一种利用Excel软件快速实现专项点评处方抽样的方法

目的利用Excel软件实现门急诊电子处方专项点评快速抽样,为减少处方点评工作量、提高抽样合理性等提供一定技术支持。方法以笔者所在医院医院信息系统(HIS)导出的2019年1月—4月免费门诊电子处方原始数据为例,介绍并演示利用Excel软件的text、&、自动筛选、vlookup、countif等函数功能实现从3.5万条数据中快速抽取药品专项点评处方样本,并实现初步点评分析的具体操作步骤。结果该方法仅用2 min即可完成总样本量为3.5万条处方的抽样,且抽取的样本全面,无错漏,且可对联合用药有一个初步而明显的判断。结论该方法对已实行电子处方的医院具有推广和借鉴意义。     

利用Excel软件实现处方点评表中的指标统计

目的:利用Excel软件实现处方点评表中各指标的统计工作,为有效减少处方点评工作量、提高工作效率提供参考。方法:利用Excel软件对我院医院信息系统(HIS)提供的2013年7月1-15日门急诊电子处方原始数据进行处理并分层抽样后,以抽取的641张电子处方为例,介绍并演示如何利用Excel软件的函数功能实现处方点评工作表中指标统计的具体操作步骤,包括统计平均每张处方用药品种数、平均每张处方金额、国家基本药物占处方用药的百分率、注射剂使用百分率、抗菌药物使用百分率等内容,并与原人工统计模式比较。结果与结论:原人工统计方法对抽样的100张处方进行统计需要1名点评人员工作3⁵天才能完成,而新方法对641张处方进行统计仅需1小时。实践证明该方法能较快地完成点评表中各指标的统计工作,显著提高工作效率,对于已实行电子处方、但未建立专门的处方点评系统的医院具有一定的推广和交流意义。     

处方评价中不同抽样方法的应用探讨

摘 要 目的:探讨处方评价工作中不同抽样方法的合理性与可操作性,为处方点评的准确实施提供抽样方法参考。方法：选择我院2014年8月1~31日的所有门急诊处方9 129张（Excel 2007表格方式）,分别采用完全随机抽样、系统等距抽样、分层抽样（按日随机抽样、按科室、按病种分层）方法与全面调查方式对比进行处方点评,以《医院处方点评管理规范（试行）》中不规范、不适宜和超常处方作为评价依据和指标进行比较。结果：完全随机抽样、系统等距抽样、按日随机抽样三种方法与全面调查法在处方点评3项指标差别无统计学意义（P>0.05）,且系统等距抽样方法最为接近总体水平。结论：按系统等距抽样抽取300张左右样本量的抽样方法适用于与我院规模相似的医疗机构的处方点评实际工作应用。     

我院门急诊电子处方点评结果与分析

目的：通过对我院门急诊电子处方进行点评,并对点评结果进行分析,促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2014年第三季度每月门急诊电子处方1000张,共3000张,进行点评、分析和总结。结果：不合理处方106张（3.53%）,其中不规范处方11张（10.38%）,不适宜处方78张（73.58%）,超常处方17张（16.04%）。结论：我院门急诊电子处方基本合理,但仍然存在不合理用药的现象,医院还需加强管理和干预,落实处方点评工作,提高医生合理用药的水平。     

北京水利医院3600张处方点评分析

目的:通过门急诊处方点评工作,探讨处方规范化管理方式,为临床合理用药提供参考。方法:抽取北京水利医院2017年11月至2018年10月门诊处方2400张和急诊处方1200张进行合理用药处方点评。结果:不合理处方954张,不合格率26.5%,其中不规范处方30张,占不合理处方的3.14%,不适宜处方924张,占不合理处方的96.86%。结论:北京水利医院医院门急诊处方基本合理,但仍然存在一定比例的不合理处方。     

2011年1～6月份我院门急诊处方点评与用药分析

目的:了解门急诊开具处方的合理性,为规范和改进医院处方点评工作,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药.方法:处方点评工作小组随机抽取我院201 1年1～6月份每月门急诊处方100张,总计600张,进行审核点评及统计分析.结果:在抽查点评的600张处方中,不合格处方268张(44.67％)其中书写不规范处方占234张...     

