34例慢性肺脓肿的外科治疗体会

我院自1988年至1998年期间,共外科治疗34例慢性肺脓肿,现就其外科治疗进行分析与讨论。1　临床资料一般资料　本组男22例,女12例。年龄8～60岁。临床症状以典型慢性肺脓肿表现者(咳大量脓臭痰、发热、痰血、慢性消耗)23例,以胸痛、慢性消耗为主要表现者3例,以干咳及慢性消耗表现者7例,反复大咯血者1例。痰培养　其中对咳大量脓臭痰者痰培养19例,结果:厌养菌3例,耐药金葡6例,腐生葡萄球菌2例,草绿色链球菌2例,丙型链球菌1例,溶血性链球菌1例,施氏假单胞杆菌1例,霉菌3例。治疗方法　全肺切除6例,双肺叶切除4例,肺叶切除24例。26例施行全麻双腔…     

糖尿病并发肺脓肿25例临床分析

目的探讨2型糖尿病并发肺脓肿的诊断和治疗。方法对25例糖尿病并发肺脓肿病例进行回顾性分析。结果25例患者中13例经保守治疗后治愈,7例明显好转;2例行胸腔闭式引流后好转;2例转胸外科行胸腔镜治疗后好转;1例于入院5d后因多器官功能衰竭死亡。结论及时诊断、控制血糖、选用恰当抗生素及加强营养支持对2型糖尿病并发肺脓肿的治疗都非常重要。     

中医中药内外合治糖尿病肢端坏疽的疗效观察

<正> 1994年10月至1999年8月,我院采用中药综合治疗糖尿病肢端坏疽,进行了3个月疗效观察,现总结如下。 1.临床资料 30例中,男11例,女19例;年龄最大69岁,最小26岁,平均50岁;糖尿病史10年以上者23例,不足10年者7例;属1型糖尿病者21例,2型糖尿病者9     

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿25例分析

我院自1986年1月～1997年12月应用纤支镜作支气管肺泡灌洗（BAL）术治疗25例肺脓肿，取得了显著的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料经临床及X线等检查确诊为细菌性肺脓肿者25例，男24例，女1例，年龄29～76岁，平均55．65岁。根据患者病程诊断为急性肺脏肿22例，慢性肺脏肿3例。本组中17例患者有基础疾病，其中慢性阻塞性肺病9例，糖尿病6例，肝硬化1例，白血病1例。3例慢性肺脓肿患者均经多种抗生素治疗三月以上脓腔仍未吸收，其中回例合并有慢性呼吸衰竭。临床症状：发热20例，咳嗽22例，咳脏疾21例，胸痛9例，气促7例，痰血5例…     

中西医结合护理糖尿病肾病体会

我科自 1993年 4月～ 1998年 4月共收治糖尿病肾病19例 ,其中男性 7例 ,女性 12例 ;年龄 38岁～ 6 9岁 ,平均年龄 5 2 5岁 ;本组病例全部为糖尿病Ⅱ型患者 ,均有不同程度的水肿和蛋白尿 ,伴有周围神经系统疾病 7例 ,白内障 5例 ,慢性肾功能不全 4例 ,泌尿系统感染 4例 ,冠心病 3例 ,皮肤感染 3例 ,糖尿病性腹泻 2例。本组病例以中西医结合疗法治疗与护理 ,效果显著 ,现将护理体会介绍如下。1　胰岛素治疗过程中的护理控制高血糖是治疗糖尿病肾病的重要措施之一 ,但糖尿病Ⅱ型患者对口服降糖药不敏感须用胰岛素治疗 ,配合中药、人体白蛋白、…     

口腔肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理

口腔肿瘤合并糖尿病患者在围手术期的处理上有一定的特殊性 ,而手术治疗的成功与否与手术前后的护理又密切相关 ,现将我院 1 3例此类病人围手术期的护理体会总结如下。临　床　资　料　　我科自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治口腔肿瘤患者 1 42例 ,有 1 3例合并糖尿病 ,占9.1 5% ,其中良性肿瘤合并糖尿病 7例 ,恶性肿瘤合并糖尿病 6例 ;胰岛素依赖型 (Ⅰ型 )糖尿病 4例 ,非胰岛素依赖型 (Ⅱ型 )糖尿病 9例 ;年龄最小 36例 ,最大 72岁 ,平均 54 .7岁。本组1 3例糖尿病患者 ,经过围手术期的精心护理 ,无 1例出现糖尿病酮症酸中毒及低血糖…     

支原体肺炎误诊为肺脓肿5例分析

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治小儿支原体肺炎 67例 ,其中 5例误诊为肺脓肿占 7 4 % ,现将 5例误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 5～ 12岁。1 2　临床表现　 5例均有发热 ,其中高热 4例 ,低热 1例 ;均有持续剧烈咳嗽 ,无痰或痰少 ,左侧胸痛 1例 ;查体一侧呼吸音低 2例 ,体征不明显 3例 ;Ｘ线胸片示左下肺团块状阴影 2例 ,右下肺大片阴影或团块状阴影 2例 ,右中肺团块状阴影 1例 ;冷凝集试验超过 1∶32者 3例 ,支原体抗体阳性 4例。2　结果5例均为乡卫生院转我院。初诊考虑肺脓肿 ,均予相…     

