他巴唑引起血液系统不良反应

抗甲状腺药物他巴唑的副作用较多，其中再生障碍性贫血及粒细胞缺乏症较为严重。2003年我院在监测药品不良反应的工作中，共发现4例他巴唑引起血液系统严重不良反应的患者，其中再生障碍性贫血1例，粒细胞缺乏症3例。报道如下。     

他巴唑致粒细胞缺乏症2例治疗分析

目的:提高对他巴唑所致粒细胞缺乏症的认识,探讨卡托普利联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法:2例确诊为他巴唑所致粒细胞缺乏症后,停用他巴唑,给予促白细胞增生药、足量敏感抗生素,并对患者进行消毒隔离等治疗.病情稳定后改用小剂量卡托普利联合普萘洛尔行甲亢治疗.结果:2例患者白细胞及中性粒细胞均恢复正常,高热、咳嗽等感染症状消失,改用卡托普利及普萘洛尔治疗后甲亢症状明显改善.结论:对他巴唑所致粒细胞缺乏症,若能尽早发现、及时停药、积极治疗,效果较好.小剂量卡托普利联合普萘洛尔有抗甲状腺作用.     

他巴唑致粒细胞缺乏症22例分析

抗甲状腺药物(ATD)他巴唑是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)最常用药物，副作用较多，其中最为严重的是粒细胞缺乏症(粒缺)，若不及时有效治疗．患者会因严重感染危及生命。本文对我院1990～2003年收治的22例粒缺患者的临床资料进行分析讨论。     

抗甲状腺药物引起不良反应1例

他巴唑、丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲基硫氧嘧啶(MTU),是常用抗甲状腺药物,在甲亢病治疗中具有良好的疗效。其主要不良反应为皮疹和粒细胞缺乏症等,但临床上该类药物致肝损害的特异性反应十分罕见。现将我院近期收治1例因使用抗甲状腺药物引起严重黄疸及SGPT、SGOT增高的病例报道如下。     

他巴唑致粒细胞缺乏症治疗体会

甲状腺机能亢进症采用他巴唑药物治疗 ,有的可引起患者的白细胞减少 ,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应 ,危及病人生命。本文分析我院自1 991年 8月至 2 0 0 2年 1 2月因他巴唑引起甲亢患者粒细胞缺乏症而住院的病人 ,现就有关治疗体会分析如下。1　资料与方法1 .1一般资料　 2 0例病人均符合下列条件 :(1 )初诊时确诊为毒性甲状腺肿并甲亢 (Grave病 ) ,有明确他巴唑服用史。 (2 )服药前外周血白细胞计数 >4 .0× 1 0 9/L ,粒细胞绝对值 >1 .0× 1 0 9/L。 (3)入院时外周血白细胞计数 <3.0× 1 0 9/L ,粒细胞绝对值 <1 .0× 1 0 9/L。 …     

他巴唑致粒细胞缺乏症5例临床分析

目的探讨他巴唑引起的急性粒细胞缺乏症的有效治疗措施。方法回顾性分析5例他巴唑引起的急性粒细胞缺乏症患者临床资料。结果4例在服药后2个月内发生粒缺,1例在2年后发生。临床表现均为突发高热、咽痛。所有患者停用他巴唑,选用广谱抗生素、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、糖皮质激素等综合治疗,4例治愈,1例死亡。结论他巴唑治疗过程中应高度警惕并发急性粒细胞缺乏症之可能。早期应用广谱抗生素抗感染,迅速提升白细胞,合理应用糖皮质激素,积极治疗甲亢等综合治疗措施具有较好疗效。     

抗甲状腺药致粒细胞缺乏7例临床分析

近年来，甲状腺机能亢进（甲亢）发病率呈增妊趟势，甲亢的内科治疗常规采用抗甲状腺药物。但其所致的不良反应不容忽视。尤其是严重的粒细胞缺乏症。我院1998-2004年共收治7例由抗甲状腺药物治疗引起的粒细胞缺乏症。现将临床资料分析如下：     

抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症3例治疗体会

甲状腺功能亢进症患者口服抗甲状腺药物控制甲亢症群,有的会引起白细胞减少,严重时出现粒细胞缺乏症的毒性反应,危及病人生命[1].近来对3例因服用抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症患者进行了及时抢救治疗,取得了良好效果,现报告如下:……     

一例他巴唑致粒细胞缺乏伴慢性阻塞性肺疾病药物治疗的分析

他巴唑是甲状腺功能亢进患者进行药物治疗常规使用的药物,易致粒细胞严重缺乏,尤其是有高危因素的患者;此时若患者体温升高,其临床治疗应引起高度重视。     

抗甲状腺素药物MMI和PTU的不良反应

抗甲状腺素药物是治疗甲状腺素功能亢进的主要方法,一般情况下这类药物是安全有效的,但是他们的一些不良反应比如:粒细胞缺乏症或肝损害对一些良性疾病的患者是致命的,据报道在世界范围内这类药物的不良反应率大约为5％～20％。我们医院抗甲状腺索药物主要是他巴唑(methimazoleMMI)和丙基硫氧嘧啶(propyl-thiouracil PTU)。据资料显示在使用大剂量的MMI时所有的不良反应都常见,但PTU并没有明显的剂量相关性。     

