脑胶质瘤发生发展中的免疫逃逸机制

脑胶质瘤是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。通过阐述脑胶质瘤发生发展中影响其发生免疫逃逸的主要影响因素，以期为进一步阐明其发病机制并寻找新的治疗方法提供新的思路和线索。     

脑胶质瘤发生发展中的免疫逃逸机制

脑胶质瘤是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一.通过阐述脑胶质瘤发生发展中影响其发生免疫逃逸的主要影响因素,以期为进一步阐明其发病机制并寻找新的治疗方法提供新的思路和线索.     

脑胶质瘤放化疗研究进展

脑胶质瘤约占颅内肿瘤的40％-50％，手术是最主要的治疗手段。因胶质瘤常呈浸润性生长，且多处于脑部重要结构。手术无法做到真正的彻底全切，单纯手术治疗的5年生存率〈25％，治率较低。胶质瘤术后合理的放化疗总体上可以改善生存，已成为当前此类肿瘤治疗的主流方法，在此将近年国外的相关研究成果作一概述。     

成人Ⅱ级以上脑胶质瘤术后同步放化疗疗效分析

 目的 前瞻性研究成人Ⅱ级以上脑胶质瘤患者术后同步放化疗的疗效。方法 1999年9月～2003年5月收治80例成人Ⅱ级以上脑胶质瘤术后患者,随机分成两组,各40例。①单纯放疗组,行单纯放疗,DT50～60Gy;②同步放化疗组,给予与单纯放疗组相同的放疗方法,同时于DT20Gy后行同步替尼泊甙（VM-26）联合司莫司汀（Me-CCNU）化疗,于放疗开始后4～6个月内完成4～6周期化疗。结果 后同步放化疗组1、3、5年生存率分别为85.00%、52.50%、30.00%,优于术后单纯放疗组的62.50%、27.50%、15.00%（χ²=5.07,P=0.024）。按不同病理分级进行比较,Ⅲ级脑胶质瘤同步放化疗的生存率明显优于单纯放疗（χ²=3.96,P=0.047）,而Ⅱ级和Ⅳ级脑胶质瘤上述两种疗法的生存率无差异。结论 成人Ⅲ级脑胶质瘤患者术后外照射20Gy后行同步MV方案化疗,预后优于术后单纯放疗;对于Ⅳ级脑胶质瘤患者,其术后化疗方法以及放化疗结合方式仍需要探讨;成人Ⅱ级脑胶质瘤术后可以不必给予放化疗联合治疗。     

微小RNA与胶质瘤干细胞放化疗敏感性

微小RNA（miRNA）的表达与胶质瘤干细胞对放疗及化疗的敏感程度密切相关。许多研究发现,调节单一miRNA能起到提高胶质瘤干细胞的放化疗敏感性、增加细胞凋亡、多方面综合抑制胶质瘤干细胞生长的效果。胶质瘤的治疗策略有望以miRNA为靶点,通过调节miRNA在细胞中的表达,从而达到提高胶质瘤干细胞放化疗敏感性的目的。     

替莫唑胺在脑胶质瘤化疗中的应用研究进展

脑胶质瘤目前治疗手段一般为外科手术辅以放化疗。化疗在治疗过程中往往能够产生非常关键的作用,替莫唑胺口MZ）是新型口服抗肿瘤药,目前在胶质瘤化疗中占有越来越重要的地位。文章将对国内外TMZ在脑胶质瘤中应用的研究进展进行综述。     

脑胶质瘤术后放化疗复发再手术患者预后的影响因素分析

目的 分析脑胶质瘤术后放化疗复发再手术患者预后的影响因素。方法 选取86例脑胶质瘤术后放化疗复发再手术患者的病历资料,采用卡氏功能状态(KPS)评分评估再手术治疗前及术后6个月的生活质量。脑胶质瘤术后放化疗复发再手术患者预后的影响因素采用Logistic回归分析。结果 再手术后6个月,脑胶质瘤术后放化疗复发再手术患者的KPS评分为(77.16±6.91)分,明显高于再手术前的(58.15±8.33)分,差异有统计学意义(P﹤0.01);且Ⅰ～Ⅱ级脑胶质瘤术后放化疗复发再手术患者的KPS评分为(81.51±6.31)分,高于Ⅲ～Ⅳ级患者的(71.74±8.33)分,差异有统计学意义(P﹤0.01)。随访结束后,86例脑胶质瘤术后放化疗复发再手术患者中,生存56例,死亡30例,生存与死亡脑胶质瘤术后放化疗复发再手术患者年龄、合并基础疾病、饮酒情况、再手术前KPS评分、与初次手术间隔时间、病理分级、肿瘤体积比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并基础疾病、再手术前KPS评分﹤70分、与初次手术间隔时间﹤1年、病理分级为Ⅲ～Ⅳ级、肿瘤...     

脑胶质瘤的被动免疫治疗

脑胶质瘤是颅内发生率最高的原发性中枢神经系统肿瘤。目前临床上多采用手术治疗与放化疗结合的治疗方法,但效果不理想。近年来免疫治疗,尤其是被动免疫治疗凭借其独特的优势被应用于胶质瘤的辅助治疗,显示出了巨大的潜能。本文综述了近年来国内外被动免疫治疗应用于脑胶质瘤的现状和发展方向。      

贝伐单抗治疗高级别脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤中3/4以上的患者为高级别脑胶质瘤,其恶性程度高,术后易复发,预后极差。虽然术后同步放化疗能使高级别脑胶质瘤患者生存获益,但其仅能延长有限的生存时间。近年来,肿瘤的分子靶向治疗逐渐成为研究热点。血管内皮生长因子在脑胶质瘤及其周围组织中高表达,调控着肿瘤的生长过程,是脑胶质瘤治疗的有效靶点。贝伐单抗能够特异性地阻止血管内皮生长因子与其受体结合,抑制肿瘤血管的形成;同时还能使肿瘤血管正常化,改善血管通透性,增加肿瘤组织有效药物浓度,从而达到其抗肿瘤的作用。本文就贝伐单抗的作用机制及近些年贝伐单抗单药与联合化疗或其他药物治疗高级别脑胶质瘤的研究进展进行综述。      

脑胶质瘤的基因治疗进展

脑胶质瘤的基因治疗进展山东医科大学附属医院（济南市２５００１２）李刚李新钢综述田志刚审校在颅内肿瘤中，脑胶质瘤约占４０％，是危害人类生命安全的常见的颅内恶性肿瘤。脑胶质瘤的分化程度虽然不同，但由于呈浸润性长长，至今仍未找到根治的途径。近年来随着分子...