经尿道前列腺汽化电切术病人围手术期护理

前列腺增生是老年男性患者最常见的疾病 ,以往以保守治疗和开放式前列腺摘除术为主要治疗手段 ,近来因经尿道前列腺汽化电切术具有损伤小、出血少、操作简单、恢复快等优点 ,已广泛应用于临床。 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科经尿道前列腺汽化电切 6 9例病人 ,近期疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 9例 ,年龄 5 4岁～ 81岁 ,平均年龄 6 6 4岁 ;有排尿困难史 6～ 15年 ;均为前列腺 2～ 3度增大患者。1 2　手术方法 :6 9例病人均采用硬膜外麻醉 ,取截石位 ,采用沈大内窥镜有限公司生产的QD - 2型电…     

宫腔镜电切术治疗宫腔疾病10例的近期疗效分析

自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们应用宫腔镜电切术为粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增殖症、宫腔胎骨残留的患者施行了手术 ,术后随访 3～ 19个月 ,获得了满意的效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象1.年龄与生育史 :本组 10例 ,年龄 2 0～ 60岁 ,其中 2 7～ 37岁 6例。 10例中 1例未婚 ,1例已婚无分娩史 ,2例有流产、早产不育史 ,6例有生育分娩史。2 .临床特点与术前诊断 :10例中月经过多、经期延长伴有中度或重度贫血 7例 ,病史 1～ 17年 ,均经过长期药物治疗无效 ;绝经后子宫出血 1例 ;婚后6年及钳刮术后 5年不孕 2例。术前经Ｂ超与宫…     

颅内动脉瘤手术的麻醉处理

我院 1996年 3月至 2 0 0 2年 3月年行颅内动脉瘤手术 2 9例 ,现将麻醉处理情况报告如下。1　临床资料本组ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 2 9例 ,男 11例 ,女 18例 ;年龄 3 1～ 72岁 ,平均 (4 8.8± 12 .7)岁。其中前交通动脉瘤 12例 ,后交通动脉瘤 6例 ,颈内动脉瘤 9例 ,大脑中、后动脉瘤各 1例。全部病例术前均因蛛网膜下腔出血就医。其中 6例入院时呈昏迷状态而行急诊手术 ,余 2 3例经保守治疗 1～ 4周后行动脉瘤夹闭术。2　麻醉方法2 9例均采用静吸复合全麻插管。术前 1ｈ肌肉注射鲁米那钠 2～ 3ｍｇ·ｋｇ- 1 ,阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ- 1 …     

甲亢性低钾型周期性麻痹7例临床分析

1992～ 2 0 0 0年 8年中我院内科住院部共收治 7例甲亢性低钾型周期性麻痹病人 ,经补钾及抗甲状腺药物治疗 ,均好转出院。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 1 6岁 1例 ,30～50岁 5例 ,62岁 1例。发病诱因 :2例有饱餐史 ,2例有受凉史 ,1例情绪激动 ,1例过量运动 ,1例原因不明。伴随症状 :肢体疼痛 2例 ,口渴、多汗 4例 ,少尿 2例 ,嗜睡 1例。体征 :双下肢瘫痪 2例 ,四肢瘫痪 4例 (并肌腱反射消失 ) ,四肢麻木 1例。1 2　辅助检查　实验室检查 :空腹ＢＳ范围 3 2～ 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｎａ+ 范围 1 38～…     

子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析(附2例报告)

我国每年因早孕行人工流产术的妇女大约有 1 0 0 0万例 ,手术通常是安全的 ,严重的并发症很少见。我院在 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 3年 6月间在子宫下段妊娠行人流术时发生 2例术中大出血病例 ,1例经保守治疗失败后行全子宫切除术 ,1例经垂体后叶素宫颈注射保守治疗成功 ,现报道如下。1　临床资料例 1 ,4 6岁 ,孕 5产 1 ,2 3年前足月分娩史 ,三次人工流产史。现因停经 5 2天、阴道流血 1天 ,于 2 0 0 3年 3月 2 1日到本院门诊。B超示宫腔下段见胚囊胚芽 CRL 1 0 mm,见心搏 ,宫腔内见不规则液区 2 5× 2 6× 1 8mm,左卵巢囊肿 5 8×5 9× 5 1…     

