小肠出血24例临床分析

小肠出血在临床上常表现为原因不明的出血 ,临床缺乏特异性 ,明确诊断较困难 ,随着内镜等技术的发展 ,临床上对小肠出血有了更进一步的认识。现将我院 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间确诊的小肠出血 2 4例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例中男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均年龄 4 5 .7岁 ;病程 4天至 7年 ;病前有诱因 6例 ,其中急性有机磷中毒 1例 ,严重外伤 1例 ,饮酒 2例 ,服用非甾体类抗炎药 1例 ,暴饮暴食1例 ;无明显诱因 1 8例 ;临床上伴腹痛者 9例 ,腹部可扪及包块者 4例 ,有不完全性肠梗阻表现 2例 ,腹水 1…     

胰腺囊性疾病患者临床诊治分析

胰腺囊性疾病是一组以囊变为特征的不同病理性质与来源的疾病的总称 ,近年来随着超声和ＣＴ检查的广泛应用 ,对该病的临床诊断率不断提高[1] ,我院 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 4月之间共收治 43例 ,现总结报告如下。临床资料　本组 43例 ,男性 2 9例 ,女性 1 4例 ,男 :女 =2 0 7:1。年龄 1 4～ 78岁 ,平均 45 44岁 ;其中 1 4～ 3 0岁 1 0例 (2 3 3 % ) ,3 1～ 5 0岁 1 4例(3 2 5 % ) ,5 1～ 60岁 8例 (1 8 6% ) ,61～ 78岁 1 1例(2 5 6% )。临床主要表现为上腹胀痛、腹部包块 ,其中 1 2例有急性胰腺炎史 ,6例有腹部外伤史 ,9例有胰炎反复…     

迟发性外伤性颅内血肿48例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤后经重复 CT扫描或脑血管造影或手术或尸检证实。于首次 CT扫描无血肿部位出现的颅内血肿 ,可分为硬膜外、硬膜下、脑内或多发性血肿。我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 3年 6月期间 ,共收治 4 8例迟发性外伤性颅内血肿 ,现予以分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 32例 ,女性 1 6例 ;年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。1 .2　受伤方式 :减速性对冲性伤 35例 ,复合性外伤 7例 ,加速性损伤 6例。1 .3　意识状态 :入院时 GCS评分 ,1 3～ 1 5分 2 1例 ,9～ 1 2分 1 8例 ,≤ 8分 9例。1 .4　迟发…     

外伤性小肠破裂66例诊治体会

无论在战时或平时 ,腹部外伤均常见。而外伤性小肠破裂又是临床上腹部外伤中常见的腹部内脏器伤。 1 994年 1 2月至 1 999年 1 2月本院收治的腹部外伤所致的小肠破裂 6 6例 ,现将其诊断与治疗问题作一讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 9例 ,女 7例 ;年龄 1个月～ 84岁 ,平均 4 0 .6岁。致伤原因 :本组外伤均直接作用于腹部。其中撞击伤 32例 ,坠落伤 1 8例 ,刀刺伤 9例 ,枪伤 4例 ,踢伤 3例。伤后就诊时间 :最短 1小时 ,最长 1 0天 ;8小时以内 2 5例 ,2 4小时以内 1 5例 ,2 4小时到 1 0天 2 6例。1 .2　症状和体征 :本组病例受伤…     

严重胸外伤157例救治体会

1991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科共收治胸外伤病员 6 0 7例 ,其中严重胸外伤 1 5 7例 (占 2 6 % ) ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0 2例 ,女 5 5例 ;年龄 2～78岁 ,平均年龄 39岁。伤因 :交通伤 95例 ,坠落伤1 8例 ,锐器伤 2 4例 ,其他 2 0例。1 2　严重胸外伤的判断依据　有下列情况之一者视为严重胸外伤 :(1 )多根多处肋骨骨折 ;(2 )严重肺挫伤 ;(3)中等量以上血气胸 ;(4 )气管支气管断裂伤 ;(5 )心脏大血管伤[1] ;(6 )膈肌破裂者。1 3　胸外伤及合并伤情况　肋骨骨折 91例 ,其中双侧肋骨骨折 4 4…     

