小儿巨大支气管囊肿一例

患者　男 ,3岁 ,维族。以咳嗽胸闷气短为主诉入院 ,患儿1岁起因出现咳嗽、咳痰 ,痰呈白色粘痰 ,胸闷气短 ,抗炎治疗效果欠佳。查体 :右肺呼吸音明显减弱未闻及罗音 ,右侧胸部叩诊呈浊音 ,胸部呈漏斗状。Ｘ线检查 :(图 1)胸部正位片示 :可见囊性包块占据整个中叶 ,部分上叶及下叶区 ,右肺尖及右肺下野外带透光度增加 ,病灶与前胸壁、右胸壁界线不清。两侧肋隔角锐利。胸部呈漏斗状。Ｘ线诊断 :右肺巨大占位性病变 :①右肺巨大肺包虫病可能 ;②右肺支气管肺囊肿。Ｂ超检查 :右侧胸腔取坐位背部探查 ,腋后线可见 99ｃｍ×5 8ｃｍ液性暗区 ,边界…     

肺海绵状血管瘤1例报告

1　病例报告女 ,2 1岁。右肺块影 17年 ,咳嗽、咳痰 3月 ,痰中带血 1月。幼年时体检发现右肺块影 ,2次抗结核治疗未见好转。 4年前诊为肺囊肿未再继续治疗。右乳腺发现一包块 1年 ,不痛。无发热及胸痛。Ｘ线片示 :右上、中、下肺野团块状高密影 ,呈类球形 ,边缘尚清楚 ,但欠规则 ,有浅分叶 ,密度均匀 ,肿块影几乎占据半个右胸腔 ,与肺门相连 (图 1,2 )。Ｘ线诊断 :考虑先天性多发肺囊肿并感染。手术所见 :右上、中、下肺野均为弥漫性海绵状血管瘤 ,中叶完全实变 ,上叶根部、下叶背段根部实变 ,不宜行右肺切除术。病理 :海绵状血管瘤。2　讨…     

原发性肺平滑肌肉瘤一例

患者　女 ,62岁。咳嗽、咯痰 ,偶有痰中带血丝 2个月入院。Ｘ线检查 :胸部正位片示右肺门旁一椭圆形肿块阴影 ,大小约 4.7ｃｍ× 3 .7ｃｍ ,密度均匀 ,边缘清楚 ,呈分叶状 ,其周围可见 5个结节状密度增高影 (图 1) ,右肺门增浓 ,左肺未见异常 ,心、膈正常。右侧位片示病变位于右肺上叶前段 (图2 )。Ｘ线诊断 :右肺外围型肺癌并右肺转移。ＣＴ检查 :层厚、层距均为 8ｍｍ连续螺旋ＣＴ直接增强扫描 ,右肺上叶前段见一不规则密度增高影 ,边缘尚清但不规整 ,内部密度不均 ,可见类圆形略低密度囊变区 ,ＣＴ值为 2 9ＨＵ ,最大截面约4.2ｃｍ× 6.0…     

胸腹腔连体"畸胎瘤"误诊1例报告

患者　男 ,3岁。受凉后发热伴阵发性咳嗽咳痰 ,以夜间为重 ,在外院行抗感染、止咳对症治疗 ,疗效欠佳 ,后出现便秘、腹胀、腹痛及呕吐 ,于 2 0 0 1-0 6-10以左下肺感染并肠梗阻入我院治疗。体检 :Ｔ 3 9.5℃ ,营养中等 ,左下肺呼吸音低。实验室检查 :Ｈｂ 12 0ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4.0 7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 2 2 .70× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .73 ,Ｌ 0 .2 7。Ｘ线片示 :两肺纹理增粗紊乱 ,左下肺心缘旁可见一约 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ球形密度均匀增高影 ,边缘光整。侧位片示肺门影增强 ,左下肺后基底段呈球形密度增高影 ,心膈无特殊。Ｘ线诊断 :左侧支气…     

肺子宫内膜异位症1例

患者 女,38岁,2020年4月26日因咳嗽、咳痰伴少量咯血就诊.CT检查示右肺下叶后基底段薄壁空洞结节,横截面长径约1.5 cm,结节周围肺组织未见异常(图1,2);实验室检查排除结核,自服抗生素治疗,未再咯血.2020年8月3 日再次因咳嗽、咳痰伴间断痰中带血就诊.查体:体温36.5℃,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性...     

