右美托咪定对轻度肝功异常者胃癌根治术应激反应的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定对轻度肝功异常患者全麻下胃癌根治术应激反应的影响。方法 选取2011年2月至2013年3月在该院行开腹胃癌根治术患者81例,肝功能Child-Pugh分级A级,随机分为对照组(n=27)、低剂量组(n=27)和高剂量组(n=27),低剂量组和高剂量组分别将负荷量0.4 μg·kg-1和0.8 μg·kg-1右美托咪定静脉输注,随后以0.2 μg·kg-1·h-1和0.4 μg·kg-1·h-1静输至手术结束前30 min;对照组采用相同的方法静输等容量生理盐水。分别于不同时点,对血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度,以及血清IL-6和C-反应蛋白浓度进行检测。结果 低剂量组和高剂量组患者异丙酚用量均少于对照组(P<0.05);与T₀相比,三组患者T1-4时刻E、NE、IL-6和CRP浓度均出现了升高(P<0.05);与对照组相比,低剂量组和高剂量组患者T1-4时刻E、NE、IL-6和CRP浓度均低于对照组(P<0.05);高剂量组患者苏醒时间(40.2±12.3)min,长于对照组和低剂量组(P<0.05);高剂量组和低剂量组患者麻醉恢复期躁动发生率均低于对照组(P<0.05),高剂量组总并发症发生率33.3%,高于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者术后认知功能障碍发生率29.6%,远高于低剂量组和高剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可以有效缓解轻度肝功异常患者全麻下胃癌根治术应激反应,减少麻醉恢复期躁动发生,其中,低剂量给药方式效果更佳,建议临床使用。     

不同剂量盐酸右美托咪定对开胸手术气管拔管期的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对全麻开胸手术气管拔管期的影响。方法选择2013年1月~2014年7月本院ASAⅠ或Ⅱ级择期行开胸手术的患者60例,随机分为对照组、低剂量盐酸右美托咪定组、中剂量盐酸右美托咪定组、高剂量盐酸右美托咪定组,每组15例。手术结束前30 min,对照组静脉泵注15 ml生理盐水,低、中、高剂量组分别静脉注入盐酸右美托咪定0.2、0.5、1.0μg/kg,持续泵注均为15 min。记录麻醉前(T0)、给药后即刻(T1)、拔除气管导管即刻(T2)、拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)值,统计拔管时间和苏醒期各种不良反应发生情况。结果 4组T0的MAP、HR和Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);低、中、高剂量组在T2和T3时MAP下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);低、中、高剂量组在T1~T3时HR下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中剂量组用药后不良反应发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予右美托咪定0.5μg/kg可显著减轻开胸手术全麻苏醒拔管期患者的应激反应和不良反应。     

右美托咪啶预防全麻患者术后躁动和咽喉疼痛的临床观察

目的探讨右美托咪啶(DEX)对全麻患者术后躁动和咽喉疼痛的预防作用。方法选择在广西钦州市第二人民医院行择期腹腔镜妇科手术患者200例,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组100例,两组均以咪唑安定、维库溴铵、舒芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉。手术结束前30min A组DEX 0.6μg/kg10min泵入,B组相同量生理盐水10min泵入。观察记录两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及苏醒期患者的躁动评级、身体舒适度评分(BCS)、术后24h咽喉疼痛评级。结果两组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无显著性(P<0.05),而躁动和咽喉痛发生率A组比B组明显降低(P<0.05),身体舒适度评分(BCS)A组明显高于B组(P<0.05)。结论 DEX可有效预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的发生。     

