维生素K1致过敏反应4例

病例介绍例 1,女 ,34岁。因阵发性腹痛、恶心 5ｄ ,住院。入院诊断 :慢性胆囊炎。体检 :体温 37.0℃ ,急性病容 ,神志清 ,心、肺(-)。右上腹轻度压痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下未及。Ｂ超示 :慢性胆囊炎。给予维生素Ｋ1 3 0ｍｇ、阿米卡星 0 .6ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,30ｍｉｎ后四肢、躯干出现米粒大小红色斑丘疹、伴瘙痒、微灼热。立即停止输液 ,给予雷尼替丁、阿司咪唑口服 ,3ｄ后皮疹消失。 2 0ｄ后因胆绞痛发作 ,再次应用维生素Ｋ1 3 0ｍｇ加 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,15ｍｉｎ后皮疹再…     

林可霉素的不良反应

1　口周麻木患者 ,女 ,因急性支气管炎给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加林可霉素 1.8ｇ ,静脉滴注 ,滴至约 15 0ｍＬ出现口周麻木 ,未作任何处理 ,3ｈ后症状消退。第 2天 ,重复上述治疗 ,症状再现[1 ] 。陈兆祥[2 ] 报道 3例 ,用林可霉素 1.2ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇、舌头发麻 ,恶心 ,咽部发紧 ,停药后 ,症状逐渐缓解。2　药疹　张玉其[3] 报道 1例男患者因鼻塞、咽痛 ,给予林可霉素 2 .4ｇ加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。滴完后 1ｈ ,患者出现寒战 ,高热 ,面部及四肢瘙痒伴皮…     

鱼金注射液致过敏反应2例

患者 ,男 ,9岁 ,因咳嗽就诊 ,诊断为上呼吸道感染 ,给予①青霉素钠 480万Ｕ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ;②鱼金注射液 (西安黄河制药有限公司生产 ,批号为 99112 9) 14ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ ,静脉滴注。输完第 1组液体 ,加入第 2组 ,约 2 0ｍｉｎ后 ,患儿心慌 ,全身出现风团状大块丘疹 ,瘙痒 ,青霉素皮试阴性 ,考虑鱼金注射液过敏 ,停用该药 ,立即肌肉注射异丙嗪注射液 12 .5ｍｇ ,静脉滴注 10 %葡萄糖酸钙注射液 1ｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液 5 0ｍＬ ,3ｄ后症状缓解。患者 ,男 ,5岁 ,因发热就诊 ,诊断为化脓…     

鱼腥草素钠注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,42岁 ,因流感引起上呼吸道感染就诊。体检 :Ｔ3 8.8℃ ,咽部有明显化脓斑点 ,既往无药物过敏史。先给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,加入青霉素 80 0万Ｕ ,利巴韦林注射液 0 .5ｇ ,静脉滴注。 3ｄ后效果不佳 ,但没有过敏或其他不良反应 ,根据患者病情 ,在此基础上又给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,加入鱼腥草素钠 10 0ｍＬ ,稀释后静脉滴注 ,2 0ｍｉｎ后 ,患者出现全身瘙痒 ,烦躁不安 ,胸闷 ,心慌 ,躯干及双上肢布满红色斑丘疹、融合成片 ,以面部及眼睑为重。立即停止输液 ,给予地塞米松注射液 5ｍｇ ,加 5 %葡萄糖注射液 2 …     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,7岁 ,因发热、咳嗽、痰多、流涕 2ｄ ,到本院儿科就诊 ,诊断为病毒性感冒。患儿既往无药物过敏史。口服氨苄西林、抗病毒冲剂、静脉滴注清开灵注射液 (山西太行制药厂生产 ,批号 :0 0 0 4 0 8) 2 0ｍＬ ,加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ静脉滴注。输至约 5ｍｉｎ(药液约 1 5ｍＬ)时 ,患儿突然恶心、心悸、口唇发绀、呼吸困难、四肢厥冷伴大汗 ,脉搏细弱 ,血压降为零。立即停止输液。诊断 :清开灵注射液致过敏性休克。治疗 :让患儿平卧保暖 ,吸入氧气 ,给予抗休克治疗 ,异丙嗪 2 5ｍｇ,ｉｍ ,地塞米松 5ｍｇ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ,1 0 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ加维生素Ｃ 2ｇ、维生素Ｂ61 0 0ｍｇ快速静脉滴注 ,用药 1 0ｍｉｎ后血压98 2 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,脉搏渐强。 0 .5ｈ后血压1 2 8 90ｍｍＨｇ,上述症状消失。继续观察 2ｈ、体征稳定。改用川琥宁注射液 1 60ｍｇ,静脉滴注 ,ｑｄ ,口服药同前 ,3ｄ后痊愈出院。清开灵注射液为纯中药复方制剂 ,药物说明书中注明 ,对有过敏或严重不良反应病史...     