硬膜外注入小量吗啡止痛对术后肠功能的影响

为探讨硬膜外腔注入小剂量吗啡作术后止痛 ,及其对术后肠功能恢复有无影响 ,我们对 70例患者进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　方法　择期胆囊切除术病人 70例 ,男 8例 ,女62例 ,年龄 19～ 70岁 ;术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,入手术室后行Ｔ9～ 10 硬膜外穿刺 ,成功后置管向上 ,局麻药用2 %利多卡因加 1:2 0 0 0 0 0肾上腺素术中麻醉效果佳 ,手术结束时 ,随机分成两组 ,吗啡组 (ｎ =35)从硬膜外导管中注入含盐酸吗啡 2ｍｇ的生理盐水5ｍｌ,对照组 (ｎ =35)术毕硬膜外腔不注入任何药物 ,术后疼痛时肌注哌替啶 1 5ｍｇ/ｋｇ。1 2　观察项目　…     

免疫调节在治疗肾移植术后间质性肺炎中的应用

我院 1 999年 1月～2 0 0 1年 6月共完成肾移植2 2 3例 ,期间连续发生了肾移植术后间质性肺炎 2 2例 ,现报告如下。对象与方法一、对象甲组为 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 6月发生的 1 3例肾移植术后间质性肺炎 ,其中男 1 1例 ,女 2例 ,平均年龄 45 6岁。乙组为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月发生的 9例肾移植术后间质性肺炎 ,男 6例 ,女 3例 ,平均年龄 42 3岁。以上两组的移植后基础免疫抑制方案均为 ,环孢素Ａ 5～ 6ｍｇ·ｋｇ-1·天-1+骁悉 1 5 0 0ｍｇ/天 +强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/天。间质性肺炎发病时间都在移植后的 3个月左右 ,因持续…     

硫普罗宁治疗抗结核化疗所致肝损害的临床应用

抗结核化疗常导致肝脏功能异常 ,我们采用硫普罗宁(tiopronin,凯西莱 )治疗 ,效果颇佳 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月因抗结核治疗引起的肝损害病人 4 2例 ,全都有近期内使用大剂量抗结核药物史 ,并在近 3d内化验肝功能异常者 ,全部列入凯西莱治疗组。本组住院病人 2 7例 ,门诊治疗观察 15例 ,男 18例 ,女2 4例 ,6～ 15岁 8例 ,16～ 35岁 6例 ,36～ 5 5岁 9例 ,5 6～ 70岁 17例 ,71岁以上 2例。对照组 :以病案任意抽调出 2 0 0 0—2 0 0 1年因用抗结核药物出现的肝损害病人 4 5例 ,列为对照组 ,…     

药物转复老年性心房纤颤98例疗效分析

本文总结我院 1981～ 1998年收治的药物转复老年性房颤 98例 ,对其药物转复治疗结果分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般情况　 98例老年性房颤中 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均6 6岁 ;男性 5 5例 ,女性 43例。1 2　病因　 98例中 ,冠心病 38例、高血压性心脏病 13例、脑血管意外 18例、原发性心肌病 11例、糖尿病 7例、甲亢 6例、病态窦房结综合征 3例、特发性房颤 2例。1 3　药物转复情况　根据转复药物分 3组 :一组 34例 ,胺碘酮 0 2～ 0 .4ｇ/次 ,日服 3次 ,维持量为 0 11～ 0 .2ｇ/次 ,日服 2～ 3次。二组 33例 ,西地兰 0 4～ 0 .8ｍｇ静…     

保守治疗异位妊娠20例临床观察

我院从 1998年 6月～ 1999年 1月对 2 0例异位妊娠实行保守治疗 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　年龄 19～ 37岁 ,平均 2 6 6岁。 2 0例中 ,8例孕足月产 1次 ,其余 12例均为未产 ,其中 3例重复异位妊娠 (2例 2次宫外孕 ,1例第 3次宫外孕 ) ,强烈要求保守治疗。人工流产次数 1～ 6次不等 ,平均 2 0 3次 ,停经时间平均为 39天 ,有腹痛者 75 % ,有阴道出血者 95 % ,尿ＨＣＧ均阳性 ,Ｂ超检查包块直径 <4ｃｍ。1 2　方法　应用ＭＴＸ -ＣＦ法 (氨甲喋呤—甲酰四氢叶酸钙 )同时口服米非司酮。ＭＴＸ用量为 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射 ,第1,…     