不同剂量右美托咪定在癫痫病灶切除术中的临床研究

目的观察不同剂量右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)在皮层脑电图监测下行癫痫病灶切除术中对脑功能区域定位及麻醉苏醒期的影响,旨在探讨用于癫痫外科手术麻醉的适宜的右美托咪定剂量。方法选择因顽固性癫痫择期开颅行病灶切除术的80例患者,随机均分4组,分别为右美托咪定1组(D_1组)、右美托咪定2组(D_2组)、右美托咪定3组(D_3组)和生理盐水对照组(NS组)。DEX组麻醉诱导前均输注负荷量右美托咪定0.4μg/kg,之后D_1组、D_2组和D_3组分别持续泵注右美托咪定0.2、0.3、0.4μg/(kg·h),直至病灶切除硬脑膜缝合结束,NS组给予等量生理盐水。四组患者均给予舒芬太尼、得普利麻和罗库溴胺全麻诱导,得普利麻靶控输注2.0~2.5μg/mL,瑞芬太尼3~6μg/(kg·h)静脉输注,顺苯磺阿曲库胺0.5 mg/kg单次静脉注射维持麻醉,切开硬脑膜时停止瑞芬太尼输注,行ECo G监测前,将得普利麻的靶浓度设为1.6μg/mL,ECo G监测完成后各药物恢复之前维持剂量。手术结束后,停用所有药物,待患者自主呼吸恢复、拔除气管导管、生命体征平稳后送入麻醉恢复室。记录气管插管、切皮、拔管等各时间点的MAP、HR、苏醒时间、拔管时间及围术期不良反应例数;记录调整时间及爆发抑制发生例数,选择基线稳定、无干扰的10 s描记图为统计对象,计算各脑电波形的频率和波幅。结果插管即刻和拔管时,DEX组HR低于NS组(P<0.05);手术结束拔除气管导管时,DEX组MAP低于NS组(P<0.05)。D_3组患者苏醒时间、拔管时间较NS组、D_1组和D_2组延长(P<0.05),D_1组、D_2组与NS组比较、D_1组与D_2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D_3组拔管剧烈呛咳和躁动例数较NS组减少(P<0.05),D_2组患者躁动例数较NS组减少(P<0.05),各组均未发生呼吸抑制和术中知晓。术中ECo G监测显示,各组患者棘波频率和波幅比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的调整时间较DEX组延长(P<0.05)。各组患者的爆发抑制发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定0.2、0.3、0.4μg/(kg·h)复合丙泊酚和瑞芬太尼对术中脑电监测下切除癫痫病灶手术麻醉是安全有效的,其中0.3μg/(kg·h)效果最佳。     

右美托咪定与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响

目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响。方法选取择期行胃癌根治术合并高血压的老年患者40例,年龄>65岁,随机分为右美托咪定组(Dex组,n=20)和对照组(C组,n=20)。Dex组麻醉诱导前15 min静脉持续泵入Dex 0.5μg/kg。两组麻醉诱导均给予静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg。术中麻醉维持:Dex组持续静脉输注Dex[0.3~0.5μg/(kg·h)]及瑞芬太尼[起始剂量:4μg/(kg·h)]复合吸入七氟烷,手术结束前30 min停止静脉泵入Dex;C组持续泵入瑞芬太尼[起始剂量:4μg/(kg·h]复合吸入七氟烷至手术结束。两组术中根据患者生命体征调节右美托咪定、瑞芬太尼和七氟烷用量。手术结束后送至麻醉恢复室观察30 min。比较两组患者在气管插管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分及患者躁动情况,比较两组麻醉药物用量。记录拔管后两组患者有无呼吸抑制。结果两组比较,Dex组在T1~T4的MAP和HR明显低于C组(P<0.05)。两组拔管时间分别为(9.55±2.1)min和(9.35±1.8)min,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后Ramsay镇静评分分别为1.95±0.2、1.60±0.5,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),Dex组躁动的发生率明显低于对照组。Dex组麻醉药物用量较对照组明显减少(P<0.05)。两组均无呼吸抑制的发生。结论持续输注右美托咪定联合瑞芬太尼复合吸入七氟烷麻醉,能够减少患者麻醉诱导和麻醉苏醒期的应激反应,维持稳定的血流动力学,减少术后躁动的发生,可以安全地用于老年合并高血压患者的麻醉。     

