急性重度有机磷农药中毒的救治体会

我国作为一个农业大国，有机磷农药的使用仍相当普遍。在广大基层医院急性有机磷农药中毒(SAOPP)为临床常见急症，尤其以消化道为中毒途径的患者，临床经过凶险，病死率高。如何提高重度有机磷中毒(SAOPP)的抢救成功率，是国内医学界广泛关注的热点问题。近年来，我院在总结了以往经验教训的基础上，采取综合治疗措施治疗SAOPP，取得了明显疗效，现总结报道如下。     

抢救有机磷农药中毒应注意的几个问题

有机磷农药是我国目前使用最广泛的农药,有机磷农药中毒成为临床上最常见的危急症之一。急性有机磷中毒在农村基层医院属常见病,位居各种中毒的首位。有机磷农药为一种杀虫剂,在误服或有意服用、使用不当等情况时可引起中毒,我国每年有数万人发生急性有机磷中毒,其后果极其严重。其中重度有机磷农药中毒（SAOPP）抢救难度大,如不及时有效地治疗,往往导致死亡。为了提高中毒抢救成功率,笔者在临床抢救有机磷农药中毒时应注意以下几个方面的问题。     

重度有机磷农药中毒治疗108例疗效观察

目的观察急性重度有机磷农药中毒（SAOPP）抢救新方法的疗效。方法将我院1993年7月至2007年8月收治的108例SAOPP患者随机分为二组，治疗组：1.诊后立即使用拮抗剂及复能剂，0．9％盐水彻底洗胃后保留胃管2—3天，并予导泻。2。使用安定、纳洛酮及激素。3。全程监护，对照组：确诊后立即使用拮抗剂及复能剂，彻底清水洗胃后拔除胃管，不予导泻，送病房常规处理。结果与对照组比较治疗组的反跳率及死亡率均明显降低（P〈0．01）。结论新疗法对提高SAOOP的抢救成功率有显著疗效。     

浅谈重度有机磷农药中毒抢救的护理要点

有机磷农药中毒是一种内科最常见急症，随着抢救措施的不断完善，抢救成功率逐渐提高。现就我院近年来收治的重度经口服有机磷农药中毒患者的抢救护理要点报告如下：     

严抓抢救器械管理 提高抢救成功率

急诊科是医院抢救急、危、重症病人的第一线，而抢救器材又是急诊抢救病人必不可少的硬件设备，抢救器械管理的好坏将直接影响抢救质量和成功率。如何做好抢救器械的管理是急诊科管理的一大重要组成部分。我院是一家市级医院，在每次省、市卫生部门检查或兄弟单位参观学习活动中，急诊科均受到各专家和同仁的好评。因为我们除了注重提高医护人员的整体素质外，还严抓了抢救器材的管理，做到抢救器械定点、定位放置，定专人管理，保证了抢救器材的完好率，大大提高了抢救病人的成功率。现将我们的管理经验介绍如下。     

291例危急孕产妇抢救相关因素分析

目的 通过对危急孕产妇抢救相关因素分析，制定对策，有效地控制和降低孕产妇死亡率。方法 收集2003年1-12月凡户口在昆明市辖区内经过乡级以上医疗机构抢救的危急孕产妇监测表进行分析。结果 291例危急孕产妇经过抢救成功率为95．88％；省、市级抢救成功率为97.37％；县级抢救成功率为96．74％；乡级抢救成功率为92．75％。承担危急孕产妇抢救工作的主要是县、乡两级医疗机构，乡级医疗机构抢救成功率低于县级及以上医疗机构。危急孕产妇危险因素主要为产后出血，其次为重度妊高征。254例(不舍37例异住妊娠)危急孕产妇中有高危因素者148例，占58．27％，远远高于全市的高危妊娠发生率(18．20％)。结论 危急孕产妇的抢救以县、乡基层医疗机构为主，应加强对基层产科人员技术水平的提高，提高孕产期保健服务质量．早期筛查与识别妊娠期危险因素，及时有效地控制高危因素的发展。发挥各级危急孕产妇抢救小组的职能．提高基层医疗机构的抢救成功率．进一步降低孕产妇死亡率。     

监护仪在临床抢救中的应用

随着医学技术的发展，各种监护仪在临床上的应用越来越广泛。我科室自应用多功能监护仪以来，在抢救治疗危重病人的过程中起到重要作用。现代多功能监护仪能动态观察心电图形、呼吸、心率(律)、血压、血氧饱和度等，及时发现病情的细小变化，为抢救治疗赢得宝贵时间，提高抢救成功率，减少了医疗纠份。     

药物过敏性休克的抢救与护理

药物引起过敏性休克是急诊科常见急危症之一。抢救是否及时、正确．直接关系患者的存亡。提高本症的抢救成功率必须提高护士对过敏性休克的认识和熟悉处理方法，才能做到积极主动地配合医生进行抢救。     

