参麦注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌疗效的系统评价和Meta分析

目的了解参麦注射液联合NP或GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究质量,评价联合化疗方案与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法收集1989-2010年有关参麦注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照文献,选择符合纳入标准的文献,采用RevMan 5.0软件进行系统评价。结果符合纳入标准的文献共7篇,总样本量510例。Meta分析结果显示,参麦注射液联合NP或GP化疗方案治疗NSCLC的总有效率OR合并=1.45(95%CI,1.01～2.07);疾病控制率OR合并=2.31(95%CI,1.42～3.73),胃肠道症状发生率OR合并=0.37(95%CI,0.26～0.54),P均<0.05。采用随机效应模型进行敏感性分析结果显示,与固定效应模型所得结果基本一致,提示纳入文献具有临床同质性和统计同质性,Meta分析结果基本可靠。结论本研究在一定程度上反映了在治疗非小细胞肺癌方面,参麦注射液联合NP或GP化疗方案与单用NP或GP方案相比,可以显著增加疾病控制率,并减少胃肠道症状不良反应的发生率。     

美洛昔康治疗类风湿关节炎与骨关节炎的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价美洛昔康治疗类风湿关节炎与骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎随机对照试验文献,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析方法进行统计。结果:共有15项研究符合纳入标准。与对照组比较,美洛昔康治疗类风湿关节炎疗效的合并效应量OR值为1.07(95%CI为0.82～1.40);美洛昔康治疗骨关节炎疗效的合并效应量OR值为1.25(95%CI为0.86～1.82);安全性的合并效应量OR值为0.75(95%CI为0.61～0.92)。结论:美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床疗效总体上与对照组相当,而不良反应发生率总体上低于对照组。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的疗效及安全性的系统评价

目的: 系统评价垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的疗效和安全性。方法: 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP, 检索时限截至2015年6月, 纳入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的相关随机对照试验(RCT)。由2位研究人员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取、质量评价并交叉核对结果。然后采用RevMan 5.2.3软件进行Meta分析。结果: 共纳入15个RCT。Meta分析结果显示:(1)垂体后叶素联合酚妥拉明组对比垂体后叶素组能提高显效率[RR=1.59, 95%CI(1.36, 1.86), P<0.000 01]和有效率[RR=1.31, 95%CI(1.21, 1.42), P<0.000 01], 缩短其咯血停止或缓解的时间[MD=-1.89, 95%CI(-3.03, -0.74), P=0.001]。(2)垂体后叶素联合酚妥拉明组对比垂体后叶素组能降低其腹痛[OR=0.08, 95%CI(0.01, 0.62), P=0.01]和血压升高[OR=0.06, 95%CI(0.01, 0.71), P=0.03]的发生率, 头晕[OR=0.07, 95%CI(0.00, 1.21), P=0.07] 发生率无统计学意义。(3)垂体后叶素联合酚妥拉明组对比酚妥拉明组能提高显效率[RR=1.50, 95%CI(1.12, 2.01), P=0.006]和有效率[RR=1.33, 95%CI(1.15, 1.54), P=0.000 2], 缩短其咯血停止或缓解的时间[MD=-1.35, 95%CI(-1.90, -0.80), P<0.000 01]。(4)垂体后叶素联合酚妥拉明组对比酚妥拉明组能降低其头晕[OR=0.07, 95%CI(0.02, 0.25), P<0.000 1]的发生率, 腹痛[OR=0.21, 95%CI(0.04, 1.04), P=0.06]和血压升高[OR=1.22, 95%CI(0.07, 21.18), P=0.89]发生率无统计学意义。结论: 垂体后叶素联合酚妥拉明组能提高垂体后叶素组的显效率和有效率、缩短咯血停止或缓解的时间, 并减少腹痛、血压升高的发生率, 其2组头晕发生率无统计学意义;垂体后叶素联合酚妥拉明组能提高酚妥拉明组的显效率和有效率、缩短咯血停止或缓解的时间, 并减少头晕发生率, 其2组腹痛和血压升高发生率无统计学意义。     

