真性红细胞增多症以腹痛、双上肢无力等多种并发1例报告

1临床资料患者女,50岁。因"腹痛腹泻5d,发现双上肢无力3d"于2011年7月入院。5d左下腹疼痛,为持续性钝痛,伴腹泻,为粘液便,无脓血及稀水便。到当地医院行尿便常规检查无明显异常。诊断为"肠炎",给予收敛、止泻及对症治疗。症状无好转。2d起床时发现双上肢无力,双上肢可以抬起,     

周期性麻痹致猝死1例

患者,男,35 岁,主因四肢进行性无力2 d余,伴尿潴留6 h,于1999年11月3日12∶20入院.患者3 d前从车上跳下后出现双下肢无力(跳下高度约0.5m,无外伤),次日下肢无力,行走困难,逐渐波及双上肢,院外静脉点滴地塞米松40 mg.于1999年11月3日上午不能排尿,持续6 h就诊本院门诊导尿后收住院,查血钾2.8 mmol/L,入院查体:T:36℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:13.8/8 kPa.     

干细胞治疗家族遗传性萎缩性肌强直1例

患者,女,29岁.主因渐进性行走不稳,言语不利10年余,加重伴视力下降6年余,于2011年7月12日入院.患者10年前无明显诱因出现下蹲后站立困难,爬楼梯时抬腿困难,站立时易摔倒,行走不稳.饮水呛咳,吞咽困难,说话欠流利,鼻音较重,患者上述症状逐渐加重,出现双下肢肌肉萎缩,肌力下降,双手用力时不能正常迅速松弛,双上肢无力伴肌肉萎缩.6年前出现视物模糊不清,易重影,视野变窄,并呈进行性加重.     

发作性运动障碍一例

患者男,73岁,主因"发作性左上肢抽动4 d"收入院.2004年2月1日患者在家连续观看电视节目8 h后于当晚23:00平卧后出现左上肢及头颈部不自主抽动,每次抽动持续时间约10～60 min,间歇期约10 s左右,不伴意识及大小便障碍,不伴言语、情感障碍,不伴肢体疼痛、麻木感及无力,活动后无加重或缓解,夜间反复发作影响睡眠,晨起后症状消失.     

干扰素α-2b致急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

患者男,83岁。因右上肢无力3d,左上肢无力2d,四肢无力1d,于2004年12月21日入院。患者1个月前(11月21日)肾癌复诊,给予肌内注射重组人干扰素α-2bIFNα-2b)600万U,随即出现高热1d,自行好转,家属自行停药。入院前10d发热、咳嗽,予抗炎治疗后好转。3d前突发右上肢无力,尚能抬举,右手持物困难,来我院急诊,头颅CT示脑白质脱髓鞘、脑萎缩,诊断为“脑梗死”,给予川芎嗪、吡拉西坦(脑复康)、阿司匹林治疗无缓解。2d前左上肢无力,可抬举,左手持物困难。1d前双上肢无力加重,上抬困难,不能持物,双下肢无力,行走、站立困难,头颅MRI示腔隙性脑梗死、…     

利培酮致锥体外系症状发作伴肝功能损伤1例

1病例介绍患者,女,35岁,主诉双上肢震颤、头痛、头晕伴恶心呕吐10余天。于2004年8月就诊我院内科门诊。患者有精神分裂症病史半年余,长期服用利培酮片剂,每日总量4mg(商品名维思通,产地西安杨森制药),以往服药期间一直病情稳定,10天前自行加大剂量每日6mg后逐渐出现上肢震颤,并     

正钾性周期麻痹1例

正钾性周期麻痹１例魏向东（河北省廊坊市人民医院神经内科廊坊市０６５０００）病例简介患者女，１８岁，学生。因四肢渐进性无力于１９９５年１１月２８日入院。于入院的前１天晚自习时，无诱因逐渐出现双下肢无力，渐及双上肢，伴轻度头胀及恶心，翌日不能起床，头无力...     

