腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉效果观察

目的 探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉效果。方法 140例行剖宫产术采取腰-硬联合麻醉的产妇随机分为A组和B组,各70例,其中A组穿刺点为L3~4间隙,B组穿刺点为L1~2,观察并比较两组麻醉效果。结果 B组有效率为92.86%,显著高于A组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);B组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间及注药至切皮和切皮至胎儿娩出时间(I-D时间)均较A组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05);B组麻醉平面较A组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 L1~2穿刺点行腰-硬联合麻醉效果较好,不良反应少,值得在剖宫产手术中进行推广和应用。     

腰硬联合麻醉与全凭静脉麻醉用于经皮肾镜取石术比较

目的:比较腰硬联合麻醉与全凭静脉麻醉用于经皮肾镜取石术的临床效果。方法:选择62例单侧肾结石患者,随机数表法将其分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(全凭静脉麻醉),考察两组患者血压、心率和血氧饱和度变化,不良反应发生情况及临床麻醉效果。结果:在手术过程中,A组血压、心率和血氧饱和度显著低于B组(P0.05);手术结束时,A组血压、心率和血氧饱和度显著高于B组(P0.05)。在麻醉效果方面,A组麻醉起效时间和苏醒时间显著低于B组(P0.05),A组麻醉麻醉总阻滞时间显著高于B组(P0.05);不良反应方面,A组患者苏醒延迟、心动过缓、苏醒延迟、呼吸困难、呕吐恶性不良反应发生率显著低于B组(P0.05)。结论:PCNL采用腰硬联合麻醉可以有效地缩短临床麻醉起效及苏醒时间,同时还能降低临床不良反应发生率,可作PCNL麻醉的一种首选方式。     

单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖宫产手术效果的比较

目的 观察单纯硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果。方法 64例行剖宫产手术的产妇,随机分为Ⅰ组32例行单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组32例行腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉前与麻醉15 min时血压变化、麻醉效果、不良反应、镇痛率。结果 两组患者术前血压值比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后15 min时,Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组麻醉起效时间明显高于Ⅱ组(P<0.05),麻醉维持时间明显低于Ⅱ组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组术中辅助镇痛率高于Ⅱ组(P<0.05)。结论 采用腰硬联合麻醉为产妇进行剖宫产,虽可造成血压降低,但起效快,镇痛效果好,较为安全。     

全子宫切除术中罗哌卡因和布比卡因麻醉比较

目的观察罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于妇科全子宫切除手术的麻醉效果和不良反应的发生率。方法 20例妇科全子宫切除手术患者,随机分为两组,每组10例。A组罗哌卡因15mg,B组布比卡因15mg。结果 B组运动阻滞起效时间快于A组(P<0.05),B组麻醉平面固定时间、Bromage 0级时间均长于A组(P<0.05),A组最大Bromage评分、最高感觉阻滞平面优于B组,B组感觉恢复时间明显长于A组(P<0.01);B组不良反应中术后低血压,恶心、呕吐的发生率高于A组(P<0.05)。结论在妇科开腹全子宫切除手术腰硬联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于应用布比卡因。     

腰硬联合麻醉在胆囊切除手术中的临床应用价值分析

目的:腰硬联合麻醉在胆囊切除手术中的临床应用效果分析。方法:选取我院在2010年5月～2013年1月收治的68例实施胆囊切除术患者的临床资料,随机分为A组和B组各34例,A组患者采用腰硬联合麻醉,B组患者采用硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉治疗效果。结果:A组优良率为97.1%,B组优良率为79.4%,A组麻醉效果显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者麻醉起效时间与阻滞完善时间均优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆囊切除术患者实施腰硬联合麻醉是一种理想的麻醉手段,值得临床推广应用。     

