297例干髓术失败情况及其原因分析

干髓术自1899年Gysi首先报道以来，曾一度广泛应用于临床，然而，由于其适应症范围局限，远期疗效差，干髓剂存在毒性、抗原性和潜在致癌性等原因，已被大多数国家所废弃，但鉴于我国国情，大部分地区仍将其作为后牙牙髓治疗的手段，短期内还不能被完全取代和淘汰。本文针对近年来在临床中所积累的297例干髓术失败病例进行分析。     

干髓术失败58例分析

干髓术治疗是目前治疗牙髓病的一种有效方法。由于干髓术的广泛应用，临床上不易判断牙髓的病变程度，产生失败的病例并不少见，为了对干髓术治疗技术得到进一步的认识和提高，现将我科在干髓术治疗中积累的失败58例原因及处理总结如下。     

蜂胶糊剂治疗乳牙牙髓炎疗效分析

龋病是儿童常见的口腔疾病,而且龋病进展速度快,容易波及牙髓,引起急慢性牙髓炎,应及时采用有效的治疗方法,维持乳牙到替换期,保证儿童的正常发育。本研究利用蜂胶糊剂来探讨其对乳磨牙急慢性牙髓炎的疗效。1对象和方法1.1对象收集我院口腔内科门诊4~10岁的急慢性乳磨牙牙髓炎患儿167例,随机分为:观察组89例共102颗牙,用蜂胶糊剂(粉为蜂胶胶囊,液为乙醇,治疗时,粉与液调成糊状)做干髓术;对照组78例共95颗牙,用成品干髓剂(即干髓剂的粉剂与液剂,上海第二医科大学医药材料厂生产)做干髓术。1.2方法第1次治疗使牙髓失活:去除大部分龋坏组织,扩…     

两种常用牙髓治疗方法的临床疗效评价

目的：评价干髓治疗充填术与根管治疗充填术两种常用牙髓治疗方法的临床疗效。方法：４９６例牙髓炎及根尖周炎患者随机接受干髓治疗充填术或根管治疗充填术，追踪复查２年。结果：干髓治疗充填术１９６例，治愈１４３例，治愈率７３％；根管治疗充填术３００例，治愈２９１例，治愈率９７％。两者有非常显著差异（Ｐ〈０．００１）。结论：根管治疗充填术优于干髓治疗充填术，是较理想的牙髓治疗方法。     

干髓术与根管治疗术治疗老年人磨牙牙髓病变的疗效比较

目的探讨干髓术与根管治疗术治疗老年人磨牙牙髓病变的临床疗效。方法依照就诊顺序将128例老年磨牙牙髓病变患者随机分为干髓术组和根管治疗组各64例,分别用干髓术、根管治疗术治疗,记录手术所需时间,术后随访观察近远期疗效。结果干髓术组术后第1、2、3年手术总有效率分别为95.3%、87.5%和82.8%,均低于同期根管治疗组总有效率(分别为96.9%、92.2%和90.6%),但差异无统计学意义(P>0.05);干髓术组平均操作时间85 min,明显短于根管治疗组的150 min(P<0.01)。结论老年人磨牙牙髓病变的临床治疗应视牙髓病变的严重程度和干髓术、根管治疗术的适应证范畴来选择治疗方式。     

牙髓治疗术后与牙体折裂的有关原因分析

牙髓治疗如根管治疗、塑化治疗、干髓治疗是牙体牙髓病治疗的常用方法。特别是塑化治疗、干髓治疗操作简便、疗程短、价格低廉，在基层医院口腔牙体牙髓病治疗中应用非常广泛，但是牙髓治疗充填术后常发生牙体折裂的并发症，而又一次成为患牙拔除的主要原因，在临床工作中，对牙髓治疗充填术后发生牙体折裂的患者长期观察，发现牙体折裂可能与下列因素有一定关系。     

