伤寒误诊1例

病人,男,36岁,发热1 d。查体：T 38.7℃,P 60次/min,R 20次/min,Bp 105/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,意识清,精神差,咽稍充血,扁桃体不大,心、肺、肝、脾未见异常。X线片：心、肺、膈未见异常。血常规：WBC 5.8×109/L,     

大肠癌误诊伤寒1例

某男,22岁。因持续性发热一周入院。T38℃,P90次/分,R20次/分,BP16.0/9.33kPa。体型适中,神志清楚,自动体位,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,颈部及心肺听诊未闻及异常。腹部平软,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音未叩出。血WBC5.0×109/L,N0.70,Hb120g/L,肥达氏反应阳性。大便检查,黄软,隐血(±),尿检查正常,腹部B超肝脾无肿大,腹部未见占位性病变。血培养阴性。诊断:“伤寒”。予以头孢噻肟钠、左氧氟沙星等治疗两周后体温仍在38.5℃左右不降,甚达39.5℃。一日中午,病人食米饭加瘦肉约400g后,突然出现全腹绞痛,…     

伤寒1例误诊误治

<正> 患者,男,37岁。于2001年4月11日无明显诱因始出现鼻塞、发冷、发热,曾间断自行口服速效伤风胶囊。病情时轻时重,为进一步诊治,于4月21日就诊于解放军白求恩国际和平医院。实验室检查:红细胞3.98×10~(12)/L,白细胞8.1×10~9/L,中性粒细胞0.82、淋巴细胞0.12。尿常规未见异常。腹部B超示:脂肪肝;脾大;多发性肾囊肿(双肾)。心电图:窦性心律,正常心电图。胸X线片示:支气管炎。诊断:上呼吸道感染。收住院,给予头孢唑啉针4g(2次/日),静脉滴注     

胸椎结核误诊1例

病人,男,84岁。咽痛、发热3 d就诊。既往无明确结核病史,但体检胸部X线提示肺内少许陈旧性结核病灶。查体：咽部充血,双肺呼吸音稍粗。化验：C-反应蛋白偏高,结核抗体弱阳性。肺部螺旋CT提示双肺散在炎性病灶,余检查均阴性。诊断肺部感染。     

关节液培养伤寒沙门菌1例

本文分离培养1例人工关节感染患者关节液标本病原菌。选用全自动细菌/分枝杆菌培养系统（BACT/ALERT）需氧、厌氧血培养瓶进行病原菌增菌培养,需氧、厌氧报告阳性再用血平板、麦康凯平板分离。采用形态学、Vitek2COMPACT（全自动细菌鉴定/药敏分析仪）、血清学分型试验进行细菌鉴定。从关节液中检出了伤寒沙门菌,伤寒沙门菌可引起人工关节感染。对人工关节感染的治疗,在关节液和关节假体周围组织培养出细菌并获得药敏结果是治疗的关键。     

不典型伤寒误诊1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,因持续不规则发热 1月余 ,伴腹胀、咳嗽 1周入院。厂保健站按“肺炎”、“结核”曾先后给予青霉素、丁胺卡那、异烟肼、红霉素等治疗 1月余 ,未见效 ,故转入我院。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｐ 115次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,神清、精神差 ,心律齐、第一心音低钝 ,两肺闻及广泛哮鸣音 ;腹平软 ,肝肋下 2ｃｍ ,质软 ,有轻度触痛 ;脾肋下及边 ,移动性浊音 ( ) ;双下肢轻度水肿。肝功能 :ＡＬＴ 15 0Ｕ、ＴＢｉｌ31μｍｏｌ/Ｌ、直接胆红素 11μｍｏｌ/Ｌ。肥达氏反应 (- ) ,血培养 (- )。Ｂ超示 :肝左叶有一直径为 3 4ｃｍ× 2 …     

伤寒并发胆囊炎1例误诊分析

1　病历介绍患者 ,男 ,36岁。因发热、畏寒、右上腹疼痛 10天就诊。患者起病急 ,持续发热 39℃左右伴呕吐。考虑为“胆囊炎”。经氨苄西林及对症治疗 ,病情一度好转 ,但近 4天来病情加重。既往健康。体检 :体温 39 2℃ ,巩膜、皮肤无黄染 ,心肺无异常。肝脾未触及 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,胆囊区压痛明显。实验室检查 :血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,白细胞11× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 75 ,Ｌ 0 2 5。尿胆原阳性 ,血清胆红素正常。以“急性胆囊炎”收入院治疗。入院后检查 ,Ｂ超示胆囊增大 ,胆囊壁增厚 ,内壁粗糙。肥达氏反应“Ｏ”抗原效价 1∶32 0 ,“Ｈ…     

