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相似文献
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1.
自1997年我院开展腹腔镜以来,我们已行腹腔镜胆囊切除术(LC)1200余例,其中病理证实为坏疽性胆囊炎42例,中转开腹4例,术后恢复良好。  相似文献   

2.
目的:对坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法:对我院2008年1月-2012年12月所收治的120例坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对手术时间、术中出血量以及术后引流量等情况进行观察。结果:顺行胆囊切除手术为68例,逆行胆囊切除手术为52例;手术时间42~128min,平均(62.5±12.O)mim术中出血量49-211m1,平均(79.8±11.2)ml;引流量49-102ml,平均(75.6±12.O)ml;引流管拔除时间1.2~6.Od,平均(2.1±0.2)d。术后5例患者发生胆漏,经过B超引导并进行穿刺置管引流治疗,均保守治疗痊愈;中转6例,部分胆囊组织残留5例。患者的住院时间3.2~9.2d,平均(4.6±1.0)d;对患者进行6~10个月的随访,平均随访时间(8.2±1.0)个月,患者没有发生切口感染等严重性并发症。结论:在临床上,对坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗,有效地提高患者治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的康复,提高患者的生活质量。  相似文献   

3.
王云龙 《当代医学》2013,(20):78-78
目的研究腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果和安全性。方法选取39名急性坏疽性胆囊炎的老年患者,行腹腔镜胆囊切除术。结果 39名患者中有32名成功完成手术,7名中转开腹,术后无出血、胆总管损伤、胆漏等严重并发症的发生。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎安全有效,值得推广。  相似文献   

4.
目的:分析急性坏疽性胆囊炎发生的危险因素,并探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性结胆囊炎的手术方法和手术技巧。方法:回顾性分析2006年2月至2014年2月我院行急性坏疽性胆囊炎胆囊切除术患者158例患者临床资料。结果:顺行胆囊完整切除31例,逆行胆囊完整切除102例,胆囊大部分切除34例,主动中转开腹13例。平均手术时间(120.4±61.5)min,术中平均出血量(100.5±40.9)m L,术后平均住院时间(7.3±3.4)d。全组158例患者无胆总管损伤、胃十二指肠损伤、结肠损伤,术后腹腔出血、继发性胆总管结石及死亡等严重并发症发生。结论:掌握急性坏疽性胆囊炎发生的危险因素,尽早手术干预,并应用顺切、逆切、大部切除及主动开腹胆囊切除等方法,能减少胆道损伤手术等并发症。  相似文献   

5.
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术危险因素探讨   总被引:21,自引:0,他引:21  
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的危险因素.方法:采用非条件Logistic回归(forward)对153例急性胆囊炎LC的临床指标进行多因素分析.结果:本组153例病人中125例LC成功,28例中转开腹(18.30%).急性胆囊炎LC失败的危险因素有上腹部手术史或发作史,右上腹肌紧张,白细胞增高,胆囊管结石嵌顿,胆囊图象缺失,发病超过72h.术中发现胆囊三角致密粘连,解剖结构不清,是中转开腹的绝对指征.结论:急性胆囊炎LC的危险因素计分有助于外科医生在术前对病人进行全面评估,以提高LC的成功率,减少并发症的发生.  相似文献   

6.
陈伟荣 《吉林医学》2014,(12):2607-2608
目的:研究腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的治疗效果。方法:选择50例老年急性坏疽性胆囊炎患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组25例。治疗组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察两组患者的疗效。结果:治疗组的手术耗时、肛门排气时间、住院时间及术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,可缩短住院时间,减少不良反应,值得临床推广应用。  相似文献   

7.
王利祥 《中外医疗》2016,(30):87-89
目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果。方法方便选取该院2014年5月-2015年12月收治的70例急性坏疽性胆囊炎患者,随机均分为观察组与对照组各35例,分别行腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术进行治疗,比较两组治疗效果与并发症率。结果观察组患者手术时间(71.65±17.05)min、排气时间(1.43±0.59)d及住院时间(4.03±1.36)d均短于对照组,P<0.01;手术出血量(35.22±16.89)mL低于对照组(91.56±21.07)mL, P<0.01;并发症发生率(5.7%)低于对照组(25.7%),差异均有统计学意义P<0.05。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎,效果显著,安全性高,值得在临床推广应用。  相似文献   

8.
目的:探讨腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎的临床疗效及危险因素。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜手术治疗的89例急性胆囊炎患者临床资料。结果:急性坏疽性胆囊炎患者共20例,占腹腔镜急性胆囊炎手术患者22.47%,治愈率100.00%;急性坏疽性胆囊炎患者治疗前碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)与治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示AKP、ALT、AST、TBIL、白细胞计数、胆囊壁厚度是与坏疽性胆囊炎发生相关的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床疗效较为满意,较为安全,高年龄、存在合并症、体温升高、白细胞计数升高及胆囊壁明显增厚均为坏疽性胆囊炎的危险因素,要及时制定合理治疗方案进行治疗,降低急性坏疽性胆囊炎的病死率。  相似文献   

9.
目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对急性坏疽性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在柘城县人民医院接受胆囊切除术治疗的80例急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料,根据手术治疗方法分为开腹组和腹腔镜组,每组40例。比较两组术中出血量、手术时间、术后8 h VAS评分、术后首次排气时间及住院时间,比较两组切口感染、胆漏、膈下积液发生率。结果与开腹组比较,腹腔镜组患者术中出血量较小,手术时间较短,术后8 h VAS评分较低,术后首次排气时间及住院时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组和腹腔镜组术后并发症总发生率分别为20.00%(8/40)、5.00%(2/40),腹腔镜组患者术后并发症总发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,可有效减小机体损伤,减少术后并发症的发生,加快患者术后恢复速度。  相似文献   

