分泌性中耳炎14例中,分泌性中耳炎痊愈9例,仍有发作2例,遗留中耳粘连、听力下降者3例。颌面骨发育异常,大部分患者术后改善不佳。结论:儿童腺样体肥大可影响邻近器官及儿童健康,临床诊断关键是引起重视,及时进行相应检查。尽早手术是积极的处理方法。手术是安全的,效果可靠。     

腺样体肥大伴口呼吸对牙颌面发育的初步研究

目的:通过头影测量研究不同程度的腺样体肥大与不同的呼吸方式对牙颌发育的影响。方法:选取年龄在11～14岁的寻求正畸治疗的患者共90例,其中存在不同程度腺样体肥大者60例为实验组,无口呼吸及腺样体肥大者30例为对照组。根据A/N比值将90例分为三组,每组30例。实验组:A组:0.60≤A/N0.71;B组:A/N≥0.71,其B组又可分为两组,B1为腺样体肥大伴鼻呼吸者;B2为腺样体肥大伴口呼吸者。对照组即C组:A/N0.60。本实验采用几何画板5.06图像处理软件测量腺样体大小和牙颌面各项指标。结果:治疗后,C组与A组相比:ANS-Me/N-Me、∠SNA、∠SNB、NPg-SN、U1-NA、LI-NB、Y轴、UI-SN测量项目均有统计学差异(P0.05),与B组相比:GoGn-SN、NP-FH测量项目均有统计学差异(P0.05),C组分别与A组和B组比较,MP-FH、LI-MP角增大,与B组统计学差异更显著(P0.05)。LI-MP、NP-FH测量项目均有统计学意义(P0.05),其中GoGn-SN增大、NPg-SN、Y轴减小,其差异更显著(P0.05)。U1-NA、LI-NB、GoGn-SN、FH-MP、LI-MP测量项目均有统计学意义(P0.05),其中NPg-SN、U1-L1、NP-FH呈负相关(P0.05)。结论:通过头影测量分析得到重度腺样体肥大伴口呼吸患者表现为下颌骨后缩,下颌逆时针旋转及前牙开且口呼吸,对咬合关系有影响。     

微波治疗成人腺样体肥大12例体会

目的 :探讨成人腺样体肥大的治疗方法。方法 :对 12例Ⅰ～Ⅲ度腺样体肥大的成人患者给予鼻内窥镜下微波热凝固术治疗。结果 :全部病例术后随访 1年无复发。结论 :成人腺样体肥大行鼻内窥镜下微波热凝固术是一种安全有效的治疗方法。     

儿童鼻窦炎外科治疗的探讨

目的探讨腺样体刮除术治疗儿童鼻窦炎的疗效。方法选择腺样体肥大伴鼻塞、鼻窦炎症反复发患者作为手术对象,切除腺样体,观察鼻窦炎相关临床症状及CT影像学表现的改善情况。结果鼻窦炎及腺样体肥大所引起的临床症状和CT影像学表现改善明显,疗效满意。结论腺样体刮除术可作为治疗顽固的小儿鼻窦炎的一种治疗方式。     

120例低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床研究

目的:探讨鼻内窥镜下行低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床疗效.方法:回顾分析2007年8月～2011年2月在我院住院在鼻内窥镜下行等离子融切术治疗的120例腺样体肥大患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症.结果:120例患者均为一次完整切除,术后无腺样体残留、复发,无术后出血、鼻咽粘连等手术并发症.结论:鼻内窥镜下行低温等离子融切术切除肥大腺样体是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,出血少,疗效满意,值得临床推广.     

鼻内窥镜下腺样体切除术的体会

我科于1997年9月～2001年9月采用鼻内窥镜下配合微波热凝治疗腺样体肥大,达到了优于传统手术效果。共行手术19例,治愈率100％,无一例并发症。现报告如下。 1 临床资料 本组腺样体肥大19例,男8例,女11例;年龄8～37岁,平均18岁。病程4个月～6年。19例患者均有耳闷胀感、听力下降、鼻塞、自口咽及出粘涕、头晕等。术前全部作鼻内窥镜检     

低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大的效果

目的探讨低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大的效果。方法将74例儿童扁桃体腺样体肥大患者随机分为2组,每组37例。观察组使用低温等离子消融切除扁桃体、腺样体,对照组实施扁桃体剥离术及腺样体刮除术。结果观察组手术时间、鼻腔恢复利通气时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大,创伤小、并发症发生率低、术后恢复快。     