某院门急诊住院处方点评效果分析

目的了解某院门急诊和住院处方用药点评效果,提高其合理用药水平。方法以《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,抽取2010年至2011年门急诊处方(6 000张)和住院病历(2 400份)的处方指标和患者关怀指标进行点评,采用Excel软件进行统计和分析。结果该院门急诊处方平均用药品种数为2.9和2.1,平均不合理处方比例由2010年的21.7%下降为2011年的8.5%,不合理用药住院病历由2010年的21.5%下降为2011年的13.9%,抗生素使用率由2010年的44.9%降至2011年的36.3%,通用名使用率达100.0%。结论医院Microsoft Excel处方点评工作可行,能有效干预不合理用药,提高合理用药水平。     

《医院处方点评管理规范(试行)》在我院的实施

目的 探讨<医院处方点评管理规范(试行)>在我院的实施方法和效果. 方法 对我院2010年4～6月门急诊处方按照<医院处方点评管理规范(试行)>进行抽样点评,并公示点评结果与不合理处方. 结果 3个月共点评1973人次,计2682张处方,发现不合理处方233张.出现的问题以处方行为占最大比例为89.0%,药物利用方面仅...     

我院门急诊处方点评模式及工作方法

<正>门诊处方的质量关系到广大患者用药的合理性、安全性、有效性及经济利益。医院处方点评管理规范对如何有效组织开展处方点评及处方抽样中所发现的不合理用药现象作一汇总分析;对如何干预及应用点评结果,促进药物的合理应用,持续提高临床药物治疗水平,做出了具体规定。1材料与方法1.1材料:以我院2013—2014年门急诊药房处方为样本,按卫生部医院处方点评管理办法要求,对处方进行点评。1.2方法:每个月中旬随机抽取门急诊处方100     

不同统计学抽样方法在处方点评工作中的应用

目的:探讨不同统计学抽样方法在处方点评工作中应用的可行性和科学性,以提高点评处方的合理性和适宜性,促进合理用药。方法:收集我院2010年1月的门诊处方资料,以抗生素和注射剂的使用率为指标,按全查、系统抽样、分层等比例抽样方法进行抽样和处方点评,并进行比较,其中分层等比例抽样方法分为按总体概率最低值估算的最小样本量和系统抽样样本量2种。结果与结论:2种分层等比例法抽样结果与全查法的抗生素使用率和注射剂使用率差别均无统计学意义(P>0.05),且最小样本量的分层等比例抽样结果更接近全查法结果,故按总体概率最低值估算最小样本量的分层等比例抽样法,更适合作为医疗机构开展处方点评工作中抽样调查的基本方法。     

处方评价工作中抽样调查方法探讨

目的:建立较为科学、合理的处方抽样调查方法。方法:收集2008年4月～2009年2月本院门诊处方资料,采用分层等比例及非等比例抽样调查法(各取200例),与分层全查法(10725例)的数据进行比较,并以处方评价指标中的针剂使用率计算样本量。结果与结论:分层等比例抽样与全查的调查值比较差别无统计学意义(P>0.05);以总体概率最低值估算最小样本量的调查值接近总体水平,故此法可作为医疗机构开展处方评价工作中抽样调查的基本方法。     

宁夏村级卫生室处方费用及影响因素分析

目的:了解宁夏贫困地区农村处方用药现状,为制定基本医疗服务的可及性和公平性政策措施提供依据。方法:采用多阶段分层机械抽样的方法,抽得盐池县村卫生室处方1 193张,进行多元逐步回归分析处方费用的影响因素。结果:村卫生室处方平均费用9.56元,处方费用影响因素为是否静脉用药、是否肌肉注射、是否联合用药、是否联用抗微生物药、呼吸系统疾病、消化系统疾病、秋季、夏季、冬季。结论:村级卫生室处方费用的主要影响因素依次为是否静脉用药、秋季、是否联合用药,针对以上影响因素建议制定相应措施,以减少盲目用药带来的经济损失。     

Excel在新生儿静脉营养输液配制中计算营养素和热量的应用

目的：设计临床快速生成和审核全静脉营养处方的相关程序,为静脉营养液的快速配制和审核提供参考。方法：利用Excel电子表格,按照相关要求,输入计算公式,制作全静脉营养处方生成和审核程序。结果：开具处方时直接在表格中输入给定用量,即自动生成全静脉营养处方。审核处方时直接在表格中输入处方用量,即自动生成全静脉营养液的各项参数。结论：使用Excel电子表格程序计算全静脉营养液参数快速准确,可以用于临床全静脉营养处方的生成和审核。     