肺结核空洞经皮穿刺注药治愈一例报告

患者女,３８岁。因低热,盗汗,咳嗽,咯白痰,乏力２月入院。查体：全身浅表淋巴结无明显肿大。右肺背部叩浊,局部呼吸音减低,双肺散在干鸣音,双肺底可闻湿罗音。既往有哮喘史２０年。化验：血常规血色素１１９克／Ｌ,白细胞８．６×１０~９／Ｌ,淋巴细胞２４％,中性粒细胞７６％,血沉５８ｍｍ／ｈ,查结核菌５次均阴性。胸片示右肺下叶背段可见较致密团块状阴影,边缘光滑其内可见气一液平面阴影（图１）。诊断为右肺下叶背段空洞型肺结核。Ｂ超探查右胸腋后线第八肋间处可见４．８ｃｍ×４．５ｃｍ×４．３ｃｍ不规则,包裹性液…     

右支气管异物并肺不张误诊为肺癌1例

患者　男 ,61岁。因咳嗽、吐痰、痰中带血 ,右侧胸疼 2 0余天 ,抗炎治疗无效而就诊。查体 :老年男性 ,全身淋巴结不大 ,胸廓对称 ,右肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音。Ｘ线检查 :正位胸片示右肺下野内带近心缘处见有一尖端向外 ,边缘光图 1　正位胸片示右肺下野内带近心缘处有一尖端向外 ,三角形阴影　图 2　右侧位片示三角形阴影位于右肺中叶滑略内陷似三角形阴影 ,右侧位片示右肺中叶内侧段见三角形阴影 ,尖端指向肺门 ,肺门未见肿块阴影 ,右肺野未见异常(图 1 ,2 )。ＣＴ检查发现右肺中叶内侧段示有片状高密度影 ,边缘较清 ,其支气管壁增厚 ,…     

涎腺腺样囊性癌早期肺转移1例

1病例报告患者男,72岁。2004年10月体检时胸片见右肺上叶中野有一直径约12mm实性结节,无发热、咳嗽、咳痰及胸痛症状。查体:全身浅表淋巴结无异常。双肺呼吸音清,无痰喘及哮鸣音。常规实验室检查无异常。CT检查示右肺上叶中野一直径约15mm结节,有分叶、小毛刺及支气管通气征。遂行右肺上叶切除术。病理报告为右肺上叶腺样囊性癌。2005年1月,患者左侧颌下发现一约25mm×20mm×20mm痛性包块,表面光滑、质中、活动度差。行左颌下肿物切除术。病理报告为涎腺腺样囊性癌。2005年9月再次发现口底肿物,渐增大。胸部CT复查见两肺多发转移结节。故…     

肺原发性平滑肌肉瘤1例

1　病例报告患者女 ,35岁。 1个月前无明显诱因发热 ,下午为甚 ,体温 37.838℃ ,伴咳嗽 ,咯粘液痰 ,呼吸困难 ,于 1999年 3月19日入院。查体 :左肺下叶呼吸音减弱 ,右肺呼吸音清 ,全身浅表淋巴结不大 ,肝脾未触及 ,子宫及双侧附件未扪及肿块。ＣＴ示左肺下叶后基底段块影 ,直径约 11ｃｍ ,密度均匀 ,有钙化 ,边缘清。临床诊断 :( 1)肺隔离症 ;( 2 )错构瘤。行左下叶肺切除术。手术见肿块位于左下叶肺内 ,呈实性。病理检查 :肺叶后基底段可见 11ｃｍ× 10ｃｍ× 9.5ｃｍ椭圆形肿块 ,有假包膜 ,与肺分界清。切面灰白与灰红相间 ,编织状 ,质中…     

肺隔离症的影像学诊断（附15例分析）

本文报告经手术病理证实的肺隔离症１５例。术前仅５例诊断正确，余多误诊为良性肿瘤或囊肿。１４例为肺内型，１例为肺外型；１１例为囊性型，４例为实质型。病变多位于左下叶后基底段（９例），右下叶后基底段３例，左肺下叶外基底段，右肺中叶及左肺中叶各１例。平片的Ｘ线表现为边缘清楚的团块状阴影或薄壁的含气囊状阴影。ＣＴ和血管造影可显示供血动脉，有决定性诊断价值。