盐酸右美托咪啶对老年人麻醉苏醒期拔管应激反应的影响

目的:研究在全麻苏醒期使用盐酸右美托咪啶对老年患者麻醉苏醒期拔管应激反应的影响。方法:随机选择40例择期全麻下经口快速静脉诱导插管的老年患者(65～85周岁)患者进行研究,用简单随机抽样法随机分为2组,每组20例:生理盐水对照组(NS组)和右美托咪定组(DEX组,0.5μg·kg-1)。记录2组患者在麻醉诱导前(T0)、推注右美托咪定或生理盐水前即刻(T1)、拔管前即刻(T2)、拔管时(T3)和拔管后1 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)的HR、RR、SBP、DBP值。并同时记录在各时间点的Ramsay镇静评分,以及拔管期间的呛咳评分和躁动评分。结果:2组拔管时间无显著差异(P>0.05)。与诱导前相比,用药后DEX组HR显著降低(P<0.01),SBP、DBP无明显差异(P>0.05),拔管时HR、SBP,DBP均略有上升,拔管后5、10 min时HR、SBP、DBP、RR与诱导前无明显差异(P>0.05);NS组HR、SBP、DBP在苏醒拔管期间均显著高于诱导前,且高于DEX组(P<0.01)。NS组寒颤发生率高于DEX组(P<0.05)。右美托咪定用于老年患者苏醒期间DEX组呛咳评分和躁动评分显著低于NS组(P<0.01);Ramsay评分和回忆度评分显著高于NS组(P<0.01)。所有患者在拔管期间均无缺氧、呼吸抑制和气道痉挛发生。NS组和DEX组寒战的发生率分别为6/20和0/20(P<0.01),2组恶心、呕吐、声嘶、咽痛的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:右美托咪定用于老年患者苏醒期拔管,能明显减轻患者的血压波动,但可导致心率减慢,同时能减少呛咳和躁动的发生,产生良好的遗忘作用,并能减少寒战的发生率,且不延长拔管时间。     

右美托咪定对Bankart肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响

目的研究右美托咪定对Bankart肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响。方法将30例择期行Bankart肩袖修复术的患者随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组15例。DEX组接受右美托咪定负荷量0.5μg/kg,然后以0.2μg/(kg·h)持续输注;C组给予等量生理盐水。两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。观察并记录右美托咪定负荷剂量前(T0)和负荷剂量后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3),以及拔管后5 min(T4)的HR和MAP;评估术后1、2、4、8、12、24 h两组患者的VAS评分和镇静评分;记录呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、首次要求镇痛时间、24 h舒芬太尼总用量、PCA按压次数,同时观察不良反应的发生情况。结果与C组比较,DEX组T1^T4各时点HR和MAP显著降低(P<0.05);DEX组患者1、2、4、8 h VAS评分显著低于C组,1、2、4 h镇静评分显著高于C组(P<0.05);与C组比较,DEX组术后舒芬太尼总用量、PCA按压次数显著减少,首次要求镇痛时间延长(P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能够增强Bankart肩袖修复术后镇痛镇静效果,减少阿片类药物的用量,对麻醉恢复无明显影响。     

