小儿出血性直肠结肠炎(17例分析)

本病的病因、病理及治疗至今尚无定论。本文报告(1958～1972)所观察到的17例的分析结果。发病年龄不等,婴儿仅1例,1～6岁者8例,10岁以上者8例。无男女差别。3例有家族史,4例有过敏史,7例有精神因素。临床方面大多起病较急(12例)。腹泻是主要     

1例母乳喂养新生儿伴直肠出血性过敏性结肠炎

临床和实验室资料证实授乳期的母亲可以传给她们的孩子们一些她们所摄取的蛋白质:(1)这些蛋白可引起孩子面部过敏性湿疹、腹痛和腹泻;(2)已知引起对母乳过敏的主要原因是牛乳中的β-乳球蛋白、蛋和米中的蛋白、巧克力、鱼及柑橙,Matsumura在母乳、脐带血、羊水和胎粪中检查出蛋抗原(egg antigen):(3)Jacobsson发现腹痛患儿母亲的乳汁中有大量的β-乳球蛋白;(4)Jenkeins报告食物过敏是引起婴患儿结肠炎的主要原因;(5)Lake报告了6例母乳喂养儿因饮食性蛋白质而引起结肠炎;(6)在此我们报告1例完全母乳喂养儿的过敏性结肠炎。患儿父母健康,为第一胎、孕娩史均正常,生后21天内在母乳喂养下均发育正常,然后出现便血、腹痛和面部湿疹。除皮肤痒疹外无其它异常体征。实验室检查呈中度贫血、嗜酸细胞计数     

遗传性出血性毛细血管扩张症2例报道

该文报道2例遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）患儿,患儿1为12岁男童,因间断咳嗽、气喘10余年入院。患儿及其母亲、外祖母有鼻衄史。患儿既往有脑动静脉畸形破裂出血史。基因检测示患儿存在ENG基因c.277C > T （p.Arg93^*）杂合突变。患儿2为13岁女童,因发现口唇发绀1年余入院,有反复鼻衄史,存在肺弥散功能重度下降、肺动脉高压、肺远端血管扩张、双肺细小动静脉交通支。HHT患儿呼吸系统症状不典型,早期非常容易漏诊、误诊,可通过肺部CT或心脏右声学造影等检测手段协助诊断,基因检查可提高该病诊断率。     

遗传性出血性毛细血管扩张症2例报道

该文报道2例遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）患儿,患儿1为12岁男童,因间断咳嗽、气喘10余年入院。患儿及其母亲、外祖母有鼻衄史。患儿既往有脑动静脉畸形破裂出血史。基因检测示患儿存在ENG基因c.277C > T （p.Arg93^*）杂合突变。患儿2为13岁女童,因发现口唇发绀1年余入院,有反复鼻衄史,存在肺弥散功能重度下降、肺动脉高压、肺远端血管扩张、双肺细小动静脉交通支。HHT患儿呼吸系统症状不典型,早期非常容易漏诊、误诊,可通过肺部CT或心脏右声学造影等检测手段协助诊断,基因检查可提高该病诊断率。     

与川崎病有关的细胞因子基因多态性

川崎病(KD)是一种以全身血管炎为主要病理变化的疾病,好发于5岁以下的婴幼儿,其发病机制至今尚未完全阐明。细胞因子是由多种细胞特别是免疫细胞产生的具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。研究表明,KD患儿免疫系统处于激活状态,多种细胞因子水平存在明显异常,并参与KD发生发展的过程,某些细胞因子基因多态性与KD易感性、并发冠状动脉损害及难治性KD有关。现就多种细胞因子水平在KD中的变化及其在KD中的作用进行综述,并重点探讨与KD相关的细胞因子基因多态性。     

与儿童炎症性肠道病有关的关节炎

文献报导患溃疡性结肠炎和肉芽肿性肠道疾病(局限性肠炎、肉芽肿性回肠结肠炎)患者的关节炎发病率为5～25％,估计这些全部病例的10～15％起病于儿童时期。本文目的在于确定儿童时期中上述肠道疾病的关节炎发病率及其本质,并作为一个儿科问题而引起注意。经放射线和乙状结肠镜检查确诊为上述诸病的136例作为研究对象。男孩76例,女孩60例,发病年龄为4～19岁病程平均为14年。136例中23例(17％)患周围性关节炎或脊椎炎,其中18例(21％)发生于86例有溃疡性结肠的患者,5例(10％)发生于50例有肉芽肿性肠道疾病的患者。18例周围性关节炎中13例的     