我院电子处方的使用对儿科门诊处方质量的影响

目的：探讨电子处方的使用对儿科门诊处方质量的影响。方法：我院2013年9月开始实施电子处方制度,从我院儿科门诊2013年8月至2014年2月单数日期处方中,每月随机抽取300张处方进行回顾性分析（2013年9月后均抽取电子处方）,计算处方合格率,统计分析不合理处方情况。结果：我院儿科门诊2013年8月至2014年2月各月份的处方合格率依次为64.00%、80.67%、88.00%、87.33%、91.67%、96.33%、97.67%。不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三类不合理处方均在电子处方制度实施（2013年9月）后大幅减少,甚至已杜绝。结论：电子处方质量远高于手写处方,电子处方能对医师不合理处方行为进行主动干预,有效减少用药差错和医疗纠纷的发生,虽然成本较高,对医务工作者要求较严格,但仍值得各级医疗机构推广使用。     

2010年前3季度处方管理及不合理用药点评

目的:总结上海市浦东新区人民医院门急诊处方的管理及用药不合理的情况,并分析原因,通过行政管理改善全院处方合理用药。方法:汇总2010年1—9月处方评价表,对2010年前3季度不合理处方登记表通过Excel表格数据进行处理并与2009年比较。结果:2010年前3季度抗菌药物使用率为31.56%,注射剂使用率为37.22%,均较2009年有所下降,共有420张不合格处方,其中不规范处方与用药不适宜处方占不合理处方的82.86%。结论:处方管理质量较2009年有所提高,但不合理用药情况仍存在,应采取各项干预措施,加强不规范处方与用药不适宜处方持续性改进,提高合理用药水平。     

我院6000份处方点评分析

目的:了解我院近期门急诊以及住院医嘱书写质量。方法:随机抽取我院总院2013年1-10月每月门急诊300张处方、住院医嘱300张处方进行点评分析,对自2013年6月起使用电子处方后的改观情况进行评价。结果:使用电子处方前我院门诊处方和住院医嘱处方的合理率分别为76.81%和84.71%;使用电子处方后,门急诊和住院医嘱合理率分别为83.54%和86.18%,均较之前有所提高。结论:电子处方虽然可以提高处方合理率,但我们仍然有必要在提高药师审方能力和与医师交流沟通的同时,加强医师相关的业务水平,加大医院的管理力度。     

我院门诊处方合理性调查分析

目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医疗机构合理用药调研方法与评价指标》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取我院2010年度门诊处方共66419张,逐一审核并登记处方基本指标并整理不合理处方,采用Excel软件进行数据处理,对处方基本指标、处方书写质量、不合理用药情况进行分析;同时随机抽取每月15日的门诊就诊患者30例(共360例)进行患者关怀指标分析。结果:我院每次就诊处方平均用药品种数2.65种,抗菌药物使用率38.7%。处方不合格率占调查总数的7.1%,其中处方书写不合格率占该项调查总数的93.7%;不合理用药处方占不合格处方总数的6.3%,表现为临床诊断与用药不符、用法用量不当等。患者关怀指标中的平均就诊时间为4.7min,平均取药时间为15.8s,按处方实际调配药品百分率为99.6%。结论:我院门诊处方书写质量及合理用药水平基本合理,但还需进一步提高。     

门、急诊处方点评情况对比分析与干预

目的：提高医师处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提升临床合理用药水平.方法：以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》和《中国医师药师临床用药指南》为依据,随机抽取重庆西南铝医院2013年1-5月门诊处方1850张、急诊处方1250张,逐一审核并填写“重庆西南铝医院处方点评工作表”.运用Excel2007软件处理数据,对门、急诊处方基本指标、合理性情况及其不合理处方分类进行对比分析.结果：门、急诊处方平均用药品种数分别为2.17、2.64种,处方合理率分别为88.54％（1638/1850）、89.68％（1121/1250）.处方不合理情况主要为超过7d处方量未注明原因、用法与用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论：不合理处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全.