肺结核合并肺癌的病变部位、肺癌的病理分型、肺癌与肺结核之间的关系探讨

目的研究分析肺结核合并肺癌的病变部位、肺癌的病理分型、肺癌与肺结核之间的关系。方法选取2015年1月至2015年12月内我院收治的肺结核合并肺癌患者51例作为本研究观察组,然后再选取我院同期收治的单纯的肺结核患者50例作为本研究对照组,对比分析两组患者的病理特点以及其他差异,总结肺结核合并肺癌的相关诊断要点。结果两组患者发病年龄、临床症状、吸烟史、胸片特点等方面均具有明显差异,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论肺结核合并肺癌与单纯的肺结核患者相比其在各方面的相似程度均较高,在临床症状中容易发生误诊,厌恶患者治疗时机,临床诊断有类似症状和表现时应该提高警惕,避免误诊发生。     

TTF-1在小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的表达及鉴别诊断意义的Meta分析

目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及鉴别诊断意义。方法检索PubMed、ISI WebOf Knowledge平台、中国学术期刊全文数据库、万方数据库等,收集1996～2012年国内外公开发表的论文,均为TTF-1在SCLC及NSCLC组织表达的临床研究;对文献进行异质性检验,以SCLC组及NSCLC组比值比(OR值)为效应指标,应用Meta分析软件(RevMan4.2.10)对各研究原始数据进行统计分析,计算合并OR值及95%可信区间(95%CI),同时绘制Meta分析森林图和倒漏斗图。结果共有7篇研究纳入系统评价,共计SCLC患者115例,NSCLC患者664例;Meta分析结果合并OR值为3.22,95%CI为2.02～5.13。结论 TTF-1在SCLC中的阳性表达率明显高于NSCLC,差异有统计学意义(P<0.05);TTF-1高表达可能在SCLC的发生、发展中起重要作用,这对于SCLC与NSCLC的鉴别诊断具有重要参考意义。     

CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值

目的研究CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值。方法选取100例肺结核合并肺癌患者及单纯肺结核患者作为研究对象,根据疾病类型分为对照组(单纯肺结核)和观察组(肺结核合并肺癌),各50例。所有患者均采用CT影像学检查。对比影像学检查结果。结果 2组影像学检查结果对比有明显差异,有统计学意义(P <0.05)。结论 CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中具有较高应用价值,且与单纯肺结核影像学结果有明显差异,故而在临床中应加以区分,可为临床诊断提供重要参考。     

消癌平注射液联合化学治疗对非小细胞肺癌的临床疗效及安全性Meta分析简

摘要 目的 系统评价消癌平注射液联合化学治疗（化疗）对非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法采用Meta分析方法,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,计算机检索中国知网（1979年～2012年）、维普数据库（1989年～2012年）和万方数字化期刊群（1998年～2011年）和Pubmed数据库,按Cochrane评价标准评价文献质量。结果共纳入11个研究。消癌平注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的合并有效率为50.41%（95%CI：45.12%～55.70%）,单用化疗的合并有效率为39.44%（95%CI：34.33%～44.62%）。消癌平注射液联合化疗的有效率是单用化疗的1.28倍,差异有统计学意义（95%CI：1.09～1.52,P＜0.01）;生活质量提高率是单用化疗的1.90倍（95%CI：1.55～2.33,P＜0.01）;白细胞减少发生率比单用化疗降低25%,差异有统计学意义（RR＝0.75,95%CI：0.59～0.96,P＜0.05）,其他不良反应两组差异无统计学意义。结论消癌平注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效率、生活质量提高率均优于单用化疗,白细胞减少发生率低于单用化疗。     

痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染的系统评价

目的:系统评价痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染的疗效与安全性。方法:使用计算机检索1996—2013年中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、维普数据库有关痰热清注射液治疗肺癌合并肺部感染的临床研究文献,并配合手工检索所有文献全文,由2位评价者分别对资料进行质量评价,采用Revman 5.1软件对临床症状改善率、不良反应/二重感染发生率进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入12个随机对照试验。Meta分析结果显示,痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗组与单纯敏感抗菌药物治疗组患者的临床症状改善率方面比较,异质性检验P=0.93,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式,合并效应量的OR=3.78,95%CI=2.61~5.47,P<0.000 01,差异有统计学意义;不良反应/二重感染发生率方面比较,OR=0.65,95%CI=0.26~1.64,P=0.37>0.05,差异无统计学意义。结论:痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染可显著改善患者的临床症状,优于单纯敏感抗菌药物治疗,但在降低不良反应/二重感染方面不一定优于单纯敏感抗菌药物治疗。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的评价重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗方案与单纯化疗治疗非小细胞肺癌疗效。方法收集2000~2009年有关恩度联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照中文文献,符合纳入标准的共11篇文献,总样本量915例,用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果恩度联合化疗治疗NSCLC的总有效率OR合并=2.49,（95%CI,1.83~3.40）,疾病控制率OR合并=1.91,（95%CI,1.40~2.59）,P值均小于0.01。结论本研究在一定程度上反映了在治疗非小细胞肺癌疗效方面,恩度联合化疗方案优于单用化疗组。     

86例艾滋病合并肺结核患者的临床特点与治疗探究

目的分析艾滋病合并肺结核患者的临床特点、影像学检查、临床治疗等情况。方法将86例艾滋病合并肺结核患者纳入此次研究,设为艾滋病合并肺结核组,资料选择起止时间为2013年7月至2018年7月,均为大连结核病医院收治的患者。另从同一阶段本院收治的HIV阴性单纯肺结核患者中随机选择86例设为单纯肺结核组。对比分析两组患者的临床症状、影像学特点,并分析艾滋病合并肺结核综合性治疗的效果。结果经统计两组患者均存在咳嗽等临床症状,但艾滋病合并肺结核患者的咳嗽、发热、体质量下降情况明显多于单纯肺结核组(P <0.05),盗汗情况两组无明显差异(P> 0.05)。艾滋病合并肺结核患者合并胸腔积液、合并空洞的影像学特征比例均明显高于单纯肺结核组(P <0.05),浸润灶比例无明显差异(P> 0.05)。综合性治疗有效改善了患者的免疫功能,治疗后艾滋病合并肺结核患者的免疫功能各项指标检测水平均明显优于治疗前(P <0.05)。结论艾滋病合并肺结核患者具备一定的临床特点与影像学特征,临床综合性治疗可获得理想效果。     

肺癌合并肺结核的影像学特点分析

目的：探讨肺癌合并肺结核患者的CT摄片影像学特征,为临床早期发现疾病、尽早制定合理治疗手段、提高预后提供依据。方法根据临床诊断结果分组,包括肺结核组30例,肺癌组32例,合并组（肺癌合并肺结核）24例,均行肺部CT扫查,观察影像学结果。结果肺癌合并肺结核患者进行CT扫查,肺癌和肺结核病灶于同侧者14例（58 c．33％）,同侧但不同叶者5例（20．83％）,异侧者5例（20．83％）,影像学检测可见淋巴结肿大者20例（83．33％）,肿块者17例（70．83％）,为出现率最高的影像学特征。合并组与肺结核组比较,肿块和毛刺状结节比例较高,空洞和斑片影比例较低（ P ＜0．05）;合并组与肺癌组比较,肿块、弥散性结节和斑片影比例较低（ P ＜0．05）。结论肺癌合并肺结核临床诊断应与单纯肺结核区分,对经抗结核治疗后肿块无明显变化、有新发结节性病灶、淋巴结肿大、空洞壁结节或厚薄不均患者应格外重视肺癌的发生可能性,以提高早期诊断率。     

