老年闭合性颅脑损伤71例救治体会

老年闭合性颅脑损伤是颅脑损伤中一种特殊类型 ,治疗复杂 ,预后差。1994年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,我院收治老年闭合性颅脑损伤 71例。体会如下。临床资料 :本组男 4 7例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5 .5岁。交通事故伤 4 9例 ,跌伤 10例 ,打击伤 5例 ,其他伤 7例。格拉斯哥 (GCS)计分 3～ 5分 15例 ,6～ 8分 30例 ,9～ 12分 13例 ,13～ 15分 13例。 CT检查示颅内血肿 4 5例 ,其中硬膜下血肿 11例 ,硬膜外血肿 10例 ,脑内血肿 9例 ,多发性颅内血肿 15例。脑挫裂伤 2 0例 ,合并颅脑外其他损伤 35例。伤后肺内感染 2 0例 ,上消化道出…     

老年急性颅脑损伤116例临床分析

老年急性颅脑损伤１１６例临床分析耿晓增陈海峰南京医科大学一附院急诊中心（２１００２９）孙华北邳州市人民医院外科（２２１３００）老年颅脑损伤患者的比例近年来有所增加，在神经外科急诊中占有重要地位，在诊断与处理方面有其特殊性。我院自１９９１年１月～１９９...     

老年颅脑损伤83例临床分析

老年颅脑损伤８３例临床分析熊同侨金湖县人民医院外科（２１６０００）我院近１０年来共收治８３例老年颅脑损伤病人。占同期颅脑损伤病人总数的７．９％。本文就８３例老年颅脑损伤病人的临床表现分析如下。１临床资料１．１一般资料男５１例，女３２例。年龄６０～８５...     

急性重型颅脑损伤168例救治体会

2000年1月～2006年12月,我们救治急性重型颅脑损伤患者168例,效果满意.现报告如下. 临床资料:本组急性重型颅脑损伤患者168例,男137例,女36例,年龄6-81(42±2.6)岁;均经头颅CT证实,GCS<8分.     

老年重型颅脑损伤急性期呼吸道的护理体会

目的探讨老年重型颅脑损伤患者急性期呼吸道的护理。方法将2010年6月—2012年8月在我院治疗的82例老年重型颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组,试验组在常规护理的同时,加强对患者呼吸道的护理;对照组仅提供常规护理和吸氧,并比较两组患者护理效果。结果试验组患者良好率为52.4%,高于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重型颅脑损伤患者急性期加强呼吸道的护理,可以明显提高患者治疗效果,防止各种并发症的发生,降低病死率。     

老年重型颅脑损伤肺部并发症的治疗

老年重型颅脑损伤发生肺部并发症较为常见,是影响预后造成死亡的主要原因之一。我院自1996年3月至2002年8月,共收治老年重型颅脑损伤102例,其中28例发生肺部并发症,现报道如下。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的 探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后.方法 回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料.结果 33例患者经抢救存活22例,存活率为66.7%,死亡11例,病死率为33.3%;存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表(GOS)评分分级为恢复良好8例(占36.4%);中度残疾5例(22.7%);重度残疾6例(27.3%),植物生存2例(9.1%),死亡1例(4.5%).结论 重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高,应早期诊断、及时抢救,正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用.     

老年人重型颅脑损伤的特点及救治经验

我科自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治重型颅脑损伤 183例 ,其中老年人 5 6例 ,现就其临床资料分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 183例 ,其中非老年组 12 7例 ,男 75例 ,女 5 2例 ,年龄 6～5 9岁 ,平均 (37 1± 14 6 )岁 ;老年组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 7 1± 5 8)岁。老年组中车祸 32例 ,跌伤 14例 ,其他伤 10例 ,合并各型骨折2 1例 ,血气胸 5例 ,肝破裂 2例 ,脾破裂 6例。以头颅CT诊断及伤后 6hGCS计分进行分型 ,并以GCS≤ 8分为重型标准[1] ,GCS 3～ 5分 38例 ,GCS 6～ 8分 18例…     

老年急性颅脑损伤53例

<正>急性颅脑损伤属于神经外科多发病、常见病。老年人因常患有多种内科疾病,基础病多,其急性颅脑损伤救治和一般成年人相比有很大不同,往往伤情重、并发症多、治疗措施复杂,若不能针对病情个体化、综合性治疗,很可能预后不佳。本文拟探讨老年人急性颅脑损伤救治策略。1临床资料1.1一般资料我科2010年1月至2015年2月收治的患者53例,男32例,女21例;年龄60~87(平均68)岁;致伤原因:     

老年重型颅脑损伤84例诊疗体会

老年重型颅脑损伤发生率约 10 %,其死亡率高达 37.8%～ 70 %。 1994～ 1999年 ,我院收治老年颅脑损伤患者 84例 ,经积极治疗疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5 3例 ,女 31例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均70 .8岁。致伤原因为车祸 47例 ,跌伤 2 1例 ,击伤 16例。 CT检查均示不同程度的脑挫裂伤 ,颅骨骨折 2 6例 (其中颅盖骨骨折10例 ,颅底骨折 16例 ) ,原发性脑干损伤 5例 ,颞叶钩回疝 34例。并发肺部感染 12例 ,消化道出血 5例 ,心功能衰竭 3例 ,肾功能衰竭 2例。均为重型颅脑损伤。本组行保守治疗 36例 ,手术治疗 48例 (钻孔冲洗引流 2…     

