手部皮肤不完全脱套伤的治疗

目的 介绍临床治疗手部皮肤不完全脱套伤的实践经验。方法 总结自1990年以来28倒手部皮肤不完全脱套伤利用原位缝合、脱套皮肤修薄回植、原位缝合延期修复及皮瓣转移修复等四种不同方法治疗的效果。结果 25例随访6-12个月，手外形恢复满意，按TAM法评定，功能恢复优良者24例，占96％。结论 手部皮肤脱套伤应根据损伤程度选择治疗方法，对于血循环不佳的撕脱皮肤或有挤压和碾挫痕迹的撕脱皮肤，清创时应积极予以去除，以提高手术的成功率。     

1例全手皮肤脱套伤腹壁下动脉双叶皮瓣带蒂修复患者的护理

<正>全手皮肤脱套伤是较常见而又棘手的手外伤,多因两个转动的滚轴将手卷入造成,当机器不断将手卷入时,伤者又猛力回抽手,在挤轧、牵拉的合力作用下,手部软组织包括皮肤、皮下组织、血管、神经甚至骨和肌腱一起脱套。由于此类损伤是一种严重的创伤,即使治疗及时,手术顺利,最终伤手仍难免遗留严重的畸形及功能障碍。根据手部皮肤脱套伤的损伤程度,采取的修复方法也多种多样,效果不一。2014年12月9日,笔者所在科收治1例左手全手皮肤脱套伤;左手示指中远节缺损;左中、环指缺     

腹部S形带真皮下血管网皮瓣治疗手部皮肤脱套伤

手部皮肤脱套伤是临床上一种复杂的创伤，伤者常常是被对滚机所伤，在挤压、牵拉的合力作用下，手部软组织包括皮肤、皮下组织、血管、神经甚至骨和肌腱一起脱套,因为要同时修复手掌、手背、手指的皮肤，又要恢复手的外形、感觉、功能，在治疗上至今仍无理想的方法。2005年以来，我院应用腹部S型真皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤12例，均获成功，经随访1～2年，效果良好，报告如下。     

真皮下血管网皮瓣在手指脱套伤中的临床应用研究

目的:探讨手指脱套伤中皮肤缺损的修复方法。方法:根据伤指脱套的伤部位皮肤缺损大小、形状设计轴型髂腹股沟皮瓣19例(23例指),一期修复皮肤缺损。结果:23指皮瓣全部成活,术后12天断蒂,手外形、功能满意,结论:该皮瓣在手指脱套伤治疗中是一个较好的临床选择。     

手部皮肤脱套伤原位再植

手部皮肤脱套伤是手外科一种常见严重的创伤和治疗难题，治疗方法很多，如：组织移植，脱套皮肤修薄后回植和皮瓣吻合等方法。我们从1999年8月～2003年6月，采用多平面吻合脱套皮肤的动、静脉及神经的方法，治疗手部皮肤脱套伤18例，术后全部成活，现报告如下.     

浅谈腹部皮瓣修复手指皮肤脱套伤的治疗方法

目的对腹部几种皮瓣修复多手指脱套伤的治疗进行总结。腹部皮管是修复手拇指皮肤脱套伤常用的治疗方法,主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。方法应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤,并将两种方法的治疗结果进行对比。结果与结论对于拇、示、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情,均宜采用管状皮瓣修复为好。腹部皮下血管网皮瓣修复法是一种较理想的修复手指皮肤脱套伤的治疗方法。     

带双侧足背皮瓣的足趾游离移植治疗手脱套伤

全手皮肤套状撕脱伤是最严重的手部撕脱伤，治疗极为困难。自１９９５年以来，我院采用双足带足背皮瓣的足趾游离移植治疗全手皮肤套状撕脱伤，使手部功能和外形得到较好地恢复。现总结如下。１病例资料本组共６例。男５例，女１例。平均年龄２１岁。其中４例为滚胶机致伤，２例为纸滚机致伤。伤及左手２例，右手４例。手部皮肤均自腕横纹处向远端脱套，４例伴不同程度的指骨骨折。移植组织全部成活，指－趾骨骨连接处１．５个月均获骨性愈合。手部运动、感觉、外形恢复满意。供足负重及行走正常。２手术方法２．１受区准备伤部彻底清创，自…     