35例颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

颅内蛛网膜囊肿 (IAC)系脑脊液样的液体被蛛网膜包围所构成的袋状结构 ,发病率为颅内占位性病变的 0 .4 %～1.0 % [1 ]。我院自 1995年 1月至 2 0 0 1年 7月期间共收治 35例颅内蛛网膜囊肿 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 2岁～6 0岁 ,平均 2 8岁。其中 2～ 10岁 8例 ,11～ 2 0岁 10例 ,2 1～30岁 11例 ,31～ 6 0岁 6例。病史中有外伤者 9例 ,有脑膜炎者 3例 ,其余则未见明显诱因。病程 3个月～ 10年。 IAC发生部位 :中颅窝侧裂池 15例 ,大脑半球 6例 ,枕大池 8例 ,桥小脑角池 5例 ,鞍…     

颅内肿瘤术后早期再手术临床分析

我院从 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月间 ,共有 17例患者术后早期 (2周内 )行再次手术 ,占同期颅内肿瘤手术的 1 5 2 %。现报告如下。临床资料一、一般资料 :17例中 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 9～ 73岁 (平均 4 1 2岁 )。其中听神经瘤 4例 ,胶质瘤 7例 ,生殖细胞瘤 2例 ,颅内多发性肿瘤 2例 ,蛛网膜囊肿 1例 ,血管网织细胞瘤 1例 ;幕上 9例 ,幕下 6例 ,三脑室后部 2例。二、临床表现 :患者大多在首次手术后 2 4小时内出现症状 ,表现为意识障碍 12例 ,头痛 12例 ,偏瘫 10例 ,动眼神经麻痹 8例 ,频繁呕吐 4例。另有2例于术后 5天出现脑脊液漏。三…     

肺炎支原体感染所致肺外并发症29例临床分析

我院儿科于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月期间收治的肺炎支原体感染 (MP)患儿 6 3例 ,有肺外并发症者 2 9例 ,占4 6 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患儿 6 3例 ,男 36例 ,女 2 7例 ,年龄分布为 0～ 1岁 1例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 8岁 31例 ,8～ 14岁 2 4例 ,于病后6小时至 1个月入院 ,住院患儿平均住院天数 11 7天。1 2　症状与体征①有神经系统损害者 5例 (占 7 9% ) ,皆有抽搐昏迷 ,伴发热 ,出现抽搐时间最长于起病后 1周发生 ,最短在发病时即表现抽搐 ;其中 1例有肢体活动障碍 ,1例剧烈头痛、呕吐 ,1例有脑膜刺激征 ;②有…     

肝脏损伤的外科治疗

我院外科自 1990年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治肝损伤 35例 ,现总结报告如下。资料与方法　本组 35例中男 2 7例 ,女 8例。年龄 12～ 6 1岁 ,平均 31岁。闭合性伤 30例(88 8%) ;其中车祸 17例 ,坠落伤 6例 ,直接撞击 7例。开放性伤 5例 (11 2 %) ;其中刀刺伤 4例 ,枪伤 1例。右肝伤 2 3例 (6 5 7%) ,左肝伤 9例 (2 5 7%) ,左右肝均损伤 3例 (8 6 %)。单纯为肝外伤者 2 0例 (5 7 1%) ,合并其它组织、脏器损伤者 15例 (42 9%) ;其中脾破裂 5例 ,肾损伤4例 ,小肠破裂 4釜 ,骨折 2例。35例中 ,30例行手术治疗 (88 8%)。其中 16例行单…     

手术治疗绝经后妇女卵巢囊肿40例

1996年 1月～ 2 0 0 1年 10月我院收治 5 0岁以上的绝经妇女 4 0例 ,行超声提示盆腔包块而行剖腹探查术。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 4 0例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均5 9 6 6岁 ,绝经时间 1～ 30年 ,平均 10 2岁 ,孕产次为 0～10次 ,分别平均为 3 2 7次及 2 4 3次。术前有阴道出血腹痛 ,腹胀及阴道分泌物增多等症状者 2 5例 ,其中 19例为良性病变 ,6例为恶性病变 ;余下 15例无症状者 ,均为良性病变。1 2　病理类型　所有病人手术时均仔细观察肿物大小及外观 ,如可疑恶性 ,送快速冰冻切片检查 ,记录的病理结果均为蜡片组织学结果…     

