输尿管结石的超声诊断与X线检查的对比分析

探讨腹部B超、X线平片及X线尿路静脉造影在输尿管结石诊断的价值,指导临床应用.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年1月98例住院治疗的输尿管结石患者B超与X线检查的情况.结果 对于肾脏结石的判断,B超优于X线;对于输尿管结石超声诊断率比X线高,但对于小结石则尿路造影比超声检查的诊断率高.结论 B超检查与X线检查各有优缺点,两者相结合可以大大提高输尿管结石的诊断率,B超医生提高诊断水平有利于减少患者的医疗负担.     

经腔内超声联合X线诊断输尿管中下段结石的临床应用

目的探讨经腔内彩色多普勒超声(经直肠/阴道检查)联合X线(腹部平片KUB及静脉肾盂造影IVP)诊断输尿管中下段结石的临床应用价值。方法分析126例患者输尿管中下段结石的腔内超声及X线资料,并对两者检查结果进行对比分析。结果 126例输尿管中下段结石患者均发生于单侧,其中左侧70例,右侧56例。X线对输尿管中下段结石的阳性检出率均明显低于腔内超声,两者具有显着差异性,(输尿管结石是临床常见的急腹症之一,其中相当多的结石位于输尿管中下段[1]。原发于输尿管者少,一般均由肾结石下移到输尿管引起,临床以血尿、肾绞痛为其特征,往往疼痛剧烈,快速诊断可减轻患者痛苦,使其得到及时治疗[2]。本研究通过观察126例输尿管中下段结石患者经腔内超声检查和X线检查的显示敏感性,旨在探讨经腔内超声联合X线检查对输尿管中下段结石诊断及临床应用。     

输尿管中下段微小结石非增强螺旋CT诊断

目的 探讨非增强螺旋CT检查对输尿管中下段小结石的诊断价值.方法 152例输尿管中下段小结石患者均行非增强螺旋CT检查（结合多平面重建和三维重建）和B超检查,其中65例还行X线平片及静脉肾盂造影检查.结果 CT明确诊断输尿管中下段小结石146例,疑诊6例;B超诊断输尿管中下段小结石32例;X线诊断输尿管中下段小结石21例.结论 结合轴位图像和后处理技术,非增强螺旋CT检查较其他影像检查方法具有更高的检出率和诊断价值.     

超声在输尿管阴性结石诊断中的应用价值

目的 探讨X线及超声对照检查在输尿管阴性结石中的临床诊断意义。方法 对43例X线腹部平片未显示异常的肾绞痛患者，行腹部B部检查。结果 腹部平片显示阴性结石的43例患者，超声均显示强回声团，提示结石的存在。结论 超声检查在输尿管阴性结石的早期诊断治疗中具有重要意义。     

16层螺旋CT薄层扫描和多平面重建技术对输尿管结石的临床应用价值

目的探讨16层螺旋CT平扫及多平面图像重建技术对诊断输尿管结石的应用价值。方法回顾30例输尿管结石患者均经KUB、IVP、B超及16层螺旋CT平扫加多平面重建技术的检查,分析16层螺旋CT平扫加图像多平面重建技术对结石检出率的优势。结果 30例中B超检出12例,检出率40%。KUB检出7例,可疑3例,检出率23.3%。IVP检出14例,检出率46.7%。16层螺旋CT平扫和MPR重建检出30例,检出率100%。结论 16层螺旋CT扫描和MPR对输尿管结石引起的肾绞痛患者是一种既简便、快速、安全,又检出结石率高的检查方法,而且能同时显示结石的大小、形态、位置及继发的改变,为临床提供了可靠的治疗依据。     

输尿管结石静脉尿路造影与B超检查的对比分析

<正>输尿管结石是泌尿系统常见病,B超诊断输尿管结石具有方便快捷、无创伤、准确的优点,是很受临床医生欢迎的检查手段,但B超有其局限性,会产生假阳性和假阴性。为了提高对输尿管结石的诊断水平,笔者对128例输尿管结石进行了腹部平片、静脉尿路造影与B超检查的比较,现     

肾脏保健专题

1怀疑自己患有肾病应该做哪些检查?1.血常规2.尿常规3.双肾B超4.肾功能检查5.结合临床症状即可初步诊断2尿路X线片有什么用途?尿路平片(简称KUB,包括肾、输尿管、膀胱)以显示肾脏大小和位置。主要用于查出尿路结石,绝大多数尿路结石均可被X线显示。仅纯尿酸结石,见的黄嘌结石和某些“基质结石”(主要含蛋白质基质)是能透过X射线的(有结石而X线片上看不到结石影)。肾实质内存在锥形钙质沉着物可诊断为肾钙质沉着,并提示有肾小管酸中毒、肉瘤样病、柯兴氏病、甲状旁腺功能亢进或乳——碱综合征。必要时加摄侧位片和斜位片,以进一步明确异…     

