严重腹部闭合伤患者术后并发应激性溃疡治疗分析

应激性溃疡(stress ulcer，SU)，现常称为上消化道急性应激性粘膜病变(acute stress mucosal lesion，ASML)。患者多在严重创伤、急性疾病或大手术等应激性情况下继发的胃十二指肠粘膜急性溃疡和粘膜糜烂出血，临床表现为上消化道出血的症状和体征。本文通过传统制酸剂(雷尼替丁、西米替丁)与生长抑素在临床治疗的比较分析，探讨ASML治疗的有效方法。     

骨科应激性溃疡诊断与治疗

应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指机体在遭受各类严重创伤或身患危重疾病应激状态下,发生的急件浅表性胃、十二指肠黏膜糜烂和溃疡.研究发现80%以上的严重创伤或大手术后患者都有急性胃粘膜病变,但SU并发上消化道大出血时,死亡率接近50%,在骨科领域中,常继发于急性颈髓损伤,复杂的脊柱手术,人工关节置换术后和严重的骨盆骨折.     

脑外伤后应激性溃疡出血的防治

应激性溃疡（stress ulcer，SU）是机体在各种严重创伤、危重疾病以及严重的心理障碍等应激状态下，发生的急性胃、十二指肠黏膜糜烂、溃疡等病变，严重者可导致消化道出血、穿孔，并使原有疾病恶化^[1]。由于SU患者常伴有严重的原发病，一旦发生大出血或穿孔，其死亡率极高，可达46％^[2]，     

胆道术后应激性溃疡出血原因分析及治疗(附15例报告)

应激性溃疡又称应激性黏膜病变(stress-related mucosal disease,SRMD),是指上消化道特别是胃黏膜在应激情况下出现的急性多发性胃体和胃底浅表糜烂及溃疡,主要表现为胃黏膜大出血.由于SRMD不仅能加重原发病,且本身造成的出血也很严重,故常提示预后不良.     

预防和治疗手术后应激性溃疡的现代策略

应激性溃疡又称应激性黏膜病变（stress—related mucosal disease，SRMD），是指上消化道特别是胃黏膜在应激情况下出现的急性多发性胃体和胃底浅表糜烂及溃疡，主要表现为胃黏膜大出血。近年来由于ICU重症监护设备和技术的加强，术后病情危重及高龄病人的生命器官得到了有效的维持，使不少罹患病人免于死亡。但与此同时无形延长病人的危重期，从而增加了SRMD的发生率。     

应激性黏膜病变预防与治疗——中国普通外科专家共识（2015）

<正>应激性黏膜病变(stress related mucosal disease,SRMD)又称应激性溃疡、急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎和急性出血性胃炎等,是指机体在严重创伤、复杂手术、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道黏膜糜烂、溃疡、出血等病变,严重者可导致消化道穿孔使病人全身情况进一步恶化。一般认为,原发病越重,SRMD的发生率越高[1-2],且程度越重。目前,国内尚缺少SRMD的流行病学研究数据。据国     

腹部手术后急性胃粘膜病变的防治

严重创伤、感染、外科手术或某些药物等因素．导致机体应激性胃、十二指肠粘膜充血、水肿、糜烂、坏死或溃疡和上消化道出血，曾被命名为出血性胃炎、糜烂性胃炎、应激性溃疡等。近年来多数作者认为统称急性胃粘膜病变（AGML）较为合适。在纤维胃镜未用于临床以前的文献报告AGML所致上消化道出血约占临床上消化道出血的5％～10％。开展胃镜检查以来，发现因AGML出血占上消化道出血的20％～36％。近年来AGML的研究和防治越来越受到重视。手术创伤必然导致机体不同程度的应激反应．尤其腹部大手术直接创伤或骚扰胃肠道容易发生AGML。…     

原位肝移植术后消化道出血的病因与治疗

目的 探讨原位肝移植术后消化道出血的病因与治疗.方法 回顾性分析16例肝移植术后消化道出血患者的临床资料,总结其病因与治疗经验.结果 16例患者发生消化道出血的时间在肝移植术后2 d～4.5年.经检查发现患者的出血原因主要为食道静脉曲张破裂出血4例,急性胃黏膜病变出血3例,门脉高压性胃病出血3例,十二指肠球部多发性溃疡出血2例,十二指肠降段黏膜下小动脉出血、十二指肠乳头肌切开后出血、胆道出血及不明原因出血各1例.有2例经止血治疗无效而死亡,1例在肝移植围手术期死于多器官功能衰竭,1例死于急性心肌梗死,2例死于晚期肿瘤,其他患者经过积极止血治疗后好转,并长期存活.结论 肝移植术后消化道出血的病因主要为食道静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、门脉高压性胃病及消化性溃疡等.采用及时的止血治疗,必要时行剖腹探查手术止血是治疗成功的关键.     

应激性溃疡的临床近况

历史和命名 1842年Curling首先报告大面积烧伤可导致急性胃十二指肠溃疡并发大出血。1932年Cushing发现颅脑损伤可并发急性溃疡出血或穿孔。1936年Selye将这种急性溃疡命名为应激性溃疡(stress ulcer,SU),并提出应激三联征,即肾上腺肿大,淋巴结、胸腺和脾脏萎缩,以及胃肠道急性溃疡或糜烂。40和50年代一直沿用应激性     

不同年龄上消化道出血的病因及临床特征比较研究

目的:分析不同年龄上消化道出血患者的病因及临床特征。方法:回顾性分析482例上消化道出血患者的临床资料,按年龄分为老、中、青3组,对其病因及临床特征进行统计研究分析。结果:3组病因中,消化性溃疡均占首位,第2、第3位的病因中,老年组为消化道肿瘤、急性胃黏膜病变;中年组为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤;青年组为急性胃黏膜病变、食管贲门黏膜撕裂综合征。结论:上消化道出血的发生与年龄呈正相关,老年人更容易出现大出血、严重合并症及死亡,其原因可能与老年人特殊的身体机能有关。     

"Free" and "exchangeable" or "trapped" and "non-exchangeable" water in cartilage

We repeated some of our own previous experiments, as well as some of Torzilli's recent experiments (11) on which he bases his conclusions relating to a nonexchangeable "trapped water" in cartilage. We are unable to confirm Torzilli's findings. We observed partition coefficients for 3H.HO very close to unity. That both the extrafibrillar and most of the intrafibrillar water is freely exchangeable and behaves as available water towards small solutes has been independently shown (3) for other collagenous tissues. All the different permutations of partition experiments have yielded results that are fully consistent with our original picture of the very major fraction of cartilage water being free.     

"Gas off" or "vaporizer off"

Editor—It is a common misconception that turning off thevaporizer while leaving the fresh gas flow (FGF) on, during     

"A" for Agency, "B" for Basal cell, "C" for Corticotulle, "D" for Danger

Without any proof, a governmental agency has decreed that Corticotulle was not enough efficient to be reimbursed by National Health Security. Dealing with treatment of basal cell carcinoma, another governmental agency has published recommendations which even do not follow basic rules of logic. This paper points out that economical and political methods are not scientific or medical ones.