微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血临床研究

目的探析微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者日常生活能力及神经功能的影响。方法将80例高血压脑出血患者随机分为研究组(40例)与对照组(40例)。2组均予以基础治疗及微创血肿清除手术,研究组在该基础上结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗。应用美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)与日常生活活动能力量表(ADL)评估2组患者治疗前及治疗2周后的神经功能与生活能力。结果治疗后2组患者的NIHSS及ADL评分均明显改善(P均0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P均0.05)。研究组治疗后血肿体积明显小于对照组(P0.05);研究组患者的基本痊愈率及临床总有效率分别为60.00%,97.50%,对照组分别为20.00%,80.00%,研究组基本痊愈率及临床总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血疗效显著,可促进血肿吸收并改善患者神经功能,提高患者日常生活能力。     

微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效

目的:评价微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2016年9月—2018年10月在我院接受治疗的110例高血压脑出血患者作为研究对象,将2016年6月—2017年7月收治的55例归为对照组,给予微创血肿清除术治疗;将2017年8月—2018年10月收治的55例归为研究组,在对照组治疗基础上增加自拟化瘀醒脑汤治疗。比较两组血肿体积、神经功能缺损评分。结果:治疗后,研究组的血肿体积显著小于对照组(P0.05);与对照组相比,研究组的NIHSS量表评分更低,ADL量表评分更高(P0.05)。结论:微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤可有效消除高血压脑出血患者的血肿,并改善神经功能损伤程度。     

观察自拟活血化瘀醒脑汤结合微创血肿清除术后治疗高血压脑出血的临床疗效

目的:探究自拟活血化瘀醒脑汤结合微创血肿清除术后治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2016年6月-2017年7月我院收治的高血压脑出血患者79例作为研究样本,以抽签的方法随机分为观察组(n=39)和对照组(n=40),对照组采取微创血肿清除术后治疗,观察组在此基础上予以自拟活血化瘀醒脑汤治疗。而后对比两组患者各项临床指标以及血肿清除率。结果:观察组患者各项临床指标以及血肿清除率与对照组比较,存在明显差异,即P0.05。结论:自拟活血化瘀醒脑汤结合微创血肿清除术后治疗高血压脑出血的临床疗效显著,值得临床应用。     

微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血疗效观察

目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床效果。方法选取120例基底节区高血压脑出血患者,随机分为对照组和实验组各60例。对照组采用高压氧辅助治疗及内科保守治疗,实验组采用微创穿刺血肿清除术治疗。比较2组治疗后神经功能、血肿清除以及生存质量情况。结果治疗3周后,实验组神经功能缺损评分和血肿清除率均明显优于对照组(P均0.05)。实验组生存质量V级率明显高于对照组(P0.05)。实验组生存质量Ⅰ级率明显低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿清除术对基底节区高血压脑出血疗效甚好,可降低患者的痛苦,且创伤小,对高血压脑出血的血肿清除较彻底。     

破血醒脑汤结合颅内血肿微创清除术治疗中重度脑出血的临床研究

目的探讨破血醒脑汤结合颅内血肿微创清除术治疗中重度脑出血的可行性及临床疗效。方法将42例中重度脑出血患者随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗基础上行微创血肿清除术;治疗组在对照组治疗的基础上加用破血醒脑汤治疗。治疗1个疗程后,统计治疗结果。结果 1)神经功能缺损评分治疗组神经功能评分下降程度与对照组有统计学意义(P0.01)。2)日常生活能力量表治疗组日常生活能力量表评分与对照组有极显著差异,有统计学意义(P0.01)。3)2组治疗后经Ridit分析有显著性差异(P0.01)。结论运用破血醒脑汤结合颅内微创血肿清除术治疗急性中重度脑出血,能促进血肿吸收,减轻脑水肿,明显改善患者神经功能缺损程度,显著改善患者日常生活能力,降低致残程度。     