芬太尼-丙泊酚复合麻醉在妇科门诊短小手术中的应用(附80例报告)

20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科将芬太尼复合丙泊酚用于妇科门诊短小手术麻醉 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 80例病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 17～4 1岁 ,体重 4 3～ 6 7ｋｇ。既往身体健康。手术种类 :人工流产 6 8例 ,取环 4例 ,诊刮术 6例 ,输卵管通液术 2例。手术时间 3～ 18ｍｉｎ。1.2　方法　麻醉前常规禁食 4ｈ。妇科、麻醉科医生对病人身体状况再次进行术前评估。首先静脉缓推芬太尼 2 μｇ ｋｇ ,3ｍｉｎ后再予丙泊酚 1.5ｍｇ ｋｇ ,35ｓ内推注完 ,当病人意识消失后即开始实施手术。根据受术者术中安…     

肾移植后肺部感染引起成人呼吸窘迫征

我院在 1 999年～ 2 0 0 0年 2年中 ,作尸体肾移植 1 85例 ,发生成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 2 0例 ,经积极抢救存活 1 3例 ,死亡 7例 ,病死率 3 5 % ,现总结如下。临床资料2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ,2 0～ 3 0岁 3例 ,3 1～60岁 1 4例 ,61岁以上 3例。 1 9例发生在移植后 3个月内 ,1例在移植后 4个月。肾移植后用药 :环孢素 5～ 6ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/ｄ +骁悉 75 0ｍｇ每天二次 5例。田可 6～ 7ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/ｄ +骁悉75 0ｍｇ每天二次 5例。丽珠环明 6～ 7ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松…     

穿心莲注射液治疗疱疹性咽峡炎20例

我院 1999年 4月～ 1999年 11月应用穿心莲 (穿琥宁 )诊治疱疹性咽峡炎患儿 2 0例 ,取得显著疗效。1　资料和方法1.1　病例选择　疱疹性咽峡炎患儿 40例 ,随机分为治疗组和对照组各 2 0例。治疗组 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均5 .7岁。对照组 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 6 .4岁。病程 1～ 2ｄ。1.2　治疗方法　治疗组使用穿心莲注射液 (成都制药三厂生产 ,规格 2 0 0ｍｇ) 10ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1加入 5 %葡萄糖注射液中静脉滴注。对照组口服病毒冲剂 6～ 12ｇ ,ｔｉｄ ,磺胺制剂 2 5～ 5 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分 2次口…     

神经阻滞加手法复位治疗腰椎间盘突出症体会

我院自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月经门诊治疗腰椎间盘突出症患者 6 0例 ,采用神经阻滞加手法复位收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 0例中 ,男 2 4例 ,女 36例 ;年龄2 2～ 76岁。病程 2ｄ～ 17年。诊断主要根据症状、体征及腰椎ＣＴ检查而确定。椎间盘突出的部位 :Ｌ2 ～Ｓ1 ,但以Ｌ4～ 5 及Ｌ5 ～Ｓ1 较多。2　治疗方法2 .1　药物配方　 (1)混悬液Ｉ号 (Ｉ号液 ) :2 %利多卡因 8ｍｌ、醋酸泼尼松 5 0ｍｇ、ＶｉｔＢ110 0ｍｇ、ＶｉｔＢ1 2 0 .5ｍｇ、生理盐水 3ｍｌ,共 16ｍｌ ;(2 )混悬液Ⅱ号 (Ⅱ号液 ) :2 %利多卡因10ｍｌ…     

重症颅脑损伤的治疗体会

重症颅脑损伤已成为 4 5岁以下人群死亡的主要原因之一。本文收集我院 1996～ 2 0 0 0年治疗的重症颅脑损伤 36例 ,谈谈治疗体会。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 15例 ;年龄最小 2 6岁 ,年龄最大 81岁。车祸伤 2 4例 ,坠落伤 9例 ,打击伤 3例。脑挫裂伤31例 ,脑挫裂伤合并硬膜下血肿 3例 ,脑挫裂伤合并硬膜外血肿 2例。病人均为伤后 2 4ｈ内入院 ,入院时有脑疝形成者5例。根据哥拉斯格评分 ,3～ 8分 30例 ,9～ 12分 6例。1 2　治疗方法与结果　治疗分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗 2 5例 :早期给予大剂量皮质激素和脱水剂控…     