静脉滴注甲硝唑致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,73岁 ,因鼻塞、流浓涕、咽痛、阵发性干咳 3ｄ ,静脉滴注 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,加入甲硝唑 (山西同振药业有限公司 ,批号 :990 70 1) 1.83ｇ ,40滴·ｍｉｎ-1。输液后半小时 ,患者开始出现烦躁 ,恶心 ,欲吐 ,随后全身不适 ,手、足、大腿内侧及会阴部出现散在红色皮疹 ,压之色退 ,瘙痒。经专科会诊后拟诊为甲硝唑过敏。停用甲硝唑 ,给 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,加10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,维生素Ｃ 2ｇ ,ｉｖ ,ｑｄ ,马来酸氯苯那敏4ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。第 2天改为头孢唑林 (先锋Ⅴ号 ) ,后未再出现任何不适…     

眩晕的药物治疗

眩晕是一种很常见的临床症状 ,其原因众多 ,分类也较混乱 ,由于许多眩晕者难以明确原因 ,治疗比较困难。近年文献报道一些药物对该症有效 ,综述如下。1　灯盏花素用灯盏花素注射液 10ｍＬ加入 5 0 0ｍＬ葡萄糖溶液 (ＧＳ)中静脉滴注 ,ｑｄ ,7～ 10ｄ为 1个疗程 ,治疗眩晕症 62例 ;对照组5 6例用利多卡因 5 0ｍｇ溶入 2 5 %ＧＳ 2 0ｍＬ内静脉滴注 ,ｑｄ ,3～5ｄ为 1个疗程。用药 3ｄ后 ,两组治愈、有效、无效例数分别为3 8,2 2 ,2例及 16,2 6,14例 ,总有效率分别为 96.8% ,75 .0 % ,两组疗效差异显著 (Ｐ <0 .0 5 ) [1] 。2　银杏叶提取物 (…     

莪术油注射液致不良反应2例

1　病例介绍例 1,患儿 ,女 ,5岁 ,以发热 2ｄ入院 ,入院时体温约 3 8℃ ,伴咳嗽、流涕、无鼻出血。体检 :双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺正常 ,血常规 :ＷＢＣ 7.5× 10 9·Ｌ 1,Ｎ 0 .45 ,Ｌ 0 .5 5 ,Ｈｂ 10 5ｇ·Ｌ 1,诊断为急性扁桃体炎 ,用莪术油注射液 2 5 0ｍＬ加青霉素 40 0万Ｕ静脉滴注。第 1天 ,液体输完后 ,患儿突然鼻大出血 ,经物理止血 ,静脉滴注酚磺乙胺 (止血敏 )止血 ,每次 1.0ｇ加 10 %葡萄糖溶液 (ＧＳ) 10 0ｍＬ 维生素Ｃ 1.0ｇ ,出血止 ,第 2天用利巴韦林(病毒唑 ) 0 .2ｇ加青霉素 40 0万Ｕ 10 %ＧＳ 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,…     

