血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒的临床分析

目的 观察血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗急性毒鼠强中毒的疗效.方法 将40例急性毒鼠强中毒患者随机分为两组,接受常规治疗的18例为对照组;在常规治疗基础上接受HP与HD联合治疗的为治疗组,对其临床资料进行回顾性比较分析.结果 治疗组患者的意识恢复时间((3.2±0.7)h]、抽搐控制时间((9.3±1.3)h]、平均住院时间((5.2±1.3)d]均明显短于对照组(分别为(5.9±1.2)h、(18.2±4.1)h、(16.5±2.8)d,P均<0.01],治愈率明显高于对照组(95.5%比55.6%,P<0.05),病死率明显低于对照组(4.5%比27.8%,P<0.05).结论 HP联合HD治疗急性毒鼠强中毒临床效果明显,对急性毒鼠强中毒患者应尽早行HP联合HD治疗.     

床边血液灌流救治急性毒鼠强中毒

目的:观察床边血液灌流对急性毒鼠强病人的临床疗效.方法:将37例急性毒鼠强中毒患者随机分为对照组与血液灌流组,对照组给予洗胃、导泻、控制抽搐、纠正呼衰、护脑、护心、护胃、护肝、防治消化道出血及电解质紊乱等一般救治措施,血液灌流组在对照组的基础上给予床边血液灌流.结果:血液灌流组昏迷持续时间、抽搐持续时间及呼吸衰竭持续时间明显短于对照组(P＜0.05),毒鼠强血液浓度、心肌酶、肌酐在血液灌流前后降低明显(P＜0.01),血液灌流组有l例死亡,对照组有7例死亡,两组患者病死率差异有显著性(P＜0.05).结论:床边血液灌流救治急性毒鼠强中毒是安全有效的,值得在临床上推广应用.     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒临床观察

目的观察血液灌流治疗毒鼠强中毒的效果。方法急性毒鼠强中毒患者20例,在常规治疗基础上给予床边血液灌流治疗,观察乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶恢复正常时间,抽搐停止时间,住院时间和病死率。结果 20例患者中2例死亡,病死率为10.0%;余18例痊愈出院,乳酸脱氢酶恢复正常时间为(7.68±1.35)d、肌酸激酶同工酶恢复正常时间为(8.10±3.88)d,总胆红素恢复正常时间为(9.79±1.80)d,直接胆红素恢复正常时间为(8.67±2.96)d,谷丙转氨酶恢复正常时间为(10.29±3.12)d,抽搐停止时间为(4.5±0.6)d,住院时间为(10.62±3.65)d。结论血液灌流治疗急性毒鼠强中毒效果满意。     

《中华实用诊断与治疗杂志》稿约

目的 观察血液灌流治疗毒鼠强中毒的效果.方法 急性毒鼠强中毒患者20例,在常规治疗基础上给予床边血液灌流治疗,观察乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶恢复正常时间,抽搐停止时间,住院时间和病死率.结果 20例患者中2例死亡,病死率为10.0％;余18例痊愈出院,乳酸脱氢酶恢复正常时间为(7.68±1.35)d、肌酸激酶同工酶恢复正常时间为(8.10±3.88)d,总胆红素恢复正常时间为(9.79±1.80)d,直接胆红素恢复正常时间为(8.67±2.96)d,谷丙转氨酶恢复正常时间为(10.29±3.12)d,抽搐停止时间为(4.5±0.6)d,住院时间为(10.62±3.65)d.结论 血液灌流治疗急性毒鼠强中毒效果满意.     

有机磷中毒的血液灌流治疗效果分析

选取我院2011年1月~2014年7月收治的有机磷中毒患者25例作为临床研究病例,并按照患者入院顺序进行分析,观察组13例,对照组12例,对照组患者均行常规疗法,观察组患者均行常规疗法+血液灌流治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的阿托品用量为(89.95±30.40)mg,对照组为(179.50±36.20)mg,两组比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义;观察组住院时间为(8.70±2.35)d,对照组为(14.20±2.50)d,两组比较显著差异,P<0.05,具有统计学意义;所有患者经治疗后均全部康复。血液灌流法治疗有机磷中毒的临床疗效极佳,能够提高治疗有效率、减少患者平均住院时间、降低阿托品用量,临床应用价值极高。     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的疗效观察