小儿氯胺酮麻醉耐药处理及探讨

我院对 35 8例氯胺酮耐药病例 ,选用几种药物处理 ,取得较好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　 35 8例患者 ,男 2 38例 ,女 12 0例 ,年龄 6个月～ 13岁 ;181例 (5 0 .5 6 % )为烧伤 ,行切痂、扩创、植皮术 ,余病例包括复发疝行疝囊修补术、复发性小儿喉乳头状瘤切除、尿道下裂术后尿瘘行尿道修补、双侧臀肌挛缩行松解术等短期内需多次手术患儿。手术时间 2 5ｍｉｎ～ 2 .5ｈ ,平均 1ｈ 2 0ｍｉｎ ;氯胺酮麻醉次数 2～ 9次 ,平均 3 .4次 ;所有患儿术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ 1 (≥ 2岁 )或海俄辛 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ 1 (<…     

围产期心肌病的临床观察

围产期心肌病 (ＰＰＣＭ)是产科特有的合并症 ,病因不明且无特效治疗方法。自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科共收治此类病人 11例 ,对经药物治疗难以奏效、病情逐渐恶化及孕晚期心衰反复发作的 6例行剖宫产术 ;而对药物治疗有效、无产科手术指征、估计短时间能阴道分娩的于第二产程行阴道助产术 ,使母子双方均获救。1　临床资料1 1　一般情况　 6例孕晚期发病、5例分娩期发病。Ｇ3 Ｐ2 3例 ;Ｇ2 Ｐ0 4例 ;Ｇ1Ｐ0 4例 ;年龄 2 5～ 32岁 ,孕 34周～ 40周 ,双胎 3例。1 2　临床表现及处理　其中严重心衰 6例 ,并伴有中、重度妊高症 ;5例病…     

鲨鱼软骨素治疗Graves病突眼40例

1　资料与方法1.1　病例选择　选择未经治疗的Ｇｒａｖｅｓ病突眼患者 62例 ,分成两组。对照组 2 2例 ,男 6例 ,女 16例 ,年龄 17～ 46岁 ,平均3 0岁。治疗组 40例 ,男 12例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 46岁 ,平均 3 1岁。两组甲状腺功能测定结果基本相似。1.2　治疗方法　对照组服用甲巯咪唑 10ｍｇ ,ｔｉｄ ;治疗组在此基础上加服鲨鱼软骨素 2 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ。服药前及服药后 2 ,4,8,12周测定各项指标。1.3　测定指标1.3 .1　ｓＩｌ 2Ｒ　采用酶联免疫法 ,试剂盒由白求恩医科大学基础医学院免疫教研室提供。1.3 .2　突眼程度　采用突眼检测仪…     

妇科腹腔镜手术384例体会

妇科腹腔镜手术是一种微创手术 ,以往许多需开腹才能完成的妇科手术 ,目前已逐渐被腹腔镜手术所代替。 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们共完成 3 84例妇科腹腔镜手术并取得了良好的临床治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 3 84例患者 ,年龄 17～ 62岁 ,平均 3 2岁 ,其中有腹部手术史 10 8例 (包括绝育手术 64例 ) ,异位妊娠药物保守治疗史 10例 ,病种分类按腹腔镜下所见分类。异位妊娠 10 0例(2 6.4% ) ,子宫内膜异位症 40例 (10 .41% ) ,卵巢囊肿 72例(18.75% ) ,卵巢畸胎瘤 3 5例 (9.11% ) ,多囊卵巢 9例 (2 .3 4 …     

经尿道等离子体气化术治疗前列腺增生62例体会

我院自 2 0 0 3— 0 1～ 2 0 0 3— 0 6采用经尿道等离子体气化术 (TU PVP)治疗前列腺增生症 6 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组病人 6 2例 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均 71.2岁 ,其中并发心房纤颤 1例 ,3例半年前曾发生心肌梗死 ,脑梗塞后遗症3例 ,肺气肿 3例 ,膀胱肿瘤 2例 ,膀胱结石 4例 ,曾发生尿潴留史 15例 ,残余尿超过 5 0 ml者 2 0例 ,前列腺重 2 5～ 10 5 g,平均 4 6 g。术前均行直肠指检、B超检查。术前及术后 1个月分别测定最大尿流率。1.2　手术方法TU PVP治疗采用英国“佳乐牌”等离子体双极内…