鼻内镜在小儿腺样体切除术中的应用及体会

腺样体肥大为儿童期常见疾病之一,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主病因,长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大,压迫咽鼓管咽口造成分泌性中耳炎,使听力下降；阻塞后鼻孔轻者引起鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾,严重者使上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,致咬合不良,唇厚,上唇上翘,出现腺样体面容及遗尿、注意力不集中、智力减退减退、厌食、消化不良、胸廓畸形等症状.鼻内镜合并监视器下行腺样体切除术较传统的腺样体切除术有直观、视野清楚;操作准确、切除彻底,能在直视下把残余腺样体切除干净；能避免重组织结构损伤；[4]且出血少、止血方便；术后恢复快、并发症少.因此鼻内镜下腺样体铲除术值得推广.     

手术治疗腺样体肥大对儿童心理行为异常改善的研究

目的:研究腺样体肥大术后心理行为异常的改善情况.方法:回顾性分析122例腺样体肥大患者的临床资料.其中对照组(A组)30个病例,患儿家属拒绝手术,要求保守治疗.(B组)病例92例均采用鼻内镜下经口动力系统手术方案,观察比较术后两组患儿在上述心理行为异常的改善情况.结果:所有患者均在诊治后第6个月末进行评估.手术组较对照组在心理行为异常上有明显改善P＜0.05.结论:鼻内镜下经口动力系统对腺样体肥大的患儿治疗后心理行为异常有明显改善.     

腺样体切除术治疗儿童鼻窦炎120例体会

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术对治疗儿童慢性鼻窦炎的作用.方法 回顾性分析对伴有腺样体肥大的120例慢性鼻窦炎的儿童实施鼻内镜下腺样体切除术的临床资料.结果 术后6个月随访,120例患者中治愈80例,好转32例,无效8例,术中无任何并发症;治愈率67%,好转率26%,无效率7%.结论 鼻内镜下腺样体切除术是治疗合并腺样...     

儿童腺样体肥大患者采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术疗效观察

目的探讨鼻内镜辅助经口腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大患者临床效果。方法回顾性分析本院于2014年3月至2017年3月期间收治的72例儿童腺样体肥大患者临床诊治资料,其中以传统经口腺样体刮除术治疗者为对照组,以鼻内镜辅助行经口腺样体切除术治疗者为观察组,各36例。记录两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间,采用视觉模拟法(VAS)评价两组患者治疗后疼痛程度,观察两组术后并发症发生情况及治疗疗效。结果观察组平均手术时间和术中出血量及术后住院时间分别为(29.3±3.5)ml、(44.7±6.6)ml、(6.1±2.0)d,明显少于对照组(32.8±4.2)ml、(52.1±8.4)ml、(7.5±2.4)d,P0.05。观察组术后疼痛程度评分(2.14±0.35)分,明显低于对照组(3.58±1.21)分,t=6.85,P=0.00;观察组治疗总有效率91.7%(33/36),明显高于对照组72.2%(26/36),χ~2=6.74,P=0.03;观察组术后并发症率5.6%(2/36),明显低于对照组22.2%(8/36),χ~2=4.18,P=0.04。结论采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大患者可有利于减轻其痛苦,降低术后并发症,加速其康复。     

不同鼻内窥镜手术治疗腺样体肥大效果研究

目的比较鼻内窥镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果和安全性。方法随机将58例腺样体肥大患者分为2组,各29例。均在鼻内窥镜下施术。对照组使用动力系统腺样体切除术,观察组使用等离子低温射频消融术。比较2组治疗效果。结果 2组治疗总有效率及手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内窥镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大,均可获得较好的治疗效果。但等离子低温射频消融术可减少术中出血量。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大48例

1999年1月～2003年12月，我院行鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大48例。48例术后均无出血、粘连、咽鼓管口损伤、开放性鼻音等并发症。术后1个月行鼻咽镜检查，咽鼓管口区无瘢痕，无腺样体残留，听力正常，耳塞、耳闷消失。48例术后随访6～24个月，平均14个月，均无复发。我们认为鼻内镜下治疗腺样体肥大能够较好地避免损伤鼻咽部其他结构，手术安全、有效。