药源性剧烈头痛

药物引起的剧烈头痛不断增多 ,现将近几年的文献报道综述如下。1　双黄连注射液患儿 ,男 ,1 2岁 ,因上呼吸道感染静脉滴注 1 0 %葡萄糖注射液加双黄连 2 0ｍＬ。滴注 1 0ｍｉｎ后 ,患儿突然剧烈头痛 ,改用利巴韦林静脉滴注 ,头痛消失 ,2个月后再次应用双黄连 ,又头痛发作。停药后消失[1 ] 。2　头孢唑肟钠患者 ,男 ,66岁 ,因患肺心病合并肺部感染 ,给予头孢唑肟钠 1 .0ｇ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ。用药1 0ｄ后 ,患者剧烈头痛、恶心、颈软 ,发热 38.5℃持续 5ｄ。停药后头痛和发热即停 ,体检无阳性体征[2 ] 。3　呋喃唑酮患者 ,男 ,62岁 ,因腹泻口服呋喃唑酮 0 .1ｇ,ｑｉｄ。当服用第2片后 ,即感剧烈头痛 ,停药后头痛自行缓解。 2ａ后又因肠炎再次服用此药 ,头痛又复重现 ,停药后缓解[3 ] 。4　环孢菌素Ａ患儿 ,女 ,1 2岁 ,无头痛病史。因患再障先给地塞米松5ｍｇ ,静脉滴注后 ,再给予环孢菌素Ａ 2 50ｍｇ加入 5%葡萄糖注射液中静脉滴注 ,ｑｄ。首次滴完环孢菌素后 ,患者出现剧烈持续性头部胀痛伴恶心、呕吐 ,神...     

刺五加注射液的不良反应

1　变态反应1.1　过敏性休克　患者 ,女 ,5 5岁 ,因冠心病 ,给予刺五加注射液 6 0ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,2 0ｍｉｎ时患者突感口唇麻木、胸闷加剧、呼吸困难 ,继而面色青紫 ,肢端湿冷、脉细数、血压测不清 ,诊断为药物所致的过敏性休克。立即停药 ,给予吸氧、激素、抗组胺药等治疗 ,30ｍｉｎ后病情缓解 ,血压 (ＢＰ)回升至 90 .2 6 0 .2ｍｍＨｇ[1 ] 。1.2　呼吸心跳骤停　患者 ,男 ,6 0岁 ,因慢性支气管炎、肺气肿、冠心病 ,给予刺五加注射液 40ｍＬ ,加入 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,2ｍｉｎ时 ,患者…     

脑梗死的药物治疗

脑梗死 (ＡＣＩ)是中老年常见病及多发病之一 ,致残率高 ,发病率呈逐年上升趋势。近年来 ,临床药物治疗ＡＣＩ的报道较多 ,现介绍如下。1　红花注射液对 60例ＡＣＩ患者用红花注射液 2 0ｍＬ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍＬ中静脉滴注 ,ｑｄ。对照组 60例患者用丹参注射液1 2～ 2 0ｍＬ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍＬ中 ,静脉滴注 ,ｑｄ。两组均以 1 4ｄ为 1个疗程 ,均视病情适当给予脱水、降颅压及伴随疾病的治疗。结果 :治疗组总有效率 93.3 % ,对照组总效率 86 .7% ,两组比较差异有显著性[1 ] 。2　蕲蛇酶对 60例ＡＣＩ患者用蕲蛇酶 75μｇ加入 5%葡萄糖注射液2 50ｍＬ,静脉滴注 ,ｑｄ。对照组 60例患者用丹参注射液 1 4～ 2 0ｍＬ ,加入右旋糖酐 40溶液 2 50ｍＬ静脉滴注 ,ｑｄ。两组均 1 0ｄ为 1个疗程 ,视病情适当给予 2 0 %甘露醇、地塞米松、呋塞米静脉滴注 ,同时高血压患者降血压 ,糖尿病患者用降糖药治疗。结果 :治疗组治愈 2 0例 ,总有效率 1 0 0 .0 % ,对照组治愈 1 0例 ,总有效率 71 .7% ,...     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患者 ,女 ,47岁 ,因发热 ,咳嗽 2ｄ就诊 ,门诊诊断上呼吸道感染。给予头孢哌酮钠 (上海光锋药业公司 ,批号 :0 0 0 330 ) 1ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,滴入约 40ｍＬ患者出现头晕、胸闷、心悸、气促、恶心、冷汗、失去知觉 ,面色苍白 ,周身无力 ,ＢＰ 6 0 30ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。诊断头孢哌酮钠致过敏性休克。立即停止输液 ,吸氧 ,肌肉注射肾上腺素 0 .5ｍｇ ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,静脉滴注 30ｍｉｎ后 ,患者上述症状逐渐改善 ,血压恢复正常。其后改用其他抗生素治疗 ,未…     