遗传性出血性毛细血管扩张症合并消化道出血一例报道并文献复习

遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)属常染色体显性遗传,患者全身各部位,尤其是皮肤、黏膜和内脏小血管发育异常,管壁异常薄,并呈结节状和瘤状扩张,严重者可形成血管瘤和动静脉瘘,同时血管脆性增加,常发生自发性或轻微外伤后出血不止现象.该病在儿科并不多见,而以消化道出血为主要表现.不伴有典型皮肤血管扩张病例更为少见.现结合我科诊断的1例以消化道出血为主要表现的HHT住院患儿病例进行文献复习,以提高对该病的认识.     

流行性腮腺炎合并出血性膀胱炎一例

患儿,男,3岁6个月,因发热、咳嗽一周、腮腺肿大、血尿四天入院。门诊尿蛋白+,红细胞++++,白细胞10～15/HP。未询出过敏及外伤史。体检:T40.3℃,Bp14.6/10.2kPa,两耳垂下可们及软性肿块,有压痛,两侧腮腺导管口红肿,扁桃体红肿,心肺腹无异常。白细胞5.2×10~9/L,中性粒细胞52％,淋巴细胞48％。尿蛋白++,红细胞10～25/HP,白细胞5～10/HP。尿培养二次阴性。CH50测定160单位/ml,C_8补体0.5g/L,     

新生儿溃疡性结肠炎一例

患儿男,3 d,因生后面色发绀,气促,哭吵不安3 d入院.患儿系GSP2,孕38+3周剖腹产出生,羊水胎粪污染,脐带绕颈1周,体重3.0 kg.出生时皮肤青紫,经清理呼吸道、人工正压通气后好转,Apgar评分:1～8分/3 win,5～9分/5 min,但仍有发绀和气促,哭吵不安,在当地医院治疗3 d无好转转入我院(具体治疗不详).     

腺病毒感染致出血性膀胱炎一例

患儿女,12岁。因发热、尿频、尿急、尿痛、双眼结膜充血1周入院。入院前1周因受凉发热、伴尿路刺激症状及双眼结膜充血,眼睑水肿,当地诊断为尿路感染,静脉滴注青霉素、口服氟哌酸胶囊3ｄ无好转,入院前4ｄ出现终末血尿伴下腹部疼痛,不伴恶心、呕吐、无水肿,1ｄ前出现腰痛、站立困难、行走不便。体检:体温39℃,呼吸32次/ｍｉｎ,血压105/85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),神智清楚,咽部轻度充血,心肺腹部无异常,肾区叩击痛( ),膀胱区压痛( )。辅助检查:血常规:白细胞8.7×109/Ｌ,Ｎ0.16,Ｌ0.84。尿常规:白细胞( ),蛋白( ),红细胞( ),尿…     

产气杆菌引起出血性膀胱炎一例

患儿,女,7天,因生后3天皮肤黄染,拒乳入院。查体:皮肤中度黄染,脐轮发红,RBC184×10~9/L,WBC1.94×10~9/L,中性粒细胞80％,血培养为金黄色葡萄球菌。诊为败血症。治疗3周,血培养转阴。继续用抗生素三天后小儿突然腹胀,吐奶,反应低,面苍白。尿潴留,压迫膀胱从尿道流出血性尿液约100毫升,同时有气体随尿排出。化验尿蛋白(+),脓细胞8～10/HP,红细胞满视野,涂片可见多量G-杆菌,尿培养三次为产气杆菌,血培养二次为产气杆菌,腹部X片示膀胱壁积气。诊为产气杆菌败血症,出血性膀胱炎,抢救无效死亡。     

小儿溃疡性结肠炎误诊一例

患儿男，１１岁，因反复便血１０年，加重伴腹泻３年入院。患儿于生后６个月出现不明原因便血，在其他医院住院３个月，以中医中药治疗，便血减轻出院。此后仍反复便血，色鲜红，量少，有时与粪便混合，有时附于粪便表面，有时为血水样无粪质。３年前便血加重并出现腹泻，...     