糖皮质激素治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床研究

目的探讨糖皮质激素治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床效果,旨在降低甲状腺功能亢进症(甲亢)患者感染率,提高患者生活质量。方法 56例甲亢患者经抗甲状腺药物治疗后出现粒细胞缺乏症,按照数字随机数表法将其分为观察组和对照组,每组28例。对照组给予常规升粒细胞治疗,观察组在常规治疗的基础上增加15~30 mg/d泼尼松治疗,观察并比较两组粒细胞恢复正常时间、住院时间和感染率发生情况以及药物所致不良反应。结果观察组粒细胞恢复正常时间和住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组感染率为10.71%(3/28),对照组为7.14%(2/28),比较差异无统计学意义(P>0.05),两组血压升高、消化道症状等不良反应例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症,疗效显著,值得临床推广。     

甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏临床分析

甲巯咪唑是甲状腺机能亢进症的一线治疗药物,粒细胞缺乏是其少见但严重的副作用,可预测性差。通过分析应用甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏症的临床资料,探讨其临床特点、发生机制及预防诊疗措施。分析发现抗甲状腺药物用药过程中特别是治疗初期,应高度警惕粒缺的发生。     

药物诱导的粒细胞缺乏症研究进展

粒细胞缺乏症是一种罕见且潜在威胁生命的疾病，70%~90%的粒细胞缺乏症是由药物引起的。药物诱导的粒细胞缺乏症（drug-induced agranulocytosis，DIAG）的特征是循环粒细胞显著减少或绝对缺乏，中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹·L^-1。DIAG几乎涉及所有品类的药品，其中风险较高的药物包括抗甲状腺药物、抗精神病药物和抗感染药物。DIAG是由于个体特有的易感性而对药物产生的不良反应，通常与给药剂量无关。DIAG的发病机制与直接细胞毒性、免疫反应以及遗传易感性密切相关。及时停止可疑药物、使用广谱抗菌药物以及考虑在高危患者中使用造血细胞生长因子对降低DIAG的死亡率至关重要。     

1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症患者的药学监护

目的通过回顾1例甲状腺功能亢进患者应用甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的诊疗过程的,探讨药师如何依据患者的病理生理情况完成药学监护。方法药师与临床医师密切配合,预估重组人粒细胞刺激因子治疗粒细胞缺乏症的治疗终点、合理选择和调整抗菌药物的品种、根据肾功能状况确定给药剂量,以及对患者进行的用药教育。结果患者共住院28d,粒细胞缺乏症得到纠正,感染得到控制,顺利地完成了131I放射治疗。结论临床药师加入临床治疗团队,提供药学服务可以提高临床药物治疗效果。     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症1例并文献复习

探讨临床药师在药物致粒细胞缺乏症经验性治疗中的作用。通过甲巯咪唑致粒细胞缺乏症1例案例分析,讨论药物致粒细胞缺乏症的经验性治疗。药物致粒细胞缺乏症应给予经验性的抗菌药物与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,同时注意对症支持治疗。     

他巴唑少见不良反应

作为抗甲状腺药的传统药物,他巴唑在临床应用中不断发现其新的不良反应,包括膜性肾病、药物性肝炎、胆汁瘀积性黄疸并发粒细胞缺乏、急性造血功能停滞以及剥脱性皮炎等,临床使用中应引起注意.     

3例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症合并感染的治疗分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进引起粒细胞缺乏症的临床特点及治疗对策。方法回顾分析某大型综合医院内分泌科收治的因使用甲巯咪唑致粒细胞缺乏症3例住院病例的临床资料。结果甲巯咪唑所致的粒细胞缺乏症多出现于用药的1³个月内,临床表现为发热、咽痛、乏力等症状,严重的出现败血症;早期发现,早期治疗,经验性使用广谱抗菌药物和升白细胞药物能提高抢救成功率。结论甲巯咪唑可导致白细胞和粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,一旦出现粒细胞缺乏,立即停药,并采取积极的综合治疗措施。     

抗甲状腺制剂引起粒细胞缺乏症4例

笔者近年遇到4例抗甲状腺制剂(他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等)致粒细胞缺乏症报道如下。1 临床资料 例1,男,45岁。消瘦、多汗、乏力心慌、甲状腺肿大1年余,在院外诊断为弥漫性毒性甲状腺肿。服用甲抗平已1年半(其间间歇停药5周)症状控制好,入院前已服用维持量(每日     

甲亢并发粒细胞缺乏症临床治疗分析

1994年1月～1999年9月共收治甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)并发中性粒细胞缺乏症患者8例,均抢救成功,现分析报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料　本组8例经临床及有关辅助检查确诊为甲亢,口服他巴唑治疗6个月～12个月,其中男2例,女6例,年龄25岁～38岁。1.2　诊断依据　?..     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的护理宣教探讨

目的探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病的护理宣教,使患者正确认识本身疾病,积极配合治疗。方法通过对本组患者正确护理宣教：密切观察病情、合理指导饮食、教会患者低血糖的症状和自我救治、掌握诺和笔注射胰岛素要领和注意事项、指导定期复查血象,预防他巴唑的副作用血粒细胞缺乏症的发生。结果护理宣教前粒缺的发生率为50％,宣教后降为0％;护理宣教前低血糖的发生率为90％,宣教后降为0．66％;护理宣教前低血糖自救方法掌握率为0％,宣教后升至100％。患者认识本身疾病治疗注意事项,正确掌握血粒细胞缺乏症和低血糖的症状,掌握自我救治方法。结论护士的正确护理宣教,使患者正确认识本身疾病,降低粒细胞缺乏症和低血糖的发生率,掌握了自我救治的方法,对治疗起到十分重要的作用。