聚维酮碘的不良反应

1　喉头水肿患者 ,女 ,37岁 ,因滴虫性阴道炎给予聚维酮碘栓 ,阴道深部给药 ,每晚 1粒 (2 0 0ｍｇ) ,用药后出现全身痤疮样皮疹、喉头水肿、失声、呼吸急促 ,伴头痛、腹痛 ,即停药 ,给予 50 %葡萄糖溶液 2 0 0ｍＬ加 1 0 %葡萄糖酸钙注射液 1 0ｍＬ静脉滴注 ,氯苯那敏片 4ｍｇ,ｔｉｄ ,ｐｏ。 0 .5ｈ后喉头水肿明显减轻 ,3ｄ后症状消失[2 ] 。2　输液反应7例使用聚维酮碘致输液反应病例 (男 2例 ,女 5例 ,年龄31～ 56岁 ) ,按医嘱静脉输液 ,聚维酮碘棉签消毒胶塞后取 1 2号针头加入所需药品 ,再将输液器插入密封瓶内 ,常规输入 ,滴速50～ 8 …     

青霉素致顽固性呃逆1例

患者 ,女 ,3 1岁 ,因咽炎、扁桃体炎就诊。无药物过敏史。青霉素皮试后 ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,青霉素 (华北制药股份有限公司生产 ,批号 :0 0 0 10 13 6) 80 0万Ｕ ,ｑｄ ,静脉滴注共 3ｄ ,每次给药后 15ｍｉｎ即出现呃逆症状 ,经憋气、转移注意力、膈肌起搏等及药物治疗如静脉推注甲氧氯普胺、穴位注射阿托品 ,均不能控制 ,直到静脉输液完毕后 2～ 3ｈ才自行缓解。其间未用其他药物 ,考虑可能为静脉用青霉素引起 ,遂停用。换用头孢拉啶 5 .0ｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉点滴 ,3ｄ后症状好转 ,无呃逆。 3 0ｄ后再次因…     

舒巴坦钠/阿莫西林致寒战1例

患者 ,女 ,46岁。因发热 3ｄ ,收住我院治疗。体检 :神志清楚 ,体温 39℃ ,呼吸 1 8次·ｍｉｎ 1 ,脉搏 88次·ｍｉｎ 1 ,血压 1 1 2 .8 67.7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ)。咽部充血明显 ,血常规示白细胞计数 31 .8× 1 0 9·Ｌ 1 ,中性粒细胞 0 .90 ;胸部Ｘ线平片示 :右肺中叶模糊阴影 ,诊断为右肺肺炎。给予抗感染治疗。医嘱头孢曲松钠 2ｇ加入 0 .9%氯化钠注射液 1 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ,红霉素 50万Ｕ加入 5 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ,连用 5ｄ ,体温降至正常 ,复查胸部Ｘ线片 :右肺中叶炎症有好转 ,改用舒巴…     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变是糖尿病晚期较常见且严重的慢性并发症 ,我们就其药物治疗综述如下。1　血管扩张药王慧源等[1] 对糖尿病周围神经病变的患者在常规糖尿病饮食、磺脲类和胰岛素、中草药联合降糖的基础上治疗 40例 ,全部使用酚妥拉明 5～ 10ｍｇ,山莨菪碱10～ 2 0ｍｇ ,加入羟乙基淀粉 50 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,10～ 15ｄ为 1个疗程 ,一般 2～ 3个疗程 ,每 2个疗程间隔 5～ 7ｄ ;对照组 2 0例用复方丹参注射液 2 0ｍＬ ,维生素Ｂ6 0 .2ｇ,加入 0 .9%氯化钠溶液 50 0ｍＬ中 ,静脉滴注 ,治疗方法同治疗组。结果 :治疗组有效 80 .0 % ,对照…     