与胃肠道胎粪性肠梗阻有关的产前因素

新生儿胃肠道因胎粪所引起的梗阻其严重程度从可能需要手术的浓度胎粪综合征直到生后24小时不能排出胎粪而能自然缓解的胎粪栓综合征。为了识别与有关此病的病因,我们检查了8名在新生儿期诊断为胎粪性肠梗阻的婴儿的产前病历。病人和结果本院新生儿监护抢救室在十二个月期间治疗400名婴儿中只8名诊断为胃肠道胎粪性肠梗阻。8名婴儿出生体重均低于第3百分位。他们的母亲在妊娠24～30周时,因诊断有严重宫内发育迟缓而入院。胎儿体格和染色体正常;筛查毒血症、风疹、巨细胞病毒、疱疹和自家抗体均阴性,腹围在相应孕期的正常范围第5百分位以下。每个胎儿都有肠超声过强,其定义为:腹部下半部肝与膀胱之间,超声性与骨骼相似之块状物。每个胎儿还有羊水过少症。多普勒超声图显示子宫胎盘循环的抵抗指数(resist-     

Proteus综合征一例报道

Proteus综合征为一罕见的病因不明的先天性疾病，是一种错构瘤类畸形疾病，临床表现呈现多样性的特点。由于对该疾病自然史尚不明确，因而其诊断与治疗均存在挑战性。本文报道1例临床表现较为典型的Proteus综合征患儿，并探讨该综合征诊治的进展。     

新生儿出血性坏死性小肠结肠炎的X线诊断

目的总结新生儿出血性坏死性小肠结肠炎(NEC)的各种X线征,提高X线诊断的准确性,并对其早期诊断及预后进行探讨。方法回顾性分析我院59例NEC患儿的临床表现和X线征象,复习相关文献报告。结果NEC早期表现为肠道动力性改变59例,典型阶段肠壁壁间积气41例,膈下游离气体22例,肝门静脉积气8例,腹腔渗液进行性增多24例,局限性肠襻扩张固定32例。结论肠壁壁间积气、肝门静脉积气为诊断NEC的特征性X线征,腹腔渗液进行性增多为NEC进展恶化的表现,X线早期诊断的准确性对NEC的治疗及预后评估有重要意义。     

足月新生儿坏死性小肠结肠炎一例

患儿,女,28 d,因"腹胀、青紫约5h"入院.患儿系G4 P4,孕39周顺产出生.出生时羊水清,羊水量正常,胎盘、脐带无异常,出生体重3 300 g,Apgar评分均为10分,无窒息抢救病史.生后一般情况好,母乳喂养为主,入院前3d开始添加配方奶喂养,吃奶好.患儿于入院前约5h出现哭闹,腹胀明显,面色稍紫,吃奶差,无呕吐、发热、气促、抽搐等,来我院就诊,门诊拟"新生儿肺炎(?)、肠梗阻(?)"收入院.患儿发病以来,精神及睡眠差,吃奶差,解一次棕黄色稀烂便,无黏液、血丝,小便正常.患儿既往史无特殊,母孕期无特殊.入院查体:T 36.6℃,P 190次/min,R 50次/min,BP 89/48 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),体重4020 g.神志清楚,反应可.安静时肤色红润,哭闹时面色稍青紫.     

与儿童长期获得性甲状腺功能低下有关的中度肾衰

成人甲状腺功能低下(简称甲低)血肌酐轻度升高,肾小球滤过率(ＧＦＲ)轻度降低(18%),甲低纠正数月内肾功能恢复正常,儿童甲低肾功能损害更严重。病儿和方法　病例1具有典型的甲低表现如长期乏力、生长延迟、皮肤干燥等。实验室检查符合原发性自身免疫性甲低,且血肌酐升高(...     

小儿结肠炎性假瘤一例

患儿 :男 ,5岁。 10ｄ前开始出现阵发性腹痛 ,每日 10余次 ,无呕吐及腹泻。入院 1ｄ前腹痛加重 ,呈持续性、阵发性加重。伴发热 ,体温 38℃以上 ,来我院就诊。体检 :腹部平坦、腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 (+) ,右侧腹部触及约 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小肿物、质硬 ,有触痛。腹部Ｘ线透视见有肠管积气及液气平面。血常规检查 :ＷＢＣ15 .6× 10 9/Ｌ ,以腹痛原因待查收住院。入院后行剖腹探查术 ,开腹后见有少量淡红色血性液体 ,结肠肝曲生有约5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小不规则肿物 ,质地较硬 ,结肠管腔受压缩窄 ,肿物与…