10.
樊旭阳 《吉林医学》2014,(25):5709-5710
目的:观察分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的效果。方法:对58例患者均行腹腔镜胆囊切除术,并观察治疗效果。结果:58例患者中有54例患者手术成功,成功率为93.10%,平均手术时间为(56.63±12.58)min,平均术中出血量(86.12±24.96)ml,术后引流管置留(48.12±23.63)h,平均住院时间(4.30±2.65)d。4例患者中转开腹,占6.90%。术后随访半年至一年,未出现相关并发症。结论:对急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,安全性高,住院时间短,值得临床推广使用。  相似文献   

11.
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的适应证和手术技巧.方法:应用腹腔镜三孔法为82例急性胆囊炎患者实施胆囊切除术治疗.结果:80例患者顺利完成腹腔镜下手术,2例中转行开腹手术,术后出现腹部创口积液或感染11例,胆漏1例,经引流后治愈,所有患者均痊愈出院.结论:在严格掌握适应证和具备较高的手术技巧后,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是比较安全的手术.  相似文献   

12.
目的 :分析腹腔镜胆囊切除术 (L C)中易发生胆管损伤的高危因素 ,探讨损伤的原因及预防措施。方法 :回顾分析1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 10年间行腹腔镜胆囊切除术时发生 13例胆管损伤情况。结果 :医源性胆管损伤多发生于 L C中 ,原因主要为胆道解剖变异 ,局部病理因素及术中操作不当。结论 :L C术中操作者掌握这些高危因素 ,保持警惕 ,仔细解剖 ,规范操作有助于减少医源性胆管损伤的发生。  相似文献   

13.
腹腔镜胆囊切除术在胆囊急性炎症期的应用   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的 讨胆囊急性炎症期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic holecystectomy,LC)的方法和疗效。方法 613例胆囊急性炎症期患者施行LC,对手术时间、并发症、感染率及住院时间进行分析。结果本组613例患者中582例完成LC,成功率94.9%。中转开腹的原因:Calot三角解剖关系不清22例、胆总管损伤5例、胆囊动脉出血3例、胆囊肿瘤1例,平均手术时间53min(30~170min),无患者感染。平均住院时间6.2天(4—12天)。结论 确评估手术操作难度,掌握娴熟的LC操作技巧,熟悉解剖位置,对胆囊急性炎症期患者大多可行LC并获得满意疗效。关键词急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术。  相似文献   

14.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法分析862例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果中转开腹31例,胆管损伤4例,术后出血1例,患者均治愈出院。结论急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。掌握适当时机、丰富的临床经验、熟练的镜下技巧是手术成功的关键。  相似文献   

15.
曹健  代艳琴 《医学综述》2009,15(24):3829-3830
目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术时机选择的影响因素。方法回顾分析2004~2007年我院收治的70例均行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者手术时机,将患者分为≤1d组和>1d组。用Logistic回归分析术前诊断程序、合并症等因素对手术时机的影响。结果≤1d组患者的并发症发生率、住院天数与>1d组比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,MRCP、ERCP、CT扫描以及术前合并症是影响手术时机的因素。结论患者在入院24h内进行腹腔镜胆囊切除术是有益的,更多的检查(如MRCP、ERCP、CT)会耽搁手术时机。  相似文献   

16.
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的 讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的应用。方法 我院收治的59例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者做回顾性分析。结果 9例急性胆囊炎患者,其中56例行腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,术后无并发症。结论 性胆囊炎患者可以行腹腔镜胆囊切除术,手术时机选择很重要。  相似文献   

17.
目的 探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗坏疽性胆囊炎.方法 对2005年9月至2007年9月昆明医学院附属第二医院普外科急性坏疽性胆囊炎25例患者的多种临床指标进行分析.结果 17例成功行LC,其成功率68%,8例(32% )中转开腹.发生胆囊坏疽的危险因素有年龄、合并症、白细胞计数.老年(50岁以上) 合并有糖尿病,急性发病时间较长,白细胞计数在17×109/L以上的急性胆囊炎患者胆囊坏疽的危险性增加.结论 急诊行LC 并放宽手术指征是处理坏疽性胆囊炎的有效治疗方案.  相似文献   

18.
目的:比较腹腔镜与常规开腹胆囊切除术的临床效果。方法:回顾分析我院2006年3月至2009年3月进行的534例胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)组278例,开腹胆囊切除术(open cholecystec-tomy,OC)组256例。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果:LC组在手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均优于OC组(P〈0.05)。LC组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,OC组13例,发生率为5.1%,LC组低于OC组(P〈0.05)。结论:LC较传统的OC具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。  相似文献   

19.
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法:选取我院2009年1月至2011年3月急性结石性胆囊炎住院患者共90例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除42例,分析比较手术后两组患者手术时间、术中出血、术后疗效等指标情况。结果:90例患者手术均比较成功,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹病例。腹腔镜手术组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于开腹手术组,经统计学分析有显著性差异(P〈0.05),但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P〈0.05)。结论:经腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小、痛苦少,且住院时间短,但也存在手术时间相对较长,手术费用较高的缺陷,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤。  相似文献   

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