丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔联合用药治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤的疗效分析

目的探讨丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔联合用药治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年12月64例亚临床甲亢合并阵发性房颤患者,随机分成两组,治疗组32例采用丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔用药治疗,给予丙基硫氧嘧啶50 mg/d,口服,同时给予普萘洛尔10 mg/d,口服;对照组32例给予等量的安慰剂治疗。观察两组患者治疗前后FT3、FT4、TSH、心功能、TGAb阳性率、TPOAb阳性率变化情况。结果治疗组治疗后FT4较治疗前明显下降(P<0.01),TSH较治疗前显著升高(P<0.01)。两组治疗后,TGAb、TPOAb阳性率前后均无显著差异。治疗组治疗后平均心率显著下降(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔对于亚临床甲亢合并阵发性房颤,可协同改善血清TSH水平,降低甲状腺功能减退现象,改善心脏功能,有效缓解房颤的发生。     

阿替洛尔引起白细胞减少1例

<正> 笔者遇见1例阿替洛尔(atenolol)引起白细胞减少,报道如下。患者男,44a,因频发室性早搏二联律来诊。血白细胞数7.2×10~9/L。于1989年10月1日始服用阿替洛尔治疗,先用100 mg,bid,1mo后减为50mg,bid,2mo后减为50mg,qd,自觉心慌明显时加服50mg/d。服至1991年2月下旬患者自觉乏力,日渐加重,3月1日查血白细胞数2.45×10~9/L,考虑是长期服用阿替洛尔引起的白细胞减少,即     

丙基硫氧嘧啶致过敏反应一例

患者,女,43岁.因怕热多汗,食欲亢进烦燥不安,体重减轻,心悸而来院就诊.经T3、T4化验检查诊断为甲亢,医生嘱其口服丙基硫氧嘧啶(德国戈根巴赫D- 7723赫尔布兰德KG化学一一药物制造厂Jan 134499 1998)100mg Tid,服药两天后相继出现恶心、呕吐、口干、四肢红色皮诊,瘙痒等症状,自行停药后症状渐消失.再次口服丙基硫氧嘧啶,以上症状又出现,就来院就诊,医生考虑为丙基硫氧嘧啶引起的过敏反应,嘱其停药, 肌注异丙嗪25mg,口服息斯敏10mg,qd,恶心、呕吐症状缓解,其它症状逐渐好转.改服他巴唑,心得安治疗后,未再复发.     

口服苯海拉明片致成瘾性1例

患男,45岁,因患过敏性鼻炎自购盐酸苯海拉明片(西安制药厂,批号8808183),服用50mg,bid;用药后打喷嚏、流鼻涕、鼻发痒等症状明显缓解,服药一周;停药后上述症状重现,又服苯海拉明片50mg,bid;服药后症状消失,并有欣快、轻松感,能安然入睡。用药一周停药后,患者又出现打喷嚏、流鼻涕、鼻发痒、全身不适、不能入睡等症状,并有强烈的用药欲望。此后患者一直用药,药量逐渐增至75mg～100mg,bid;继后发展为im苯海拉明20～40mg,bid。患者连续用药近5年。目前患者以口服酮替酚1mg,bid,辛芩颗粒5g,tid,已强行戒除苯海拉明,并仍在治疗和观察。     

丙基硫氧嘧啶合成工艺研究

丙基硫氧嘧啶(1)早在1945年由美国研制成功,为一疗效好,副作用小的甲亢治疗剂,美、英、日等国的药典都有收载。我国已列为国家基本药物[卫生部、国家医药管理局:国家基本药物目录1981],中国药典1985年版重新收载。国内曾在50年代试制过本品[北京制药厂:丙基硫氧嘧啶生产技术资料总结],一般均须经中间体丁酰乙酸乙酯(2)。各条路线如下;     

丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并心房颤动的效果与安全性分析

目的研究丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并心房颤动的临床疗效与安全性。方法资料随机选自本院诊治的98例甲亢合并心房颤动患者,均予以丙基硫氧嘧啶治疗,并按照普萘洛尔的不同剂量分为两组,将49例低剂量(10 mg)治疗患者作为对照组,将49例高剂量(30 mg)治疗患者作为研究组,分析两组患者治疗后甲状腺功能及不良事件发生情况。结果研究组患者FT3、FT4治疗后下降幅度及TSH升高幅度均明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者窦性心律转复例数明显多于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良事件发生情况比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论丙基硫氧嘧啶联合大剂量普萘洛尔治疗甲亢合并心房颤动的临床疗效较佳,使用过程安全性较高。     

抗甲状腺制剂引起粒细胞缺乏症4例

笔者近年遇到4例抗甲状腺制剂(他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等)致粒细胞缺乏症报道如下。1 临床资料 例1,男,45岁。消瘦、多汗、乏力心慌、甲状腺肿大1年余,在院外诊断为弥漫性毒性甲状腺肿。服用甲抗平已1年半(其间间歇停药5周)症状控制好,入院前已服用维持量(每日     

托吡酯口服致小儿反复发热

患儿男,5岁。于2001年4月因癫痫大发作口服丙戊酸钠50mg,tid。1个月后患儿再次癫痫发作,遵医嘱加服托吡酯(妥泰)12.5mg,bid;并逐渐加量至50mg,bid;丙戊酸钠减量至50mg,bid。     

利培酮引起皮肤色素沉积1例

患者,女,74岁,体重65 kg,既往无药物过敏史,亦无家族遗传病史,原患有高血压、脑萎缩等病。后因精神分裂症,在2011年1月3日遵医嘱开始服用利培酮片（厂家批号不详）1 mg bid,2个月后（3月12日）因出现静坐不能等锥体外系症状及眩晕,遵医嘱加用盐酸苯海索片（2 mg bid）、盐酸异丙嗪片（12.5 mg bid）。同时患者一直服用盐酸哌唑嗪片（2mg tid）。     

Graves病的药物治疗与复发研究

目的 :观察丙基硫氧嘧啶治疗Graver病和丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗Graves病对Graves病甲亢复发的影响。方法 :160例新诊断Graves病合并甲亢 ,甲状腺Ⅱ度肿大以下 ,随机分成80例丙基硫氧嘧啶治疗组 ,80例治疗组丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗组。左旋甲状腺片为丙基硫氧嘧啶治疗1月后加用 ,剂量为25μg/日 ,治疗疗程均为2年 ,停用药物治疗1年后,观察两组患者甲亢复发率。结果 :丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗组甲亢复发率低。结论 :加用左旋甲状腺片治疗Graves病合并甲亢有降低甲亢复发作用。