生后早期经气道给予糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良临床疗效的Meta分析

目的系统评价生后早期经气道给予糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)的有效性和安全性。方法检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library等,检索时间为建库至2018年10月,并辅以手工检索,尽可能全面地收集生后早期经气道给予糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良的随机对照试验文献,试验组生后早期经气道给予糖皮质激素治疗,对照组给予安慰剂或为空白对照。对文献进行资料筛选和质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共9篇随机对照试验纳入该Meta分析,包括1 891例患儿,其中对照组941例,试验组950例。Meta分析显示:两组间BPD的发生率比较差异有统计学意义(P<0.000 01),而死亡率比较差异无统计学意义(P=0.36);实验组早产儿视网膜病变(OR=1.06,95%CI:0.83～1.36)、坏死性小肠结肠炎(OR=0.86,95%CI:0.63～1.19)、新生儿败血症(OR=1.02,95%CI:0.81～1.28)、脑室内出血(OR=0.97,95%CI:0.73～1.29)、脑室周围白质软化(OR=1.04,95%CI:0.44～2.48)发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据表明,生后早期经气道给予糖皮质激素可有效降低早产儿BPD的发生风险,且不会增加早产儿死亡率及相关并发症的发生率。     

华蟾素联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的 评价华蟾素注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 在中国生物医学文献数据库、中国全文期刊数据库、维普期刊数据库、万方数据库中搜索2000-2011年有关华蟾素注射液联合化疗方案(华蟾素联合化疗组)与单纯化疗方案(单纯化疗组)治疗NSCLC的临床对照试验,对符合纳入标准的文献用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 经过筛选,有13篇文献符合入选标准,患者共827例;华蟾素联合化疗组421例,单纯化疗组406例.华蟾素联合化疗组总有效率[比值比(OR)合并=1.68,95％可信区间=1.25 ～2.25]和疾病控制率(OR合并=2.11,95％可信区间=1.41 ～3.15)均明显优于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P＜0.01),同时没有明显增加药物不良反应.结论 在治疗NSCLC疗效方面,华蟾素联合化疗方案优于单用化疗.     

肺结核患者气管支气管结核的发生率与临床预测因素分析

目的 分析肺结核（PTB）患者中气管支气管结核（TBTB）的发生率以及其临床预测因素。方法 回顾性纳入梅州市人民医院2019年1—12月诊断为PTB且接受支气管镜检查患者。计算TBTB的发生率,采用logistic回归分析TBTB的临床预测因素。结果 168例患者确诊为PTB,其中有62例（36.9%）合并TBTB,病程≥4周（OR=2.573,95%CI:1.159～5.709）、女性患者（OR=2.395,95%CI:1.007～5.696）以及有咳嗽症状（OR=3.167,95%CI:1.024～9.798）是PTB患者合并TBTB的独立危险因素（P <0.05）。结论 有36.9%PTB患者合并TBTB,病程≥4周、女性、有咳嗽症状是PTB患者合并TBTB的主要临床预测因素。     

老年肺结核合并肺癌18例临床分析

目的 分析肺结核合并肺癌的临床特征与影像学特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率.方法 对18例老年肺结核合并肺癌患者的临床特征、影象学表现及实验室资料进行综合分析.结果 肺结核合并肺癌时,患者临床表现不典型,两者在发生部位上密切相关.结论 两病并存较常见,肺结核合并肺癌时,肺癌症状易被结核症状掩盖,发生漏诊,应引起重视.     

艾司西酞普兰治疗儿童和青少年抑郁症的Meta分析

目的系统评价艾司西酞普兰治疗儿童和青少年抑郁症的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、 Embase、 Cochrane图书馆、中国知网、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于艾司西酞普兰治疗儿童和青少年抑郁症疗效与安全性的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3软件对各效应指标进行Meta分析。结果共纳入3项RCT,合计888例儿童和青少年患者。Meta分析结果显示:艾司西酞普兰组有效率显著高于安慰剂组(OR=1.61, 95%CI:1.23～2.11, P=0.000 5),但患者耐受性显著低于安慰剂组(OR=3.62, 95%CI:1.18～11.05, P=0.02);在安全性方面, 2组患者不良反应发生率差异无显著意义(OR=1.14, 95%CI:0.84～1.55, P=0.41),患者自我伤害行为或想法发生率差异亦无显著意义(OR=1.08, 95%CI:0.55～2.13, P=0.83)。结论艾司西酞普兰治疗儿童、青少年抑郁症的疗效优于安慰剂,其不良反应和自我伤害发生率与安慰剂相当。     