不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术患者术后谵妄的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法：所有患者采用腰硬联合麻醉。120例患者被随机分为右美托咪定高剂量组（G组）、右美托咪定低剂量组（D组）及对照组（C组）,每组40例。以0.9%氯化钠溶液配制2μg/mL浓度的DEX溶液,G组术前负荷剂量为1.5μg/kg于10min内微泵静脉输注,术中以0.2pg/（kg.h）持续输注至术毕;D组术前负荷剂量为1.0μg/kg于10min内微泵静脉输注,术中以0.1pg/（kg.h）持续输注至术毕;C组以0.9%氯化钠溶液代替DEX溶液,用法用量与G组D组完全相同。采用谵妄分级量表在术后24h对患者谵妄程度进行评估,观察记录患者出院前意识障碍的发生情况。结果：高剂量组及低剂量组术后DRS评分分别为（9.5±3.9）和（10.6±4.8）,均明显低于对照组的（14.2±5.1）（t值分别为4.56和2.93, P<0.01）;高剂量组及低剂量组术后DRS评分无显著差异（t=1.15,P>0.05）。与对照组比较,高剂量组和低剂量组患者心动过缓、血压升高、呼吸抑制等不良反应发生率有增高趋势,差异有统计学意义（P<0.01）。与低剂量组比较,高剂量组的呼吸抑制发生率明显增高（X2=2.63,P<0.05）。结论：右美托咪定可有效减少老年髋关节置换术患者术后谵妄,但与其剂量并无明显相关。增大DEX剂量有增加患者呼吸抑制的风险。     

右美托咪定在行心脏瓣膜置换术后炎性反应与认知功能的影响

目的探究右美托咪定(DEX)在行心脏瓣膜置换术后炎性反应与认知功能的影响。方法选择武汉市亚洲心脏病医院择期行心脏瓣膜置换术120例,随机数字法将所有患者分为对照组与观察组,其中观察组60例,患者于气管插管成功后10 min内泵入0.5μg/kg DEX,随后持续输注0.5μg/(kg·h) DEX,直到手术结束;对照组60例,以同样方法和剂量输注生理盐水。分别于麻醉前(T_0)、术后完成时(T_1)、术后1 d(T_2)、术后3 d(T_3)、术后7 d(T_4)采集患者中心静脉血,测定两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的含量,反应患者全身炎症状况;在手术前1 d,术后3 d,术后7 d通过简易精神状态量表(MMSE)和蒙托利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知情况进行评估。结果两组患者术前促炎因子CRP、TNF-α、IL-6血清水平明显低于术后(P<0.05),炎症抑制因子IL-10明显升高(P<0.05),同时观察组与对照组相比,促炎因子血清水平明显降低(P<0.05),炎症抑制因子IL-10明显升高(P<0.05);两组患者术前MMSE和Mo CA评分明显高于术后(P<0.05),同时术后3 d,术后7 d观察组MMSE和MoCA评分都明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定(DEX)应用于心脏瓣膜置换术时,可抑制术后机体炎性反应,减少患者认知功能的损害以及促进认知功能的恢复,适宜临床推广。     

右美托咪定对剖胸手术全麻苏醒期躁动的防治作用

目的 观察右美托咪定对剖胸手术全麻苏醒期躁动的疗效.方法 选择120倒全麻患者,双盲随机分为2组.术毕关胸静脉用药:Ⅰ组(n=60) 盐酸右美托咪定0.5 μg/kg,生理盐水稀释到20 ml;Ⅱ组(n=60)生理盐水20ml.观察记录呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间以及躁动例数.结果 2组患者手术结束后患者自主呼吸恢...     

右美托咪定不同负荷量对消化道肿瘤患者术后肠功能恢复的影响

目的:探讨右美托咪定不同负荷量对消化道肿瘤患者术后肠功能恢复的影响.方法:选取2019年2月至2021年3月该院收治的择期行消化道肿瘤手术的患者108例,按随机数字表法分成A、B和C组,每组36例.A、B组患者于麻醉诱导前10 min分别静脉泵入右美托咪定负荷量0.5、1.0μg/kg,术中均以0.5μg/(kg·h)...     