空洞型肺癌的临床及X线表现(附8例报告)

<正> 空洞型肺癌是指营养瘤体的血管栓塞或破坏使血流中断、肿瘤坏死溶解后咳出,遗留空腔并与支气管相通而言。当空洞内出现液平时,往往易误诊为肺脓肿。我们遇到8例经病理及痰检证实为空洞型肺癌的病人,其中有3例误诊为肺脓肿。为提高早期确诊     

肺结核合并糖尿病患者23例护理体会

肺结核合并糖尿病的发病率近年来有增加的趋势,两病相互影响,肺结核可进一步促使糖尿病代谢紊乱,而代谢紊乱又加重肺结核,形成恶性循环。两病相互影响对患者极为不利,尤其是糖尿病对肺结核治疗的不利影响更为显著。因此,必须在控制糖尿病的基础上治疗肺结核才能奏效。在整个治疗过程中,做好肺结核并发糖尿病的护理可以减少并发症,取得比较满意的疗效。1临床资料2006年共收治肺结核合并糖尿病患者23例。结核病按1998年中华医学会结核病学分会《中国结核病分类法》修订的诊断标准[1]分型,23例均为Ⅲ型肺结核患者,其中6例痰菌阳性,17例痰菌阴性…     

急性肺脓肿38例临床分析

目的总结急性肺脓肿患者的临床表现、诊断及治疗经验。方法回顾性分析38例急性肺脓肿患者的临床资料。结果吸入性肺脓肿23例,血源性肺脓肿9例,继发性肺脓肿6例;右肺25例,左肺13例;治愈34例,好转3例,因多器官功能衰竭死亡1例。结论肺脓肿患者常有基础疾病,主要为感染性疾病,致病菌以金黄色葡萄球菌多见,治疗主要以抗感染及体位引流为主。     

老年人糖尿病86例临床分析

1　临床资料1)　一般资料 :本组 86例老年糖尿病患者为我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治的 6 1～ 76岁老年糖尿病人 ,全部病例均符合 1980年ＷＨＯ修订糖尿病诊断标准 ,其中男 49例 ,女 37例 ,Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型糖尿病 83例 ,确诊为冠心病 17例 ,高血压 19例 ,肾病 9例 ,眼病 15例 ,周围神经病变 5例 ,脚坏疽 3例 ;有糖尿病家族史 2 7例 ;其中肥胖 36例 ,体重下降消瘦 18例。按职业划分其中干部 2 5例 ,知识分子36例 ,工人 18例 ,农民 7例。2 )　临床表现及实验室检查 :全部病例无典型的糖尿病“三多一少”症状 ,但大多有全身乏力等表…     

糖尿病合并肺部感染─—附36例临床分析

糖尿病易并发感染,本文探讨糖尿病与肺部感染的关系,现将我院1980年以来收治的36例报告如下。lits床资料1．1一般资料我院1980年以来共收治糖尿病（符合糖尿病诊断标准）188例,其中有36例合并肺部感染,占同期糖尿病住院病人数的19．15％。36例中男13例,女23例;年龄5－84岁,其中5－19岁6例,20－39岁3例,40－59岁门例,60岁以上10例;有20例痰菌培养,13例阳性,分别是肺炎球菌3例、金黄色葡萄球菌2例、克雷伯氏杆菌3例、绿脓杆菌2例、大肠杆菌2例、霉菌1例。1．2治疗与预后本组病人确诊后即给以控制饮食、口服降糖药治疗。结果：好…     

30例肺脓肿病人的护理

肺脓肿又称化脓症、肺脓疡 ,是由各种病原菌所引起的肺部感染。早期为化脓性炎症 ,继而坏死形成脓肿。临床上的高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征。自 1 998年～ 2 0 0 0年底我院共收治该病病人 30例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 1 6岁～ 72岁。其中急性发病 2 3例 ,慢性发病 7例。临床表现 :发热 1 2例 ,37℃～ 4 1℃ 3例 ,38℃～ 4 1℃ 4例 ,胸痛 5例 ,咳血 6例 ;全组病例均有咳嗽、咳痰 ,咳痰 1 0 0ｍＬ以下者 1 2例 ,为白色粘痰 ,黄脓臭痰 ,咳痰 1 0 0ｍＬ～ 1 0 0 0ｍＬ者 1 5例 ,为黄色或黄绿…     

糖尿病并发肺脓肿8例临床治疗分析

肺脓肿是由多种病原体所引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化、脓肿形成.临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咯大量脓臭痰,X线显示以一个或多个含气液平的空洞为特征[1].肺脓肿是常见肺部感染之一,中医称为肺痈.糖尿病患者抵抗力低下,易并发感染,其中合并肺脓肿有不断增多趋势,若不及时诊断、治疗,可延误病情,影响预后,我院采取中西医结合治疗糖尿病合并肺脓肿取得一定经验,现将2003年1月至2007年12月我院收治的糖尿病合并肺脓肿患者8例临床资料分析如下.     