醒脑开窍中药联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床研究

目的观察醒脑开窍中药联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法临床收集并纳入高血压脑出血患者70例,随机分入治疗组和对照组。所有患者均行定向软通道微创血肿引流术,治疗组术后第2日开始鼻饲醒脑开窍中药汤剂(干预3周)。观察两组患者术后苏醒时间、治疗前后中医症状积分、NIHSS评分、Barthel指数评分及并发症发生率。结果治疗组术后苏醒时间早于对照组(P0.05);治疗3周后,治疗组中医症状积分、NIHSS、Barthel指数评分改善均优于对照组(P0.05);治疗组和对照组并发症发生率均为2.86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍中药联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血临床疗效确切,能有效促进患者术后苏醒、改善中医症状积分、对神经功能及日常生活活动能力康复具有积极作用。     

通窍化浊醒脑汤辅助治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及对凝血功能的价值

目的观察通窍化浊醒脑汤辅助治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及对凝血功能的价值。方法选择2018年6月—2019年5月该院收治的高血压基底节区脑出血患者130例,依据随机对照法将患者分为研究组(n=65例)和对照组(n=65例)。两组患者均给予基底节区微创颅内血肿清除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组患者在术后3 d,加用通窍化浊醒脑汤辅助治疗。清醒者口服,昏迷或有吞咽困难者鼻饲。治疗2周。观察两组患者治疗疗效;比较治疗前后GCS评分和NIHSS评分;比较治疗前后凝血功能指标。结果研究组治疗总有效率90.77%(59/65)高于对照组76.92%(50/65)(P0.05)(P0.05);研究组治疗后3 d、7 d、14 d半身不遂、偏身麻木、言语謇涩、口歪眼斜和头晕目眩等中医证候积分低于对照组治疗后3 d、7 d、14 d(P0.05);研究组治疗后GCS评分高于对照组(P0.05),研究组治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.05);研究组治疗后凝血功能指标PT、APPT高于对照组,FIB低于对照组(P0.05)。结论通窍化浊醒脑汤辅助微创颅内血肿清除术治疗治疗高血压基底节区脑出血,可有效改善临床症状,降低患者术后昏迷程度,降低神经功能损伤,改善患者血液高凝状态,提高治疗疗效,值得临床进一步研究。     

自拟泄热祛瘀方辅助微创血肿清除术治疗急性脑出血临床观察

目的观察自拟泄热祛瘀方辅助微创血肿清除术治疗急性脑出血临床效果。方法 80例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予微创血肿清除术单用,观察组在对照组基础上加用自拟泄热祛瘀方辅助治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后中国脑卒中神经功能缺损(CSS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及术后并发症发生率等。结果观察组临床总有效率95.00%优于对照组的77.50%(P0.05)。两组治疗后CSS评分和GCS评分均优于治疗前(均P0.05),且观察组治疗后CSS评分和GCS评分均优于对照组(均P0.05)。观察组术后并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%(P0.05)。结论自拟泄热祛瘀方辅助微创血肿清除术治疗急性脑出血可有效促进神经功能损伤恢复,改善意识障碍症状,并有助于降低术后并发症发生风险。     

补阳还五汤合微创术治疗高血压性脑出血48例

目的研究微创颅内血肿穿刺粉碎清除术（微创术）合并补阳还五汤治疗高血压性脑出血的疗效。方法 96例脑出血患者随机分为治疗组（微创术＋补阳还五汤）与对照组（微创治疗）,各48例。两组均使用微创技术清除血肿,治疗组另加用补阳还五汤,保留灌肠每次200 mL,每日1次;鼻饲（或口服）,每次80 mL,每日3次,连续2周。分别观察两组的临床疗效及并发症。结果治疗组有效率及显效率均明显优于对照组（P〈0.05）。存活患者中治疗组日常生活能力优于对照组（P〈0.05）;治疗组意识恢复时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论微创术合并补阳还五汤治疗高血压性脑出血较单用微创术疗效好。     

微创清除术联合醒脑静治疗脑出血疗效观察

目的观察微创清除术联合醒脑静治疗脑出血的临床疗效。方法将115例脑出血患者随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=57),2组患者入院后常规给予脱水、止血处理,有手术指征者行开颅减压、脑室引流及血肿清除术等。在此基础上,治疗组给予醒脑静20 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,1次/d,连用14 d。观察2组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分变化及临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均明显高于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论微创清除术联合醒脑静治疗脑出血疗效好,值得推广使用。     