不同麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果比较

目的探讨比较全身麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法 72例选择髋关节置换术患者,按麻醉方式不同分为A组(36例,采取全身麻醉)和B组(36例,采取腰硬联合麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果 A组麻醉起效时间为(242.5±30.6)s,优良率为77.8%,B组麻醉起效时间为(56.8±15.2)s,优良率为94.4%,组间麻醉效果比较差异具统计学意义(P<0.05);B组麻醉后心率、收缩压、舒张压变化幅度明显小于A组,两组麻醉后心率、血压比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为33.3%,B组并发症发生率为11.1%,组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉在髋关节置换术中起效更快,麻醉效果更佳,值得推广应用。     

等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级的择期产妇500例,根据麻醉方式的不同,将500例产妇分为等比重腰硬联合麻醉组(A组)215例,硬膜外麻醉组(B组)135例,重比重腰硬联合麻醉组(C组)150例。观察并记录各组麻醉满意度、肌松程度、麻醉镇痛效果、感觉及运动阻滞起效时间、感觉平面消退时间、运动及神经恢复时间和不良反应情况。结果 A、C组肌松程度及麻醉镇痛优良率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、C组感觉及运动阻滞起效时间短于B组,A、B组感觉平面消退时间、运动及神经恢复时间短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组低血压、心动过缓发生率低于C组(P<0.05)。结论对于剖宫产术,等比重腰硬联合麻醉是一种较为理想的麻醉方式,值得推广应用。     

腰-硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的效果分析

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用效果。方法 120例行前列腺电切术的老年患者,随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰-硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果、并发症和不良反应发生情况。结果实验组患者比对照组患者麻醉起效时间快,阻滞完善时间短,麻醉效果好,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的阻滞平面、手术时间、血流动力学变化及并发症发生率、不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于老年前列腺电切术起效快、镇痛确切,值得临床进一步推广应用。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫切除术中应用的比较

目的 比较子宫切除术中的两种麻醉方法的效果。方法 100例子宫切除手术患者随机分成两组，A组用腰硬联合麻醉，B组采用两点法硬膜外麻醉。结果 和硬膜外麻醉相比，腰硬联合麻醉的诱导时间、手术时间明显缩短，术中硬膜外用药显著减少，血压下降无明显差异。结论 腰硬联合麻醉在子宫切除术中效果好，是一种比较安全、有效的方法。     

不同麻醉方法在子宫切除术中的疗效对比研究

目的对不同麻醉方法在子宫切除术中的疗效进行分析研究。方法随机选择我院2009年6月至2011年6月子宫切除术患者79例,分成A、B两组,A组34例患者为对照组,给予硬膜外麻醉方法进行手术;B组45例患者为观察组,给予腰麻和硬膜外麻醉联合方法进行手术。结果 B组患者麻药用量少于A组,麻醉起效时间少于A组,镇痛效果明显优于A组患者,并发症概率低于A组。结论腰麻联合硬膜外麻醉方法应用于子宫切除术,患者麻药用量小,起效快,镇痛效果较好。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床观察

目的 对腰硬联合麻醉在剖宫产术中运用的效果进行观察.方法 随机将400例择期剖宫产孕产妇划分成A、B两组,A组运用腰硬联合麻醉,B组采用单纯硬膜外麻醉.认真观察A、B组的产妇对麻醉起效的时间、对于刚出生婴儿在出生之后1 min Apgar评分、在麻醉之前和之后的血压心率规律以及在麻醉当中有何不良反应.结果 A组与B组相比较麻醉的生效时间较快、麻醉效果较好以及不良反应较少,两组相比有明显的不同.结论 腰硬联合麻醉在起效时间、止痛、肌松方面都较为完善,对产妇和婴儿的安全性以及有效性较高,不良反应比较少,很适合在临床中加以推广运用.     