变异干髓术治疗恒牙慢性尖周炎的临床观察

变异干髓术常用于治疗乳牙慢性尖周炎。笔者就1992年3月以来用变干术治疗恒牙牙髓坏死以及慢性尖周炎作一疗效观察。1资料和方法1．1一般资料：本组126例，男88例，女46例，年龄15～56岁，均确诊为慢性根尖周炎或牙髓坏死，上磨牙47例，下磨牙79例，其中伴瘘管69例。1．2方法：首先将患牙开髓揭顶，清除坏死牙髓组织，用3％双氧水及生理盐水冲洗髓腔，甲醛甲酚暂封，7天后复诊，无症状或瘘管消失者，去原封材料，消毒髓腔，吹干，将适量的用干髓剂与灭滴灵粉按5：1比例配制成的糊剂放入根管口内，水门汀垫底，银汞合金充填。如有症状或瘘管…     

牙干髓术治疗失败120例原因分析

干髓术是用失活剂将牙髓失活后 ,或在局麻下除去冠髓、保留无菌坏死的根髓 ,用低聚甲醛制剂使其干尸化 ,成为无害物质保留在根管内 ,以制止牙髓炎的蔓延和根尖周病的发生 ,保留患牙[1] 。我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月共接诊 12 0例干髓术失败的病例 (包括本院及外院转诊病例 ) ,现分析失败原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 2例 ,女 68例 ;年龄 10～ 82岁。均因干髓术后出现患牙疼痛 (残髓炎 )、根尖炎、牙体折裂等复诊或转诊。距治疗期最短 2天 ,最长达 15年以上。1 2　干髓术后并发症情况　①残髓炎 2例 :干髓术后出现冷热刺…     

后牙ⅠⅡ类洞干髓术后加全冠与不加全冠牙折发生率的临床观察

后牙ⅠⅡ类洞干髓术后加全冠与不加全冠牙折发生率的临床观察江苏洪泽县人民医院口腔科杨士仁，陈晓香干髓术目前在口腔临床上继续使用，但术后牙折最为常见。据报道牙折占干髓失败病例的６２％。作者从１９８９年１月至１９９０年１２月，对后牙龋坏发生牙髓病变作ⅠⅡ类...     

年轻恒前牙冠折露髓切髓术的临床分析

年轻恒前牙正处于生长阶段,牙根未发育完成,因此年轻恒前牙冠折露髓后尽量保存活髓组织,诱导牙根继续发育,依具其折断类型、牙髓活力及牙根形态而采用盖髓术或切髓术。盖髓术为保存全部活髓的方法,切髓术为切除部分牙髓,于牙髓断面置盖髓剂,保存根髓活力,使牙根继续发育的方法,前者不易成功,而后者则为临床常用治疗方法。     

后牙干髓术后并发症的再处理

根管治疗、塑化治疗、干髓术均为牙髓根尖周病的治疗方法。其中干髓术因其操作简便,技术、设备要求低,一度成为最广泛用于后牙治疗的方法。干髓术虽然短期可达一定效果,但长期疗效不佳,治疗后数月至数年可出现残髓炎、根尖周炎等术后并发症。本文将近年来收集的98例干髓术并发症患牙进行再处理的情况报道如下。     

盖髓剂生物材料的研究现状

摘要：从1930年起，Hermanm首先使用氢氧化钙覆盖近髓或露髓牙齿诱导形成修复性牙本质成功地进行了盖髓治疗后，广大医务工作者都在致力寻找一种更好更完美的盖髓剂。盖髓的目的就是将牙髓与感染组织隔离，为牙髓组织的自身修复提供良好的生物学环境，使与刺激接触的造牙本质细胞可以迅速分泌新的牙本质基质．形成反应性牙本质。因此良好的盖髓剂生物材料应具备几个基本性能：能促进牙髓组织修复再生；对牙髓有较好组织相容性，对牙髓无刺激、无毒性；有较强的杀菌抑菌功能；有较强的渗透和消炎作用；药物稳定持久；便于操作。     

盖髓剂生物材料的研究现状

从1930年起,Hermanm首先使用氢氧化钙覆盖近髓或露髓牙齿诱导形成修复性牙本质成功地进行了盖髓治疗后,广大医务工作者都在致力寻找一种更好更完美的盖髓剂。盖髓的目的就是将牙髓与感染组织隔离,为牙髓组织的自身修复提供良好的生物学环境,使与刺激接触的造牙本质细胞可以迅速分泌新的牙本质基质,形成反应性牙本质。因此良好的盖髓剂生物材料应具备几个基本性能:能促进牙髓组织修复再生;对牙髓有较好组织相容性,对牙髓无刺激、无毒性;有较强的杀菌抑菌功能;有较强的渗透和消炎作用;药物稳定持久;便于操作。     