右美托咪定复合靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼对脑瘫双下肢矫形手术安全性及有效性观察

目的：观察预先给予不同剂量右美托咪定对靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全麻在脑瘫双下肢矫形手术中的安全性及有效性。以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（TCI）为基础的全凭静脉麻醉,全程复合使用右旋美托咪定,探讨其对丙泊酚用量、术后拔管时间、睁眼时间和复苏期血流动力学变化等指标的影响。方法：择期全麻下行脑瘫双下肢矫形手术患者60例,随机分成3组（n=20）：对照组C、实验组D1、实验组D2。D1组患者于15 min内输注0.25μg·kg-1右旋美托咪定,随即以0.25μg·kg-1·h-1输注右旋美托咪定至拔管;D2组患者于15 min内输注0.45μg·kg-1右旋美托咪定,随即以0.45μg·kg-1·h-1输注右旋美托咪定至拔管;C组同法输注生理盐水。右旋美托咪定负荷剂量完成后开始丙泊酚TCI输注麻醉诱导血浆靶浓度3μg·mL-1,瑞芬太尼TCI血浆靶浓度3.5 ng·mL-1,静脉给予维库溴铵0.1 mg·kg-1、全凭静脉麻醉维持。记录观察注药前（T0）、麻醉诱导前（T1）、插管前即刻（T2）、插管后即刻（T3）、插管后3 min （T4）、拔管后即刻（T5）、拔管后3 min（T6）的脑电双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）;丙泊酚和瑞芬太尼的用量、麻醉恢复情况,随访术后延迟性呼吸抑制、术中知晓情况。术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,气管拔管时间、睁眼时间、术中和麻醉期不良反应的发生情况。结果：三组瑞芬太尼用量、气管拔管时间无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比,D1组、D2组苏醒时间延长,术中高血压、心动过速和麻醉恢复期高血压、心动过速、烦躁、呕吐和寒战发生率降低（P＜0.05）。与D1组相比,D2组丙泊酚用量减少,苏醒时间延长,术中高血压、心动过速和麻醉恢复期高血压、心动过速、烦躁、呕吐和寒战发生率降低（P＜0.05）。 T2时D2组BIS明显低于T1时和C组（P＜0     

右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉手术效果分析

目的 探讨右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉期对血流动力学和苏醒的影响.方法 择期全身麻醉行开胸手术的冠心病患者40例[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级、心功能Ⅱ或Ⅲ级],随机分为试验组和对照组,每组各20例.在麻醉诱导前试验组静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg;对照组泵注等剂量生理盐水;泵注时间均为10 min.维持剂量以0.5 pg/(kg·h)持续静脉泵注.观察记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后I0 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心电图ST段水平;观察患者的苏醒时间.结果 T2、T3、T4和T5时试验组SBP、DBP、HR均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞O.05).结论 右美托咪定可减轻冠心病患者全身麻醉期血流动力学的波动并维持血流动力学的稳定,且不影响患者的苏醒.     

右美托咪定减轻颅脑手术拔管反应的临床观察

目的观察右美托咪定抑制颅脑手术患者拔管反应的临床效果。方法 60例行开颅手术患者随机分成2组,所有患者在手术结束前30min静脉推注(>10min)右美托咪定0.5μg/kg(DEX组)或0.9%氯化钠注射液(NS组)。分别记录患者诱导前(T0)、入麻醉后恢复室(PACU)即刻(T1)、拔管即刻(T2)和拔管后5min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),相应计算出拔管前后血流动力学变化差值(△SBP、△DBP、△HR),抽取相应时段血液测定血浆肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NE)浓度,并记录2组患者拔管反应发生率。结果同NS组比较,DEX组T2、T3时SBP、DBP、HR、血浆AD及NE浓度明显低于NS组(P<0.05);同NS组比较,DEX组SBPmax、DBPmax、HRmax及△SBP、△DBP、△HR降低(P<0.05);同NS组拔管反应(67%)比较,DEX组发生率(10%)明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定用于颅脑手术患者可以抑制拔管期间心血管反应,减轻拔管反应,具有良好的临床效果。     