[目的]探讨血液灌流(HP)治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效.[方法]选取急性毒鼠强中毒患者68例,分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组),非HP组按常规予洗胃、导泻、输液、利尿及安定、苯巴比妥抗惊厥等救治措施,HP组在上述治疗基础上同时进行血液灌流治疗.观察两组患者抽搐完全停止时间,治疗前后血液毒鼠强浓度及Glasgow评分值的变化,比较两组患者的住院天数、住院费用及病死率.[结果]HP组抽搐完全停止时间较非HP组明显缩减,HP组住院3 d血液毒鼠强浓度下降值大于非HP组,Glas-gow评分高于非HP组,HP组病死率低于非HP组,且差异均有统计学意义(P<0.05).HP组平均住院天数较非HP组短,两组问比较差异有显著性(P<0.05),HP组住院费用低于非HP组,但两组问差异比较无显著性(P>0.05).[结论]HP治疗急性毒鼠强中毒为一种有效、较经济的治疗措施.     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效浅析

目的:探讨血液灌流辅助治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果。方法:将广州新海医院肾内科和广东医学院附属厚街医院肾内科2010年4月-2014年10月收治的急性重度有机磷农药中毒患者62例根据家属意见分为观察组30例和对照组32例,对照组按急性重度有机磷农药中毒的常规治疗和护理,观察组在对照组治疗的基础上联合血液灌流治疗,比较两组病例的治愈率、阿托品用量、昏迷到清醒的时间、血液灌流前后全血胆碱酯酶水平的变化。结果:观察组的治愈率90.0%(27/30)与对照组的89.6%(28/32)无明显差异(P0.05),观察组和对照组阿托品的总用量、昏迷至清醒的时间分别为(97.2±36.3)mg、(398.4±118.3)mg和(11.6±7.6)h、(29.2±11.2)h,差异有统计学意义(P均0.05),观察组血液灌流后的全血胆碱酯酶水平(1184.4±386.2)U/L显著高于血液灌流前的(576.1±522.3)U/L(P0.01),且明显高于对照组同时间点的全血胆碱酯酶水平(728.7±481.2)U/L(P0.05)。结论在急性重度有机磷农药中毒常规药物治疗的基础上,联合使用血液灌流治疗的临床效果更好,有条件时应及早应用。     

血浆灌流治疗急性重度有机磷农药中毒20例

目的:观察血浆灌流对急性有机磷农药中毒的治疗效果及优势.方法:将67例重度有机磷中毒患者分为常规抢救治疗组23例(对照组)、血液灌流组24例、血浆灌流组20例,对其临床效果及不良反应进行回顾性比较分析.结果:与对照组相比,血液灌流组及血浆灌流组具有较高的抢救成功率(均P<0.05),血浆灌流组抢救成功率略高于血液灌流组,但差异无显著性(P>0.05).结论:血浆灌流是治疗急性重度有机磷农药中毒的一条可行的新方法,值得在临床应用.     

血液灌流治疗急性中、重度中毒的临床观察

目的:观察血液灌流治疗急性中毒的疗效.方法:急性中、重度中毒患者290例随机分为2组.对照组(150例)给予常规综合治疗.治疗组(140例)在常规综合治疗基础上.给予血液灌流治疗,比较2组疗效.结果:治疗组意识恢复时间,住院天数低于对照组(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05).结论:血液灌流是抢救急性中毒患者有效方法之一.     

血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效评价

目的 评价血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效.方法 选取1999-2007年间收住我院经洗胃、阿托品、氯磷定、抗感染及呼吸支持等综合治疗且临床资料完整的急性重度有机磷中毒患者71例,其中经血液灌流治疗35例,未经血液灌流治疗36例,对照分析两组患者临床效果.结果 血液灌流组患者灌流后血CHE水平显著回升(P<0.01),血WBC、PLT和Cr明显下降(P<0.01或P<0.05),血PT明显延长(P<0.05).与非血液灌流组比较,血液灌流组患者入院24 h后血CHE水平明显回升(P<0.05),阿托品总用量、呼吸机使用时间、住院时间均明显下降(P<0.05),并发症(中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等)明显减少(P<0.01或P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05),而住院费用无明显变化(P>0.05).结论 对急性重度有机磷中毒患者在综合治疗基础上加用血液灌流,治疗效果显著,值得在急诊科进一步推广应用.     