彩色多普勒超声与X-线在输尿管小结石诊断中的应用

[目的]评价彩色多普勒超声与X-线尿路平片和静脉尿路造影（IVP）在输尿管小结石诊断中的临床价值。[方法]对经排石证实、结石直径≤5mm的335例输尿管小结石患者的彩色多普勒超声、X-线尿路平片和静脉尿路造影的结果进行对比分析。[结果]在335例输尿管小结石患者中,超声检出304例有小结石,检出率90.75%,漏诊31例,占9.25%;尿路平片检出140例,检出率41.79%,漏诊195例,占58.21%。335例中有102例进行IVP检查,检出69例,检出率67.65%,漏诊33例,占32.35%。超声检出率明显高于IVP与尿路平片。超声检出的304例中,193例并发轻度肾积水,占63.49%;5例并发中度肾积水,占1.64%;106例无肾积水,占34.87%。[结论]彩色多普勒超声对输尿管小结石的检出率较尿路平片和IVP高,且无损伤、无痛苦、可重复和动态观察,具有重要的临床应用价值。     

巨输尿管症并下段结石4例诊治

目的 探讨巨输尿管症并下段结石的诊断、鉴别诊断及手术治疗.方法 4例巨输尿管症并下段结石,其中左侧3例,右侧1例,所有病例均行B超、静脉尿路造影(IVP)检查,4例5次手术治疗,其中1例行输尿管下段切开取石,半年后复查B超,肾积水加重,再次行输尿管膀胱再植;2例行输尿管膀胱再植;1例行输尿管下段切开取石+输尿管膀胱再植.结果 4例均获6个月至3年随访,4例5次术后肾积水减轻或接近正常.结论 输尿管扩张并下段结石.要鉴别系原发或继发,B超及IVP检查尤为重要.手术方式是取石+输尿管修剪或折叠加输尿管膀胱吻合术.     

IVP在结石致肾功能衰竭中的应用价值

目的 提高肾功能衰竭的X线诊断水平,探讨静脉肾盂造影检查评估肾功能衰竭程度,指导临床治疗.方法 在800 mm数字影像增强X光机电视透视下,对33例患者行静脉尿路造影动态观察检查,适时摄片进行分析.结果 33例患者中,29例KUB示阳性结石,4例示阴影结石（B超证实）,IVP均有不同程度肾功能衰竭,表现为肾脏显影时间延迟、肾盂显影浅淡、肾盂积水,并通过积水表现出梗阻部位.结论 静脉肾盂造影在不同显影时间表明肾功损害的不同程度,对临床治疗有着重要的价值,通过保守与手术治疗后,病情得到控制,肾功能恢复正常,早期诊断与治疗是减少肾功能衰竭发生率,提高生存质量及存活率的重要措施.     

非增强螺旋CT在急诊诊断泌尿系结石中的作用

目的:比较非增强螺旋CT、B超、KUB+ IVU对泌尿系结石的诊断价值.方法:分析绍兴文理学院附属医院90例临床急性腰腹部绞痛,初步怀疑泌尿系结石的患者行泌尿系螺旋CT平扫,同时作KUB+ IVU和B超检查对照.结果:70例泌尿系结石(6例经保守治疗自行排出小结石,15例经体外冲击波碎石后排出结石证实,8例经手术切开取石,41例经输尿管镜取石),非增强螺旋CT诊断泌尿系结石70例.B超诊断泌尿系结石52例,2例假阳性.KUB+IVU诊断泌尿系结石48例,5例假阳性(4例为盆腔静脉石,1例为骨盆骨岛).非增强螺旋CT,B超,KUB+IVU诊断结石的敏感度分别为100％、74.3％、68.6％.非增强螺旋CT,B超,KUB+ IVU诊断结石的特异度分别为100％、90.0％、75.0％,阳性预测值分别为100％、96.3％、90.6％,阴性预测值分别为100％、50％、45％,约登指数分别为1、0.64、0.43.非增强螺旋CT与B超及KUB+ IVU比较,x2值分别是16.3.66、26.10、P值均小于0.01,差异均有统计学意义.结论:非增强螺旋CT的敏感度、特异度均比B超、KUB+IVU高,是急诊诊断泌尿系结石的最有效的方法.     

上段输尿管结石体外冲击波碎石前行静脉尿路造影的价值

目的 探讨上段输尿管结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗前行静脉尿路造影(IVU)检查的价值.方法 将腹部X线平片(KUB)证实为X线不透光的结石和超声检查无严重肾积水的单发上段输尿管结石100例患者随机分为两组,每组50例.IVU组ESWL前行IVU检查,对照组ESWL前不行IVU检查.观察ESWL治疗后并发症、结石清除率.结果 IVU组有7例退出研究.对照组和IVU组结石清除率分别为86.0%(43150)和83.7%(36/43);治疗成功率分别为94.0%(47/50)和95.3%(41/43);并发症发生率分别为26.0%(13/50)和27.9%(12/43),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 KUB证实为x线不透光的结石和超声检查无严重肾积水的单发上段输尿管结石患者,ESWL治疗前无需行IVU检查,这样可减少放射线暴露、避免造影剂的毒副作用并节省医疗费用.     