胸壁伤寒误诊为胸壁结核一例分析

1 病例简介 患者,女,64岁,已婚,主因右季肋部疼痛2周发热1周于急诊收入院.患者于2周前无明显诱因右季肋部及右侧第ⅴ肋软骨处撕扯样剧痛,疼痛呈持续性、不放射,在体位改变时及夜间明显.疼痛发作时不伴有心悸、胸闷、恶心、呕吐等不适.在患者家庭所在地医院做胸部X线片、腹部B超均未发现异常,怀疑为"肋间神经痛".用"扶他林"、"VitB1""Vit B12"治疗,无明显好转,却发现右侧第Ⅴ肋软骨处逐渐有包块隆起,伴剧痛、压痛.1周前持续发烧,体温38～39 ℃,最高达39.6 ℃,夜间高于白天,服用"阿司匹林"暂时退热,体温复升时伴发冷,无寒战.     

伤寒16例误诊分析

本文对16例伤寒误诊原因进行了分析,结果表明,伤寒的临床表现近些年来在向轻型、非典型演变;讨论了误诊的原因,提高早期诊断的准确率。     

36例伤寒误诊分析

我院近5年来经病原学确诊为伤寒44例,其中误诊％例,误诊率为sl．8％．现将误诊的％例简折扣下。1．临床资料1．1一般情况：36例中,男对例,女15例。年龄25～71岁,平均月．4岁．农民11例,工人9例,学生9例,儿童5例,幼儿2例。1．2误诊的疾病分类：本组误诊的疾病有对种,其中内科18例9种,儿科14例9种,外科2例．传染科2例,见表1。表136例伤寒误诊的疾病统计工．3iR．im时间：自人院至确诊最长厉天,最短4天,平均7天。其中内科4～10天．平均6天,儿科4～伤天,平均6天,传染科4天,外科9～13天,平均11天。1．4临床表现：本组病例大…     

伤寒55例误诊分析

伤寒５５例误诊分析王加猛（宿迁市人民医院传染科２２３８００）关键词伤寒误诊中图法分类号Ｒ５１６．３伤寒是由伤寒杆菌引起的一种肠道传染病，近１０余年来由于伤寒Ｍ１噬菌体型菌株以及多重耐药的伤寒菌株的出现，使伤寒临床表现多样化，从而导致伤寒极易误诊。我院...     

非典型伤寒4例误诊原因分析附死亡1例

<正> 本文1985年4～5月在学生中先后发生伤寒4例,其中死亡1例。因临床症状不典型,无皮疹、白细胞不减少,仅有头痛、头晕、无力、腹胀、厌食、咽喉炎等或消化道症状,先后在几所医院就诊均被诊断为“上感”、“肠炎”、“尿路感染”而延误     

伤寒16例误诊原因分析

伤寒临床表现典型者诊断不难,但由于抗生素的早期应用及非典型伤寒日渐增多,临床误诊并非少见;1996年以来我院误诊16例病例,现报告如下。     

伤寒32例误诊原因分析

近年来由于伤寒杆菌变异株出现及广泛应用抗生素、解热镇痛剂乃至激素,使伤寒的临床表现不典型且并发症发生率增高,伤寒典型表现如起病缓慢,稽留高热,相对缓脉,玫瑰疹,脾肿大已少见,致使早期诊断有了一定的困难,误诊时有发生,为了提高不典型伤寒的诊断水平,我们对我院1999年1月—2008年12月收治的误诊病例32例作一分析。     

23例伤寒误诊原因分析

伤寒是一种常见的消化道传染病，一般临床诊断不难，但是缺乏伤寒特征性体征及有关实验室检查，极易误诊为其他疾病。我院于1995～2002年共收治伤寒病人36例，其中23例入院时诊断为其他疾病，误诊率达63．89％。现就误诊原因分析如下。