小脑出血外科治疗36例临床分析

我院 1 997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,手术治疗自发性及外伤性小脑出血患者 36例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 1～ 6 9岁 ,平均 4 4 .5岁。疾病类型 :高血压小脑出血 2 9例 ;外伤性小脑出血 4例 ,小脑动脉—静脉畸形出血 2例 ,小脑肿瘤并出血1例。症状与体征 :以各种自发性颅内出血为首发症状者 2 5例 ,表现为突然头痛 ,尤其以枕部剧痛 ,伴眩晕、频繁呕吐 ;2 1例存有不同程度的意识障碍 ,包括 2例外伤后原发性昏迷 ;发生枕骨大孔疝 7例 ;眼球震颤 4例 ,双眼同向凝视 9例 ;锥体束征阳性者…     

CT定位行高血压脑出血引流术

我科于 1998年 11月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用ＣＴ定位徒手行高血压脑出血引流术 34例 ,现分析报告如下。临床资料一般资料 :男 2 2例 ,女 12例 ,发病年龄 4 2～ 76岁 ,平均年龄 5 9岁。有高血压病史 2 8例 ,4例入院后发现有高血压病 ,另 2例无血压增高。其中 5例有多次脑出血史 ,最多者为第 6次出血。出血部位基底节区血肿 2 6例 ,丘脑出血 7例 ,颞顶叶血肿 1例。其中合并血肿破入脑室者 6例。出血量按多田氏计算方法 <30ｍｌ 3例 ,30～ 6 0ｍｌ 2 7例 ,>6 0ｍｌ 4例。意识状态按ＧＣＳ评分 12～ 9分 13例 ,8～ 6分13例 ,3～ 5分 8例。手术时…     

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产59例分析

胎儿窘迫是产科分娩期的严重并发症 ,本文对以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产进行了回顾性分析 ,为判断诊断符合率提供参考。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共行剖宫产 2 0 2例 ,其中以胎儿宫内窘迫为指征者 5 9例 ,占同期剖宫产的 2 9.2 % ,居首位 ,与国内其他研究相似 [1 ]。年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均年龄 2 7.4岁。均为单胎、头位。孕周 >4 2周 1例 ,<38周 3例 ,余 5 5例均为足月妊娠。在 5 9例中属高危妊娠者 ,过期妊娠 2例 ,横位 1例 ,中度妊娠高血压综合征 2例部分胎盘早剥 1例 ,高龄初产妇 7例 ,胎儿…     

中西医结合治疗梨状肌综合征

笔者自 1997～ 2 0 0 1年应用以中药口服为主 ,配合局部封闭 ,穴位按压 ,综合治疗梨状肌综合征 2 0 0例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0 0例中 ,男 15 0例 ,女 5 0例 ,年龄2 0～ 4 0岁 14 0例 ,4 1～ 5 5岁以上 6 0例 ;工人 110例 ,农民 6 0例 ,干部 30例 ;病程半年以内者 85例 ,7个月～ 1年者 75例 ,1～ 3年者 4 0例 ;右侧 10 0例 ,左侧 70例 ,双侧 30例 ;有外伤史者 6 5例 ,受风寒湿邪者 5 5例 ,其他原因 80例。1.2　症状体征　本组病人都有不同程度的患侧臀部及下肢酸麻胀痛。查体 :臀部梨…     

70例静脉滴注复方丹参的副反应观察

笔者收集本院自 1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月的 35 6例静滴复方丹参共引发的副反应 70例 (占 19.39% ) ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料 :本组 35 6例 ,男 2 0 6例 ,女 15 0例 ;年龄 9岁～ 78岁 ,平均 4 5岁。其中急性肝炎 10 9例 ,慢性肝炎 85例 ,肝硬化 2 0例 ,高血压 5 0例 ,冠心病 4 9例 ,肺心病 4 3例。1.2　用药方法 :成人 16～ 2 0 ml,青少年 8～ 16 m l,加于 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml胸脉滴注 ,每天 1次 ,疗程为 2～ 6周 ,平均 4周。2　副反应表现2 .1　头晕 18例 ,表现为患者在输液过程中或输液毕后 10分钟之内出现 ,…     