原发性输尿管癌的影像诊断

目的 提高原发性输尿管癌的影像学诊断水平。方法 回顾性分析14例原发性输尿管癌的临床资料及影像学表现。结果 B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT、MR、膀胱镜、尿脱落细胞学检查,病理证实为原发性输尿管移行细胞癌。1例误诊为膀胱入口处肿瘤,输尿管积水。1例误诊为输尿管阴性结石。结论 综合多种检查方法可提高原发性输尿管癌的确诊率。     

肾结核39例临床分析

目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法对39例肾结核患者进行回顾性分析。12例行药物治疗,27例于抗结核治疗2周后行一侧患肾切除术。结果尿路刺激症状和血尿为常见症状。尿沉渣检查抗酸杆菌阳性9例,同期尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)检查35例,阳性20例。静脉尿路造影(IVU)检查39例,异常改变者32例;B超确诊14例;CT确诊33例。误诊主要为结石或炎症。12例药物治疗均痊愈;27例行手术治疗,手术后病理均诊断为肾结核。结论尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要,尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,首选术式为肾及部分输尿管切除术。     

23例肾结核的X线影像诊断分析

目的分析23例肾结核x线影像诊断。方法对23例肾结核患者的临床表现和KUB和IVP、B超、cT检查进行回顾性分析。结果约80％的肾结核患者临床症状不明显，各种影像手段不同程度显示了肾结核的形态改变或肾功能改变。结论肾结核影像检查各有优缺点，与临床症状相结合大部分肾结核病例可得到明确诊断。     

比较低张利尿后行16层螺旋CT与B超在输尿管结石诊断中的价值

目的：探讨低张利尿后MSCT与B超在输尿管结石诊断中的价值。方法：277例突发性腰腹部疼痛患者,门诊初步诊断为泌尿系结石,均行B超及低张利尿后螺旋CT扫描并经多平面重建,将检查结果进行回顾性分析。结果：277例患者,低张利尿后螺旋CT检查均获得了明确的诊断,其中输尿管结石226例,输尿管肿瘤、炎症、先天发育畸形、非输尿管疾病、阴性共51人。结石大小、形态和位置清晰。B超肾盂和/或输尿管单纯积水118例,发现输尿管结石并积水50例。结论：低张利尿螺旋CT扫描在泌尿系结石的诊断远较B超检出率高,是一种高效、便捷、可靠的检查方法。     

应用B超诊断输尿管结石的体会

目的 探讨B超在诊断输尿管结石中的应用价值,为临床诊疗提供依据.方法 随机选取2009年1月～2012年1月在我院应用B超诊断输尿管结石的患者20例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 B超诊断经体外震波碎石排石证实,符合输尿管结石18例,符合率为90％,其中诊出上段结石6例,符合率为100％;中段结石5例,漏诊1例,符合率为83.3％;下段结石7例,漏诊1例,符合率为87.5％.结论 在输尿管结石的诊断中应用B超,具有无损无痛、简便易行,可多次重复检查的优点,并且不受肾功能情况、结石成分及过敏的限制,具有较高的临床应用价值.可显著提高输尿管结石的诊断率,值得临床推广应用.     

X线与超声检查诊断尿结石的临床效果对比分析

目的:对比分析x线与超声检查诊断尿结石的临床效果.方法:选取我院收治的泌尿系结石患者100例,其中肾结石患者50例,输尿管结石患者32例,膀胱结石患者18例,对所有患者均行X线和B超检查,比较两种检测的结石阳性率.结果:对两种方法检测的阳性率进行比较,应用超声检查检测出的各种结石的阳性率(74％)明显大于应用X线片检查(57％)的阳性率.结论:超声作为一种屎价、无创、高效的诊断尿结石的手段应在临床广泛应用推广,其诊断率与X线相当.     

肾结核的影像诊断研究进展(综述)

近年来随着医学影像学技术及影像设备的快速发展,肾结核的影像诊断方法不断增多。目前,在临床工作中主要依靠X线(KUB+IVP)、B超、CT以及MRI检查,综合分析其影像表现,结合临床和实验室检查,大部分肾结核患者可以得到比较明确的诊断。肾结核影像诊断各有优缺点,影像学表现变化多样,加之病变早期症状常常不典型,早期鉴别比较困难,误诊率较高。临床早期诊断对该病的临床分期和治疗用药具有重要意义。为此,本文就肾结核的X线、B超、CT和MRI等影像诊断技术在肾结核诊断中的应用现状和进展进行简要综述,以利于提高肾结核的影像诊断水平,指导临床实践。     

排石饮治疗泌尿系结石52例临床观察

近年来,笔者自拟排石饮治疗泌尿系结石疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 52例患者均符合以下条件:具有泌尿系结石的典型症状,均经B超或X线摄片证实为泌尿系结石,纵横直径小于1cm,无明显肾功能损害和尿路畸形,其中男30例,女22例,年龄16～70岁,肾结石27例,输尿管结石19例,膀胱结石6例,合并肾盂积水25例,病程最长12年,最短2天.