利复星致全血细胞减少1例

患者,女,23岁.主因发热、流涕、咳嗽6d,伴面部皮疹4d于2003年9月9日入院.患者缘于入院前6d无明显诱因出现发热、流涕、咳嗽,无咳痰.     

成人Still病转化为骨髓增生异常综合征一例

1 病例报告 患者男,67岁.主因间歇性发热6年,再发4 d,于2009年8月5日入院.患者于2003年3月无明显诱因出现间歇性发热,最高达40℃,伴全身关节游走性疼痛及皮肤红色皮疹,热退后皮疹可消退,注射地塞米松后体温降至正常,但仍反复发热,发热间歇期逐渐缩短.     

小脑肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例

<正>患者,男,53岁。因双上肢麻木无力2年,双下肢无力1年来院就诊。患者于2年前无明显诱因出现右上肢麻木无力,持物力弱,2个月后出现左上肢麻木无力,在外院行颈椎X线拍片示颈椎骨质增生,诊断为颈椎病,给予热敷、口服药物治疗(具体不详)症状缓解。1年前逐渐出现双下肢无力,     

家族性周期性瘫痪同时发病二例

[例1]男,14岁.主因睡眠后四肢酸痛伴活动受限3小时入院.6小时前患者饮酒并饱食后即午睡,3小时前患者醒后感口渴、四肢酸痛,欲起床却发现双下肢不能活动、双上肢疲惫无力,急唤醒同室午睡的弟弟,发现其弟四肢亦不能活动,家人疑为"食物中毒",急送我院.入院检查期间症状逐渐加重,并出现上肢活动受限.追问既往病史,患者4年前曾有周期性瘫痪史,愈后未出现类似症状.     

家族性周期性瘫痪同时发病二例

[例1]男,14岁.主因睡眠后四肢酸痛伴活动受限3小时入院.6小时前患者饮酒并饱食后即午睡,3小时前患者醒后感口渴、四肢酸痛,欲起床却发现双下肢不能活动、双上肢疲惫无力,急唤醒同室午睡的弟弟,发现其弟四肢亦不能活动,家人疑为"食物中毒",急送我院.入院检查期间症状逐渐加重,并出现上肢活动受限.追问既往病史,患者4年前曾有周期性瘫痪史,愈后未出现类似症状.     

吡哌酸引起过敏反应1例

<正> 患者赵××,女,46岁,因腹痛稀便于1984年8月25日16时服吡哌酸(pipemidic acid)0.5g,腹痛腹泻好转。8月26日10时发现胸部、上肢有少量散在红色皮疹,高出皮肤,压之退色,有搔痒感。午后皮疹密布躯干,8月27日上午融合成大片。8月29日突然腹部绞痛,伴稀水便5～6次/日,给服土霉素1.0g,bid,2d后腹泻减轻。此后患者出现头晕无力、双耳充塞感,头晕重时有恶心,行走时步态也不稳。考虑为药物过敏,采用扑尔敏、     

成人手足口病并发脑炎一例

患者,男性,32岁.因“发热、头痛、皮肤水疱疹1d,左上肢无力半天”入院.患者于5月31日开始出现发热,热峰39.5℃左右,同时发现手、足部出现皮疹,呈水疱样,伴轻度瘙痒,并感头痛、恶心,未予处理.6月1日晨始出现间断头晕、食欲差,呕吐3次,为胃内容物,量少,非喷射性,并明显感左上肢无力,举起困难,抓物不稳,伴有轻微肌肉震颤,无麻木、疼痛等异常感觉.患者发病时其儿子明确诊断手足口病,已处于恢复期,其子所在幼儿园中手足口病流行.     