血液透析串联血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效研究

【目的】观察血液透析串联血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床疗效.【方法】选择1998年4月至2001年5月单纯血液灌流救治的中、重度毒鼠强中毒患者64例为对照组,2001年7月至2004年10月血液透析串联血液灌流救治的中、重度毒鼠强中毒患者61例为治疗组.比较两组意识转清、抽搐完全停止的时间,病死率及住院天数等指标,观察两组血清毒鼠强浓度的变化情况.【结果】上述观察指标治疗组与对照组相比较差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）.【结论】血液透析串联血液灌流治疗毒鼠强中毒能减少病死率、缩短病程和住院天数.     

毒鼠强浓度在人体内变化规律研究

目的 探讨3种方法治疗急性毒鼠强中毒后不同时期患者体内毒鼠强浓度的改变及出院后正常生活条件下毒鼠强浓度变化.方法 用气相色谱-质谱分析患者血液中毒鼠强浓度,根据101例患者血液中毒鼠强浓度高低和临床症状分为常规综合治疗组、加行血液灌流组、加行输血治疗组,监测其治疗前后体内毒鼠强浓度变化,对出院患者进行为期1年的跟踪随访,检测其体内毒鼠强浓度变化.结果 常规综合治疗组治疗后毒鼠强浓度由治疗前33.0(1.7～115.0)μg/L下降为18.0(0.3～47.6)μg/L,平均下降45.5%;加行血液灌流组由治疗前108.0(54.0～290.0)μg/L经多次血液灌流后下降为26.0μg/L,末次血液灌流后较血液灌流前下降75.9%,每次血液灌流后下降20.0%～45.0%,血液灌流24 h后毒鼠强浓度略有回升现象;加行输血治疗患者2例,治疗后毒鼠强浓度分别下降33.5%及60.0%.25例出院患者在中毒6个月时有2例体内仍含有毒鼠强,且仍以化学原形存在,随访1年时均未再检出毒鼠强.结论 常规综合治疗、血液灌流、输血治疗毒鼠强中毒是积极有效的方法,毒鼠强在人体内代谢缓慢.     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床效果观察

选取2012年10月~2015年11月我院接收74例重症有机磷农药中毒患者。随机分为对照组和观察组各37例。对照组患者接受传统治疗,观察组患者接受血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治疗效果。结果两组患者经过系统治疗,临床症状基本得到缓解,对照组、观察组患者临床效率分别为70.27%、97.30%,对照组患者阿托品使用量、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间分别为336.8±12.50mg、15.2±1.62d、19.2±1.54d,观察组患者分别为158.3±16.77mg、8.8±0.74d、11.0±0.47d,上述差异均具有统计学意义(P0.05)。对于重症有机磷农药中毒的患者,临床予以血液灌流联合血液透析治疗,有效提高治疗效果,毒素清除快,值得推广。     

血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒患者的疗效观察与护理

目的 观察血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强(TEM)中毒患者的临床疗效,探讨血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒患者的护理措施.方法 选取2006年7月至2012年3月在我科住院的25例急性毒鼠强中毒患者为研究对象,将其随机分为观察组12例和对照组13例.对照组给予吸氧、洗胃、护胃、维持酸碱及电解质平衡、解痉、护肝、镇静等对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行血液灌流联合血液透析治疗,同时配合有效的护理措施.比较两组患者的治疗总有效率、ARDS及MODS发生率、抽搐控制时间、意识恢复时间及治疗前后的血清心肌酶及TEM水平.结果 观察组的总有效率高于对照组,ARDS及MODS发生率低于对照组,抽搐控制时间、意识恢复时间均短于对照组,而血清心肌酶及TEM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒患者临床效果显著,实施有效的护理有利于病情的控制和恢复.     

持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救重度药物中毒临床疗效分析

目的 探讨持续床旁血液滤过联合血液灌流在抢救重度药物中毒中的临床意义.方法 本院2006年8月~2011年6月持续床旁血液滤过联合血液灌流配合基本药物治疗的36例重度药物中毒患者为实验组;既往有详细资料记载的单纯应用内科药物治疗的34例重度药物中毒患者为对照组,2组进行治疗效果的对比.结果 昏迷至清醒的时间,实验组为(6.08±3.53)h,对照组为(11.24±3.31)h,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);住院天数,实验组为(10.21±2.45)d,对照组为(14.67±4.46)d,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗效果方面,实验组的治愈率为88.89%,而对照组为治愈率为64.71%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HF联合HP治疗能迅速清除重度药物中毒患者体内的毒物,配合内科药物治疗及有效的护理,可以明显缩短病程,减少并发症,提高重度药物中毒患者的治愈率.     