腹部皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤

目的客观判定腹部皮下血管网皮瓣修复术治疗手指皮肤脱套伤的疗效。方法应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤,并将两种方法的治疗结果进行对比。结果 手指的屈伸功能效果方面,实验组82.2,对照组46.6;治疗后的外观效果方面,实验组优良率68.9,对照组优良率37.78。结论腹部皮下血管网皮瓣修复法是一种较理想的修复手指皮肤脱套伤的治疗方法。     

应用显微外科技术治疗手部皮肤逆行撕脱伤的临床研究

目的 探讨应用显微外科技术治疗手部皮肤逆行撕脱伤.方法 选取2002年3月至2009年12月应用显微外科技术吻合血管治疗手部皮肤逆行脱套伤患者29例.结果 术后平均随访9个月,皮肤全部成活23例,部分成活4例,大部分坏死2例.结论应用显微外科技术吻合血管,能取得令人满意的结果.     

皮瓣修复手外伤性软组织缺损128例分析

手部外伤后软组织缺损 ,掌指骨和肌腱裸露 ,单纯植皮难以存活 ,治疗困难。我科自 1 992年 4月至2 0 0 1年 3月采用带蒂皮瓣修复手外伤性软组织缺损取得较好的效果 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 2 8例 ,男 96例 ,女 32例 ;年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 31岁。均为手部外伤后严重软组织缺损 ,91例为机器伤。损伤类型 :手指套脱伤6 5例 ,其中单指套脱伤 4 9例 ,2指套脱伤 1 2例 ,3指套脱伤 3例 ,全手指套脱伤 1例 ;手指中部软组织缺损 38例 ,手掌及手背部软组织缺损 2 5例。手术时间 :一期皮瓣修复 1 0 9例 ,二期皮瓣修复 1 9例…     

腹部S形真皮下血管网皮瓣治疗手部皮肤脱套伤

手部皮肤脱套伤是临床上一种复杂的创伤,伤者常常是被对滚机所伤,在挤压、牵拉的合力作用下,手部软组织包括皮肤、皮下组织、血管、神经甚至骨和肌腱一起脱套[1].因为要同时修复手掌、手背、手指的皮肤,又要恢复手的外形、感觉、功能,在治疗上至今仍无理想的方法[2].2006年以来,我院应用腹部S型真皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤25例,均获成功,经随访1～2年,效果良好,报告如下.     

真皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤

手都脱套伤是较为常见的手外伤，处理难度大，治疗效果多不理想。我院自1994年始采用真皮下血管网皮瓣，同时保留指神经治疗手部脱套伤，获得满意效果。现报道如下。资料与方法1一般资料本组12例，男7例，女5例，年龄17～42岁，平均25岁。均为机器绞伤时手用力回抽而致使手部脱套伤，其中2～5指脱套伤7例，3，4，5指及2，3，4指脱套伤4例，不全脱套伤1例。门例中合并指骨骨折4例8处，远节指骨缺如2例3处，伴肌健断裂4例7处．伤后就诊时间为！～4h。2治疗方法①清创：在臂丛麻醉下，常规消毒、清除坏死及失活组织，注意检查和保护指神经，至…     

不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤

目的探讨以不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤及其临床效果。方法应用显微外科技术吻合血管、神经原位再植修复手部皮肤软组织脱套伤19例、应用踇甲皮瓣I期修复拇指脱套伤2例、应用第二趾甲皮瓣I期修复示、中指脱套伤3例。结果术后16例原位再植病例,2例踇甲皮瓣修复病例及3例第二趾甲皮瓣修复病例全部成活;2原位再植病例有小部分坏死,1例原位再植病例完全坏死。成活例病例中22例随访3个月～2年,伤指外形好,血供充分,皮肤质地柔软,伤指感觉及运动功能恢复满意。结论应用不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