肺结核合并肺癌的CT影像学特征分析

目的分析肺结核合并肺癌的CT影像学特征,为结核合并肺癌的诊断提供参考依据。方法随机选取2008年12月至2013年4月间于我院确诊的75例肺结核合并肺癌患者作为研究对象(观察组),选取75例肺结核患者作为对照组,比较两组患者的CT影像学特征。结果肺结核合并肺癌影像学表现主要为毛刺征、分叶征、胸膜凹陷、小结节影、棘状突起、以及空洞;毛刺征检出率为62.7%、分叶征检出率为66.7%、胸膜凹陷检出率为74.7%、小结节影检出率为73.3%、棘状突起检出率为86.7%、空洞检出率为93.3%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论 CT扫描能够较为准确的显示肺结核合并肺癌的影像学特征,为肺结核合并肺癌的正确诊断提供可靠的参考信息。     

武汉市硚口区2003～2007年登记肺结核治疗结局分析

目的:了解武汉市硚口区2003～2007年登记肺结核治疗结局及其影响因素,为提高治愈率提出可行性措施。方法:回顾性分析武汉市硚口区2003～2007年肺结核患者登记资料,并查阅患者病历资料。结果:5年平均治疗成功率为90.6%,多因素logistic回归分析发现性别、诊断延误、治疗分类、依从性及诊断结果是影响治疗结局的主要因素,其相应的OR(95%CI)分别为1.859(95%CI:1.169～2.955)、0.396(95%CI:0.264～0.593)、2.673(95%CI:1.655～4.319)、26.648(95%CI:17.661～40.208)、0.595(95%CI:0.396～0.893)。结论:减少肺结核患者的诊断延误和提高患者的依从性是提高治疗成功率的关键因素。     

含沃诺拉赞方案根除幽门螺杆菌疗效及安全性的Meta分析

目的评价比较含沃诺拉赞方案和含质子泵抑制剂(PPI)方案根除幽门螺杆菌的疗效和安全性。方法检索PubMed、 Embase、 Cochrane Library、中国知网和万方数据库,收集有关沃诺拉赞和PPI根除幽门螺杆菌的文献,检索时限均为从建库到2018年10月。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,含沃诺拉赞组治疗幽门螺杆菌的合并根除率显著高于含PPI组(90.26%vs.73.58%, OR=2.74, 95%CI:2.39～3.13, I~2=81%, P <0.000 01),不良反应事件发生率无显著差异(7.31%vs. 5.17%, OR=1.03, 95%CI:0.85～1.26, P=0.76)。结论含沃诺拉赞方案根除幽门螺杆菌疗效高于含PPI方案,且不良反应发生率相似。     

ROMA指数在卵巢癌诊断中临床价值的meta分析

目的通过对卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数进行meta分析, 研究ROMA指数在诊断卵巢癌中的临床价值。方法计算机检索PubMed数据库、中国知网(CNKI)中关于ROMA指数诊断卵巢癌的文献, 检索时间为2009年1月至2021年12月。两位评审员根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选并提取信息, 使用QUADAS-2量表评估所纳入文献的质量后, 采用统计软件Stata 15.1进行Meta分析。结果最终13篇文献中共3 167例受试者被纳入研究, 其中卵巢癌组共1 391例样本, 对照组(包括卵巢良性疾病患者和健康体检人群)共1 776例。采用meta分析, 文献的异质性分析结果显示存在异质性(P≤0.1, I2>50%), ROMA指数在卵巢癌诊断中的合并敏感度为0.91(95%CI 0.88～0.94), 合并特异度为0.93(95%CI 0.83～0.97), 合并阳性似然比为12.0(95%CI 5.1～30.4), 合并阴性似然比为0.09(95%CI 0.07～0.13), 合并诊断优势比(DOR)为90.76(95%CI 46.12～178.60), 诊断概率...