病案（20） 头晕、视物不清、双下肢无力2天

患者男，80岁，退伍军人，因头晕．视物不清，双下肢无力2天于2003年8月6日上午入院。     

脂质沉积性肌病1例

患者 ,女 ,42岁 ,农民。因双下肢无力5年 ,加重伴双上肢无力 2个月于 1998年11月 12日入院。于 5年前无诱因出现双下肢无力沉重感 ,休息后略有改善。后出现咀嚼肌无力 ,吃饭过程中需休息一下方能继续进食。 4年前症状加重 ,当地医院Ｘ线拍胸片示胸腺增大。肌电图示重复电刺激波形衰减。按“重症肌无力”给予吡啶斯的明 2片日 3次口服 ,约 10ｄ后症状一度改善 ,生活基本自理。以后病情反复用偏方治疗症状时好时坏。 2个月前症状加重 ,需他人扶持才能行走。双上肢无力 ,说话声音小 ,含糊不清。以“重症肌无力”收入院。既往体健 ,无遗传病史。…     

伴肺动脉高压的POEM S综合征1例

患者，女，49岁，2000年初出现反复发作双下肢水肿，2002年6月中旬出现左侧周围性面瘫。2002年8月感觉胸闷气短，平卧睡眠常因呼吸困难憋醒，同时月经不规律，量少；心脏超声检查示心包积液、二尖瓣返流，按“心功能不全”治疗效果不佳。2003年1月感觉双下肢无力尚能行走，闭经。2003年2月感觉双上肢乏力，20天后出现双上肢抬举不能、足下垂，需扶墙行走，同时出现皮肤颜色变暗，远端明显。2003年3月感觉腹胀、纳差，不能行走；2003年6月需卧床，感觉握拳不能，持碗无力，腹部隆起明显、排尿少。     

以进食后呕吐为主要表现的原发性醛固酮增多症1例

<正>1临床资料患者,男性,52岁,住院号800121830,因进食后恶心、呕吐半月,四肢肌肉酸痛、无力2d于2012年8月6日12:30入院。患者于半月前始出现进食后恶心、呕吐,尤其在进食干性食物时为甚,呕吐后自觉症状好转,当时未在意,症状渐加重,呕吐频繁。2d前始出现四肢无力,下蹲站立困难,上肢抬举费力,左手无名指、小指不能伸直,伴明显肌肉疼痛,以大腿部肌肉明显。无肢体麻木,无言语不清,无发热、头痛、耳鸣,无饮水呛咳及吞咽困难,无肢体抽搐及意识     

先锋霉素V致严重皮肤过敏反应1例

患者李××,男,70岁,住院号386436,因突发性右侧肢体无力伴口角歪斜、流涎,言语不清4小时,以急性缺血性脑血管病于1994年5月19日收入院。5月23日患者因咳嗽、咳痰,听诊左肺散在干罗者,给5％葡萄糖盐水500ml+先锋霉素V5g静脉输入。第二天患者胸背部及双上肢出现散在的红色丘疹伴有明显搔痒,继之出现面及全身皮肤潮红,双眼睑结合膜、双上肢水肿,并在双上肢腕关节、时关节出现散在水泡,有的破溃,渗出较多,考虑先锋霉素V过繁所致,即停药并给锌淀粉洗剂Ⅱ号+地塞米松外敷,水泡处用1∶1000雷夫奴尔湿敷、硫代     

系统性红斑狼疮伴1型糖尿病和肾小管酸中毒1例

<正>1病例资料患者女性,23岁,因"面部蝶形红斑6个月,血糖升高伴乏力20余天"于2006年10月入院。患者于2006年3月无明显诱因出现发热、畏寒,颜面部皮疹,光过敏,头昏及全身肌肉关节疼痛,以"感冒"对症治疗;6月份出现口腔溃疡、呕吐、脱发、头痛,且皮疹增多,扩散至双上肢及前胸,日晒后皮疹颜色加重,给予中药治疗,症状有所缓解;8月份出现高热及频繁抽搐,随机血糖11.2mmol/L,给予普通胰岛素治疗,效果不明显;入院前20d,肌肉及关节疼痛加重,乏力明显,行走困难,口腔溃疡加重,大小便困难;入院前10d,卧床不起。