CT无创定向联合醒脑静注射液局部灌注治疗高血压脑出血临床研究

目的观察在CT无创定向颅内血肿微创清除术基础上加用醒脑静注射液局部灌注治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取山东省泰安市中医二院符合临床诊断标准的240例患者,随机分为对照组、微创组及治疗组,对照组采用内科保守治疗,微创组及治疗组均在西医常规治疗基础上给予颅内血肿微创清除术,微创组给予生理盐水血肿局部灌注,治疗组给予醒脑静注射液血肿局部灌注。观察各组患者神经功能缺损程度评分,病残程度、脑水肿程度、脑血肿吸收情况及临床疗效。结果微创组及治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗组神经功能改善情况优于微创组。结论 CT无创定向联合醒脑静注射液血肿局部灌注治疗高血压脑出血疗效显著。     

醒脑静注射液对脑出血微创锥颅血肿清除术后患者的影响

目的观察醒脑静注射液对脑出血微创锥颅血肿清除术后患者的临床疗效。方法将90例脑出血患者随机分为2组,均行微创锥颅血肿清除术,予常规治疗。治疗组45例加醒脑静注射液治疗,对照组45例加胞磷胆碱钠氯化钠注射液治疗。2组均治疗2周后对患者觉醒时间、觉醒率、临床疗效及神经功能缺损程度评分进行比较。结果治疗组平均觉醒时间较对照组短（P〈0.05）。治疗组觉醒率高于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率60.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后神经功能缺损程度评分均较本组治疗前降低（P〈0.05）,且治疗组降低明显（P〈0.05）。结论醒脑静注射液对脑出血微创锥颅血肿清除术后患者安全渡过脑水肿高峰期、缩短觉醒时间、提高觉醒率、降低神经功能缺损程度及提高患者生存质量,均有显著疗效。     

中药联合纳洛酮治疗高血压脑出血血肿清除术后的疗效观察

目的探讨中药联合纳洛酮治疗高血压脑出血血肿清除术后的临床疗效。方法纳入120例符合诊断的高血压脑出血血肿清除术后的患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予血肿清除术后常规治疗,治疗组在对照组基础上口服中药联合应用纳洛酮,连续治疗14d。对比临床疗效、Barthe评分及病灶周围水肿吸收情况,结果治疗组总有效率明显高于对照组,比较差异性明显(P0.05)。2组治疗后病灶周围血肿均较前减少,治疗组术后7d、14d水肿减少较对照组明显,治疗组Barthe评分较对照组升高明显,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论中药口服联合纳洛酮治疗高血压性脑出血血肿清除术后疗效确切,使患者神经功能明显改善。     

消瘀康胶囊联合颅内血肿微创清除术治疗高血压基底节区脑出血疗效及对血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF的影响

目的观察消瘀康胶囊联合颅内血肿微创清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效及对血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、8-表氧前列腺素(8-iso-PGF2α)及血清铁蛋白(SF)的影响。方法将109例高血压基底节区脑出血患者随机分为观察组55例和对照组54例,对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上给予消瘀康胶囊治疗,2组均连续治疗2周。观察2组治疗前及治疗第7,14天的颅内血肿量、血肿周围水肿量、NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL)的BI评分情况。检测2组治疗前及治疗第7,14天血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平。结果 2组治疗第7,14天颅内血肿量、血肿周围水肿量、NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组第7、14天上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组治疗前BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗第7,14天BI评分均优于对照组(P均<0.05);2组治疗第7,14天血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均<0.05)。结论颅内血肿微创清除术联合消瘀康胶囊能够显著改善高血压基底节区脑出血患者脑水肿及周围血肿量,促进神经功能及日常生活活动能力的恢复,其机制可能与抑制血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平有关。     

早期微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用

目的:分析早期微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的临床效果及应用价值。方法:将90例高血压脑出血患者随机分为观察组(早期微创颅内血肿清除术)与参考组(开骨窗血肿清除术)分别45例,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率、死亡率与参考组比较均存在显著性差异;两组患者治疗后经美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均出现明显改善,观察组改善情况明显优于参考组(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于参考组(P0.05)。结论:在高血压脑出血治疗中采用早期微创颅内血肿清除术效果显著。     

膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的：观察膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效 果。方法：将72 例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各36 例,所有患者均接受超早期软通道微创 颅内血肿清除术治疗,对照组术后采用液化剂、抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上口服膝黄脑府消 瘀汤治疗,2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后颅内血肿及周围水肿改善情况,比较2 组术后7、14 d 时 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分,比较2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组愈显率为 80.56%,对照组为52.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组颅内血肿、周围水肿体积均较治疗 前缩小（P＜0.05）,且观察组颅内血肿、周围水肿体积均小于对照组（P＜0.05）。术后7、14 d,观察组 NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.56%,对照组为 22.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清 除术治疗高血压性脑出血,能显著减轻颅内血肿及周围水肿情况,促进患者神经功能康复,且不良反应发生率 较低。     

微创血肿清除术合五苓散治疗高血压基底节脑出血疗效观察

目的:观察微创血肿清除术合五苓散治疗高血压基底节脑出血的疗效。方法:将60例高血压基底节脑出血患者随机分为两组,对照组患者采用微创血肿清除术治疗,治疗组患者采用微创血肿清除术合五苓散治疗,观察比较两组患者神经功能及血肿体积变化。结果:两组患者治疗前神经功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组神经功能改善程度优于对照组;治疗后治疗组神经功能疗效为83.33%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血肿体积大小比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后血肿体积均较治疗前明显减小,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血肿体积比较,治疗组小于对照组(P0.05)。结论:五苓散能明显改善高血压基底节区脑出血微创血肿清除术后的神经功能,促进血肿吸收,具有临床推广应用价值。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病临床分析

目的:讨论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病临床疗效。方法:2011年3月至2013年7月在我院治疗的110例高血压脑出血患者,随机进行分组,对照组患者给予内科保守治疗,实验组患者给予颅内血肿微创清除术进行治疗。结果:实验组患者总有效率较对照组患者明显提高,具有显著差异(P0.05),实验组患者的并发症发生率、血肿清除时间及血肿清除率较对照组患者均明显降低,具有显著差异(P0.05)。结论:针对高血压脑出血患者运用颅内血肿微创清除术,可以取得良好的治疗效果,降低并发症发生率,有效清除血肿,提高患者的自理能力及生活质量,延长患者生命,临床值得推广应用。     

微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的比较微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的手术疗效,探讨微创钻孔引流术的应用价值。方法选择64例高血压脑出血患者,采取传统信封法将患者随机分为2组,其中A组32例行微创钻孔引流,B组32例行开窗血肿清除术。观察2组手术时间、再出血率及住院时间,比较2组术后1,3,5 d的血肿量,术前、术后2周的神经功能缺损情况,术后3个月的日常生活能力评分(ADL)。结果 A组手术时间、住院时间均明显短于B组(P均0.05);2组再出血率比较差异无统计学意义(P0.05);2组术前血肿量比较差异无统计学意义,但A组术后1,3,5 d血肿量均显著低于B组(P均0.05);术前2组神经功能缺损及日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),A组术后2周神经功能缺损评分明显低于B组(P0.05),术后3个月ADL评分显著高于B组(P0.05)。2组死亡率比较无统计学意义(P0.05)。结论应用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果明显,能够有效清除血肿,预后改善明显,生活质量提高,与开窗血肿清除术比更为安全,有推广应用的意义与价值。     

中药通腑开窍液灌肠在高血压性脑出血治疗中的应用

目的观察中药通腑开窍液灌肠干预高血压性脑出血患者的临床效果并探讨其作用机理。方法将符合纳入标准的150例患者随机分为观察A组、观察B组、对照组共3组,每组患者均50例,对照组采用基础治疗加微创清除术;观察A组给予基础治疗加微创清除术加局部灌注醒脑静针剂(微创术中);观察B组给予基础治疗加微创清除术加局部灌注醒脑静针剂(微创术中)加通腑开窍液灌肠。结果观察B组治疗后总有效率达86.00%,显著优于观察A组的74.00%及对照组的56.00%(P0.05)。治疗后观察A组、B组促进颅内血肿吸收的效果较对照组为优(P0.05)。治疗后观察A组和观察B组减轻脑水肿的效果均较对照组明显,尤以观察B组效果尤佳(P0.05);治疗后在改善神经功能方面,观察A组、B组较对照组为优(P0.05),其中观察B组神经功能评分后所得积分值显著低于观察A组(P0.05)。结论采用中药通腑开窍液灌肠干预高血压性脑出血,临床中取得了较好的疗效。