钩端螺旋体性脑动脉炎26例临床分析

目的对钩端螺旋体性脑动脉炎的临床特点进行分析,以提高对本病的认识。方法回顾分析了1998年1月至2008年7月在我院神经内科住院的26例钩端螺旋体感染性脑动脉炎患者临床资料。结果本组钩端螺旋体感染性脑动脉炎患者青中年（占76．92％）职业为农民（占80．77％）,大部分患者（占84．62％）以卒中样起病,主要症状为一侧肢体无力、头晕头痛,侵犯血管主要是大脑中动脉．主要的治疗药物是青霉素和糖皮质激素,大部分病例预后较好。结论本组钩端螺旋体感染性脑动脉炎患者主要特点是常见于中青年农民,大多数卒中样起病,中枢神经系统症状体征多样性及非特异性,血清钩体凝溶试验检查阳性是确诊的重要依据．青霉素和糖皮质激素治疗预后良好。     

钩端螺旋体L型感染与钩端螺旋体脑动脉炎的关系

目的　探讨钩端螺旋体 Ｌ型感染与钩体脑动脉炎发病的可能关系。方法　对７４ 例钩体脑动脉炎患者血液及脑脊液进行钩端螺旋体普通培养、 Ｌ 型培养， 患者血清做显微镜凝集试验， 用免疫荧光染色确定钩体 Ｌ 型及其原菌型。结果　钩体脑动脉炎患者钩体 Ｌ型培养、普通培养、钩体 Ｍ Ａ Ｔ的阳性率分别为： ４７３ ％ 、１８９ ％ 、７０３ ％ 。分离出的钩体 Ｌ 型呈多形性。结论　钩端螺旋体 Ｌ 型感染与钩体脑动脉炎的发病关系密切。     

钩端螺旋体病后发脑动脉炎55例分析

1986～1990年,山东省各地医院介绍来我站要求确诊钩端螺旋体病(简称钩体病)后发脑动脉炎(即脑血管钩端螺旋体病)的病人共384例,确诊者55例(占14.3%),现报道如下。一、诊断标准(一) 病人来自钩体病疫区,或有疫水等接触史。(二) 临床表现符合脑血管病变特点,并可排除其他原因引起的病变。(三) 脑血管造影或CT检查有脑动脉     

钩端螺旋体病脑动脉炎100例随访报告

钩端螺旋体病脑动脉炎１００例随访报告马登宏，潘功玉，蒋惠荷，朱德明，刘晓林，李英欣，陈艺林，顾丽英，邓爱琼钩端螺旋体（以下简称钩体）病脑动脉炎系钩体感染后神经系统出现的严重后发症，治疗如不彻底易于复发，致残率高，重者致死。为了观察钩体抗体滴度消退规律...     

钩端螺旋体脑动脉炎的误诊原因分析

钩端螺旋体病(下称钩体病)恢复期的后发症—脑动脉炎,其神经系统症状表现多种多样,尤其散发病例常易误诊。现将我院1979年7月至1981年8月所遇98例钩体脑动脉炎经首次门诊或入院初诊时误诊36例(占37%)作一简要分析,以从中吸取经验教训。     

钩端螺旋体病脑动脉炎的发病机理与防治探讨(附87例临床分析)

本文报告钩端螺旋体(钩体)病脑动脉炎87例临床资料,认为本病的发生可能与钩体或钩体L型直接损伤脑血管密切相关。甲硝哒唑疗效优于青霉素,且可减少钩体病神经系统后发症。     

广西钩端螺旋体病致死因素的相关性研究

目的 为了解广西钩端螺旋体病的发病机制,掌握钩端螺旋体致死因素及其相关性因素,提出钩端螺旋体病的防治对策.方法 收集2003～2005年广西的钩端螺旋体死亡病例的个案调查表进行回顾性分析研究.结果 7例患者中有6例是因肺出血而死亡,1例是因肾型合并DIC而死亡;7例患者均有接触疫水或疫土的接触史,并且都有发热、全身乏力、腓肠肌压痛等典型钩端螺旋体病的临床症状和体征.结论 广西钩端螺旋体病的致死因素与其流行季节、接触史相关,并且与赫氏反应有关.     