调配酚醛树脂的注意事项

酚醛树脂塑化法是我国近年来应用的一种比较理想的牙髓治疗方法。它是先将感染或化脓的牙髓腔及根管进行拔髓消毒,然后,用光滑的髓针将未凝固的酚醛树脂液体送入根管,使其充满。待酚醛树脂凝固     

残髓炎诊治体会

残髓炎是牙髓炎的一种类型，为牙髓治疗后的一种并发症。现将我院56例残髓炎分析如下：工临床资料56例中，做过干髓术43例，去髓术3例，塑化水2例，不明原因8例；前磨牙9例，后磨牙47例。临床表现以隐痛为主32例，冷热刺激痛35例，咬合痛41例；轻叩痛44例，无叩痛12例；热牙胶刺激有延缓反应性痛49例，对热牙胶刺激不敏感7例；去除原充填物后用光滑髓针探查根管，全部患者均有深痛，本组病例中前磨牙均采用拔除残髓，扩大根管并在根管消毒后行完全根管充填。磨牙一般采用局麻下拔髓行塑化治疗。对叩诊明显者应适当给予安抚消炎后做很管塑化…     

替硝唑丁香油安抚治疗急性牙髓炎的临床观察

目的：为了保存牙髓的正常生理功能，控讨急性牙髓炎的理想治疗方法。方法：开髓减压，替硝唑丁香油局部治疗、换药，观察疗效。结果：3年中共治疗患牙117例，成功89例，失败28例。成功率76．06％，远期效果良好。结论：替哨唑丁香油安抚治疗急性牙髓炎能很好的保存发炎的牙髓，是一种治疗急性牙髓炎，保存牙髓的较好方法。     

98例慢性开放型牙髓炎保存活髓治疗临床探讨

活髓保存治疗(包括间接、直接盖髓术和切髓术)，主要用于牙髓可复性损伤，其目的是维护牙髓一牙本质复合体的活力和功能。氢氧化钙具有诱导硬组织形成的作用，广泛用于盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成型术、封闭髓腔穿孔、抑制牙根吸收和根管充填等领域。我科采用氢氧化钙糊剂对慢性开放型牙髓炎进行保存活髓治疗，获得满意疗效，现报告如下。     

磨牙开髓新进路临床应用体会

目的 评估磨牙开髓新进路的可靠性,探索其优点.方法 186颗下颌磨牙,120颗上颌磨牙,牙髓病、尖周病、下牙采用近中及远中面开髓,上牙采用颊侧与舌侧面开髓,保留髓室顶进行根管治疗.结果 306颗磨牙,通过新进路开髓扩根,寻找根管口容易,可使入口与各根管连成直线通路,扩根操作方便,经1～9年临床观察,无一例冠折.结论 上下颌磨牙保留髓室顶进行根管治疗,能保留更多的牙体组织,操作方便,疗效可靠,避免牙髓治疗后冠折,较传统的去髓顶根管治疗有明显优点.     

165例残髓炎临床治疗分析

残髓炎是牙髓在经过治疗后仍残余活性而发生的炎症。多见于干髓治疗术后的并发症，也见于不完善的塑化治疗及根管治疗。作者自2000年以来治疗165例残髓炎，现分析报告如下。     

牙髓复合病变的联合治疗

临床上常遇到因自发痛，咬合痛就诊的病人。常规开髓后发现冠髓坏死而坏死根髓与存活根髓并存。针对这种复合病变，传统的清洗消毒使存活根髓得不到相应的治疗致使操作疼痛，拔髓不全；单用失活剂，使坏死根管的炎症得不到控制，易继发或加重根尖炎。兼顾两种情况，我们在临床上采用了区别对待的联合治疗法。2002年3月至2003年3月共收治38例此类患者，取得良好效果，现汇报如下。