全身麻醉与连续硬膜外麻醉+全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较全麻与硬膜外麻醉+全麻两种方法在腹腔镜胆囊切除术的优缺点。方法 ASAⅠ^Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为全麻组(A组)和连续硬膜外+全麻组(B组),每组40例,分别观察麻醉前、气管插管即刻、手术开始即刻、气腹后5 min、手术结束即刻、拔管即刻的心率、血压及拔管时间两组间的比较。结果两组血压心率变化无异常,但B组患者呼吸恢复及拔管时间明显短于A组(P<0.05)。结论两组麻醉均能用于腹腔镜胆囊切除术,但B组患者拔管时间短,术后恢复更好。     

不同麻醉方法对妇产科患者术后认知功能的影响

目的 观察全身麻醉和硬膜外麻醉对妇产科患者术后认知功能的影响.方法 选择240例行剖宫产、子宫切除术的患者作为研究对象,根据不同麻醉方案分为A组（n=120）和B组（n=120）,A组行全身麻醉,B组行脊椎-硬膜外麻醉,记录术前24h,术后24、72 h的一般临床特征,采用简易精神状况检查（MMSE）量表评估两组患者不同时点的认知功能.结果 A组和B组的手术时间、麻醉时间、术中出血量和输血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后24 h,B组的MMSE评分为（26.0±1.9）分,高于A组的（23.1±2.5）分,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;术后72 h,B组的MMSE评分为（26.7±2.2）分,高于A组的（25.8±2.9）分,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 在妇产科手术中,全麻比脊椎-硬膜外麻醉更易引起术后认知功能障碍.     

腰硬联合麻在剖宫产术中的应用

目的 了解腰硬联合麻醉用于剖宫产的利弊.方法 选择280例孕妇剖宫产手术,随机分A、B两组,A组为腰硬联合麻醉,B组为单纯硬膜外麻醉.结果 从起效时间,麻醉效果及不良反应三方面比较,A组均优于B组.结论 腰硬联合麻醉用于剖宫产手术优于单纯硬膜外麻醉.     

右美托咪定辅助异丙酚在腰硬联合麻醉中的镇静作用比较

目的探讨右美托咪定在联合异丙酚用于腰-硬联合麻醉的镇静效果。方法 150例妇产科需要手术患者,随机分为A、B、C三组,每组各50例,分别给予不同药物,分析比较三组患者给药前后中心静脉压及心率的变化。结果三组给药后2min中心静脉压及心率明显下降,且A组比B、C两组的中心静脉压、心率有明显下降;A、B两组相比,A组中心静脉压和心率也明显下降。同时发现:手术中异丙酚得使用量A组最少,三组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定联合异丙酚在妇产科手术腰-硬联合麻醉中发挥了良好的镇静作用,并可有效的减少异丙酚用量,不良反应少。     

老年下肢骨折患者腰硬联合麻醉的临床应用分析

目的对老年下肢骨折患者腰硬联合麻醉的临床效果进行观察和分析。方法选取2009年10月～2011年10月在本院进行下肢骨折手术治疗患者204例,随机分为两组,甲组患者100例,在单纯硬膜外麻醉方法进行手术治疗;乙组患者104例,在腰硬联合麻醉方法下进行手术治疗,对比两组患者的麻醉效果。结果乙组患者的术中生命体征对比甲组患者,差异无统计学意义（P〉0.05）。乙组患者麻醉起效时间显著短于甲组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。乙组患者术中硬膜外麻醉用药总量显著低于甲组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生因麻醉操作不当导致严重不良后果发生。结论对老年下肢骨折患者采用腰硬联合的麻醉方法具有麻醉效果好、麻醉起效时间短、硬膜外腔麻醉用药总量少的优点,安全性较好,适宜广泛应用。     

罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉效果比较

目的:比较罗哌卡因与左旋布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果安全性。方法:腰硬联合麻醉的腹部手术患者86例随机分为A、B两组各43例。A组采用罗哌卡因麻醉、B组采用左旋布比卡因麻醉,比较两组患者麻醉效果、各时间点患者血流动力学变化,及药品不良反应发生情况。结果:两组患者感觉阻滞时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组术后运动神经恢复时间显著短于B组(P<0.05),Bromege评分也显著低于B组(P<0.05)。两组患者麻醉阻滞起效后SBP、DBP、HR等指标均较麻醉前显著降低(P<0.05),而麻醉结束后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中各时间点两组SBP、DBP、HR等指标比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因与左旋布比卡因对患者感觉神经的阻滞作用相当,对患者血流动力学的影响及药品不良反应发生率也基本相同。而罗哌卡因对于运动神经的阻滞作用较弱,更有利于患者术后早期运动。     

罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的疗效分析

目的 比较分析不同浓度罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的效果,探讨其最佳浓度.方法 把1 038例行剖宫产术患者随机分为3组,A组（341例）、B组（353例）和C组（344例）.所有分娩产妇均采用硬膜外阻滞,分别给予0.125％、0.15％和0.20％罗哌卡因联用3 mg布托啡诺行硬膜外自控镇痛（PECA）.结果 B组、C组感觉阻滞起效时间和痛觉消失时间显著短于A组（P＜0.05）,B组和C组比较则无显著性差异（P＞0.05）;与A组、B组比较,C组的运动阻滞起效时间及运动恢复时间明显延长,运动阻滞程度明显较重（P＜0.05）,而A组和B组间无显著性差异（P＞0.05）;B组和C组术后2h、12 h VAS评分显著低于A组（P＜0.05）,而B组、C组之间无显著性差异（P＞0.05）,3组术后24 h VAS评分无显著性差异（P＞0.05）;A组和B组的嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率均较C组低（P＜0.05）.结论 0.15％罗哌卡因联用3 mg布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞,麻醉镇痛效果良好,且不良反应少.     

连续硬膜外麻醉在乙型肝炎病毒感染产妇剖宫产术中的应用效果

目的探讨连续硬膜外麻醉在乙型肝炎病毒感染产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取2016年5月—2018年5月于芦溪县妇幼保健院行剖宫产术的乙型肝炎病毒感染产妇40例作为观察组,另选择同期在本院行剖宫产术的未携带乙型肝炎病毒产妇40例作为对照组。两组均行连续硬膜外麻醉。比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉完善时间、并发症发生率。结果两组麻醉效果优良率、麻醉起效时间、麻醉完善时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率高于对照组(P<0.05)。结论连续硬膜外麻醉在乙型肝炎病毒感染产妇剖宫产术中的应用效果良好,但可增加置管出血率及低血压、心率减慢等并发症发生率,应引起临床重视。     

加强型聚脲胺酯钢丝硬膜外导管对剖宫产术麻醉效果的评价

目的在剖宫产手术中,比较加强型聚脲胺酯钢丝硬外导管与聚氯乙烯硬膜外导管对硬膜外阻滞麻醉效果的影响。方法200例拟行剖宫产手术产妇,采用连续硬膜外阻滞麻醉,随机分为聚氯乙烯硬膜外导管组（A组,n=100）和加强型聚脲胺酯钢丝硬膜外导管组（B组,n=100）,以阻力消失作为判断硬膜外穿刺针顺利到达硬膜外腔的标志,记录放置硬膜外导管时遇到的阻力、触电感发生情况及阻滞平面达R的局麻药剂量,并评价麻醉效果。结果两组产妇人口学特征及手术时间等比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组和B组未遇到明显阻力分别为47．0％和91．0％,遇到轻微阻力分别为40．0％和8．0％;遇到阻力较大,放入导管困难分别为13．0％和1．0％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。A组触电感发生率为10．0％,B组触电感发生率为1．0％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;所需罗哌卡因剂量A组（133．0±26．0）mg、B组（121．0±7．0）mg,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;麻醉效果评分A组（1．45±0．43）分、B组为（0．47±0．14）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加强型聚脲胺酯钢丝硬膜外导管应用于剖宫产手术硬膜外腔麻醉中,硬外置管顺利,可明显改善麻醉效果。