肺曲菌病——附7例报告

本文报告北京结核病医院自1968至1979年收治的7个肺曲菌病例,其中男5人,女2人,年龄自24～45岁不等。X线表现。3例有典型的空洞内有实体菌团阴影,2例呈空洞影,2例呈结节状病变。7例中,伴有肺结核者3人,伴有支气管扩张者4人;1例发生于有恶化倾向的肺囊肿,1例四年前有肺脓肿史,1例4年前曾患大叶性肺炎。此7例的主要症状为咳嗽、喀痰与喀血。两名患者在手术前喀出棕色硬块状痰,并在其中找到曲菌。全部病例均经手术及病理学检查证实为肺曲菌病。     

心包疾病64例临床病因分析

1　临床资料在我院内科近年住院患者中发现有心包疾病并经Ｘ线、超声心电图(ＵＣＧ)证实有心包积液或增厚钙化者64例,男30例,女34例,年龄为17～66岁。心包疾病的临床病因诊断依据①经住院诊疗最后作出临床病因诊断;②经特异性治疗如抗结核、抗心衰等痊愈或显效者;③心包液查找到病因证据或心包液常规、生化及病理学检查并结合临床资料作出最后病因诊断。属慢性者3例(为缩窄型2例,粘连渗出型1例)。属急性者61例,其中感染性为23例:结核性19例(心包炎7例,多发性浆膜炎12例),化脓性2例(为大叶性肺炎与肺脓肿致),病毒性2例(1例为心包心肌炎)。非…     

23例2型糖尿病患者食管癌根治术后肠内营养的护理

目的总结2型糖尿病患者食管癌根治术后肠内营养（EN）的护理管理。方法回顾23例通过术中安置空肠营养管，术后进行肠内营养治疗，对肠内营养液输注过程中血糖监测、血糖的控制方法、EN治疗管理和心理护理等方法进行分析，并对术后营养、伤口愈合、感染、并发症、病死率等指标进行观察。结果23例均按计划完成EN，平均输注营养液时间（7．3±3．4）d。接受胰岛素皮下注射者9例，有5例出现过高血糖症和1例出现低血糖症；给予微量泵静脉注射胰岛素者14例，有2例出现高血糖症和5例出现低血糖症。术后感染2例，伤口裂开1例，非感染并发症2例，食管吻合口瘘1例，病死率为0，平均术后住院日为（19．1±8．7）d。结论对于2型糖尿病患者食管癌手术后接受EN，要密切监测血糖变化，应用微量泵注射胰岛素等方法控制血糖，并加强心理护理。     

糖尿病足23例临床护理体会

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,随着糖尿病患者的增多,其发病率也相应增加。本文通过对1990～2000年我院收治的糖尿病足23例诊疗经过,现将我们对糖尿病足的护理体会报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组23例糖尿病足患者均为Ⅱ型糖尿病,其诊断标准均符合1985年ＷＨＯ制定的糖尿病的诊断标准。23例中男19例;女4例;年龄43～81ａ,平均53.8ａ,糖尿病病史1.2～19ａ,平均8.6ａ;合并症:周围神经病变者18例(占78%),合并糖尿病肾病8例(占34%);合并心血管病变12例(占52%);合并营养不良及贫血者15例(占65%);合并糖尿病视网膜病变者20例(占88%);…     

2型糖尿病合肺结核病临床特征分析

目的:探讨2型糖尿病合并肺结核病的临床特征和治疗方法。方法:采取回顾性分析23例患者的痰菌、症状、胸部病变范围、治疗等临床特点。结果:23例患者治疗3～7天后体温恢复正常,1月后痰菌均转阴,联合治疗2～3月后肺部病灶逐渐吸收。治疗后ALB34.4～43g/L;FBG6.1～8.3mmol/L;2Hbg8.1～12.8mmol/L;HbA1C5.2%～6.8%。6个月后7例患者痊愈,14例患者9个月足疗程治疗后好转。结论:2型糖尿病合并肺结核病其病势进展快,确诊后应积极进行抗结核治疗的同时需重视血糖的控制、加强营养支持。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症 ,亦是糖尿病患者死亡的重要并发症之一 ,一旦发生 ,应积极治疗。我院自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年7月共收治糖尿病酮症酸中毒 33例 ,取得良好的效果。现就其治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料33例ＤＫＡ病人中 ,男 1 3例 ,女 2 0例 ;年龄 1 1岁～ 84岁 ,1型 7例 ,2型 2 6例 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1 8天～ 30年 ,1 0例过去未诊断过糖尿病 ,以ＤＫＡ为首发症状 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。1 .2　诱因各种感染 2 1例 ,中断胰岛素治疗 2例 ,进食大量甜食 2例 ,流产 2例 …