血液净化治疗毒鼠强中毒的临床研究

目的:探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值,并评价中毒严重程度评分(thepoisoningseverityscore,PSS)与毒鼠强中毒患者的预后的关系。方法:应用血液净化方法治疗13例毒鼠强中毒患者,与常规治疗的11例患者进行疗效比较,并对所有患者作入院时即刻PSS评分及随访PSS评分。结果:血液净化治疗后患者心肌酶、APACHEⅢ评分及脑电图评分明显低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组治疗后(P<0.05)。入院时PSS评分≥2分的患者死亡率明显高于PSS评分<2分者(P<0.01)。结论:血液净化治疗毒鼠强比常规方法更有效。PSS评分能较准确地判断毒鼠强中毒患者的预后及病情严重程度。     

不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗疗效评价

目的:研究不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗效果。方法:选取2014年1月～2018年12月就诊的急性百草枯中毒60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组在常规急诊抢救基础上实施血液灌流治疗,观察组在常规急诊抢救基础上实施血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的抢救成功率、治疗时间、肝肾功能指标、心肌损伤指标。结果:两组抢救成功率比较无差异(P>0.05);观察组意识恢复时间、急诊室留观时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组肝肾功能及心肌损伤指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗可促使急性百草枯中毒患者尽快苏醒,改善患者肝肾功能,减轻其心肌损伤,有利于改善预后。     

血液灌流/血液透析治疗除草剂克芜踪中毒50例临床分析

目的比较血液灌流(HP)/血液透析(HD)治疗除草剂克芜踪中毒和单纯内科常规治疗克芜踪中毒的治疗效果。方法收集我院近8年使用血液灌流(HP)或血液灌流/血液透析(HP/HD)治疗的克芜踪中毒患者50例作为治疗组,并从8年前我院未开展血液净化治疗收治的克芜踪中毒患者中随机选取50例作为对照组。结果治疗组治愈好转率高于对照组,治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用HP或HP/HD联合治疗除草剂中毒是直接有效、快速的一种排毒方法,较传统常规治疗效果好,死亡率明显下降。     

联合应用多种血液净化技术治疗重症毒鼠强中毒

目的观察多种血液净化治疗技术在大面积毒鼠强中毒重危患者中的应用及其对毒鼠强的清除情况.方法 18例重症毒鼠强中毒患者入院后,除按常规治疗外,同时进行3～5h的血液灌流(HP)治疗,其后15例患者继续进行连续性静-静脉血液滤过(CVVH),其中2例还给予血浆透析治疗.测定HP后及CVVH治疗2h、12h后患者血浆中毒鼠强下降的百分率.结果使用1个或2个灌流器治疗2h和5h,尽管清除量是增加的,但差异不显著.CVVH具备持续清除毒素的作用,在防止毒素反跳方面的作用除自然肾脏外尚无其他方式可以比拟.按患者的转归分为治愈组(无后遗症)和非治愈组(死亡或呈现植物人状态、伴认知障碍),这2组患者在年龄、昏迷抽搐及接受辅助呼吸人数方面没有差异(P>0.05),而在接受HP和CVVH治疗的开始时间方面差异有显著意义(P<0.05).结论血液净化治疗能清除血浆中毒鼠强,明显改善患者预后,但须尽早进行.熟练掌握和实施血液净化各种技术的护理队伍及维持血液净化持续进行的各护理单位的协调合作是成功救治的关键.     

高强度血液灌流联合血液滤过对百草枯中毒生存状况影响的研究

目的:探讨分析血液灌流联合血液滤过强度对百草枯中毒生存状况影响。方法:选取本院收治的百草枯中毒患者50例,随机法分为观察组和对照组,每组各25例,两组均给予血液灌流联合血液滤过治疗,观察组洗胃后进行7次血液灌流,每天1次,每天1次血液滤过,而对照组仅给予1次血液灌流,每天1次血液滤过,对两组患者不同时间段血清百草枯水平进行比较,观察对比两组死亡率。结果:两组在血液灌流前、后即刻血清百草枯水平无明显差异(P0.05),而血液灌流后24 h、48 h的百草枯水平两组较灌流前均有明显改善,但观察组患者改善程度更高(P0.05),治疗48 h后观察组血液乳酸、肌酐改善程度优于对照组,观察组的总体死亡率稍低于对照组(P0.05),且死亡患者生存时间延长。结论:对百草枯中毒患者增加高强度血液灌流联合血液滤过治疗能够改善病情,提高血清百草枯的清除效果,对预后有着明显的改善作用。