抢救急性有机磷农药重度中毒50例临床体会

急性有机磷农药重度中毒(SAOPP)抢救难度大,死亡率高。近年来,我们采取综合治疗措施抢救SAOPP患者50例,成功率达96％。现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 50例SAOPP患者均为我院1998～2000年住院患者,男17例,女33例;年龄16～63岁,平均35.8岁;服毒种类:对硫磷8例,甲拌磷11例,氧化乐果13例,敌敌畏9例,敌百虫4例,乐果5例。均为口服中毒,服药量30～500 ml,服毒至就诊时间为20～180 min。根据症状、体征及全血胆碱酯酶(ChE)活性测定结果(纸片法,军事医学科学院毒物药物研究所生产),50例患者均符合《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》关于SAOPP分级诊断标准。     

11起突发性群体性事件患者的急救护理管理

群体伤是指突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗欧等引起的大宗伤员伤亡，其特点是发生突然、时间急、伤员多、伤情复杂、抢救难度大、社会影响大等。对群体伤伤员抢救成功与否，不仅检验医院的急救能力，更重要的是反映了医院群体伤员救护组织是否管理严密。因此，对于群体性事件的抢救指挥和急诊抢救护理管理显得尤为重要，我院急诊科制定了群体性事件的应急制度以及护士长应急管理模式，保证了急救工作及时、准确、有序、安全的进行，提高了抢救成功率。     

实用新型病区抢救车的临床应用

目的：为提高医护人员抢救病人的质量和提高护士劳动效率，使病区抢救车管理更加规范化、科学化、简捷化，使危重病人得到快速的救治。方法：遵循《急救物品管理规章制度》要求，研制了病区抢救车。结果：“痛区抢救车”获得国家实用新型专利，并在医院内推行应用。结论：“病区抢救车”结构合理，备用时能上一次性标签锁，大大缩短了护士班班交接清点的时间，提高了护士工作效率，保证了急救物品管理质量。     

外科休克病人的抢救措施及护理体会

目的探讨休克病人的抢救及护理方法。方法要及时、快速、足量的补充血容量，早期纠正休克，积极治疗原发疾病。结果本组20例休克病人的治愈率达到90％。结论尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，是抗休克的基本措施。也是提高抢救成功率和质量的保证。     

急诊护士在急诊绿色通道中的作用

急诊绿色通道的开放为抢救生命赢得了宝贵时间，适应现代急救医学的发展，提高了病人在急诊室中的抢救成功率。     

休克病人的抢救与护理

休克是由多种原因引起的周围循环障碍的危重病征，如不及时抢救和护理，可留下不可逆的严重并发症甚至危及生命。如何通过严密观察提高抢救中的护理质量是关系到能否提高抢救成功率，降低病死率的问题。笔者以多年的护理工作中对休克病人的抢救与护理小结如下。     

抢救有机磷农药中毒洗胃的体会

有机磷农药中毒的抢救,首要问题是迅速有效的洗胃,及时清洗胃内毒物。为提高抢救成功率,我们总结了抢救有机磷农药中毒病人洗胃时的体会,报告如下。     

急诊科抢救仪器的应急管理

急诊科是医院的重要组成部分，是危重病抢救的主要场所。危重病的抢救是一种特殊的医疗活动，其特殊在于它对速度和准确性有很高的要求。为了确保抢救的迅速和准确，抢救仪器时刻均处于应急状态（最佳备用状态），为此对抢救仪器制定了应急管理办法。     

上消化道大出血病人抢救成功率影响因素

查阅了上消化道大出血住院病人的临床资料，对不同病因抢救成功率进行了分析。病因不同的疾病，出血部位，出血量及首发症状与其抢救成功率显著相关。出血量，止血方法和疾病类型是上消化道大出血病人抢救成功的主要因素，细致地观察病情，及时发现病情变化，准确地判断出血量，为救治提供依据及治疗提供条件是抢救成功的重要保证。     

成批伤患者在急诊的护理体会

目的总结急诊成批伤意外伤害伤员急诊抢救的经验。方法对2012年6月~2014年6月收治的32批195例成批伤抢救中的组织与护理工作进行回顾性分析。建立健全急诊成批伤的抢救的组织系统，完善重大意外伤害事故护理急救工作的应急预案。制订急诊抢救流程；合理分工，加强对急诊护士的急诊技能的培训。结果急诊抢救32批195人次成批伤病人，除2人院前死亡、3人在ICU抢救2天后死亡外，其余190人均抢救成功。结论对成批伤的抢救必须有一支训练有素，快速反应的护理队伍；同时要加强各环节管理，保障各种抢救仪器设备及急救药品的完好，处于备用状态，才能避免抢救工作中的忙乱，提高成批伤患者抢救的成功率。     

院前急救的护理体会

院前急救是指患者自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护（即在厂矿、农村、事故现场或在家庭等，包括出事地点对患者进行的初步急救）。院前急救的目的是抢救生命及安全转运。及时有效的院前急救，对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致残率，均具有极其重要的意义。我院急诊科2006年施行院前急救939例，现将院前急救的护理体会报道如下。     

某院提高危重患者抢救成功率的做法与体会

目的：探索与总结提高危重患者抢救成功率的方法与经验。方法回顾分析2005—2009年上半年抢救成功率未达标原因，根据分析结果采取创新院前急救模式、推行区域一化体卫勤保障等9个方面措施，提升院前、院内危重症抢救水平。结果2010—2014年上半年抢救成功率提高至85．12％～92．10％，达到三甲医院要求。结论采取综合措施能显著提高医院危重患者抢救成功率。