重型颅脑损伤139例救治策略

对139例重型颅脑损伤患者均采用综合治疗方案,其中手术治疗115例,非手术治疗24例。结果：存活103例,根据GOS分级,恢复良好63例（61.18%）,中残31例（30.09%）,重残9例（8.73%）,死亡36例（25.89%）,其中5例患者家属放弃治疗。认为对重型颅脑患者尽早确诊,选择及时、恰当的综合治疗方案,是有效提高患者存活率和生存质量的关键。     

儿童急性重型颅脑损伤83例救治体会

儿童急性重型颅脑损伤具有伤情重、变化快的特点。如不及时抢救或救治不当，易致患儿死亡。1996年10月-2007年4月我们共收治儿童急性重型颅脑损伤83例，疗效满意。现报告如下。     

老年重型颅脑损伤的特点与预后分析

目的 探讨老年重型颅脑损伤的特点与预后的影响因素。方法 对６０岁以上格拉斯哥计分（ＧＣＳ）〈８分的颅脑损伤３６８例临床资料进行单因素、多因素分析。结果 原发性脑干伤、脑挫伤２４．２％,颅内血肿７５．８％,其中硬膜下、脑内血肿７２．８％,硬膜外血肿８．６％。总生存率４１．３％。不同的ＧＣＳ、不同的血肿类型间生存率比较有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）,有无老年性疾病各组间的生存率均有明显差异（Ｐ〈０．０５）。结论 老年重型颅脑损伤具有原发脑干伤、脑挫裂伤和硬膜外血肿少、硬膜下、脑内血肿多,易发生多发性血肿和迟发性血肿,死亡率高,合并伤多的特点。ＧＣＳ、老年性疾病是影响其预后的重要因素。     

重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床救治

目的 探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗.方法 对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析.结果 GOS预后评分:恢复良好14例,中残9例,重残3例,植物生存2例,死亡4例.结论 重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重,伤残率和病死率较高.全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理,弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系,积极防治成人呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染等并发症,是提高抢救成功率的关键.     

煤井下重型颅脑损伤54例救治体会

煤炭生产的行业特点导致了煤井下重型颅脑损伤时有发生,其临床特点、救治措施亦有其特殊性.近5年来,我院收治54例该类重型颅脑损伤患者.现总结救治体会.     

小儿重型颅脑损伤42例救治体会

2003年1月-2008年12月，我们共救治小儿重型颅脑损伤42例，现报告救治体会。     

老年重型颅脑损伤14例亚低温治疗体会

我们对急性老年重型颅脑损伤患者70例，选择其中14例采取亚低温疗法取得满意的疗效。     

基层医院重型颅脑损伤病人规范化救治分析

目的探讨基层医院重型颅脑损伤病人规范化治疗的有效策略,以降低病人病死率。方法 2003年9月—2008年10月运用我院现有的医疗技术和设备,对102例重型颅脑损伤病人进行了院前急救,急诊室复苏,早期手术及专科监护室加强治疗等规范化治疗。结果全组102例病人中82例手术治疗,全组死亡27例,病死率为26.5%。结论提高对颅脑损伤急救意识,建立高效急救体制,重视院前急救,加强急诊室抢救,及时CT检查,早期手术及术后专科监护室加强治疗可提高重型颅脑损伤病人救治成功率。     

老年人急性颅脑损伤并发症61例临床分析

目的探讨老年急性颅脑损伤并发症的特点和诊治经验。方法回顾性分析61例年龄在60~85岁之间的急性颅脑损伤患者出现的并发症的特点和诊治情况。结果44例出现二种以上并发症,33例死亡病例中死于并发症的为18例,在各类并发症中以水电解质紊乱、肺部并发症、高血糖、应激性溃疡好发,治疗上应重视原有疾病根据颅脑损伤的程度,及时进行内环境和各脏器功能的监测,早发现、早治疗。     

亚低温治疗老年人急性重型颅脑损伤的疗效观察

我科 1995年 10月至 2 0 0 1年 11月共收治老年人急性重型颅脑外伤 5 2例 ,其中 2 8例采用了亚低温治疗 ,取得较好的效果 ,报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :重型颅脑外伤〔格拉斯哥昏迷评分 (GCS)≤ 8分〕5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 9岁。致伤原因 :交通事故伤 4 0例 ,坠落伤 3例 ,跌伤 5例 ,打击伤和砸伤 4例 ;受伤距入院时间 0 3～ 2 2h ,平均 (1 0±1 3)h。入院时一侧瞳孔散大 2 4例 ,双侧 7例 ,双侧瞳孔缩小 9例 ,瞳孔对光反射减弱或消失 4 4例 ;颈抵抗 4 7例 ;肢体瘫痪 33例 ;GCS评分 3～ 5…