140例自发性气胸时心电图分析

为探索自发性气胸时心电图表现 ,我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月对 14 0例自发性气胸患者进行了心电图检查 ,并对其表现特点 ,作一初步分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14 0例中男 96例 ,女 4 4例 ;年龄 18～6 7岁 ,平均年龄 4 8岁。左侧气胸 6 8例 ,右侧 5 6例 ,双侧气胸16例 ;有慢性阻塞性肺气肿病变 6 0例 ,肺结核 34例 ,无相关病史 36例。肺压缩 2 0 %以下者 34例 ,2 0 %～ 5 0 % 4 6例 ,5 0 %以上 6 0例。1.2　结果 :本组 14 0例中出现 、 av FST段压低 ,T波低平者 90例 (6 4 .2 9% ) ,TV1 .2 倒置或低平 6 6例 (4 7.14 …     

食管胃手术后恶性病56例分析

1972年～ 2 0 0 1年 12月共行纤维及电子胃镜检查 4 96 0 0例次 ,发现食管胃手术后恶性病变 5 6例 ,检出率为 0 .11%。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 8例 ,女 8例 ,男女之比为 6∶ 1;年龄 4 0岁～ 4 9岁 15例 ,5 0岁～ 5 9岁 16例 ,6 0岁～ 6 9岁 17例 ,70岁～ 79岁 8例。1.2　临床表现　上腹不适 2 3例 ,呕吐 3例 ,上腹痛 6例 ,反酸 10例 ,黑便 2例 ,血便 1例 ,吞咽困难 7例 ,胸骨后疼痛 1例 ,消瘦 2例 ,声音嘶哑 1例。1.3　检查时间　 6例在术后 0 .5 a内检出 ,12例在术后 1a内检出 ,14例在术后 2 a内检出 ,1…     

痛风18例误诊原因分析

我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,诊治痛风病人 76例 ,其中误诊 18例 ,误诊率为 2 3 68% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄在 2 5～ 3 5岁 6例 ,3 6～ 5 5岁 4例 ,5 6岁以上 8例 ;出现症状至确诊 1年以上 3例 ,6～ 12个月 4例 ,1～ 5个月 3例 ,2周～ 1个月 8例。1.2　临床表现及误诊疾病　本组有 7例诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎 ,最长 1例病史达 8年。 5例为发生部位不典型 ,如 :手、腕、肩、膝、髋。 2例分别以多发性肝、肾结石诊治。4例为外伤后发病 ,误以为外伤造成的局部肿胀、…     

早期胃癌36例临床分析

早期诊断是防治胃癌的重要措施 ,总结早期胃癌 ( EGC)临床和病理特点 ,有助于提高胃癌的诊断水平。收集近 10 a内发现的 36例 EGC资料 ,分析其临床病理情况。总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1992年 10月～ 2 0 0 2年 5月胃镜发现并手术证实 EGC者 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ,<30岁者 1例 ,30岁～ 39岁者 3例 ,4 0岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 13例 ,≥ 6 0岁者 9例。平均年龄 4 8.5岁。1.2　临床表现　上腹部隐痛 2 8例 ,近期症状加重 2 1例 ,伴有反酸 7例 ,恶心、呕吐 10例 ,食欲下降 2 0例 ,便血 15例 ,明显消瘦 9例…     

金水宝治疗老年肺心病缓解期26例

自 1998年以来 ,我们采用金水宝胶囊口服治疗老年肺心病缓解期病人 2 6例 ,明显减少复发 ,改善症状。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 6例均为我院门诊及住院病人 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 60～ 65岁 11例 ,66～ 70岁 8例 ,70岁以上 7例 ;病程 5～ 10年者 8例 ,10～ 2 0年者 12例 ,2 0年以上者 6例 ,平均16.4年。心功能分级属Ⅱ级者 9例 ,Ⅲ级者 15例 ,Ⅳ级者2例。对照组 :2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 60～ 65岁 9例 ,66～ 70岁 6例 ,70岁以上者 5例 ;病程 5～ 10年者 6例 ,10～ 2…