右美托咪定在老年2型糖尿病患者止血带下肢手术中的应用#br#

目的　探讨右美托咪定（DEX）对下肢手术2型糖尿病老年患者使用止血带后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、氧化应激反应、炎症反应及术后认知功能的影响。方法　选择全麻止血带下行骨科下肢手术的老年2型糖尿病患者96例,采用随机数字表法分为DEX组和对照组,各48例。DEX组于全麻诱导后15 min内静脉泵注DEX 0.5 μg/kg,继之以0.5 μg/（kg·h）泵注直至手术结束前30 min,对照组给予相同容量生理盐水。分别于止血带充气前,放气后30 min、24 h和72 h采用硫代巴比妥酸法、双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测2组患者血清丙二醛（MDA）、NSE、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β水平;采用简易精神状态评价量表（MMSE）法评定2组患者术前1 d,术后1 d、3 d认知功能;记录2组苏醒时间、拔管时间、不良反应情况。结果　与充气前比较,2组血清NSE水平从放气后24 h开始增加,而MDA、TNF-α、IL-1β水平从放气后30 min即开始增加（P＜0.05）;与对照组比较,DEX组血清NSE水平从放气后24 h开始降低,而MDA、TNF-α、IL-1β水平从30 min即开始降低（P＜0.05）;与术前 1 d比较,2组术后1 d、3 d的MMSE评分均降低（P＜0.05）;与对照组比较,DEX组MMSE评分在术后1 d、3 d升高（P＜0.05）。2组苏醒时间、拔管时间、不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论　DEX用于2型糖尿病老年患者止血带下肢手术可降低血清NSE,减轻氧化应激及炎症反应,改善术后认知功能。     

白眉蛇毒血凝酶联合右美托咪定对鼻内镜手术围术期患者鼻部黏膜水通道蛋白水平及生活质量的影响

目的:探讨白眉蛇毒血凝酶联合右美托咪定对鼻内镜手术围术期患者鼻部黏膜水通道蛋白(AQP-1)水平及生活质量的影响。方法:将2017年5月至2018年5月东莞市儿童医院、东莞市东华医院及东莞市人民医院收治的择期在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术患者620例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组310例。对照组患者在术前15 min给予右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,以0.4μg/(kg·h)持续静脉泵注;联合组患者采用右美托咪定与白眉蛇毒血凝酶联合应用,术前15 min给予右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,以0.4μg/(kg·h)持续静脉泵注,配合术前30 min白眉蛇毒血凝酶2 KU肌内注射。于术前、术后即刻、术后1 d及术后3 d时记录两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平,于术前和术后2、4周及8周时记录两组患者的AQP-1水平和生活质量,观察两组患者的出血量、手术时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间及不良反应、并发症发生情况。结果:术后即刻、术后1 d和术后3 d,联合组患者血清IL-6、IL-10水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、4和8周,联合组患者健康调查简表评分明显高于对照组,鼻腔鼻窦结局测试-20评分明显低于对照组;术后4、8周,联合组患者黏膜AQP-1水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者出血量明显低于对照组,手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者拔管时间、自主呼吸恢复时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生呼吸抑制、躁动等严重并发症;对照组患者发生口干3例;观察组患者发生口干2例,心动过缓1例。结论:白眉蛇毒血凝酶联合右美托咪定可降低鼻内镜手术围术期患者鼻部黏膜AQP-1水平和炎症因子的表达,提高生活质量,且并发症少,对临床有一定借鉴意义。     

右美托咪定对正颌患者术后恢复的影响

目的 观察应用右美托咪定对正颌患者术后恢复的影响.方法 选择40例正颌患者,随机分成右美托咪定组（A组）和安慰剂组（B组）,A组给予负荷剂量1 μg/kg（20 min）的右美托咪定,后0.5μg/（kg·h）泵注,B组则给予容量和外形相似的0.9％氯化钠注射液.手术结束前20 min左右停药,观察患者的术后恢复情况及血气分析结果变化.结果 A组的睁眼、气管拔管时间均比B组相比明显缩短（P＜0.05）;与术前相比两组患者在气管拔管后,PaO2和pH明显降低（P＜0.05）,PaCO2明显升高（P＜0.05）,B组PaO2下降更显著（P＜0.05）.结论 联合应用右美托咪定可缩短正颌患者的术后恢复时间,并改善氧合功能.