常用中药注射剂致过敏性休克10例

近年来 ,常用中药注射剂引起的过敏性休克的报道越来越多 ,笔者对此作一综述1　双黄连粉针剂患者 ,女 ,3岁 ,因患肺炎用 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ加双黄连粉针 1.2ｇ ,静脉滴注约 1ｍｉｎ ,患儿出现烦躁、憋气 ,随即面色青紫 ,心跳、呼吸停止。立即停药 ,按过敏性休克抢救 ,约 2ｍｉｎ后心跳、呼吸恢复[12　鱼腥草注射液患者 ,女 ,32岁 ,因患肺炎给予鱼腥草注射液 5 0ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,仅输入约1ｍｉｎ(药液约 3ｍＬ)患者突然出现恶心 ,心悸 ,口唇紫绀 ,四肢厥冷伴大汗 ,脉搏细弱 ,血压测不出。立即停止输液 ,…     

氟罗沙星致不良反应3例

例 1,女 ,2 2岁 ,因左乳房包块就诊 ,给予氟罗沙星 (商品名 :大克莎 ,山东枣庄建兴药业有限公司 ,批号 :0 0 0 3 0 8) 0 .4ｇ加入5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注。滴注约 10ｍｉｎ ,患者手前臂出现红、痒痛 ,头晕、胸闷 ,心率 10 0次·ｍｉｎ 1 ,判断为氟罗沙星过敏 ,即停药 ,静脉推注地塞米松 10ｍｇ ,3ｍｉｎ后症状好转。例 2 ,男 ,48岁 ,因慢性支气管炎急性发作来院治疗。给予氟罗沙星 (山东枣庄建兴药业有限公司 ,批号 :0 0 0 3 0 8) 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,输入约 15 0ｍＬ时患者主诉头昏、心悸、眼前…     

静滴清开灵注射液致小儿惊（忄+厥）1例

患儿男 ,3岁。因发热 3ｄ伴声音嘶哑、咳嗽 1ｄ来我院就诊。体检 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ130次·ｍｉｎ-1,Ｒ32次·ｍｉｎ-1,Ｗ 14ｋｇ ,意识清 ,精神欠佳 ,咽充血 ,颈无抵抗 ,双肺呼吸音略粗 ,心音有力、律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,余未见阳性体征。实验室检查 :ＷＢＣ :13.6× 10 9/Ｌ、Ｎ :0 .81、Ｌ :0 .19。诊断 :急性喉炎。给予先锋必 1.0加入 5 %葡萄糖注射液 ,静脉滴注 ,ｑｄ ;清开灵注射液 (山西太行制药 ,批号 0 0 0 2 0 36 ) 6ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 10 0ｍＬ静脉滴注 ,ｑｄ ;地塞米松 5ｍｇ、庆大霉素 4万ＩＵ、糜蛋白酶 2ｍｇ加…     

药物引起的过敏性休克

近年来 ,国内有文献报道常见药物在使用中发生过敏性休克 ,现简述如下。1　清开灵注射液患儿 ,女 ,3岁半 ,因发热、流涕 3ｄ。给予清开灵注射液1 0ｍＬ加 1 0 %葡萄糖注射液 1 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,1 0ｍｉｎ后 ,患儿突然精神萎靡 ,面色苍白 ,口唇及口周紫绀 ,呼吸困难 ,Ｒ 42次