三黄化瘀汤治疗钩端螺旋体脑动脉炎70例对比观察

三黄化瘀汤治疗钩端螺旋体脑动脉炎７０例对比观察郭兆美，蒋惠荷，李英欣，陈艺林钩端螺旋体病（以下简称钩体病），是一种人兽共患的急性自然疫源性传染病，部分患者可在数周或数月后出现肢体麻木无力，抽搐、瘫痪、失语、癫痫等神经系统后发症。有报道该病与变态反应有...     

我国钩端螺旋体脑动脉炎研究进展

<正> 脑动脉炎(Cerebroarteritis)是一种原因不明的疾病,病人多突然发病,临床主要表现为偏瘫、双偏瘫、失语和智能减退等,儿童和少年发病较多,严重影响其身心健康。据文献报道,钩端螺旋体(下简称钧体)可引起中枢神经系统并发症。该病多发生在钩体病疫区,常在当地钩体病暴发流行后,同年脑动脉炎病例增多。为查明脑动脉炎与钩体病的关系,曾进行了流行病学、病原学、血清学、临床、放射及病理等多方面的研究,用多种流行病学调查分析方法,如配比病例——对照研究、定群研究、先证病例分析方法等,多次研究的结果均证明感染钩体是脑动脉炎的重要病因。     

钩端螺旋体引致Guillain—Barre综合征三例报告

我们于1964年秋收治钩端螺旋体引致Guillain—Barre综合征者3例,现报告如下: 讨论本文病例皆为农业社员,在洪水期间有与疫水接触之历史。有典型钩端螺旋体病的临床症状,补体结合试验阳性,血中培养出钩端螺旋体,经凝溶试验证实为“396”型,故钩端螺旋体病的诊断已确立。此外,病人在急性期热降时,相继出现对称弛缓性瘫痪,肌张力低下,腱反射消失,四肢远端感觉障碍,脑脊液呈蛋白—细胞分离现象,这符合Guillain—Barre综合征的临床表现。     

122例CT疑为囊虫病或钩端螺旋体病的实验室检查结果分析

目的　报道１２２ 例由ＣＴ头颅轴位扫描疑为囊虫病的患者,通过进行血清学检查,进一学确诊定为是囊虫病抑或是钩端螺旋体病。方法　采用显微镜凝集试验（ＭＡＴ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）。结果　确诊６６ 例囊虫病,５１例钩端螺旋体病,两者完全阴性５例。结论　不典型病例,仅藉ＣＴ是不能确诊为囊虫病还是钩端螺旋体病的。因两者致病后临床症状有类似之处,早期感染ＣＴ表现也有相同。必须进行血清学检查,方能确诊     

犬钩端螺旋体病3例报告

目的探究钩端螺旋体病的发病规律和诊疗方法。方法对2015年8月至11月在中国农业大学动物医院确诊的3只钩端螺旋体病犬的发病和诊疗情况进行回顾分析。结果病犬均出现精神沉郁、黄疸、厌食和呕吐等症状,其中2例有体温升高病史,并且在发病前接触过外界水源。实验室检查3只病犬均存在肝肾损伤和贫血。依据尿液PCR检测结果为阳性确诊病犬患钩端螺旋体病。在诊疗过程中3只病犬有1只死亡,其余2只经抗菌素和对症治疗后康复。结论犬感染钩端螺旋体和接触疫水相关,尿液PCR检测可作为该病的确诊方法,治疗上推荐使用青霉素和多西环素等四环素类药物。     

青壮年脑梗塞36例病因分析

本组青壮年脑梗塞36例中(男22例,女14例,年龄皆在40岁以下,占我院同期住院缺血性脑血管病的16.67%,可见在我国并非少见,其原因与下列因素有关: 1.早发性动脉粥样硬化:本组有7例由高血压动脉硬化引起,其中3例胆固醇高于250mg%,2例甘油三酯高于150mg%。2.感染或非感染性脑动脉炎:本组有2例钩端螺旋体病凝溶试验阳性,其中1例为黄疸出血型1:1600,1例为秋季型1:400。尚     