手部皮肤脱套伤显微外科修复术后的护理

<正>手部皮肤脱套伤是手部较为严重的损伤,具有处理难度大,并发症多的特点。因手部功能及美观等因素的要求,损伤的修复方法直接影响手部功能恢复的程度[1]。笔者所在医院应用多种显微外科治疗方式进行治疗修复,在保障手术成功     

皮瓣移植修复手足部软组织缺损27例临床分析

1993— 2 0 0 1年 ,我院应用皮瓣移植、联合皮瓣移植治疗手足部软组织缺损或脱套伤共计 2 7例 ,3 0块皮瓣 ,除 1例失败 ,1例皮缘部分坏死外 ,其余全部成活 ,经 5～ 8a随访和观察 ,功能及外观满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例男性 2 0例 ,女性 7例 ,其中全手脱套伤 3例 ,多指脱套伤 3例 ,单指脱套伤 6例 ,手部热压伤骨外露 4例 ,足跟部脱套伤 4例 ,足背感染骨外露 7例 ;一期清创修复 2 0例 ,延期修复 4例 ,瘢痕切除术后修复 3例。1.2　修复方法 :采用 9种皮瓣修复软组织缺损 ,其中吻合血管的上臂外侧皮瓣游离移植 1例…     

带蒂皮瓣移植修复手部皮肤脱套伤31例分析

手部皮肤脱套伤是手外科一种常见严重的创伤,治疗困难,疗程长,功能恢复不满意。2005年1月至2006年6月我们对31例手部皮肤脱套伤患者急诊行带蒂皮瓣移植,取得较好的效果。随访6个月,手部外形和功能得到较大程度的改善和恢复,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组31例,其中男     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手指脱套伤临床分析

手指皮肤缺损创面的治疗方法很多,效果多不理想,尤其是手指脱套伤创面的修复至今仍是个难题。2004年1月至2007年5月,我们应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手指脱套伤36指,疗效满意,报告如下。     

手部皮肤脱套伤的脐旁皮瓣修复术

手部皮肤脱套伤的脐旁皮瓣修复术山东省潍坊市８９医院（２６１２００）蒋纯志，范启申，管磊，王晓手部皮肤脱套伤在临床上比较常见，且较难处理，以往多采用腹部袋状皮瓣或其它游离皮瓣移植修复术。我们于１９８７年开始，采用以腹壁下动脉为蒂的脐旁皮瓣修复手部皮肤脱...     

下腹部多叶皮瓣移植修复手部多手指皮肤撕脱伤

目的探讨以腹股沟轴形血管或腹壁浅动脉为蒂,髂腹股沟多叶皮瓣在多手指皮肤撕脱伤中的应用。方法采用髂腹股沟轴形带蒂多叶皮瓣转移,对25例手部多指皮肤缺损合并肌腱、骨骼外露创面进行修复与重建。结果 25例皮瓣全部一期愈合,断蒂后皮瓣不臃肿,功能及外形恢复满意。结论带血管蒂下腹部多叶皮瓣是修复多手指软组织撕脱伤的理想供区,多手指套状撕脱伤获得了满意的临床效果。     

封闭式负压引流术治疗皮肤软组织缺损的疗效观察及护理

我科自2009年6月至2011年10月采用封闭式负压引流术,治疗各类创伤致皮肤软组织缺损患者66例,获得良好的治疗效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者66例,其中男40例,女26例;年龄8～55岁,平均年龄31.5岁;撕脱伤合并大面积软组织缺损20例,脱套伤25例,离断伤21例。其中上肢伤25例,下肢伤20例,足部外伤10例,手部外伤11例。