钩端螺旋体病癫痫发作149例探讨

本文报道１４９例钩端螺旋体病癫痫发作，进一步对病因及发病机理和临床治疗进行探讨，认为本病的发生主要是钩端螺旋体感染或者是钩端螺旋体Ｌ型直接损伤了脑组织或脑部供血血管，所致脑部间质性炎症变及内毒素刺激诱发癫痫症状。治疗不仅是控制癫痫发作，最主要选用易透过血脑屏障药物，损伤钩体ＤＮＡ结构。甲硝哒唑静滴为首选，其次选青霉素、地塞米松，可减少钩端螺旋体病的后发症，彻底控制癫痫发作。     

美国《Emerging Infectious Diseases》2004年第3期有关人兽共患病论文摘译

加利福尼亚再次发现钩端螺旋体病。钩端螺旋体病是在世界范围内广泛传播的人兽共患病．但在美国大陆却很少诊断为该病。从1982年到2001年,大多数报道的病例为健康成年白人接触了污染的湖水后发生。我们报道近期发生在加利福尼亚的5例人钩端螺旋体病病例,以及该州最早记录的人钩端螺旋体病的同源爆发,并对随后的环境调查进行描述。     

钩端螺旋体病并发肝功能损害12例临床分析

目的 回顾性分析钩端螺旋体病并发肝功能损害的临床特点.方法 收集2010 年4 月～2013 年3 月珠海市人民医院收治的临床资料完整且并发肝功能损害的12例钩端螺旋体病患者资料进行分析.结果 12例均有肝功能损害,占100%,有消化道症状如乏力纳差尿黄及恶心呕吐者8例.血清ALT 及AST 均升高12例,其中ALT 及AST 均高于1 000U/ml 者4例,占1/3;血清TBil 升高5例,占41.7%,TBil 大于171μmol/ml 者3例,占25.0%;PT 延长者6例,PTA 低于40%者3例,Alb 降低7例,影像检查肝脏肿大3例、脾脏肿大1例,有腹腔积液者3例.经抗感染及护肝治疗8例患者痊愈,1例死亡,3例自动出院.结论 肝功能损害在钩端螺旋体病发展过程中较普遍出现.多数患者肝功能损害于短期内好转,少数患者呈进行性发展,肝血清酶指标急剧升高,黄疸程度深,合并凝血功能障碍,需与重型病毒性肝炎相鉴别.重症钩体病者易发展到肝功能衰竭甚至多脏器功能衰竭.对不明原因发热伴肝功能损害的患者,临床应考虑钩端螺旋体病的可能,及时进行特异性抗体检测.     

钩端螺旋体病脑膜脑炎型164例误诊分析

钩端螺旋体病脑膜脑炎型１６４例误诊分析邓文余，吴秀端钩端螺旋体病脑膜脑炎型（钩脑）在国内多见于福建省。我院１９６５～１９９５年的３０年间，共收治钩脑３３６例，以福州市及闽侯县的沿江乡镇发病数居多，其临床表现复杂，被误诊１６４例，误诊率高达４８．８％，...     

螺旋体传染病

钩端螺旋体主要属特异性蛋白抗原分布及其免疫性研究，钩端螺旋体毒力因子研究现状，肺出血型钩端螺旋体病CT表现及与临床的关系（附17例分析），钩端螺旋体HpL21基因真核表达质粒的构建及其在HeLa细胞中的表达。     

螺旋体传染病

flaB—PCR在钩端螺旋体病检测中应用，钩端螺旋体致病机制的研究进展（综述），钩端螺旋体病26例临床分析，钩端螺旋体疫苗的过去、现在和未来，     

钩端螺旋体病肺部出血性损害65例临床观察

钩端螺旋体病肺部出血性损害６５例临床观察四川泸州医学院附属医院传染科（６４６０００）黄永茂李强钟森余光开钩端螺旋体病（钩体病）是一严重的人兽共患的动物源性疾病。本病以钩体菌血症基础上出现肺、肝、肾、心及中枢神经系统等多器官的不同程度损害为特点。依其临...